带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效

目的探讨带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折的疗效。方法将60例髌骨骨折患者按照内固定方式不同分为观察组(采用带线锚钉+空心钉内固定治疗,30例)和对照组(采用克氏针张力带+钢丝捆扎内固定治疗,30例)。记录两组手术时间、骨折愈合情况、术后并发症发生率。采用Lysholm评分评价膝关节功能。结果患者均获得随访,观察组随访时间12~36(17.47±6.17)个月,对照组随访时间12~30(17.70±4.06)个月。手术时间观察组短于对照组(P<0.01)。两组骨痂形成时间2~3个月,骨折愈合时间4~6个月。术后并发症发生率观察组低于对照组(P<0.05)。末次随访时Lysholm评分评价的膝关节功能优良率两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论带线锚钉+空心钉内固定治疗髌骨骨折能有效缩短手术时间、降低手术难度、减少术后并发症的发生,而且内固定稳定、牢靠,患者术后膝关节功能恢复良好。

四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响

目的:观察四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带对髌骨下极骨折患者膝关节活动度及骨折愈合时间的影响。方法:选取2021年9月至2022年9月丰城市中医院收治的髌骨下极骨折患者40例,按照随机数字表法分为对照组和试验组,每组20例。两组患者均给予切开复位内固定,对照组给予间断垂直钢丝缝合联合张力带治疗,试验组给予四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带治疗。观察两组患者术后6周、3个月、6个月、1年及末次随访时膝关节疼痛评分、屈伸活动范围(range of motion, ROM)、Bostman评分、骨折愈合时间、各项临床指标及并发症发生情况。结果:试验组术后6周、3个月、6个月、1年膝关节疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后6周、3个月、6个月、1年ROM、Bostman评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组术后1年骨折愈合时间、各项临床指标均优于对照组,并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四黄散联合间断垂直钢丝缝合加张力带能改善髌骨下极骨折患者膝关节功能,降低术后并发症发生率,促进骨折早日愈合。

Cable-pin系统与克氏针张力带治疗髌骨骨折的疗效比较

目的探讨Cable-pin系统与克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面的临床效果。方法选取2010年2月至2015年1月在骨科就诊的67例髌骨骨折患者,均为闭合性髌骨骨折。其中观察组33例给予Cable-pin系统固定,对照组34例给予克氏针张力带固定,比较两组患者手术时间,术中出血量,开始负重时间,骨折平均愈合时间,术后3、6个月膝关节屈曲活动度,并发症发生率及治疗效果。结果观察组患者在骨折平均愈合时间、开始负重时间、术后3个月的膝关节屈曲活动度、术后并发症发生率、改良Bostman髌骨评分及疗效方面均优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);但观察组在手术时间、术中出血量及术后6个月膝关节屈曲活动度方面与对照组比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论应用Cable-pin系统相比于克氏针张力带在治疗髌骨骨折方面,具有操作简单、固定可靠、骨折愈合快、负重时间早、膝关节功能好及并发症少的优点,是一种理想的内固定方法。

胫骨高位截骨术张力带钢丝内固定的临床观察

目的探讨胫骨高位楔形截骨术后张力带钢丝内固定效果。方法对36例膝关节内翻畸形患者采用胫前外侧入路、胫骨结节上楔形截骨、矫正畸形、张力带钢丝内固定。测定术前术后关节间隙距离、FTA角、Mikritz线和JOA评分,观察骨折愈合时间。结果术后平均随访6个月。JOA评分由术前平均65·4分±8·9分提高到73·9分±11·3分;Mikritz线由术前35·7%提高到49·6%;FTA角术前181°,术后为175°;术前JOA、Mikritz线和FTA与术后比较差异有显著性(P<0·05);关节间隙距离术前、术后差异无显著性(P>0·05)。手术后3个月截骨面愈合,无假关节形成。结论胫骨结节高位截骨张力带钢丝内固定治疗伴膝内翻的中老年膝关节骨性关节炎可达到坚强内固定,且固定简单,效果可靠。

研究膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果

目的研究膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果。方法选取我院2013年7月至2015年6月收治的髌骨骨折患者50例为研究对象,所有患者均进行膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定治疗,研究其疗效。结果平均手术时间为(57.5±2.5)min,平均住院时间为(8.5±4.8)d,手术切口均属于Ⅰ期愈合,膝关节活动度均恢复到了120°以上。结论膝关节镜联合复位经皮克氏针张力带内固定用于髌骨骨折患者治疗中的临床效果显著,值得推广。

