过敏性紫癜患儿的免疫功能测定及意义

目的:研究过敏性紫癜(HSP)的免疫功能,并探讨其发病机制。方法:对102例HSP患者记录急性期临床指标,并检查血清免疫球蛋白、IL-4和血T细胞亚群,对照组为30例同期体检正常儿童。结果:102例HSP患者中51例发生紫癜性肾炎,HSP组血清IgA、IgC、IgE、IL-4、CD4、CD8、CD4/CD8、CD19均与对照组差异有显著性(P<0.05),而IgM、CD2、CD3、NK、CD8等与对照组比较差异无显著性(P>0.05),紫癜性肾炎组血清IgE、IL-4与HSP肾未受损组比较差异有显著性(P<0.05),但T细胞亚群、IgM、IgA、IgG等比较无差异(P>0.05)。结论:HSP存在免疫功能紊乱。

辛复宁对HPV感染相关的宫颈疾病疗效及对免疫的影响

目的:探讨辛复宁治疗人乳头瘤病毒(HPV)感染相关的宫颈疾病效果及其对免疫功能影响。方法:选取2016年5月—2017年5月本院收治的HPV感染患者90例,随机数字表法分为对照组和观察组各45例,对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用辛复宁治疗,观察两组治疗前后1个月机体T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子变化,临床疗效及6个月后HPV感染复发情况。结果:宫颈局部CD3^+ T细胞、CD8^+ T细胞、CD4^+ CD25^+ T细胞以及Foxp3^+ Tregs、IgA、IgG和IgM、C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-(TNF-)、干扰素(IFN-)和白细胞介素-6(IL-6)等水平,治疗前两组无统计学差异(P>0.05),治疗后两组均有改善,且观察组改善程度优于对照组(P<0.05);治疗6个月后观察组HPV感染复发率(2.2%)低于对照组(15.6%)(P<0.05)。结论:辛复宁可治疗HPV感染相关的宫颈疾病疗效显著,感染复发更低,与患者机体T淋巴细胞亚群、免疫球蛋白和炎症因子等水平改善有关。

不同临床结局的慢性HBV感染者外周血NK、T细胞比例及IFN-γ、TNF-α水平的意义

目的分析慢性乙型肝炎病毒(HBV)感染后不同临床转归患者的外周血NK细胞、T细胞亚群比例及IFN-γ、TNF-α水平,探讨其在慢性HBV感染者免疫调节方面的作用。方法纳入研究的慢性HBV感染者共45例,包括慢性HBV携带者(免疫耐受期,慢性携带组),慢性活动性肝炎患者(免疫清除期,慢活肝组),HBV相关性肝硬化(肝硬化组)患者各15例,筛选同期健康献血员15例作为健康对照组。采用流式细胞术分别检测外周血中NK、CD4^+、CD8^+T细胞百分比;ELISA检测血清中IFN-γ、TNF-α的表达。结果四组研究对象血清总胆红素(TBil)、AST、ALT、IFN-γ、TNF-α水平和外周血NK细胞、CD4^+及CD8^+T细胞百分比差异均有统计学意义(P均<0.05);除慢性携带组NK细胞百分比低于正常对照组外(P<0.05),其他指标这两组间差异无统计学意义(P>0.05);慢活肝及肝硬化组血清TBil、AST、ALT、IFN-γ、TNF-α水平和外周血CD8^+T细胞百分比均高于慢性携带组和健康对照组(P均<0.05),慢活肝组、肝硬化组CD4^+T细胞百分比低于慢性携带组和健康对照组(P<0.05);慢活肝组TBil、AST、ALT水平高于肝硬化组(P<0.05),肝硬化组外周血NK细胞、CD8^+T细胞百分比和血清IFN-γ、TNF-α水平低于慢活肝组(P均<0.05)。NK细胞百分比与CD8^+T细胞百分比呈正相关(r=0.487,P<0.05);慢性携带组及慢活肝组NK细胞百分比与IFN-γ、TNF-α水平呈正相关(r_(携带组IFN-γ)=0.401、r_(携带组TNF-α)=0.519,r_(慢活肝组IFN-γ)=0.512、r_(慢活肝组TNF-α)=0.571,P均<0.05)。结论慢性HBV感染后不同临床结局患者,外周血NK细胞及IFN-γ、TNF-α不同程度的参与了HBV感染者的免疫耐受及免疫调节过程。

