The Medical Care of Multiple Disciplinary Team Reduces the Risks of Complications in Patients after Arteriovenous Fistula Operation

Introduction: Arteriovenous fistula (AVF) operation is recognized a gold standard of hemodialysis for end-stage renal disease. Because various complications may occur during perioperative period, medical care plays an important role in improving the possibility of AVF operation. The objective of the study was to explore the effect of the mode of multiple disciplinary team (MDT) medical care on the patients with end-stage renal disease treated by arteriovenous fistula (AVF) operation. Method: 98 patients with end-stage renal disease under the AVF operation were divided into observation group and control group. The control group was performed with regular medical care and for the observation group was treated under the mode of MDT medical care. Complications after operation, hospitalized time and medical satisfaction were comprehensively compared between the both groups. Results: The overall complications including swelling, bleeding, infection and thrombosis in observation group accounted for 5%, however, 19% of patients suffered different complications in the control group. The total complications significantly decreased in the observation group compared with control group (P < 0.001). The hospitalization time was shortened to 9.8 ± 5.6 days in the observation group, and the average hospitalization in control group was 17.8 ± 8.9 days. The medical satisfaction was increased by 20.83 percent in the observation group compared with the control group (P < 0.001). 75% patients in control group were satisfied with medical care, and 98.53% patients were satisfied for observation group. Conclusion: The mode of MDT medical care was beneficial for patients with end-stage renal disease after AVF operation, which could significantly reduce complications, hospitalized time and improve patients’ degree of satisfaction. Thus, it should be recommended in the clinical work.

The Addition of Pharmacists on a Patient Care Team to Improve Diabetic Patient Outcomes

As diabetes becomes more prevalent throughout the United States, there is an increased demand for healthcare providers and healthcare resources. Pharmacists have started to collaborate with primary care providers, and through this collaboration, pharmacists are able to augment patient care and provide additional resources to diabetic patients. This essay reviews the effect of one clinic that incorporates pharmacist interventions as an addition to established patient care teams, and evaluates the effect that the pharmacist interventions have on patient hemoglobin A1C%. While this essay provides data to show the positive benefits of pharmacist intervention on diabetes patients and A1C% goals, additional data and research are needed to demonstrate how pharmacists are a necessary addition to patient care teams.

Clark护理联合循环管路小组模式在血液透析患者中的应用探索

目的探讨Clark护理联合循环管路小组模式在血液透析患者中应用的临床价值。方法回顾性分析2021年3月至2022年3月我院106例肾功能衰竭患者的临床资料,采用便利抽样方法,遵循自愿原则将接受Clark护理联合循环管路小组护理的患者为研究组(53例),接受常规护理的患者为对照组(53例)。比较两组的医院焦虑抑郁量表(HAD)、纤维蛋白原(FIB)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、血清肌酐(Scr)、D二聚体(D-D)、血磷(P)、全段甲状旁腺素(iPTH)、成年人健康自我管理能力测评量表(AHSMARS)、血钙(Ca)、终末期肾病维持性血液透析患者治疗依从性量表(MTAS-ESRD)、血小板(PLT)、透析并发症发生情况及肾脏疾病特异性调查表(KDQ)评分。结果干预前,两组的HAD、FIB、PSQI、P、D-D、AHSMARS、Scr、Ca、iPTH、MTAS-ESRD、PLT、各项KDQ评分差异无统计学意义(P>0.05);干预后,研究组的HAD、FIB、PSQI、P、Scr、Ca、D-D、iPTH、PLT低于对照组(P<0.05),研究组的AHSMARS、MTAS-ESRD、各项KDQ评分(躯体症状、挫折、疲劳、与他人关系)高于对照组(P<0.05)。研究组的透析并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论Clark护理联合循环管路小组护理在血液透析患者中的应用效果良好,能够提高血液代谢产物清除效率与管路安全性,改善患者不良情绪、健康管理能力与依从性,降低体外循环凝血等并发症发生风险,提升生活质量。

数字化重症快速反应体系建设探索

目的:建设数字化重症快速反应体系,实现急危重症患者早期识别和干预,保障患者医疗安全。方法:利用物联网、大数据和人工智能等技术,建设重症快速反应信息平台,完善快速反应管理体系。结果:构建急危重症大数据中心、智能预警及快速反应系统、组织管理体系三位一体的重症快速反应体系,为患者提供智慧、同质、高效的医疗服务。结论:重症快速反应体系建设在我国尚处于探索阶段,通过全流程的信息化、数字化管理,切实提高患者医疗安全保障,不断推动构建适合我国医疗高质量发展的重症快速反应体系。

