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Pre-recorded instructional audio vs. dispatchers' conversational assistance in telephone cardiopulmonary resuscitation: A randomized controlled simulation study 被引量:6
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作者 Alexei Birkun Maksim Glotov +4 位作者 Herman Franklin Ndjamen Esther Alaiyex Esther Alaiye Temidara Adeleke Sergey Samarin 《World Journal of Emergency Medicine》 SCIE CAS 2018年第3期165-171,共7页
BACKGROUND:To assess the effectiveness of the telephone chest-compression-only cardiopulmonary resuscitation(CPR)guided by a pre-recorded instructional audio when compared with dispatcher-assisted resuscitation.METHOD... BACKGROUND:To assess the effectiveness of the telephone chest-compression-only cardiopulmonary resuscitation(CPR)guided by a pre-recorded instructional audio when compared with dispatcher-assisted resuscitation.METHODS:It was a prospective,blind,randomised controlled study involving 109 medical students without previous CPR training.In a standardized mannequin scenario,after the step of dispatcher-assisted cardiac arrest recognition,the participants performed compression-only resuscitation guided over the telephone by either:(1)the pre-recorded instructional audio(n=57);or(2)verbal dispatcher assistance(n=52).The simulation video records were reviewed to assess the CPR performance using a 13-item checklist.The interval from call reception to the first compression,total number and rate of compressions,total number and duration of pauses after the first compression were also recorded.RESULTS:There were no significant differences between the recording-assisted and dispatcher-assisted groups based on the overall performance score(5.6±2.2 vs.5.1±1.9,P>0.05)or individual criteria of the CPR performance checklist.The recording-assisted group demonstrated provided(170.2±48.0 vs.156.2±60.7).CONCLUSION:When provided by untrained persons in the simulated settings,the compression-only resuscitation guided by the pre-recorded instructional audio is no less efficient than dispatcher-assisted CPR.Future studies are warranted to further assess feasibility of using instructional audio aid as a potential alternative to dispatcher assistance. 展开更多
关键词 cardiopulmonary resuscitation Cardiac ARRESt DISPAtCHER telephone cpr AUDIO instructions Instructional aid
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心脏骤停(CA)的SD大鼠复苏后CD4^+T细胞功能的改变
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作者 幸春林 朱雪梅 +2 位作者 张晓磊 陈扬 陆国平 《复旦学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期645-651,共7页