复可托治疗儿童反复呼吸道感染疗效观察

目的观察复可托治疗儿童反复呼吸道感染的临床疗效。方法51例反复呼吸道感染患儿,随机分为治疗组(n=26)和对照组(n=25)。治疗组除常规治疗外,给予复可托2m g/次,隔日1次口服,疗程3个月。对照组仅给予常规治疗。疗程结束后随访1年。记录疗程结束后1年内患儿疗效,并检测治疗组T细胞亚群。结果治疗组显效率(32.0%)及有效率(60.0%)均高于对照组的8.3%和41.7%(P<0.05);治疗组以复可托治疗后CD3(70.49±2.26)、CD4(42.85±3.71)、CD4/CD8(74±0.21)明显升高,CD8(24.07±2.83)明显下降(P<0.05)。结论反复呼吸道感染患儿应用复可托可明显改善其免疫失衡状态。

2型糖尿病伴感染患者T淋巴细胞亚群和自然杀伤细胞的测定及意义

目的 探讨2型糖尿病伴感染患者T淋巴细胞亚群 (CD3+、CD4+、CD8+细胞 )和自然杀伤 (NK)细胞百分率的变化及意义。方法 采用流式细胞仪单克隆免疫荧光法检测2型糖尿病合并感染患者31例 (感染组 )和未合并感染患者34例 (非感染组 )T淋巴细胞亚群及NK细胞百分率 ,并与体检健康者对照。结果 2型糖尿病非感染组CD4+细胞百分率、CD4+/CD8+细胞比值低于对照组 (P<0.05) ;2型糖尿病感染组CD3+、CD4+细胞百分率和CD4 +/CD8 +细胞比值低于对照组 (P<0.01) ,而CD8 +细胞百分率高于对照组 (P<0.05) ;2型糖尿病感染组CD3 +细胞百分率、CD4 +/CD8 +细胞比值均低于非感染组 (P<0.05)。2型糖尿病患者NK细胞百分率与对照组比较差别无显著性意义 (P<0.05)。 结论 2型糖尿病患者存在T淋巴细胞亚群的变化 ,存在着细胞免疫功能缺陷 ,这可能是2型糖尿病患者易合并感染的重要原因。表13组一般资料和血糖检测结果餐后2h血糖 (mmol/L)16.95±6.9416.33±8.17n323431组别对照组非感染组感染组男性/女性18/1419/1517/14年龄 (岁 )58.88±9.2661.82±10.2562.09±12.03病程 (年 )8.54±6.687.88±4.