基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果观察

目的探讨基于多学科协作诊疗团队的护理服务在压力性损伤患者伤口护理中的应用效果。方法2021年7月—2023年7月,选取医院收治的60例压力性损伤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(n=30)与对照组(n=30)。对照组接受常规护理,观察组在对照组基础采用基于多学科协作诊疗团队的护理服务。评估患者创面愈合情况,对比两组护理前后压疮愈合计分量表(PUSH)评分、抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分。结果观察组创面愈合率为96.67%(29/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分较护理前降低,且观察组创面形态、创面面积、24 h渗液量评分及PUSH总分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组护理后SAS、SDS评分较护理前降低,且观察组SAS、SDS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论压力性损伤患者伤口护理,在常规护理基础上开展基于多学科协作诊疗团队的护理服务,有助于促进创面愈合,缓解患者不良情绪。

高职养老服务专业双师型教师团队建设存在的问题与对策探研

建设高水平专业双师型教师团队,是培养高素质养老服务人才的重要举措。当前,养老服务专业双师型教师团队存在专业定位不清晰、培训体系不系统、管理制度不完善等问题,高职院校要利用好产教融合共同体,建立可持续的培育机制,制定个性化的培训方案,提高专兼职教师的教学能力,确立匹配岗位的考评管理制度,培养一支“德技双馨、专兼结合”的养老服务教师团队,从而为培养高素质技术技能养老服务人才提供“双师型”支撑。

养老服务人才队伍建设的问题及对策建议--以黄冈市为例

养老服务人才队伍建设面临一系列挑战,如何找到突破口,有效提升养老服务人才队伍的数量和质量,更好地满足社会对高品质养老服务的需求,是一个亟待解决的问题。本文以黄冈市为例,通过文献分析、问卷调查、实地调研等方法对养老服务人才队伍建设的问题进行研究,提出相应的对策建议。调查得知,养老服务人才队伍主要存在人员数量不足、实践技能不高、学历偏低、流失率高、老龄化问题突出等问题,需进一步深化产教融合,加强人才队伍建设。

重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建与管理

在重大突发传染病疫情下,护理应急队伍的构建与管理至关重要。护理人员在传染病疫情救援团队中所占比例最大,其应急能力是影响重大传染病疫情救援质量的重要因素之一。护理应急队伍的存在可以迅速响应疫情,采取有效的控制措施,降低病情的扩散和传播。护理应急队伍的有效构建和管理能够提供关键的支持和保障,帮助应对突发疫情,保护公众的健康与安全。文章首先概述了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建存在的问题,提出了重大突发传染病疫情下护理应急队伍的构建对策:加强人员配备和培训、组建整体性传染病护理应急队伍、加强护理应急物资准备等。

多学科交叉团队在欧洲创伤救治体系中的作用以及对中国创伤中心建设的一些建议

严重创伤仍然是高发病率和死亡率的公共卫生难题,耗费的医疗资源以及对社会造成的严重负担不容忽视。随着欧洲及美国等创伤救治体系的不断完善和发展,创伤患者在多学科交叉团队救治模式下的救治成功率得到了进一步提升。而中国创伤中心建设和严重创伤救治体系的建立过程中,如何充分发挥交叉学科的救治作用以及连续、高效完成现场、院前急救和转运、院内救治等过程尚需借鉴、学习和完善,本文通过介绍、分析欧美创伤救治体系以及多学科交叉团队等救治模式,就国内创伤中心建设提供一些建议。

多学科团队协作干预在高脂血症性胰腺炎患者中的应用

目的 探讨多学科团队协作(MDT)护理在高脂血症性胰腺炎患者中的应用效果。方法 选择2022年1月至12月安徽省亳州市人民医院收治的90例高脂血症性胰腺炎患者,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各45例。对照组行常规护理,研究组在常规护理基础上行MDT护理干预。观察两组负面情绪、睡眠质量、遵医行为变化情况。结果 干预后,两组汉密尔顿焦虑量表、汉密尔顿抑郁量表评分及匹兹堡睡眠质量指数评分均低于干预前,且研究组低于对照组(P<0.05);干预后,研究组规律服药、饮食、锻炼、复诊占比均高于对照组(P<0.05)。结论 MDT干预用于高脂血症性胰腺炎患者,在负面情绪、睡眠质量及遵医行为改善方面均效果显著。

