囊内结扎甲状腺动脉分支在甲状腺手术后的功能保全的作用

目的探讨甲状腺次全切除术中甲状腺动脉分支结扎对减少喉返神经和甲状旁腺损伤的作用。方法 回顾性分析某医院1983-2009年487例甲状腺次全切除患者,其中352例囊内结扎甲状腺动脉分支,135例行甲状腺动脉主干结扎,采用χ2检验进行统计学分析,比较两者术后喉返神经和甲状旁腺损伤的发生率的差异。结果囊内甲状腺动脉分支结扎术后暂时性喉返神经损伤1.42%(5/352),永久性喉返神经损伤0.56%(2/352);术后暂时性甲状旁腺损伤2.27%(8/352)。永久性甲状旁腺功能低下0.56%(2/352);甲状腺动脉主干结扎术后喉返神经暂时性损伤6.67%(9/135),永久性损伤4.44%(6/135),术后暂时性甲状旁腺损伤8.14%(11/135),永久性甲状旁腺损伤2.22%(3/135)。甲状腺动脉分支结扎与主干结扎的喉返神经损伤率差异有统计学意义(P<0.01);两组甲状旁腺损伤率差异有统计学意义(P<0.01)。结论甲状腺次全切除术中行囊内分离结扎甲状腺下动脉分支结扎术可减少喉返神经和甲状旁腺功能损伤几率。