老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清白蛋白、白细胞介素-6、右心室Tei指数对病情严重程度和预后的影响

目的探究老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者血清白蛋白(SAB)、白细胞介素-6(IL-6)、右心室Tei指数对病情严重程度及预后评估的影响。方法将2020年1月至2022年1月内江市中医医院收治的100例老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者纳入本次回顾性研究,并将其作为观察组,且根据病情严重程度分为低危组(n=31)、中危组(n=46)和高危组(n=23);根据患者预后生存情况又分为生存组(n=79)和死亡组(n=21);另取同期在本院接受治疗的50例老年重症肺炎患者纳入对照组。比较各分组的SAB、IL-6、右心室Tei指数;采用Pearson分析老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者SAB、IL-6、右心室Tei指数与病情严重程度的相关性;采用受试者操作特征(ROC)曲线评估SAB、IL-6、右心室Tei指数在预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后中的应用价值。结果观察组的SAB为(28.87±5.21)g/L,显著低于对照组[(35.65±4.77)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(40.34±6.02)pg/mL、0.51±0.07,均显著高于对照组[(19.03±4.59)pg/mL、0.35±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。高危组的SAB为(25.95±3.01)g/L,均显著低于中危组[(28.64±3.78)g/L]和低危组[(30.79±3.55)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(46.98±5.07)pg/mL、0.56±0.05,均显著高于中危组[(40.23±5.32)pg/mL、0.51±0.06]和低危组[(35.62±5.13)pg/mL、0.43±0.05],差异均有统计学意义(P<0.05)。死亡组的SAB为(24.75±2.12)g/L,显著低于生存组[(29.01±2.25)g/L],而血清IL-6、右心室Tei指数分别为(47.68±4.91)pg/mL、0.56±0.09,均显著高于生存组[(39.08±5.60)pg/mL、0.45±0.06],差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析显示,患者病情严重程度与SAB呈负相关(r=-0.592,P<0.05),而与血清IL-6、右心室Tei指数均呈正相关(r=0.546,0.506;P<0.05)。ROC曲线分析显示,SAB、IL-6、右心室Tei指数预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者死亡的曲线下面积(AUC)分别为0.801、0.833、0.815,3者联合预测的AUC为0.915,优于各指标单独预测(P<0.05)。结论SAB、血清IL-6和右心室Tei指数在老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者中均呈现异常,且与患者病情严重情况密切相关,SAB、IL-6和右心室Tei指数联合在预测老年重症肺炎合并呼吸衰竭患者不良预后的价值较高。

急性病毒性肝炎患者心电图异常相关因素及其对预后的预测价值

目的探讨急性病毒性肝炎患者心电图异常相关因素及其对预后的预测价值。方法选取2020年2月—2023年2月收治的伴心电图异常急性病毒性肝炎78例为异常组,无心电图异常急性病毒性肝炎120例为无异常组,收集2组临床资料并分析心电图异常相关因素。随访6个月,将心电图异常78例分为预后良好组[多器官功能障碍综合征(MODS)评分≤12分]、预后不良组(MODS评分>12分),分析心电图异常相关因素对急性病毒性肝炎患者预后影响及预测价值。结果心电图异常78例心电图表现为T波改变(42.31%,33/78)、窦性心动过缓(34.62%,27/78)、窦性心动过缓伴窦性心律不齐(24.36%,19/78)等。Logistic回归分析显示,疾病类型、总胆红素(TBIL)、脑钠肽(BNP)、左心室Tei指数及伴肝硬化、伴门静脉高压是急性病毒性肝炎患者心电图异常的影响因素(P<0.05)。预后良好组、预后不良组疾病类型、TBIL、BNP、左心室Tei指数及伴肝硬化、伴门静脉高压患者所占比例比较差异有统计学意义(P<0.05)。受试者工作特征曲线显示疾病类型、TBIL、BNP、左心室Tei指数、伴肝硬化、伴门静脉高压联合预测急性病毒性肝炎患者预后的曲线下面积为0.943,大于各指标单独预测(P<0.05)。结论急性病毒性肝炎患者心电图异常与疾病类型、TBIL、BNP、左心室Tei指数、伴肝硬化、伴门静脉高压相关,且相关因素对患者预后有一定预测价值。