家庭医生制度下医护团队模式干预在社区高血压疾病管理中的应用效果

目的:探讨家庭医生制度下医护团队模式干预对社区高血压疾病管理的应用效果。方法:选取2021年1月—2022年1月湖北中医药高等专科学校附属三板桥医院收治的高血压患者126例作为研究对象,依据随机数字表法分为两组,各63例。对照组实施常规干预,观察组实施家庭医生制度下医护团队模式干预。比较两组血压、依从性及高血压知识知晓率。结果:干预6个月后,两组收缩压、舒张压低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗依从性、护理依从性、自我管理依从性、预防行为依从性评分高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组预防知识、危害、危险因素、高血压诊断知晓率高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:家庭医生制度下医护团队干预模式在社区高血压疾病管理中的应用效果较好,可有效控制患者血压水平,提升患者依从性及高血压知识知晓率。

网络指导下多学科团队协助延续护理对癌痛患者依从性的影响

目的 分析基于网络指导下多学科团队协助的延续护理对癌痛患者依从性的影响。方法 采用便利抽样的方法选取2019年1月至2021年12月收治的癌痛患者214例,根据数字随机表法分为对照组和试验组,每组107例,对照组予以常规癌痛规范化护理,试验组予以基于网络指导下多学科团队协助的延续护理,比较2组患者的治疗依从性、止痛效果、自我管理能力及生活质量。结果 试验组的服药依从率为96.26%高于对照组的87.85%(P<0.05);试验组患者的数字量表评分法(NRS)评估结果优于对照组(P<0.05);试验组患者的成人健康自我管理能力量表(AHSMSRS)分数高于对照组(P<0.05);试验组患者的中文版癌症患者生命质量测定量表(FACT-G)分数,高于对照组(P<0.05)。结论 基于网络指导下多学科团队协助的延续护理在癌痛患者中的应用取得显著效果,不仅能提高其依从性及止痛效果,而且还能增强患者的自我管理能力,促进其生活质量有效提高。

教师联合同伴反馈的实践合作学习模式在创伤护士救护技能培训中的应用

目的 探索基于实践合作学习模式的教师反馈联合同伴反馈在创伤护士救护技能培训中的应用效果。方法 按培训时间将创伤护士分为两组,2023年6-9月参加中国创伤救治培训护理版课程培训的护士514人为对照组,7-10月参加培训的护士510人为试验组。对照组按常规进行创伤救护技能培训,试验组实施基于实践合作学习模式的教师反馈联合同伴反馈的培训方法。培训结束后,对参加培训的创伤护士进行创伤救护知识考核,对试验组进行创伤急救团队配合技能考核,对28名学员进行课后座谈以了解应用效果。结果 试验组创伤救护知识考核成绩显著高于对照组(P<0.05);试验组创伤急救团队配合技能考核总分为85.41±8.68;座谈显示,学员认为此培训形式新颖,可使成员熟悉并掌握创伤急救团队配合流程,团队配合顺畅,但感觉培训压力较大。结论 基于实践合作学习模式的教师反馈联合同伴反馈的创伤救护技能培训,能提高创伤护士创伤救护知识,更好地掌握团队配合技能。

团队式急救结合一体化干预对糖尿病酮症酸中毒患者的影响

目的:探讨团队式急救结合一体化干预对糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者的影响。方法:选取2020年1月1日~2022年12月31日收治的90例DKA患者,随机分为常规组和干预组各45例,常规组按照标准流程进行抢救,干预组在常规组基础上实施团队式急救结合一体化干预;比较两组临床指标、生活质量[采用健康调查简表(SF-36)]、并发症发生率。结果:干预组抢救成功率、尿酮体转阴时间、低血糖发生率、护理人员急救专业技能考试情况、护理满意度、血糖水平、临床症状缓解时间、抢救时间、住院时间、并发症发生率均优于常规组(P<0.05,P<0.01);干预组SF-36各维度评分均高于常规组(P<0.01)。结论:团队式急救结合一体化干预能够有效提高DKA患者的急救效果,降低血糖水平,缩短住院时间,减少并发症,提高患者的生活质量和护理满意度。

早期预警评分联合快速反应团队救护重度子痫前期患者的研究

目的 探讨早期预警评分联合快速反应团队对重度子痫前期患者的应用效果。方法 将2020年1-12月在急诊就诊的126例重度子痫前期患者为对照组,采用常规护理方法;2021年7月至2022年6月同类患者126作为干预组,采用早期预警评分表,客观对孕妇进行评估,早期预警评分触动快速反应系统,立即启动快速反应团队对患者进行紧急救护。比较两组患者母婴结局情况。结果 干预组孕妇就诊后收缩压和舒张压控制情况优于对照组,在急诊留观时间显著缩短(均P<0.05);干预组孕妇HELLP综合征、胎盘早剥、胎膜早破、宫缩乏力和产后出血发生率显著低于对照组(均P<0.05);干预组早产、胎儿窘迫和新生转ICU率显著低于对照组(均P<0.05)。结论 早期预警评分联合快速反应团队可有效降低重度子痫前期患者母婴不良结局,有助于保障母婴安全。