Ⅳ型和Ⅴ型狼疮性肾炎患者外周血与肾组织淋巴细胞亚群的变化和临床意义

目的:观察Ⅳ型与Ⅴ型狼疮性肾炎(LN)患者外周血淋巴细胞亚群的变化和肾组织淋巴细胞亚群和单核-巨噬细胞的浸润情况,并进一步分析与临床和病理的关系。方法:52例(男性11例,女性41例,年龄18～55岁)初治活动性系统性红斑狼疮,根据2003年ISN/RPS病理分型标准经肾活检确诊为Ⅳ型(n=32)和Ⅴ型(n=20),流式细胞仪测定外周血淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD20+细胞)和CD4+CD25+Foxp3+调节性T细胞(Treg细胞)的比例与计数,计算CD4+/CD8+比值。20例年龄、性别匹配的健康志愿者作为对照。同时检测30例Ⅳ型和11例Ⅴ型LN肾组织CD4、CD8、CD20和CD68免疫组化染色,取10例移植肾供肾活检标本作为正常肾组织对照。从中再选取20例(Ⅳ型和Ⅴ型各10例)行CD4和Foxp3双标免疫组化染色。比较LN患者外周血淋巴细胞亚群和Treg细胞与正常对照的差别,分析Ⅳ型和Ⅴ型之间外周血和淋巴细胞亚群和Treg细胞的变化特点。进一步分析Ⅳ型和Ⅴ型LN肾组织淋巴细胞亚群,特别是Treg以及单核-巨噬细胞浸润的差异和临床病理联系。结果:活动性Ⅳ型、Ⅴ型LN患者与正常人比较外周血CD4+细胞比例、计数和CD4+/CD8+细胞比值及Treg细胞显著降低,CD8+细胞及CD20+细胞明显升高(P<0.01)。Ⅳ型与Ⅴ型相比:(1)外周血CD4+细胞比例[(25.9±6.86)%vs(31.0±7.59)%,P<0.05]、计数[(288±173)个/μlvs(420±165)个/μl,P<0.01]和CD4+/CD8+比例降低更明显(0.74±0.31vs1.06±0.57,P<0.05);(2)外周血CD20+细胞比例无明显差异,但Ⅴ型CD20+细胞计数升高较Ⅳ型明显[(185±136)个/μlvs(268±179)个/μl,P<0.05];(3)Treg细胞比例[(0.82±0.4)%vs(1.31±0.7)%,P<0.05]和计数[(8.19±4.26)个/μlvs(17.5±10.0)个/μl,P<0.01]Ⅳ型降低更明显。CD4+细胞比例和计数与AI呈负相关(r分别为-0.281和-0.380,P<0.05),CD4+/CD8+细胞比值与SLEDAI呈负相关(r=-0.307,P<0.05)。Treg细胞比例和计数与SLEDAI呈显著负相关,相关系数分别为-0.411(P<0.01)和-0.480(P<0.01),与肾组织AI呈负相关(r为-0.325和-0.473,P<0.01)。肾组织免疫组化见Ⅳ型肾间质浸润的CD4+、CD8+、CD20+和CD68+细胞均高于Ⅴ型病例,其中肾小管浸润的CD20+细胞Ⅳ型明显高于Ⅴ型(119.3±89.7vs36.0±36.0,P<0.01),肾小球内浸润的CD68+细胞显著高于Ⅴ型(12.4±8.8vs1.7±2.31,P<0.01)。正常肾组织不表达Foxp3+Treg细胞,绝大多数Foxp3表达于CD4+细胞,LN中CD4+Foxp3+Treg细胞主要位于肾间质,Ⅳ型LNCD4+Foxp3+Treg细胞明显高于Ⅴ型(27.6±18.0vs2.8±5.0,P<0.01)。结论:Ⅳ型LN患者外周血CD4+细胞数量、CD4+/CD8+细胞比例和Treg细胞数量较Ⅴ型明显降低,Ⅳ型LN肾组织T、B淋巴细胞,特别是调节性T细胞和巨噬细胞浸润较Ⅴ型明显升高,提示不同病理类型LN的免疫发病机制不同。

布鲁菌病临床特征分析

目的分析石家庄市第五医院收集的219例布鲁菌病患者临床表现及实验室资料的差异,为布鲁菌病的防治提供科学依据。方法以2016年1月—2018年12月石家庄市第五医院收治的布鲁菌病患者共219例为研究对象,按不同年龄段分为<20岁、20~<40岁、40~60岁和>60岁组,四组例数分别为9、43、105和62例。比较四组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CD8+T细胞、C反应蛋白(CRP)的异常率。比较四组各并发症发生情况。结果四组CD3+T细胞、CD4+T细胞、CRP异常率比较,差异有统计学意义(均P<0.05),CD8+T细胞异常率比较差异无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较发现,>60岁组CD3+T细胞异常率低于40~60岁组,40~60岁组CD4+T细胞异常率低于20~<40岁、>60岁组,20~<40岁组CRP异常率低于40~60岁、>60岁组,差异均有统计学意义(均P<0.008)。四组肝脏疾病、睾丸炎、腰椎骨质增生和肺部感染比较,差异有统计学意义(均P<0.05),椎间盘突出和高血压发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。进一步两两比较,>60岁组肝脏疾病、睾丸炎发生率均高于20~<40岁、40~60岁组,腰椎骨质增发生率高于<20岁、20~<40岁、40~60岁组,20~<40岁、40~60岁组肺部感染发生率低于<20岁组,差异均有统计学意义(均P<0.008)。结论T细胞亚群的检测结果可以为判断布鲁菌病患者的免疫状况提供依据,CRP值可作为一项判断布鲁菌病患者机体炎症严重程度的辅助指标。