Autostrain RV技术联合TDI-Tei指数对肺心病患者右心室收缩功能的评估价值

目的 探讨右心室自动应变定量技术(Autostrain RV)联合组织多普勒(TDI)-Tei指数对慢性肺源性心脏病(CPHD)患者右心室收缩功能的评估价值。方法 根据肺动脉收缩压(PASP)将111例CPHD伴三尖瓣反流患者分为3组:A组(35~49 mmHg, 1 mmHg=0.133 kPa)40例,B组(50~69 mmHg)36例,C组(≥70 mmHg)35例,纳入同期40名健康体检者作为对照组,测量4组常规超声参数及TDI-Tei指数,应用Autostrain RV技术获取右心室整体长轴应变(RV4CSL)、右心室游离壁纵向应变(RVFWSL)、游离壁基底部纵向应变(B-RVFWSL)、中部纵向应变(M-RVFWSL)及心尖部纵向应变(A-RVFWSL)数据,比较各组间差异。结果 与对照组相比,A、B、C组RV4CSL、RVFWSL、B-RVFWSL、M-RVFWSL、A-RVFWSL绝对值及三尖瓣环收缩期平面位移(TAPSE)均减小(P<0.05),且随着PASP升高依次降低,TDI-Tei指数升高(P<0.05),且随着PASP升高依次升高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。相关分析显示TDI-Tei指数与RVFWSL相关性较高(r=0.553,P<0.001)。ROC曲线显示Autostrain RV技术、TDI-Tei指数单独及联合评估右心室收缩功能的AUC均大于0.70,联合评估价值更高。结论 Autostrain RV技术能够敏感、准确地评价CPHD患者早期心肌功能障碍,联合TDI-Tei指数可进一步提高评估效能,为临床及时干预提供客观依据。

妊娠糖尿病孕妇胎儿的左心多普勒超声参数价值评估

目的比较妊娠糖尿病(GDM)孕妇与健康孕妇胎儿左心室多普勒超声参数,探讨GDM孕妇胎儿左心影像学参数特点及多普勒超声检测的诊断价值。方法回顾性分析2022年1月至2024年6月于医院产检的124名孕妇的临床资料,根据健康情况将孕妇分为对照组和观察组,每组62名。对照组为健康孕妇,观察组为GDM孕妇,均行多普勒超声检查,比较两组孕妇胎儿的肺静脉血流速度、肺静脉搏动指数、左室心肌做功指数(Tei)以及左心室结构参数。结果观察组肺静脉血流速度低于对照组,胎儿肺静脉搏动指数、Tei均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论GDM孕妇胎儿的左心多普勒超声参数与健康胎儿有明显区别,多普勒超声能够有效鉴别GDM孕妇胎儿的肺静脉及左心室功能异常情况,能为胎儿早期诊断与干预提供依据。

