PNAM正畸联合Tennison法在单侧完全性唇腭裂治疗中的应用及对患儿远期预后的影响

目的分析术前鼻-牙槽塑型(PNAM)正畸联合Tennison法在单侧完全性唇腭裂治疗中的应用及对患儿远期预后的影响。方法选取单侧完全性唇腭裂患儿96例。其中采用PNAM正畸联合Tennison法唇裂修复术治疗者54例,为观察组;采用Tennison法唇裂修复术治疗者42例,为对照组。对比观察组正畸前后的上唇裂隙宽度、上前牙槽裂隙宽度、鼻底宽度、鼻小柱宽度,并与对照组术前做对比。比较两组的手术效果,术后2年随访,对比两组的发音功能。结果观察组术后的上唇裂隙宽度、上前牙槽裂隙宽度、鼻底宽度均小于对照组(P<0.05)。两组的治疗效果等级数据分布差异有统计学意义(P<0.05);观察组的治疗优良率高于对照组(P<0.05)。术后2年随访,观察组的发音基频、谐噪比、最大发音时长均大于对照组(P<0.05),基频微扰、标准化噪声能量均小于对照组(P<0.05)。结论以PNAM正畸联合Tennison法治疗单侧完全性唇腭裂利于缩小唇腭裂裂隙,促进鼻底宽度和鼻小柱宽度的恢复,从而提高近远期疗效。

Tennison法修复唇裂对上颌骨生长发育的影响

目的 为了客观评价 Tennison法修补唇裂对上颌骨生长发育的影响。方法 该研究采用 30只 (30天龄 )日本纯种长耳白兔 (幼兔 ) ,随机分成正常对照组 (10只 )、造裂组 (10只 )、Tennison法修补唇裂组 (10只 ) ,术后2 6周 (30周龄 ) ,处死动物 ,行头颅测量。结果 发现 Tennison法修补唇裂术后 ,上颌骨前后向生长发育较正常对照组和造裂组受限 ,同时上颌骨宽度、后牙弓宽度呈代偿性增加 ,鼻中隔向裂隙侧偏曲。结论

Millard法与Tennison法修复单侧唇裂的疗效比较

目的 观察Millard法、Tennison法修复单侧唇裂的远期疗效。方法 测量分析 2 9例Millard法、34例Tennison法修复单侧唇裂患者术后 0 5～ 5 0年患健侧鼻孔外径、鼻小柱倾斜度、患健侧唇高及唇红缘连续性。结果 两种方法存在不同程度的差异。结论 MilLard法适用于鼻部畸形严重 ,但健侧唇高与裂隙侧唇高相差较小的患者。Tenmison法适用于鼻部畸型较轻 。

皮肤粘膜改良式切口在Tennison法修复单侧唇裂中的应用

目的 探讨唇裂修复术中保留更多上唇组织、不采用上颌组织潜行分离的术式 ,从而避免影响上颌骨的正常发育。方法 在Tennison修复法中应用皮肤及粘膜改良式切口 ,修复完全性单侧唇侧。结果 4 5例患儿均能在无张力下缝合 ,伤口愈合良好 ,无复裂。结论 采用该方法进行完全性单侧唇裂修复 ,无需行上颌组织潜行分离 ,也可获得满意的无张力下缝合 。

Millard法和Tennison法修复单侧完全性唇裂316例比较研究

目的:通过两种不同的方法修复单侧完全性唇裂,比较其结果并基于不同唇裂形态学变化选择最优手术方法。方法:316例单侧完全性唇裂患者随机分为两组。每一组分别为158例患儿,分别采用Millard法和Tennison法行首次唇裂修复。术前唇鼻软组织测量并记录。通过白唇卷、唇红缘、丘比特弓、唇高、鼻孔对称性、鼻翼穹隆外观以及鼻翼基脚位置术后评估分析。结果:采用Preson-χ2检验分析关联性和线性趋势对两组患者进行比较。结果显示,Millard法在鼻孔对称性和鼻翼形态方面效果显著(P=0.004,P=0.002),而Tennison法则在恢复唇高方面效果较为突出(P=0.003)。一种特殊的方法能很好的适用于某些唇裂解剖类型的观点在统计上不被证实。结论:某些术前唇裂解剖特点使得手术者选择一种特殊手术方法,但本研究发现这种特殊的手术方法本质上与其他方法是一样的。单一的手术修复方法并不能达到理想的美学和功能结果,而缝合技术与皮肤切口设计同样重要。

改良Tennison术式在单侧Ⅲ°唇裂患者中的临床应用研究

唇裂是口腔颌面部最常见的先天性畸形，常伴发腭裂，由于其可引起除视力以外颌面部多器官的形态和功能障碍而备受人们的关注。根据我国出生缺陷检测中心1996--2000年检测结果显示，在全国31个省市的2218616多万围产儿中检出唇腭裂患儿3603例，其患病率为1．624／万。唇裂患者多采用传统的Tennison术式进行治疗，其优点是定点较明确，初学者易掌握，能够恢复患侧应有的高度；其缺点是在患侧要切除一些正常的唇组织；