皮肤真菌病患者郎格罕细胞和T细胞亚群的检测

应用一组单克隆抗体，ＡＢＣ法对３０例体（股）癣病人外用血及皮损的郎格率细胞和Ｔ细胞亚群进行检测，结果表明病人外周血细胞，皮损中ＨＬＡ－ＤＲ＋细胞均高于正常对照（Ｐ＜０．０５～０．００１），细胞数目无明显改变（Ｐ＞０．０５），细胞在皮肤真菌病中可能递呈真菌抗原给Ｔ细胞。比率无明显改变（Ｐ＞０．０５），说明局部免疫功能基本正常。上述改变说明细胞免疫在皮肤真菌病的发病机理中起着重要作用。

T淋巴细胞亚群在非小细胞肺癌中的表达及意义

目的探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血中T淋巴细胞亚群的表达及与预后的关系。方法采用流式细胞技术，根据白细胞表面抗原分化群（CD）检测92例NSCLC患者外周血中的CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD19^＋及CD25＋细胞，以健康人群做对照，结合临床病理及随访资料进行分析。结果NSCLC患者CD3^＋、CD8^＋细胞明显低于健康对照组（P〈0．01），CD25^＋细胞显著高于对照组（P〈0．01），CD19^＋细胞高于对照组（P〈005）。CD4’细胞两组间无差异（P〉0．05）。Ⅰ、Ⅱ期NSCLC患者外周血CD4^＋、CD25^＋T细胞水平较Ⅲ、Ⅳ期患者高（P〈0．01）。鳞癌患者外周血CD8’T细胞水平较腺癌患者高（P〈0．01）。结论T细胞淋巴亚群在机体肿瘤免疫中的作用和地位不能单从数量上来判断机体的免疫状态，联合多因子检测才能较完整的反映机体的免疫状态。

角膜移植术前后患者外周血液中T细胞亚群的变化

测定、分析了10例角膜移植患者手术前后外周血液中T细胞亚群的变化,发现T_3、T_4细胞值于手术后一月与三月明显增高,与手术前测定的值相比较有显著差异(P<0.05)T_8细胞值无显著改变.当T_4/T_8>1.6时,临床上往往发生角膜移植片的典型排斥反应,这说明T细胞参与了角膜移植的免疫排斥反应,认为外周血中T细胞亚群的测定是预测、诊断排斥反应的标准之一.

腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤患者疗效及术后康复的影响

目的腹腔镜子宫肌瘤剥除术对子宫肌瘤（UM）患者疗效及术后康复的影响。方法选取保定市徐水区人民医院84例UM患者,依据术式不同分组,观察组43例采取腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗,对照组41例采取开腹子宫肌瘤剥除术治疗。对比2组手术情况、术后恢复情况、并发症发生情况及术后12个月复发情况。结果观察组肛门首次排气时间、住院时间均较对照组缩短,术中出血量、术后疼痛评分（VAS）均较对照组降低,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组术后并发症发生率6.98%（3/43）低于对照组26.83%（11/41）,且经随访,术后12个月观察组复发率2.33%（1/43）低于对照组19.51%（8/41）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论采用腹腔镜子宫肌瘤剥除术治疗子宫肌瘤疗效显著,可降低术后并发症发生率及复发率,促进患者康复。

不同ABO血型肝病患者的免疫功能及其与预后的关系

目的探讨不同ABO血型的各型肝病患者体液和细胞免疫指标改变状况。方法应用免疫扩散和APAAP桥联酶标等方法,检测健康对照组(NC)500例、乙肝标志物阳性的各型肝炎562例,分别测定体液及细胞免疫功能。结果各肝病组与NC组相比,体液免疫指标改变明显,自ASC至PHC,IgE递增显著,IgD、IgG次之,PHC组C3、CIC明显升高,E-RFC明显降低。AB血型的肝病IgG、IgE、C3、CIC明显升高,E-RFC显著降低,AB血型的LC和PHC患者CD4+、CD4+/CD8+明显降低,与其他各血型组和NC组相比,差异有显著性意义(P<0.05)。在HBV感染者中,AB血型者易于发生LC和PHC,这一血型的肝病患者易出现体液免疫亢进和细胞免疫功能不足。