超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV评估足月小样儿心功能变化的研究

目的探究超声测定心肌做功指数(Tei指数)和左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、每搏量(SV)对足月小样儿心功能变化评估价值。方法选择2020年11月至2022年11月在邢台市中心医院出生的100例足月小样儿(研究组),其中男性47例,女性53例;胎龄37~41+6周,平均胎龄39.62周;体质量2.07~2.43 kg,平均体质量2.12 kg。依据足月小样儿胎龄将新生儿分为早期足月小样儿(37~38+6周)组,晚期足月小样儿(39~41^(+6)周)组,每组50例。另选择医院同期出生的50例健康足月新生儿(对照组),其中男性25例,女性25例;胎龄38~40+6周,平均胎龄39.33周;体质量2.53~4.00 kg,平均体质量3.07 kg。采用超声测定3组Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、左心室射血分数(LVEF)、心输出量(CO),左右心大血管内径、室壁厚度、心内径指标,二、三尖瓣心舒张功能指标,进而评估足月小样儿心功能变化情况。结果对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组左右心室等容收缩期时间(ICT)+等容舒张期时间(IRT)、射血期时间(ET)依次降低,Tei指数依次升高,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组SV[(3.50±0.94)mL vs(2.96±0.63)mL vs(2.55±0.48)mL]、LVEDV[(5.07±1.19)m L vs(4.71±1.05)mL vs(4.49±0.93)mL]、LVEF[(71.53±4.52)%vs(66.19±3.21)%vs(63.44±2.98)%]、CO指数[(0.75±0.09)L/min vs(0.51±0.13)L/min vs(0.44±0.17)L/min]依次降低,LVESV指数依次升高[(1.46±0.37)mL vs(1.59±0.41)m L vs(1.66±0.43)mL],差异有统计学意义(P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组主动脉根部内径(AOD)[(6.9±1.0)mm vs(6.0±0.8)mm vs(5.5±0.5)mm]、左心室后壁舒张末期厚度(LVPWD)、左心房收缩期末期内径(LAD)、左心室收缩末期内径(LVDS)、左心室舒张末期内径(LVDD)指数依次降低,差异有统计学意义(F=39.947、37.000、27.820、34.742、27.990,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组室间隔舒张末期厚度(IVSD)、平均动脉压(MAP)、右心室前壁厚度(RVAW)、右心室舒张末期内径(RVDD),差异有统计学意义(F=16.107、11.868、39.000、9.511,P<0.05)。对照组、早期足月小样儿组、晚期足月小样儿组A、E/A值依次升高,组间比较,差异有统计学意义(F=7.401、35.399,P<0.05)。结论足月小样儿的超声测定Tei指数和LVEDV、LVESV、SV、CO较健康足月新生儿改变明显,在心功能变化评估中具有重要意义。

TDI-Tei指数联合NT-proBNP对急性心肌梗死患者预后的预测价值

目的 探讨TDI-Tei指数(tissue doppler imaging-Tei index)联合血清N-端脑利钠肽前体(N-terminal pro-Btype brain natriuretic peptide,NT-proBNP)对经皮冠状动脉介入(percutaneous coronary intervention,PCI)治疗术后的急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)患者远期预后的预测价值。方法 选取2021年3月1日至2022年6月30日在济南市人民医院接受急诊PCI治疗术的201例AMI患者,术后随访12个月,根据是否发生不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACEs)将其分为发生组(n=50)与未发生组(n=151)。收集患者临床资料,采用多因素logistic回归,分析术后72 h内的TDI-Tei指数、血清NT-proBNP水平与AMI患者PCI术后发生MACEs的关系,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析两者分别以及联合对AMI患者PCI术后发生MACEs的预测价值。结果 发生组年龄、门-导丝时间、糖尿病、冠脉Gensini评分、术后心率、心肌钙蛋白I(cardiac troponin I,cTnI)、尿酸、TDI-Tei指数、NT-proBNP均高于未发生组,左室射血分数低于未发生组,差异均有统计学意义(P <0.001);多因素logistic回归分析显示,术后心率、TDI-Tei指数及NT-proBNP是AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的独立预测因素(P <0.001);ROC曲线分析显示,血清NT-proBNP的曲线下面积(area under curve, AUC)为0.86,敏感度为76%,特异度为82.8%。TDI-Tei指数的AUC为0.940,敏感度为80%,特异度为94.7%。两指标联合预测的AUC更高,为0.961,敏感度为86%,特异度为97.4%。结论 TDI-Tei指数及NT-proBNP是AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的独立预测因素,两者联合对AMI患者PCI术后12个月内发生MACEs的预测价值更具临床意义。