用改进的Tennison法修复单侧唇裂

目的:介绍一种改进的Tennison法,用于修复单侧先天性上唇裂。方法:分析传统的Tennison法修复单侧唇裂的手术设计和术后效果,并和改进的Tennison法对比。结果:观察到传统的Tennison法有切除上唇组织过多的不足之处,同时它重建患侧人中嵴的形态不尽满意。改良的Tennison法改变了原来的切口设计,有效地利用了患侧上唇组织,同时术中解剖出了上唇裂隙边缘两侧的口轮匝肌,并折叠了此处肌肉,重建了患侧人中嵴。结论:本文采用的改进Tennison法能节省患侧上唇组织,降低了上唇组织张力,重建了患侧人中嵴,恢复了口轮匝肌功能,弥补了传统的Tennison法的不足之处。

Tennison法修复单侧唇裂鼻畸形的改进设计

目的 :对 Tennison法修复单侧唇裂中鼻底及鼻翼部分进行改进设计。 方法 :5 8例唇裂患者实施 Tennison法 +鼻翼旋转三角瓣法修复 ,并以经 Tennison法修复二次整复患者的鼻翼部外形作对比。 结果 :用鼻翼旋转三角瓣有效弥补了 Tennison法中对鼻部形态重建的不足 ,使患侧鼻底丰满 ,内收鼻翼恢复鼻翼脚形态 ,使其两侧对称一致。 结论 :鼻部形态和唇部形态为一整体 ,改进 Tennison法弥补了对鼻畸形修复的不足。达到了对两者整体修复的目的。

利用双侧唇峰高度差确定Tennison法的唇高延长值

利用双侧唇峰高度差确定Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法的唇高延长值中山医科大学孙逸仙纪念医院口腔外科（５１０１２０）潘蔚改良Ｔｅｎｎｉｓｏｎ定点法，利用双侧唇高差值决定唇高延长值，单侧唇裂畸形，双侧唇峰不位于同一水平，术中只要将患侧唇峰下降至健侧唇峰水平，即可达到...

改良Tennison法修复单侧不完全唇裂

改良Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法修复单侧不完全唇裂曹波刘世勋方捷敏上海市口腔医院（筹）（上海，２０００３１）关键词唇裂；外科手术，口腔；修复；改良Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法中图号Ｒ７８２２１唇裂的整复，最常用为Ｔｅｎｎｉｓｏｎ法和Ｍｉｌａｒｄ法。作者对现今的Ｔｅｎ...

两种常用唇裂修复术对上颌骨生长发育影响的对比研究

目的 为了客观全面地评价当今常用两种唇裂修复方法对上颌骨生长发育影响的异同。方法 实验采用 40只 (30天龄 )纯种日本长耳白兔 ,随机分成正常对照组 (10只 ) ,造裂组 (10只 ) ,Millard法修补唇裂组 (10只 ) ,Tennison法修补唇裂组 (10只 ) ,术后 2 6周 (30周龄 )处死全部动物 ,行头颅测量。结果 两种手术方法均可造成上颌骨较正常对照组和造裂组明显的上颌骨生长抑制 ,Tennison法又较 Millard法会引起更明显的上颌骨生长发育受限 ,两种方法对上颌骨生长发育影响差异的主要原因是术后上唇组织移动规律的不同所致。结论 Millard法与

常用的两种单侧唇裂修复方法的对比研究

目前世界上广为使用的单侧唇裂整复方法是Tennison-Randall氏法及Millard的旋转推进法,但从其美学修复效果方面两法中谁更具优点,则至今尚无有关的比较研究,作者在近年来成功引入计算机于单侧唇裂辅助诊断、分类、资料贮存及疗效评价的基础上,使用计算机在众多的单侧唇裂病例中查寻出两个基本相似的病例、由同一医师使用上述两种不同方法修复单侧唇裂,采用上唇多个观测点以了解在不同的方法中的移动情况、据此移动方式论及方法学及保存唇组织等方面进行对比研究,认为无论从修复的生理原则及手术能够达到的效果等方面,Millard氏法优于Tennison-Randall氏法。

单侧唇裂手术设计的几何学解析

目的 :探讨Millard法与Tennison Randall法在单侧唇裂修复手术中蕴藏的几何学原理。方法 :对两法的手术设计进行详细的几何学解析。结果 :Millard法的特点是在水平方向上 ,将能使裂隙两侧唇峰点旋转下降的轴心点距唇峰点较远 ;而Tennison Randall法则是在垂直方向上 ,将能使裂隙侧唇峰点旋转下降的轴心点形成的位置较低。结论 :Millard法的设计更符合对唇裂修复的生理性原则 ,而Tennison Randall法更符合修复唇裂的几何学条件 ,并认为这是两法能长期并存而未被相互取代的内在机制。

个体化单侧唇裂修复法与旋转推进法和下三角瓣法设计的比较

目的 :比较个体化唇裂修复法与旋转推进法及下三角瓣法在设计原理上的相关性及差异。方法 :对 3种术式在健患侧唇上所做的切口设计、定点方法进行平面几何学的比较分析 ,并对 3种术式针对不同畸形特点的唇裂病例设计的合理性进行探讨。结果 :个体化唇裂修复法较旋转推进法和下三角瓣法的设计具有更宽的适应证和较强的应变功能。结论