目的观察心脏骤停大鼠心肺复苏后CD4^+ T细胞功能的改变。方法将SD大鼠随机分为心脏骤停(cardiac arrest,CA)组和假手术(sham-operated,SO)组,每组24只,每组按3、24、72 h 时间点各分为3个亚组,每组8只。CA组建立窒息6 min致心脏骤停模... 目的观察心脏骤停大鼠心肺复苏后CD4^+ T细胞功能的改变。方法将SD大鼠随机分为心脏骤停(cardiac arrest,CA)组和假手术(sham-operated,SO)组,每组24只,每组按3、24、72 h 时间点各分为3个亚组,每组8只。CA组建立窒息6 min致心脏骤停模型;SO组为假手术对照组。并分别于建模或操作后相应时间点行心脏采血。运用流式细胞仪检测T细胞及CD4^+、CD8^+亚群比例,CD4^+ T细胞表面分子CD28、细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T lymphocyte-associated antigen-4,CTLA-4)和程序性死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)的表达;采用酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor,TNF-α)、白介素6(interleukin 6,IL-6)、IL-10、干扰素γ(interferon γ,IFN-γ)、IL-4的浓度。结果 CA组IL-4浓度在3个时间点均显著高于SO组( P <0.05),IL-6、IL-10在3 h、24 h显著高于SO组( P <0.05),IFN-γ在24 h、72 h较SO组显著降低( P <0.05)。CA组CD4^+ T细胞表面CD28、PD-1和CTLA-4的表达在24 h时显著高于SO组( P < 0.05 )。结论心脏骤停最初3 h、24 h抗炎反应和促炎反应同时存在,72 h后抗炎反应为主;CD4^+ T细胞在心脏骤停24 h时共抑制因子表达升高,处于受抑制调控状态。 展开更多
关键词 心脏骤停(CA) 心肺复苏(cpr) 窒息 t细胞 大鼠
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参附注射液对心肺复苏大鼠心肌κ阿片受体的影响 被引量:5
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作者 单怡 万健 +7 位作者 林兆奋 赵良 单红卫 陈德昌 许永华 管军 李文放 杨兴易 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期353-357,共5页
目的:观察心脏骤停复苏后( CA-CPR)心功能和心肌κ阿片受体(κ-OR)表达的变化及参附注射液对其影响,探讨参附注射液保护复苏后心功能的新机制。方法健康雄性SD大鼠,随机分为健康对照组(BL)、参附注射液组(SF)和对照组(CON... 目的:观察心脏骤停复苏后( CA-CPR)心功能和心肌κ阿片受体(κ-OR)表达的变化及参附注射液对其影响,探讨参附注射液保护复苏后心功能的新机制。方法健康雄性SD大鼠,随机分为健康对照组(BL)、参附注射液组(SF)和对照组(CON)。所有大鼠均气管插管,经颈动脉左心室插管和股动脉插管监测血流动力学参数,经股静脉置管建立给药通道。采用气管夹闭窒息法制作心脏骤停动物模型。 BL组不复制模型,SF组和CON组窒息5 min后予心肺复苏(CPR)。 SF组CPR同时静脉泵注参附注射液20 mL/kg(60 mL/h),CON组泵注等量生理盐水。动态记录HR、MAP、dP/dt40、LVEDP和-dP/dtmax等血流动力学参数。拟定复苏后0.5、2、4、6、24 h五个时间点随机处死大鼠并取心肌组织备检,每个时间点均取满6只。 RT-PCR法测定心肌κ-OR mRNA表达,Western blot法测定心肌κ-OR蛋白含量。结果 CON和SF两组复苏成功率、窒息至心跳停搏时间( Tc)、窒息至呼吸停止时间( Tb)、开始心肺复苏至恢复自主循环时间(Tr)比较差异无统计学意义(P>0.05); CON组与SF组复苏后24 h生存率比较差异无统计学意义(χ2=1.25,P=0.26)。 BL组血流动力学参数始终保持在基线水平,SF组复苏后五个时间点HR、MAP、dP/dt40及-dP/dtmax均显著优于CON组(P<0.01),且6 h后除-dP/dtmax始终低于BL组(P<0.01)外,SF组HR、MAP与BL组比较差异无统计学意义(P>0.05)。复苏大鼠心肌中κ-OR mRNA表达水平和κ-OR蛋白含量均呈先升后降曲线,均以复苏后2 h表达量最高,而BL组两者水平均显著低于CON组和SF组(P<0.05);与SF组比较,CON组心肌中к-OR mRNA和к-OR蛋白含量显著升高( P<0.05)。结论 CA-CPR对心肌κ-OR mRNA表达水平及κ-OR蛋白含量均有显著影响,参附注射液可以改善复苏后血流动力学参数,对复苏后心肌具有保护作用。下调复苏后心肌κ-OR的表达水平,或是参附注射液参与心肌保护的新机制。 展开更多
关键词 心肺复苏( cpr) 心肌功能障碍 κ-阿片受体(κ-OR) 参附注射液 cardiopulmonary resuscitation ( cpr)
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北京地区急救人员对电话指导心肺复苏认识和实践的调查研究 被引量:7
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作者 李晓丹 郑康 +2 位作者 王军红 张进军 马青变 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期729-732,共4页