负荷超声心动图在评估肝硬化患者左心功能储备中的应用

目的观察标准等长握力试验前后乙型肝炎肝硬化及酒精性肝硬化患者超声心动图左心功能变化,评估患者应激状态下左心功能储备情况。方法选取北京佑安医院诊断为乙型肝炎肝硬化患者60例,酒精性肝硬化患者62例,将两组患者按照Child-Pugh分级分为Child A级组和Child B+C级组,进行标准等长握力实验,测量负荷试验前后患者左心室Tei指数,分析两组患者负荷试验前后心功能差异。结果乙型肝炎肝硬化组患者实验前后Tei指数分别为0.43±0.03比0.45±0.07,酒精性肝硬化组分别为0.44±0.05比0.46±0.08,差异有统计学意义(P<0.05)。乙型肝炎肝硬化患者Child A级组和Child B+C级组及酒精性肝硬化患者Child A级组负荷前后Tei值差异无统计学意义(P>0.05),酒精性肝硬化患者Child B+C级组负荷前后Tei值差异0.44±0.04比0.47±0.07,差异有统计学意义(P<0.05)。结论乙型肝炎肝硬化与酒精性肝硬化患者在静息状态下心脏结构及功能大致相同时,负荷试验后两组患者心功能均有所下降,说明负荷超声心动图在肝硬化患者应激状态下左心功能储备中有应用价值,且失代偿期酒精性肝硬化患者心脏储备功能下降更加显著。

超声心动图在评估妊娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能中的临床意义

目的探讨超声心动图在对娠期糖尿病孕妇妊娠中期胎儿心脏功能的评估价值,以期为临床早期诊断提供参考。方法随机抽样选取70例我院2020年8月至2022年8月就诊的妊娠期糖尿病孕妇作为研究对象,根据血糖控制情况分为A组(血糖控制理想,36例)、B组(血糖控制不理想,34例),另随机抽样选取50名同期健康体检孕妇作为对照组,入院后均行超声心动图检查,比较3组血糖指标[空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(GHbA1C)]、心脏结构及功能指标[左室收缩末期内径(LVDs)、右室舒张末期内径(RVDd)、左室舒张末期内径(LVDd)、右室收缩末期内径(RVDs)、左室壁厚度(LVWT)、左室射血分数(LVEF)、右室壁厚度(RVWT)、右室短轴缩短率(RVFS)、左室短轴缩短率(LVFS)],并比较3组左右心室心肌综合(Tei)指数,分析妊娠期糖尿病孕妇血糖、左右心室Tei指数与心脏功能指标相关性。结果FPG、2hPBG、GHbA1C水平比较:B组>A组>对照组(P<0.05);与A组、对照组比较,B组RVFS、LVEF、RVDs、RVDd、LVFS、LVWT、RVWT较高(P<0.05);左心室Tei指数、右心室Tei指数比较:B组>A组>对照组(P<0.05);经相关性分析发现,FPG、左心室Tei指数、右心室Tei指数与超声心动图心功能参数RVFS、LVFS、LVEF均呈正相关(P<0.05)。结论超声心动图可用于评估妊娠期糖尿病孕妇胎儿心功能变化,为临床早期诊断胎儿心功能异常提供参考依据,以针对性制定后续干预方案,改善预后。

超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值

目的探讨与分析超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估价值。方法选取2019年2月—2021年5月在西安市阎良区中医医院住院治疗的心力衰竭患者72例作为研究对象,所有患者都给予超声心动图检查,记录患者的超声心动图多参数评分。调查、记录所有患者主要心血管不良事件(Major Adverse Cardiovascular Events,MACE)发生情况并进行相关性分析。结果在72例患者中,随访2年,发生主要心血管不良事件22例(MACE组),占比30.6%。MACE组患者的心率、性别比、年龄、体重指数、收缩压、舒张压等与非MACE组对比,差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组患者的左心房内径、左心室舒张末期内径、Tei指数明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05);二尖瓣舒张早期血流速度(E)/二尖瓣舒张晚期血流速度(A)值与非MACE组对比,明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。MACE组患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数明显高于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05),两组心尖段射血分数、中间段射血分数、基底段射血分数对比,差异无统计学意义(P>0.05)。在72例患者中,Spearman分析显示心力衰竭患者的左室舒张末期容积指数、左室收缩末期容积指数、左心房内径、左心室舒张末期内径、Tei指数、E/A值与随访预后主要心血管不良事件的发生存在相关性。结论心力衰竭患者预后主要心血管不良事件的发生率比较高,超声心动图多参数评分对心力衰竭患者预后的风险评估具有很好的价值。