关节镜下微创克氏针张力带内固定联合下肢反馈训练治疗髌骨骨折的效果分析

目的:探究对髌骨骨折患者实施关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗联合下肢反馈训练的效果。方法:随机将2016年3月-2019年3月笔者所在医院收治的76例髌骨骨折患者分为对照组(38例,应用关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗)、试验组(38例,在对照组基础上应用下肢反馈训练)。均随访3个月,对比两组骨折愈合时间、膝关节活动度、膝关节功能评分、Barthel指数量表评分、生活质量评分及康复优良率。结果:试验组治疗后膝关节活动度、膝关节功能评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组治疗后Barthel指数量表评分、生活质量评分均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组康复优良率(97.74%)高于对照组(78.95%),骨折愈合时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对髌骨骨折患者实施关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗联合下肢反馈训练的效果更佳,膝关节功能改善程度更好。

单一膝关节前侧入路治疗股骨干中下段骨折合并髌骨骨折

目的 评价单一膝关节前侧入路髁上钉结合张力带治疗股骨干中下段骨折合并髌骨骨折的临床效果.方法 1998年12月-2015年1月,对28例股骨干中下段骨折合并髌骨骨折患者,采用膝关节前侧切口髁上钉结合张力带治疗.根据髌骨移位情况采用不同的入路,髌骨骨折移位严重者采用经髌骨入路15例;髌骨骨折移位不严重者则采用髌腱旁入路13例.股骨干采用髁上钉,髌骨采用张力带.股骨干骨折按照AO分型：A1型5例,A2型4例,A3型5例;B1型7例,B2型5例,B3型2例.结果 全部病例得到随访,随访10~64个月,平均16个月.骨折愈合时间3~7个月,平均4.5个月.28例全部愈合,无感染、畸形愈合和断钉等并发症.结论 采用单一膝关节前侧入路髁上钉结合张力带治疗股骨干中下段骨折合并髌骨骨折具有操作方便、简单、缩短手术时间、出血少、固定牢固优点,为膝关节早期功能活动提供保证与可能。

聚髌器治疗髌骨下极撕脱性骨折对患者术后膝关节功能的改善效果

目的探讨聚髌器治疗髌骨下极撕脱性骨折对患者术后膝关节功能的改善效果。方法以我院2005年2月-2017年1月收治的66例髌骨下极撕脱性骨折患者为研究对象。根据手术方法分为观察组(n=36)和对照组(n=30),分别采取镍钛聚髌器、克氏针张力带缝合治疗。比较两组患者手术指标、术后膝关节功能及疼痛情况,观察并统计并发症发生情况。结果 66例患者手术均顺利进行,切口Ⅰ期愈合;观察组和对照组手术时间分别为(50.3±7.6)min和(46.8±8.5)min,骨折愈合时间分别为(10.3±1.5)周、(9.6±1.3)周,观察组手术时间较对照组有所延长(P<0.05),骨折愈合时间无明显差异(P>0.05);两组并发症发生率无明显差异(P>0.05)。术后,观察组患者膝关节功能优良率高于对照组(P<0.05),与术前比较,术后7 d至3个月两组患者视觉模拟量表(VAS)评分降低;与对照组比较,术后7 d至1个月观察组VAS评分降低(P<0.01)。结论聚髌器治疗髌骨下极撕脱性骨折有助于患者膝关节功能的恢复,且患者疼痛缓解快,具有微创、固定可靠、骨折愈合良好及并发症少等优势。

新鲜闭合性髌骨骨折应用切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗的价值研究

目的:探究切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者的临床价值。方法:选取2015年12月-2018年12月在本院进行治疗的42例新鲜闭合性髌骨骨折患者,按照入院先后顺序分成试验组(n=21)和对照组(n=21),对照组选择克氏针张力带治疗,试验组选择切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗,分析并比较两组治疗后恢复情况。结果:试验组骨折复位评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、膝关节功能优良率、并发症发生率以及术中出血量均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组骨折愈合时间和手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:切开复位空心螺钉联合张力带钢丝内固定治疗新鲜闭合性髌骨骨折患者,可改善其膝关节功能,加大膝关节活动范围,提高骨折复位质量,减轻患者疼痛感。

闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响

目的探讨闭合复位经皮空心钉内固定对髌骨骨折患者膝关节功能及并发症的影响。方法将髌骨骨折88例患者纳入研究,根据奇偶生成法分为对照组(44例)与观察组(44例)。对照组患者接受切开复位克氏针张力带固定手术,观察组患者接受闭合复位经皮空心钉固定手术。对比两组患者术前与术后6个月的疼痛程度、膝关节功能,并记录并发症发生情况。结果手术前,两组患者的VAS评分与Lysholm评分对比差异无统计学意义(P>0.05);手术后两组患者VAS评分均下降,Lysholm评分均升高,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率6.82%与对照组22.72%相比,差异有无统计学意义(P>0.05)。结论针对髌骨骨折患者使用闭合复位经皮空心钉固定治疗,与外科微创原则相符合,能够固定骨折部,对软组织的损害较小,可有效缓解患者的疼痛感,促进其膝关节功能恢复,安全性较高,具有推广意义。

带孔克氏针与双钛缆张力带结合PRP治疗老年髌骨骨折

目的探究老年髌骨骨折患者在应用带孔克氏针与双钛缆张力带的基础上联合高血小板血浆(PRP)治疗的临床效果。方法选择2018年1月—2020年1月期间于上栗县人民医院就诊的老年髌骨骨折患者84例,依据治疗方案的差异均分为2组,对照组行带孔克氏针+双钛缆张力带治疗,观察组行带孔克氏针+双钛缆张力带+PRP治疗,就2组的膝关节功能评分、临床指标及并发症展开对比分析。结果对比2组的膝关节功能评分优良率,观察组明显高于对照组(P<0.05);对比手术时间、手术出血量,2组无明显差异(P>0.05),对比骨折愈合时间、住院时间,观察组均短于对照组(P<0.05);观察组的并发症发生率相较对照组大幅减少(P<0.05)。结论应用带孔克氏针+双钛缆张力带+PRP治疗老年髌骨骨折患者,具备较高安全性的同时大幅缩短了骨折愈合时间,膝关节功能得以明显改善,有利于加速患者的康复进程,值得临床推广。

关节镜下经皮微创张力带内固定治疗髌骨骨折

目的浅析髌骨骨折患者在关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗下的临床效果。方法纳入本院2016年6月-2018年12月收治的髌骨骨折患者84例,分组采取双盲法原则进行,分为参考组与实验组,各42例,参考组进行传统切开内固定方案,实验组施以关节镜下微创克氏针张力带内固定方案,就临床效果展开组间比对。结果两组患者手术用时组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。实验组患者膝关节功能优良率相较于参考值更高,且骨折愈合时间以及住院时间相较于参考组更短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论髌骨骨折的患者采取关节镜下微创克氏针张力带内固定治疗方案,可有效的缩短骨折愈合时间、住院时间,提升膝关节功能。

空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨横断骨折的疗效及对膝关节功能的影响

目的探讨空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨横断骨折的临床疗效及对膝关节功能的影响。方法选取我院2018年11月—2019年1月期间收治的100例髌骨横断骨折患者,利用随机数字表法分为2组各50例。对照组行克氏针张力带固定治疗,观察组行空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗,对比2组临床疗效、骨折愈合率、骨折愈合时间及膝关节功能。结果观察组治疗优良率较对照高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨折愈合时间较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,2组HSS评分均升高,且观察组较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论空心钉张力带钢丝联合应用内固定治疗髌骨横断骨折可有效提升临床疗效,促进骨折愈合,改善患者膝关节功能。

张力转移技术在骨折中的应用

目的评价张力转移技术在骨折临床治疗中的应用价值。方法 79例髌骨骨折患者被随机分为观察组和对照组,对照组患者接受钢板内固定治疗,观察组患者接受空心螺钉钢丝张力带固定治疗,比较两组患者术后并发症发生情况、膝关节功能。结果观察组患者的术后并发症发生率为7.5%,与对照组患者的5.2%比较差异无统计学意义。两组患者术后均获随访,平均随访时间为13个月,观察组患者的膝关节功能优良率为92.5%,高于对照组患者的76.9%(P<0.05)。结论应用张力转移技术对髌骨骨折患者实施治疗,能够获得较好的生物力学固定效果,术后并发症少,安全性高,利于患者躯体功能早日恢复。

关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响

目的:分析关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定对髌骨粉碎性骨折患者术后膝关节功能的影响。方法:选取某院髌骨粉碎性骨折患者62例(2017年5月~2019年2月),手术方案不同分为切开复位组和关节镜组各31例。切开复位组实施传统切开复位改良钢丝张力带内固定治疗,关节镜组实施关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定,对比两组围术期基本情况、术后膝关节功能。结果:关节镜组手术用时、术后骨折愈合时间及住院天数较切开复位组短,术中失血量较切开复位组少(P<0.05);关节镜组术后3个月优良率93.55%高于切开复位组70.97%(P<0.05)。结论:关节镜辅助下复位后经皮空心螺钉+钢丝张力带内固定应用于髌骨粉碎性骨折患者,能明显缩短手术用时,加快术后骨折愈合,改善术后膝关节功能。