目的通过对北京市急救中心人员进行调查,了解其对电话指导心肺复苏(telephone-assisted cardiopulmonary resuscitation,T-CPR)的知晓率及实施率,分析目前我国应用T-CPR存在的问题,为制定普及T-CPR的具体方案提供依据.方法选择北京市12... 目的通过对北京市急救中心人员进行调查,了解其对电话指导心肺复苏(telephone-assisted cardiopulmonary resuscitation,T-CPR)的知晓率及实施率,分析目前我国应用T-CPR存在的问题,为制定普及T-CPR的具体方案提供依据.方法选择北京市12个120急救中心的急救人员共245人为调查对象,通过在线问卷调查方式统计其对T-CPR的知晓率和实施情况.结果①急救人员T-CPR的知晓率:北京市120急救人员T-CPR的知晓率为78.40%,其中调度员的知晓率为87.50%;②急救人员T-CPR实施率:在实际工作中,44.79%的急救人员经常或总是通过电话判断患者心脏骤停事件,43.75%的急救人员经常或总是指导旁观者心肺复苏(CPR);③旁观者CPR实施率:33.76%的急救人员认为经电话指导的旁观者CPR实施率<5%,38.22%的急救人员认为旁观者持续胸外按压到急救人员到达现场的比率<5%;④急救人员实施T-CPR的困难环节:急救人员认为安抚呼救者情绪(45.86%)、解除旁观者对CPR的顾虑(43.31%)、鼓励持续按压(39.49%)是T-CPR过程中难度最大的三个环节.结论北京市急救人员实施T-CPR过程中存在多个问题,急救人员T-CPR知晓率较低、T-CPR实施率低,旁观者CPR实施率低,实施存在多个困难环节,因此,需要针对各个环节寻找改善方式,普及和规范T-CPR在实践中的应用,以期提高心脏骤停患者的生存率. 展开更多
关键词 院外心脏骤停(OHCA) 电话指导心肺复苏(t-cpr) 120急救中心 急救人员 问卷调查
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出诊医师参与电话指导目击者实施心肺复苏 被引量:13
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作者 周文 张希洲 +4 位作者 王青丽 田萍 周敬梅 赵建华 张冬访 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期371-374,共4页
目的评估出诊医生参与电话指导目击者实施心肺复苏(CPR)的可行性和有效性,并探讨电话指导的方法及影响电话指导的相关因素。方法回顾分析2008-01~2009—0432例院前心脏骤停(CA)患者的救治方法,没有电话指导或指导不成功18例,目... 目的评估出诊医生参与电话指导目击者实施心肺复苏(CPR)的可行性和有效性,并探讨电话指导的方法及影响电话指导的相关因素。方法回顾分析2008-01~2009—0432例院前心脏骤停(CA)患者的救治方法,没有电话指导或指导不成功18例,目击者未实施CPR;出诊医生采用预先制定的电话指导方案成功给予了电话指导14例,目击者实施了CPR。比较两组的复苏结果,并计算通过电话指导方案正确识别CA的比率,目击者对出诊医师电话指导CPR的接受率及CPR正确率等。结果电话指导目击者25例,接受指导19例(19/25,76%),不接受6例。经指导成功完成CPR14例(14/19,73.7%),未完成5例。指导人员采用电话指导方案正确识别CA17例(17/19,89.5%),目击者正确实施CPR5例(5/14,35.7%)。目击者行CPR14例中院前成活5例(35.7%),目击者未行CPR18例中院前成活1例(5.6%)。院前成活率两组比较有统计学意义(P〈0.01)。结论出诊医生依据简化的电话指导CPR方案参与电话指导目击者实施CPR能提高CA院前复苏结果。但值得注意的是电话指导受诸多因素影响。 展开更多
关键词 心脏骤停 目击者 电话指导 心肺复苏
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医疗优先调度系统对院外心脏骤停患者施行电话指导心肺复苏的研究 被引量:16
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作者 钱兴才 易子娟 +2 位作者 陈洁莲 张红娟 吴隽 《中国急救复苏与灾害医学杂志》 2016年第10期968-970,共3页
目的探讨使用医疗优先调度系统对院外心脏骤停进行电话指导心肺复苏的时效性、完成率和影响因素。方法调度员使用MPDS受理呼救中确定为9-E代表心脏骤停代码的病例389例通过人工复听调度录音,测量调度环节用时,进行统计分析。结果T—CP... 目的探讨使用医疗优先调度系统对院外心脏骤停进行电话指导心肺复苏的时效性、完成率和影响因素。方法调度员使用MPDS受理呼救中确定为9-E代表心脏骤停代码的病例389例通过人工复听调度录音,测量调度环节用时,进行统计分析。结果T—CPR实施率73.87%;呼救者打通电话到接受T—CPR平均用时2min23s;旁观者施行CPR持续时间平均8.5min;救护车平均到达时间13min7s;呼救者的情绪合作度评分(ECCS)均分为2.0±0.864;ECCS分值与T—CPR完成率有统计学相关性(X^2=62.419,P〈0.001);调度员从事MPDS年限与T—CPR率无统计相关性(X^2=0.074,P=0.762);T—CPR实施与复苏成功未见统计学相关性(X^2=1.306.P=0.253)。 展开更多
关键词 医疗优先分组调度系统 院外心脏骤停 电话指导心肺复苏 情绪和合作度评分
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调度员指导的心肺复苏对院前心脏骤停生存率影响的Meta分析 被引量:12
