经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁两种术式的解剖学对比研究

目的:探讨由内向外经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)和由外向内经闭孔阴道无张力吊带术(TOT)治疗女性压力性尿失禁(SUI)穿刺入路的安全性。方法:在8具新鲜冰冻、未做防腐处理的女尸上,分别做TVT-O和(或)TOT;吊带置入后,分别沿吊带穿刺路径逐层进行局部解剖,观察并比较各个解剖层次的吊带与血管、神经及其他器官的关系。结果:闭孔血管束与吊带的平均距离TVT-O组为13mm(3～34mm),TOT组35mm(32～41mm);吊带和闭孔神经后支平均距离TVT-O组为11mm(3～15mm),TOT组26mm(20～32mm);吊带与闭孔管的平均距离TVT-O组为21mm(18～24mm),TOT组38mm(32～43mm)。两组比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:TVT-O路径中吊带与闭孔各结构的距离比TOT近,提示术中损伤血管神经的风险较大;SUI的治疗中采用TOT相对要安全些,可能减少血管和神经等器官损伤的潜在危险性。

经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁15例临床分析

目的探讨经闭孔尿道中段治疗女性压力性尿失禁的有效性和安全性。方法采用TOT方法治疗女性压力性尿失禁患者15例,对比分析术前、术后患者Qmax、残余尿、1h尿垫值以及ISI-Q-SF评分。结果手术前后的Qmax、1 h尿垫实验结果和ISI-Q-SF评分差异有统计学意义(P<0.01),平均手术时间(32±10.5)min,平均术中出血(15±6.0)ml,术后无一例主诉有尿失禁,无一例尿潴留发生。结论 TOT治疗女性压力性尿失禁是安全、有效的。

经闭孔尿道中段悬吊治疗女性压力性尿失禁两种术式的解剖学对比

目的:探讨由内向外经闭孔阴道无张力吊带术(TVT-O)和由外向内经闭孔阴道悬吊术(O-IVS)治疗女性压力性尿失禁(SUI)穿刺入路的安全性.方法:在8具新鲜冰冻、未做防腐处理的女尸上,分别做TVT-O和(或)O-IVS;吊带置入后再分别沿吊带穿刺路径逐层进行局部解剖,观察并比较各个解剖层次的吊带与血管、神经及其他器官的关系.结果:闭孔血管束与吊带的平均距离:TVT-O组3～34(13.0±1.0)mm,O-IVS组33～42(37.0±0.3)mm;吊带与闭孔神经后支平均距离:TVT-O组3～15(11.0±0.7)mm,O-IVS组20～33(27.0±0.5)mm;吊带与闭孔管的平均距离:TVT-O组18～24(21.0±0.3)mm,O-IVS组33～44(40.0±0.4)mm.两组之间的差异均有统计学意义(P<0.01).结论:TVT-O路径中吊带与闭孔各结构的距离比O-IVS近,提示术中损伤血管神经的风险较大;SUI的治疗中采用O-IVS的安全性较高,可以减少血管和神经等器官损伤的潜在危险性.