微创钢丝内固定治疗髌骨横行骨折临床效果

目的:分析微创钢丝内固定在髌骨横行骨折治疗中的临床应用效果。方法:本研究选取2018年1月1日-2020年1月1日收治的80例患者,均为在本院接受髌骨横行骨折治疗。根据随机1∶1分组原则将患者分为治疗组与对照组,每组40例。治疗组患者将微创钢丝内固定作为治疗方式,对照组患者将切开复位克氏针钢丝张力带内固定作为治疗方法,分析比较两组患者的治疗效果。结果:治疗组患者的手术时间、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量少于对照组(P<0.05);治疗组的术后疼痛评分低于对照组,膝关节评分高于对照组(P<0.05);治疗组膝关节功能优良率明显高于对照组(P<0.05);治疗组并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在髌骨横行骨折治疗中采用微创钢丝内固定可缩短手术与骨折愈合时间,减少术中出血量,减轻患者术后疼痛的严重程度,显著改善患者的膝关节功能,减少并发症的发生,可在临床推广。

两种不同髌骨内固定方式治疗髌骨骨折的效果分析

目的探讨克氏针张力带钢丝环扎与髌骨环内固定治疗髌骨骨折的疗效差异。方法选取本院2016年1月-2017年6月期间收治的髌骨骨折病例86例作为本次研究对象,按照随意分组的方式将其分为两组,一组为对照组,给予克氏针张力带钢丝环扎治疗,一组观察组,给予髌骨环内固定治疗,每组34例病例,对比两组患者治疗后的疗效差异。结果对照组患者治疗优良率为76.74%,观察组患者治疗优良率为93.02%,数据对比差异具有统计学意义(P<0.05)。结论使用髌骨环内固定治疗髌骨骨折相较于克氏针张力带钢丝环扎的治疗效果更好,治疗优良率更高,治疗的稳定性比较好,是一种实用性更好的髌骨骨折治疗方案。

锚钉技术治疗髌骨下极撕脱骨折的疗效分析

[目的]评价锚钉技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折的疗效。[方法]回顾性分析本院2008年3月~2014年3月收治的髌骨下极撕脱粉碎性骨折患者26例(男19例,女7例),平均年龄(39±11)岁(26~54岁),均采用锚钉技术治疗。术后定期随访,采用膝关节活动度(range of motion,ROM)和Bostman评分系统评价膝关节功能康复情况。[结果]26例中23例获得随访,术后平均随访(29±7)个月(19~46个月)。末次随访时,患侧膝关节ROM为(129.35±7.19)°,健侧膝关节ROM为(132.69±6.11)°,两组间差异无统计学意义(P>0.05),Bostman评分平均(28.41±2.13)分,优15例,良7例,差1例,优良率95.65%。[结论]锚钉技术结合张力带技术治疗髌骨下极撕脱粉碎性骨折操作简便,疗效确切,膝关节功能恢复好。

微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折

目的探讨微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折的临床疗效。方法收集2015年3月至2017年2月收治的80例髌骨横断骨折患者为研究对象,采用随机数字表法均分为对照组及观察组各40例,对照组实施空心钉张力带微创术治疗,观察组另实施微创无头加压螺钉固定术治疗,观察两组手术相关指标(手术时间、术中出血量、骨折愈合时间)、膝关节活动(Lysholm)评分、视觉模拟疼痛评分(VAS)、术后并发症发生率及复发率。结果观察组手术时间(63.32±4.28)min、骨折愈合时间(68.09±12.21)d较对照组的(21.95±121.61)min、(5.12±77.08)d明显缩短,术中出血量(30.59±7.04)ml较对照组的(112.29±11.79)ml明显减少(P<0.01);术前两组Lysholm评分、VAS评分相较无明显差异(P>0.05);与术前相较,术后两组Lysholm评分明显升高,VAS评分明显降低,且术后观察组Lysholm评分(78.76±4.50)分、VAS评分(3.37±1.56)分明显优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症总发生率、术后1年复发率为25.00%、2.50%较对照组的50.00%、22.50%明显低(P<0.05,P<0.01)。结论微创无头加压螺钉固定术治疗髌骨横断骨折患者的临床效果较空心钉张力带微创术更为明显,不仅可有效缩短手术及骨折愈合时间,明显减少术中出血量,且在改善患者预后效果及减轻疼痛方面作用显著。