四妙散加减方对AGA患者T细胞亚群和血液流变学及炎性因子的影响

目的探究四妙散加减方对急性痛风性关节炎(AGA)患者T细胞亚群、血液流变学及炎性因子的影响。方法随机将2017年3月-2018年2月期间因痛风急性发作住院患者分为治疗组与对照组,各54例,对照组口服二氟尼柳片治疗,在对照组的基础上,治疗组给予四妙散加减方,两组均连续治疗3个月。治疗后,观察疗效,并对比治疗前后的临床症状评分、血尿酸、T细胞亚群、白介素1β(IL-1β)、IL-6、IL-8、IL-17、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、全血粘度(ηb)、血浆粘度(ηp)、血沉(ESR)、红细胞电泳(EEP)、纤维蛋白原(Fib)水平。结果治疗组的治疗总有效率(92.59%)显著高于对照组的总有效率(79.63%),差异有统计学意义(Z=3.693,P<0.001)。经过治疗后,治疗组治疗后的关节疼痛、关节急性红肿、关节功能障碍、口渴、发热、心烦不安、尿黄等临床症状评分均明显低于对照组的(P<0.05);治疗后,治疗组治疗后的血尿酸、TNF-α、hs-CRP、IL-1β、IL-6、IL-8、IL-17、CD4+、CD4/CD8、ESR、EEP、ηb、ηp、Fib水平均明显低于对照组的(P<0.05),治疗组治疗后的CD3+、CD8+水平均明显高于对照组的(P<0.05)。结论四妙散加减方治疗AGA的临床效果较好,能降低血尿酸,改善临床症状,预计与改善T细胞亚群、血液流变学指标和抑制炎症反应有关。

清燥救肺汤及其分解剂对肺炎支原体感染小鼠免疫功能影响

目的：观察清燥救肺汤（QJD）及其分解剂对肺炎支原体（MP）感染小鼠IL-4、IFN-γ、相关免疫球蛋白及T细胞亚群表达水平的影响,探讨其对小鼠免疫功能的调节机制。方法：将60只SPF级BALB/c随机分成正常组（A组）、模型组（B组）、QJD全方组（C组）、分解剂I组（D组）、分解剂II组（E组）及阿奇霉素组（F组）,每组10只,除正常组外,其余5组进行小鼠MP感染模型处理,采用酶联免疫吸附试验（ELISA）检测小鼠血清中IL-4、IFN-γ、IgM、IgG,肺泡灌洗液（BALF）中s IgA的含量;采用流式细胞术（FCM）检测小鼠脾脏灌洗液中CD_3~＋、CD_4~＋、CD_8~＋T细胞水平及CD_4~＋/CD_8~＋比值变化。结果：MP感染小鼠后,血清中IL-4、IFN-γ水平升高,药物干预后,各治疗组IL-4含量均有所下降,C组作用较D组、E组、F组明显;治疗后IFN-γ含量明显升高,且C组、E组较D组、F组作用效果更为明显（P〈0.01）。MP感染后,BALF中s IgA、血清中IgG水平较A组均有所升高,药物干预后s IgA、IgG水平均有所升高（P〈0.05）,且C组作用效果更为明显（P〈0.01）;而血清中IgM感染后有轻度升高,但差异无统计学意义。MP感染后,CD_3~＋、CD_4~＋含量降低,CD_4~＋/CD_8~＋比值下降,CD_8~＋轻度升高;各治疗组CD_3~＋、CD_4~＋含量均升高,CD_4~＋/CD_8~＋比值升高,CD_8~＋含量降低;其中C组调节作用明显,D组、F组下调CD_8~＋作用更为明显,E组上调CD_4~＋、CD_3~＋作用明显（P〈0.05）。结论：QJD对MP感染小鼠的免疫功能具有调节作用。