常用两种单侧唇裂整复术对患者上唇和鼻部影响的比较

目的 讨论两种唇裂修复方法对各种单侧唇裂患者唇鼻畸形的影响。方法 选择符合遴选条件的单侧唇裂患者 (Ⅱ、Ⅲ度各 2 1人 ) ,精确测量患者手术前后唇鼻部健患侧的唇高度、唇高差、侧唇高、鼻孔宽度和高度、唇峰-口角距等项内容。测得相关数据进行统计学分析。结果 ①不论是Ⅲ度还是Ⅱ度单侧唇裂 ,Tennison法对患侧鼻孔高和唇高间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。②不论是Ⅲ度还是Ⅱ度单侧唇裂 ,Millard法对患侧鼻孔宽和高间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 ) ,但对健 -患侧唇高差则只对Ⅱ度唇裂间差异有统计学意义 (P <0 .0 5 )。结论 对于鼻畸形较重的Ⅱ度唇裂患者应尽量采用Millard法唇裂整复术 ;对于鼻畸形较轻的Ⅲ度唇裂患者应尽量采用Tenni son法唇裂整复术 ;而对于鼻唇畸形均严重的Ⅲ度唇裂患者可采用Tennison法唇裂整复术。

不同术式治疗单侧完全性唇腭裂的疗效及颌面形态影响研究

目的 研究Millard法(旋转推进法)和改良Tennison法(三角瓣法)治疗单侧完全性唇腭裂的疗效及对患者颌面形态的影响。方法 根据治疗方法的不同,将本院收治的52例单侧完全性唇腭裂患者分为Millard治疗组和改良Tennison治疗组,每组26例。术后6个月,评价2组患者的临床疗效;并于手术治疗前后,采用照片测量法测量患儿的鼻部形态指标,包括Enw(内眦间距)、BAW(鼻部高度)、BADH(双侧鼻翼高度差)、CHW(口角间距)、CL(鼻小柱高度)、CW(鼻小柱宽度)、NBD(鼻背倾斜度)、CD(鼻小柱倾斜度),测量患儿的健侧和患侧唇高。结果 治疗后,改良Tennison组的临床修复优良率为88.46%,高于Millard组(69.23%),P<0.05。改良Tennison组平均BAW、CL、CW均大于对照组,平均BADH、CD均小于对照组(P<0.05),改良Tennison组健侧-患侧唇高差小于Millard组(P<0.05)。结论改良Tennison法治疗单侧完全性唇腭裂的整体疗效优于Millard法,能较好地保持鼻部和唇部形态的对称性,更好地控制患者颌面形态,维持颜面美观的形态学机制,值得临床推广应用。

不同手术方法修复单侧完全性唇裂的临床分析

目的:研究不同手术方法修复单侧完全性唇裂的优缺点与手术要点。方法 :应用Tennison法、Millard法和梯度旋转下降法手术治疗单侧完全性唇例185例。结果:69例Tennison法中出现患侧唇高过长15例,运动自然性不理想39例,复裂2例;88例Millard法中出现患侧唇高过短12例,运动自然性欠佳28例,复裂1例;28例梯度旋转下降法中运动自然性最理想,但出现患侧唇宽度过窄2例。结论:Tennison法对裂隙较宽患者不适宜,运动自然性不理想,术中须防止患侧唇高过长;Millard法运动自然性欠佳,术中须防止患侧唇高过短;梯度旋转下降法运动自然性最理想,术中定点应兼顾上唇宽度,是一种修复单侧完全性唇裂的好方法。

Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂

目的:探讨采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂的临床效果。方法:采用Millard法结合下三角瓣法修复单侧完全性唇裂26例,阐明该术式的方法、优点及手术中应注意的问题。结果:26例患者手术全部成功,上唇解剖形态恢复满意,上唇丰满,唇弓外形自然,患侧唇峰下降充足,唇上部紧张度较大,鼻小柱居中,患侧鼻翼鼻孔外形恢复良好,鼻底丰满,人中嵴形态良好,直线状瘢痕模拟人中嵴。结论:该方法集Millard法及下三角瓣法之优点,相互弥补其缺点,修复单侧完全性唇裂临床效果满意,手术灵活性及难度较大,主要靠目测及临床经验,应在熟练掌握两种常用术式后选用。

单侧唇裂患儿修复方法和手术年龄的选择

目的 :研究单侧唇裂患者治疗年龄的选定 ,比较下三角瓣法和旋转推进法的应用特点 ,以期指导临床术式的选择。 方法 :用三角瓣法修补单侧唇裂 131例 ;用旋转推进法修补 37例 ,并进行临床比较。 结果 :下三角瓣法设计简单 ,能使上唇保持动态的平衡 ;旋转推进法使上唇下部向前翘起较自然。 结论 :旋转推进法的设计更符合对唇裂修复的生理性原则 ,而下三角瓣法设计简单 ,并认为这两种方法能长期并存却不能相互取代。