Tei index值与心功能不全程度之间的关系

我们用Ｄｏｐｐｌｅｒ法测得一种指标，即从房室瓣血流及心室射血血流频谱中，求得Ｔｅｉｉｎｄｅｘ值（Ｔｅｉ值＝｛等容收缩期（ＩＣＴ）＋等容舒张期（ＩＲＴ）｝／心室射血时间（ＥＴ））、并与临床心功能对比，讨论该指标的意义。结果：该指数与心功能之间有一定关系。在人群间的重迭程度小，并且，指数与心率、二尖瓣返流程度无明显关系。

Tei指数估测正常及先天性心脏病儿童右心功能的研究

目的 观察年龄、性别、心率和前、后负荷等因素对儿童右心室多普勒超声Tei指数的影响 ,建立右心室Tei指数的正常值。方法 应用多普勒超声心动图技术估测 14 9名正常儿童 ,61例房间隔缺损患者和 3 4例肺动脉瓣狭窄患者的右心室Tei指数。结果 右心室Tei指数与年龄、性别、心率、前负荷与后负荷间无显著相关性 (P =0 .0 75 4,0 .865 2 ,0 .10 0 2 ,0 .410 4,0 .83 79,均 >0 .0 5 ) ,右心室Tei指数正常值为 0 .2 6± 0 .0 83 8。结论 多普勒超声Tei指数不受年龄、性别、心率及负荷状况等因素的影响 ,可以用来估测先心病儿童的右心室功能。

超声心动图Tei指数评价妊娠期糖尿病孕妇胎儿心脏功能的价值

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)孕妇胎儿心脏功能的变化及超声心动图Tei指数对胎儿心脏功能的评价作用。方法选取GDM孕妇108例,根据血糖控制情况分为血糖控制理想56例(GDM1组)和血糖控制不良52例(GDM2组);选取年龄、孕周及BMI相匹配的正常妊娠孕妇50例作为对照组。测量三组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)及糖化血红蛋白(GHb A_(1c))。应用多普勒超声心动图测定三组胎儿心脏结构、功能指标及左、右心室的Tei指数。结果 GDM2组FPG、2 h PG及GHb A_(1c)均高于GDM1组和对照组(P均<0.05)。GDM2组胎儿左室壁厚度、右室壁厚度、右室舒张末期内径(RVDd)、左室短轴缩短率(LVFS)、右室短轴缩短率及左室射血分数(LVEF)均高于对照组(P均<0.05),GDM2组的RVDd、右室收缩末期内径、LVFS及LVEF均高于GDM1组(P均<0.05),GDM1组LVFS高于对照组(P<0.05)。GDM1及GDM2组胎儿左、右心室Tei指数均高于对照组(P均<0.05),GDM2组胎儿左、右心室Tei指数高于GDM1组和对照组(P均<0.05)。结论 Tei指数与GDM孕妇胎儿心脏功能变化相关,可作为临床综合评估GDM胎儿心肌受累的一项简单可靠指标。

妊娠晚期妊高征胎儿左、右心室Tei指数对比研究

目的探讨Tei指数评价妊娠晚期妊高征胎儿心室功能的价值,并比较妊高征胎儿左、右心室受损程度有无差异。方法应用多普勒超声心动图测量30名孕龄在28～40周的妊高征胎儿及55名孕龄在28～40周正常对照胎儿左、右心室多普勒时间间期,获得左、右心室Tei指数,比较妊高征组与正常对照组Tei指数有无差异。比较妊高征组左、右心室Tei指数有无差异。结果妊高征组左、右心室Tei指数均较正常对照组显著增高(P<0.01);妊高征组左、右心室Tei指数比较无差异性(P>0.05)。结论 Tei指数能简便、敏感地评估胎儿心室整体收缩、舒张功能,妊高征胎儿左右心室功能损害程度无明显差异。

Tei指数在胎儿心功能评价中的应用

目的测量胎儿心脏Tei指数,建立不同孕周组胎儿心脏Tei指数正常参考值范围,评估Tei指数在临床应用中的价值.方法超声检查16～40孕周正常胎儿299例,测得胎儿心脏Tei指数291例.结果 299例正常胎儿Tei指数的检测成功率为97.3%;3个不同孕周组胎儿之间Tei指数无统计学差异(P＞0.05);Tei指数95%正常参考值范围为0.445±0.101.结论胎儿心脏Tei指数测量方法简便;Tei指数在16～40周正常胎儿中稳定性好;95%正常参考值范围为0.445±0.101.