基于SPO模型的居家医养照护团队服务质量评价指标体系研究

目的 探索居家医养照护团队服务质量评价体系的关键内容或重要评价点,为服务质量评价的开展提供依据。方法 1)制定指标体系框架:2022年6月至2023年6月课题组在实地调研21家医养结合单位、11家社区服务中心,查阅相关政策和文献研究基础上,采用广泛应用于医疗卫生领域服务质量评价的SPO模型为理论框架,建立评价指标条目池。2)德尔菲专家咨询法:选择与本研究关系密切的相关专业(如社区健康管理、养老管理、护理管理、护理教育、基本公共卫生等)的专家,先后进行两轮德尔菲专家咨询,专家按要求对各指标进行评判并提出修改意见。根据专家咨询结果确定质量评价指标体系。结果 1)德尔菲专家咨询情况:收集两轮专家咨询的问卷,问卷有效率为100.00%;专家对全部指标的协调系数第1轮为0.436、第2轮为0.431(P<0.05)。2)质量评价体系咨询情况:第1轮、2轮咨询分别收集专家意见25条、5条,最终确定3项一级指标,18项二级指标,54项三级指标。结论 以SPO理论为基础,构建的质量评价体系客观可靠,过程科学严谨,为居家医养照护团队服务质量提供科学的评价体系,进一步促进服务质量的提升。

居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用

目的:分析居家医养照护团队在居家失能老年人服务体系中发挥的作用。方法:选择2022年1月至12月我院管理的100例居家失能老年人为研究对象,居家医养照护团队对其加强居家康复护理服务及指导、健康风险指导、心理支持、营养指导及干预,并比较干预前后管理成效。结果:干预后照护者或失能老人对健康风险管理、心理支持、营养干预的掌握度,康复锻炼的依从率均高于干预前,压力性损伤发生率低于干预前(P<0.05);干预后老人对居家医养照护团队工作的满意率为95%。结论:居家医养照护团队在居家失能老年人护理服务体系中发挥着重要作用,对于构建机构-社区-居家三级服务健康管理体系扮演着重要角色。

TMDT急救护理流程在严重多发伤患者救治中的应用效果

目的:研究创伤多学科联合救治团队(TMDT)急救护理流程对严重多发伤患者救治中的临床应用效果.方法:随机选择2021年7月-2021年12月TMDT急救护理流程实施前接诊的56例患者为对照组,随机选择2022年1月-2022年6月TMDT急救护理流程实施后接诊的56例患者为研究组.对照组采用常规急诊护理干预,研究组采用TMDT急救护理流程干预,对比2组的应用结果.结果:研究组手术抢救时间、采血至用血时间和住院时间均少于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组抢救成功率为94.62%,高于对照组的82.14%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组SAS评分、SDS评分和PSQI评分均低于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理满意度为92.86%,高于对照组的73.12%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:采用TMDT急救护理流程治疗严重多发伤患者,能有效缩短患者的等待时间,加快患者的救治进程,提高救治成功率,提高护理满意度,改善患者的睡眠质量,值得在严重多发伤患者救治中推广应用.

团队照护模式在急诊临终患者安宁疗护中的应用价值

目的:分析团队照护模式在急诊临终患者安宁疗护中的应用价值。方法:选取2023年1—12月广西医科大学第一附属医院急诊科收治的60例临终患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组采用常规护理模式,观察组采用团队照护模式。对比两组症状控制情况、照护质量。结果:护理后,两组疼痛、疲乏、恶心、嗜睡、食欲、气短、焦虑、抑郁评分降低,观察组低于对照组(P<0.05);护理后,两组照护评估量表评分升高,观察组高于对照组(P<0.05)。结论:团队照护模式能够有效提高对急诊临终患者的照护质量,控制各项不良症状。

多学科协作在安宁疗护中的发展现状

安宁疗护是我国卫生健康工作一项重要内容,大力发展安宁疗护是造福人民、促进身心健康的一项重大措施。随着我国人口老龄化和癌症发病率上升,对安宁疗护的要求呈逐年上升趋势。通过实施多学科协作模式下的安宁疗护,可以减轻痛苦,提高生命质量,对终末期提供规范、合理、优质的治疗具有积极借鉴意义。本文拟从多学科协作安宁疗护模式的发展史、应用现状、人员构成、培训体系等角度进行综述,为提高我国晚期病例生活质量提供一个全新思路。