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作者 赵鹏程 龚青云 +7 位作者 王迪 李宝全 徐瑞 李春雨 毕超 董艳彬 张劲松 陈彦 《中华急诊医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期487-496,共10页
目的评价第一目击者在对院前心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时是否接受调度员指导(dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation,DA-CPR)对OHCA患者结局是... 目的评价第一目击者在对院前心脏骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)患者进行心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)时是否接受调度员指导(dispatcher-assisted cardiopulmonary resuscitation,DA-CPR)对OHCA患者结局是否有影响。方法通过检索在中文及英文各大数据库公开发表的临床研究,筛选出关于对院前心脏骤停患者心肺复苏时是否进行DA-CPR的文献,按照Cochrane Handbook5.1.0标准,对纳入文献质量进行评价,并提取出相关有效数据,应用Review Manager 5.3软件,对三个结局指标(自主循环恢复、存活至出院、神经功能良好)分别进行Meta分析。结果共纳入21项研究,共计349822例患者,其中DA-CPR组182125人,CPR-Only组167697人。分析结果显示:在美国、日本、韩国,DA-CPR相比CPR-Only未能提高OHCA停患者的ROSC率,RR=1.10,95%CI:0.94~1.29,P=0.24;未能提高OHCA患者的出院存活率,RR=1.10,95%CI:0.90~1.34,P=0.34;未能提高OHCA患者的神经功能良好率,RR=1.01,95%CI:0.79~1.28,P=0.97。而在中国,DA-CPR相比CPR-Only,能提高OHCA患者的ROSC率,RR=2.61,95%CI:1.53~4.46,P=0.0005;能提高OHCA患者的出院存活率,RR=6.08,95%CI:1.84~20.04,P=0.003;能提高OHCA患者的神经功能良好率,RR=9.76,95%CI:1.87~51.02,P=0.007。结论DA-CPR在世界总体范围内的效果无统计学意义。但因发现DA-CPR在不同国家的效果差别较大,所以需具体而言:在发达国家,DA-CPR与无调度员指导的BCPR相比,不能明显提高OHCA患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率。而在提高我国OHCA患者的ROCS率、出院生存率和神经功能良好率方面,DA-CPR优于无调度员指导的BCPR,有统计学意义。 展开更多
关键词 院前心脏骤停 第一目击者 心肺复苏 调度员 电话指导心肺复苏 MEtA分析 生存率 院前急救
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智能手机APP指导模式与调度员指导模式对目击者实施心肺复苏的作用及比较研究 被引量:5
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作者 王晓巍 桂莉 孙洁琼 《中华医学教育探索杂志》 2016年第8期853-857,共5页
目的研究应用智能手机APP或调度员电话指导目击者进行现场心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的效用。方法将74名未经心肺复苏培训的志愿者随机分为非指导组(n=13)、调度员指导(dispatcher—assisted telephone—cardio... 目的研究应用智能手机APP或调度员电话指导目击者进行现场心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)的效用。方法将74名未经心肺复苏培训的志愿者随机分为非指导组(n=13)、调度员指导(dispatcher—assisted telephone—cardiopulmonary resuscitation,T—CPR)组(n=34)和APP指导组(n=27);在模拟心搏骤停场景中,借助QCPR模拟人,记录3组志愿者实施5min单纯按压的心肺复苏过程中按压中断时间、按压位置、频率、深度和胸廓回弹的指标,并作比较。其中非指导组不接受任何心肺复苏指导;调度员指导组通过语音接受心肺复苏指导:APP指导组通过预先安装在安卓智能手机中的APP,以文字、语音和动画的方式向志愿者提供心肺复苏指导。采用SPSS19.0对各组指标行秩和检验。结果在按压中断时间(1.0s vs .1.5s vs.5.0s)、按压平均速率(121.07次/min vs.127.5次/min vs.58.0次/min)、正确按压频率占比(99.0%vs.98.0%vs.0.0%)和按压平均深度(33.0cm vs.26.5cm vs.16.0cm)方面,APP指导组和调度员指导组表现相当,组间差异无统计学意义(P〉0.05),且均优于非指导组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论在提高目击者胸外按压质量方面,智能手机APP能起到和调度员电话指导相同的作用,从而提升目击者实施心肺复苏的效果。 展开更多
关键词 心肺复苏 第一目击者 调度员指导 智能手机指导 对比分析
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