Tei指数评估妊娠期糖尿病胎儿及出生后新生儿、婴儿整体心功能研究

目的:应用Tei指数探讨母体高血糖环境对胎儿及其出生后整体心功能的影响。方法:选取孕28~41+6周胎儿205例(正常组120例,妊娠期糖尿病组85例),足月产1~7天新生儿90例(正常组30例,血糖控制良好组30例,血糖控制不良组30例),足月产2~3个月婴儿75例(正常组30例,血糖控制良好组25例,血糖控制不良组20例)。测量左、右心室Tei指数。结果:与正常妊娠组(左室:0.41±0.17、右室:0.41±0.16)比较,血糖控制良好组胎儿的心室Tei指数(左室:0.44±0.12,右室:0.44±0.11)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.50±0.17,右室:0.50±0.10)均增高(P<0.05)。与正常新生儿组(左室:0.40±0.14,右室:0.26±0.11)比较,血糖控制良好组(左室:0.43±0.13,右室:0.28±0.14)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.46±0.16,右室:0.31±0.12)均增高(P<0.05)。与正常婴儿组(左室:0.39±0.13,右室:0.25±0.14)比较,血糖控制良好组(左室:0.40±0.12,右室:0.25±0.17)无差异(P>0.05),血糖控制不良组(左室:0.43±0.16,右室:0.29±0.12)稍高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM血糖控制不良胎儿心功能受损,新生儿、婴儿心功能仍低于正常水平。

组织多普勒成像测量正常成人右室Tei指数的研究

目的 探讨组织多普勒成像 (TDI)测量右室Tei指数的可行性。方法 应用TDI获取 5 9例正常成人三尖瓣环的运动频谱 ,测量舒张期波形终末至下一心动周期舒张期波形起始的间期 (a’)及收缩期波形的起止间期 (b’) ,用 (a’ -b’) /b’计算TDI Tei指数 ,并与传统脉冲多普勒显像 (CDFI)所测Tei指数进行比较。结果 TDI所测a’、b’及TDI Tei指数与CDFI所测的相应a、b及Tei指数分别呈直线相关。结论 TDI技术可用于测量右室Tei指数 。

超声多普勒Tei指数检测川崎病患儿心脏功能损伤

目的探讨Tei指数评价川崎病患儿心脏功能及其临床意义。方法行常规超声心动图检查测量正常儿童63例、川崎病急性期和恢复期患儿各36例的左心室射血分数(EF)、二尖瓣口舒张期血流E峰、A峰及E/A比值、肺静脉血流S波、D波及S/D比值、左心室等容收缩时间(ICT)、等容舒张时间(IRT)、射血时间(ET),并计算Tei指数。结果川崎病急性期患儿较正常儿童Tei指数显著增高(0.51±0.15与0.40±0.12,P<0.01),且Tei指数与EF、E/A、S/D无相关性(P>0.05)。恢复期患儿Tei指数下降,接近正常儿童(0.39±0.13与0.40±0.12,P>0.05)。川崎病各组中,冠状动脉扩张与无冠状动脉扩张的患儿比较,Tei指数差异均无显著性。结论川崎病急性期患儿存在心脏整体功能异常,Tei指数能简便、敏感地检测川崎病患儿左心室的整体收缩舒张功能。

