间接性TMJ损伤的生物力学初步研究

目的 :研究间接性TMJ损伤时下颌骨不同部位在致伤过程中的生物力学改变情况。方法 :采用颏部撞击法对 6个新鲜羊头颅以 4kg和 10kg的压力推动 0 .84 5kg的圆柱形钢质抛射体进行撞击 ,对头颅加速度、双侧下颌骨体部、髁突颈部以及颞骨部的应变变化情况进行检测 ,应用新研制的生物撞击系统数据采集与分析软件对采集到的信号进行分析。结果 :随撞击速度的增加 ,头颅加速度和各检测部位的应变也随之加大 ,髁突颈部可产生最大应变 ,颞骨部应变明显减小 ,说明颞颌关节的存在可减小颏部撞击伤对颅脑的损伤。在外力作用于颏部时 ,髁突颈部受到的应力最大 ,因而较其他部位容易发生骨折。当髁突颈部所受应力超出其自身生理范围时 ,即发生髁突骨折。结论 :撞击速度和下颌骨内应力的变化是衡量下颌部损伤 。

垫合并透明质酸钠关节腔注射治疗TMD的初步临床研究

目的 :观察牙合垫对于治疗TMD的疗效。关节腔内药物注射治疗对于牙合垫治疗的影响。方法 :记录TMD病人口内牙合情况及咀嚼习惯 ,取模 ,记录并转移颌位关系。然后在模型上制作稳定型及诱导型牙合垫 ,戴入患者口内。部分患者同时进行药物注射治疗。通过短期随访观察疗效。结果 :1)单纯采用牙合垫治疗的患者中 ,70 .3%的TMD症状都有不同程度的好转。 2 )采用牙合垫和药物共同治疗的患者 ,其效果比单纯用牙合垫治疗效果好 (89.7% /70 .3% )。结论 :1)牙合垫治疗TMD是一种较为有效的方法。 2 )

医用几丁糖治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的临床研究

目的 观察医用几丁糖关节腔内注射对颞下颌关节不可复性盘前移位的临床治疗效果。方法 将30例颞下颌关节不可复性盘前移位患者 ,按就诊序号半随机分为试验组和对照组。试验组患者用几丁糖 1 0ml关节上腔注射治疗 ,对照组患者用强的松龙悬液 1 2 5mg关节上腔注射。注射治疗后 1d、1 4d复诊 ,测量最大张口度。结果 注射后 1 4d ,试验组患者平均张口度恢复到 (36 73± 4 6 9)mm ,比注射前增加 1 1 73mm ;对照组患者平均张口度为 (2 8 5 3± 5 81 )mm ,比注射前增加 3 86mm。试验组张口度增加值明显大于对照组 (P <0 0 5 )。结论 医用几丁糖是一种有效的治疗颞下颌关节不可复性盘前移位的生物材料。

颞下颌关节血供变化对软骨内氨基多糖及骨关节病发生的影响

目的 观察颞下颌关节血流减少对关节软骨中氨基多糖 (GAG)的影响。方法 经兔一侧颈外动脉位注射硬化剂，减少该侧关节的血流量。应用组织化学方法观察关节软骨 GAG的变化。结果 血流减少使软骨 GAG含量降低，随时间延长， GAG逐渐增加。结论 颞下颌关节血流减少可引起软骨内 GAG降低，这可能在颞下颌关节的骨关节病发生上起重要作用。

透明质酸钠治疗颞下颌关节绞锁的临床研究

目的探讨透明质酸钠在治疗颞下颌关节绞锁中的应用,对治疗效果进行评价。方法对颞下颌关节结构紊乱引起的颞下颌关节绞锁的36例患者(36侧关节),采用关节上腔注射方法,注入透明质酸钠。通过测量患者治疗前后的张口度、侧向运动度以及关节区绞锁的数据化测定,判定临床疗效。结果32例患者张口度明显改善,达正常水平,仅有4例患者疗效不理想。治疗前后张口度、侧向运动度以及绞锁的数据化测定值均有显著差异(P<0.001)。结论颞下颌关节上腔注射透明质酸钠能有效治疗因颞下颌关节绞锁出现的临床症状,该方法操作简单,便于推广。

颞下颌关节盘摘除对骨膜移植修复髁突软骨缺损的影响

目的 :颞下颌关节紊乱综合征器质性病变的病例中 ,常可见关节盘及髁状突软骨严重破坏的情况 ,因而不得不行关节盘摘除术、髁状突高位切除术。为了寻求在关节盘摘除术后用骨膜移植修复髁状突软骨缺损的可行性 ,本实验将家兔的一侧关节的关节盘摘除后并造成 4mm× 3mm大小的髁状突软骨缺损区 ,用自体游离骨膜移植于软骨缺损区。术后 16周处死动物 ,对缺损区的新生软骨及邻近原正常软骨组织进行大体和组织学观察 ,并与未摘除关节盘组 (组Ⅱ )相对照。结果显示 :在关节盘摘除后 ,行游离骨膜移植修复髁状突软骨缺损效果较差 。

狗颞颌关节盘的流变特性研究

本文把狗的颞颌关节盘分成前、中、后三个区域作单向拉伸、应力松弛及循环加载实验,得出了在不同区域,试件在不同阶跃应变作用下的瞬时弹性响应及平衡模量,应用拟线性粘弹性理论分析实验结果,得出该关节盘软骨不同区域的弹性响应及归一化松弛函数,从而得到它在不同区域一维拉伸时的本构方程。实验表明,理论分析与实验结果吻合较好。

扩治疗对放射性颞下颌关节强直功能改善的疗效观察

目的观察强制性扩治疗对改善鼻咽癌患者放疗后颞下颌关节强直的效果。方法166例放射性颞下颌关节强直患者随机分为试验组83例,实行扩治疗;对照组83例,行其他治疗,比较两组患者的疗效。结果试验组患者经扩治疗后,绝对开口度的扩大值明显高于对照组(P<0.01),延缓颞下颌关节强直进程明显优于对照组(P<0.01)。结论强制性扩治疗能有效延缓颞下颌关节强直的进程,扩大开口度,恢复或部分恢复其咬和咀嚼功能。

不同食性动物颞下颌关节组织结构的比较研究

目的 观察比较大白鼠、山羊、家猫和猴颞下颌关节 (tem porom andibular joint,TMJ)的组织结构 ,探讨咬合与 TMJ的解剖和功能的关系。方法 用大白鼠、山羊、家猫和猴各 5只 ,取双侧 TMJ,HE及弹力纤维染色。结果 因动物不同 ,弹力纤维、胶原纤维以及组织各层次的分布有所不同。结论 不同的咬合类型和咀嚼运动方式对 TMJ组织结构的影响不同。

透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征疗效观察

目的 :观察透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征的疗效。方法 :局麻下颞下颌关节上腔穿刺 ,成功后用 5ml生理盐水作关节上腔冲洗 ,然后抽净冲洗液。注入 1%透明质酸钠 1ml,退出注射器。压迫数分钟 ,嘱患者作张口运动 ,使药物均匀分布于关节腔内。结果 :通过对 2 4例患者 2 8侧的观察 ,有效 2 6例 ,无效 2侧 ,有效率 92 .86 %。结论 :透明质酸钠治疗颞下颌关节紊乱综合征效果好。