外周血白细胞及T细胞亚群的变化对乙型流感的诊治意义

目的探讨乙型流感患者外周血白细胞及T细胞亚群的变化及其诊断意义。方法选取124例乙型流感患者作为观察组,选取同期124例健康体检者作为对照组,检测和比较两组外周血血小板、白细胞、嗜中性粒细胞计数,T细胞亚群及炎性因子水平。结?果与对照组相比,观察组血小板、白细胞、嗜中性粒细胞计数明显降低;与对照组相比,观察组CD3+/CD4+、CD3+/CD8+明显降低;与对照组相比,观察组TNF-α、IL-6、IL-8水平均明显增高。结论乙型流感患者血小板、白细胞、嗜中性粒细胞计数显著降低,T细胞亚群也发生相应改变、炎性因子出现高表达。

非哺乳期乳腺炎的免疫学研究进展

乳腺慢性炎症是一种临床上较少见的乳腺炎性疾病,又称非哺乳期乳腺炎,近几年发病率有明显上升趋势。但由于临床医生对该病认识不足,且病因不明,从而导致目前对该病的检出率低,治愈率低。目前认为非哺乳期乳腺炎是一个免疫相关性疾病,有多种细胞及细胞因子参与疾病的发生、发展过程。各类细胞因子在非哺乳期乳腺炎的疾病进展的不同阶段,其血浆含量不同,并有一定规律。本文就肿瘤坏死因子-α,NK细胞,干扰素-γ,CD4+T细胞亚群,树突状细胞及趋化因子与非哺乳期乳腺炎之间的关系进行综述。

骨髓增生异常综合征患者的免疫功能

３６例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）患者有免疫功能异常。患者自然杀伤细胞（ＮＫＣ）活性、ｌｅｕｌｌｂ和ｌｅｕ１９阳性细胞数、ＴＮＦα活性均明显地低于正常对照组（Ｐ＜０．０５～０．００５）。血清可溶性白细胞介素２受体（ｓＩＬ－２Ｒ）水平高于正常对照组（Ｐ＜０．０２５）。Ｔ＿４／Ｔ＿８比值１．６２。血清Ｉｇ均值在正常范围。ＭＤＳ患者免疫功能异常程度介于急性白血病和再生障碍性贫血（ＡＡ）之间。提示，免疫指标测定有助于对ＭＤＳ的鉴别；有助于了解免疫功能状态与向白血病转变的关系。

抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响

目的观察抗癌2号方对气血两虚型结直肠癌患者免疫功能和生活质量的影响。方法采用前瞻性研究方法,收集门诊符合标准且完成6个月抗癌2号方中药治疗的60例病例进行自身前后对照研究,观察抗癌2号方对结直肠癌患者免疫功能、临床主要症状评分、Karnofsky体力状况评分的影响。患者开始口服抗癌2号方前及服药6个月后各检测1次免疫指标(外周血T淋巴细胞亚群、CD19以及CD3-CD16/56+),观察服药前后免疫功能的变化,采用Karnofsky体力状况评分观察患者体力状况,同时观察临床主要症状的评分变化。结果服药后,CD3(65.21±9.90)%、CD8(26.19±8.60)%,较服中药前的(66.35±10.23)%和(27.45±9.46)%显著下降,差异无统计学意义(P<0.05);CD4较中药治疗前也所下降,但差异无统计学意义(P>0.05);CD4/CD8、NK细胞、CD19较中药治疗前也有所上升,但差异无统计学意义(P>0.05);临床主要症状评分显著低于服药前。Karnofsky体力状况评分(71.33±8.33)显著高于服药前(68.17±7.48),差异无统计学意义(P<0.01)。结论中药抗癌2号方对结直癌患者的免疫功能有一定的改善作用,主要表现为对T淋巴细胞和B淋巴的调节作用,可以使CD8显著下降,从而使CD4/CD8比值上升,并可使低于正常人群CD19上升到正常范围,并有降低NK细胞的趋势;能显著改善结直肠癌患者临床症状,改善体力状况、提高生活质量。