定量组织速度成像技术对重度妊娠高血压综合征患者左心功能及胎儿心脏功能的研究

目的应用定量组织速度成像技术评价重度妊娠高血压综合征(妊高征)患者的左心室功能及胎儿心脏功能。方法测定30例重度妊高征患者和60例健康初产妇常规超声心动图参数及二尖瓣环各部位收缩期及舒张早期和舒张晚期峰值速度(Vs、Ve、Va),同时测算胎儿右心室Tei指数。结果①重度妊高征组IVS、LVPW、HR和左房前后径(LAD)较对照组显著增加;LVDd、LVEF和SV两组间比较差异无统计学意义。妊高征组二尖瓣口血流频谱E峰流速VE、A峰流速VA和左室等容舒张时间(IVRT)显著增加,VE/VA则显著降低。②二尖瓣环各位点组织速度两组间比较差异有统计学意义,重度妊高征组Vs低于对照组;Ve值除后间隔外均显著低于对照组;Va值除前间隔外均高于对照组。③重度妊高征组胎儿的(IRT+ICT)和Tei指数显著高于对照组,ET亦高于对照组,但无统计学意义。结论①重度妊高征患者左心室收缩和舒张功能因心肌损害程度及发病时间的不同而有不同程度减低。②QTVI对诊断重度妊高征引起的左心室收缩和舒张功能变化较为敏感。③重度妊高征不仅会影响母体心脏功能,且对胎儿心脏功能亦有影响。

定量组织速度成像法和血流多普勒测量Tei指数评价肺动脉高压右室功能的对比性研究

目的运用定量组织速度成像技术(QTVI)测定肺动脉高压患者的右心Tei指数,与传统血流多普勒方法作对比性研究,探讨QTVI法测量Tei指数在临床评价右心功能的应用价值。方法入选病例:肺动脉高压患者91例,分为轻、中、重三组;正常对照组52例。分别利用脉冲血流多普勒成像(PW)和QTVI技术,测算研究对象的Tei指数。结果①QTVI和PW法所测肺动脉高压患者Tei指数均较正常对照组高,且差异有统计学意义。(PW法测得正常人与不同程度肺动脉高压患者Tei指数分别为0.28±0.07,0.29±0.12,0.48±0.14,0.70±0.30;QTVI法分别为0.32±0.10,0.41±0.15,0.56±0.13,0.84±0.21,P<0.05)。②QTVI与PW法所测研究对象的右室Tei指数相比,QTVI所测值均高于相对应的PW方法,(正常组0.32±0.10与0.28±0.07,肺高压组分别为0.41±0.15与0.29±0.12,0.48±0.14与0.56±0.13,0.70±0.30与0.84±0.2,P<0.05)差异均有统计学意义。③QTVI法测得Tei指数与肺动脉压力相关系数较PW高,评价右心功能的特异度及敏感度均较PW高(相关系数分别为r=0.71与r=0.61,评价心功能的敏感度分别为86.7%、75.9%;特异度为80.0%、65.5%)。结论利用QTVI测算Tei指数可准确评价心脏整体和局部功能,为评价肺动脉高压患者的右心功能提供了一种可靠的、无创性的、新的检测手段。

超声多普勒多参数评价妊娠期高血压疾病患者胎儿宫内情况

目的应用超声多普勒技术监测晚孕期胎儿右室Tei指数,静脉导管S峰、D峰、A峰、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)值,大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、S/D数值,评价妊娠期高血压疾病对宫内胎儿的影响。方法选取晚孕妊娠期高血压疾病患者45例,其中妊娠期高血压和轻度子痫前期25例,重度子痫前期20例,对照组35例。常规获取右室Tei指数,静脉导管S、D、A值,大脑中动脉及脐动脉的RI、PI、S/D数值。结果和对照组进行比较,重度子痫前期组静脉导管A峰、大脑中动脉RI、PI、S/D均降低,差异存在统计学意义(P<0.05);和对照组进行比较,重度子痫前期组右室Tei,静脉导管S、D峰、RI、PI,脐动脉RI、PI、S/D值升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合使用超声多普勒多参数分析,可以对晚孕妊娠期高血压疾病患者宫内胎儿情况进行更准确细致的评价,将有着广泛的临床应用价值。