早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果

目的探讨早期综合康复护理对复杂肘关节骨折术后功能恢复的干预效果。方法选取义乌市中心医院2013年2月～2015年3月收治的62例复杂肘关节骨折患者作为研究对象，采取随机数字表法将其分成两组，每组31例。两组患者均给予手术治疗，观察组在此基础上采取早期综合康复护理，对照组采取延迟康复护理，比较两组肘关节功能恢复情况以及患者对康复护理的满意度。结果两组术后12个月Mayo肘关节功能均有明显改善（P〈0．01），观察组术后12个月运动功能、疼痛、日常活动评分及总评分均显著高于对照组术后12个月（P〈0．01）；观察组术后12个月肘关节伸屈活动度优良率为93．55％，相对于对照组的64．52％有明显上升（P〈0．01）；观察组护理满意度为96．77％，相对于对照组的67．74％有明显上升（P〈0．01）。结论对复杂肘关节骨折术后采取早期综合康复护理可有效促进肘关节功能的恢复，提高患者的满意度。

肘关节恐怖三联征损伤患者术后功能结果和并发症的荟萃分析

目的 评估肘关节恐怖三联征损伤患者手术治疗后的功能结果和并发症。方法 在Medline、EMBASE、Cochrane Lib ra ry和Goog le Sc hola r等数据库检索关于肘关节恐怖三联征损伤的前瞻性、回顾性研究,并分析各项研究的患者术后功能结果和并发症。结果 最终纳入16项研究,共312例患者。术后随访25-30个月,Mayo肘关节功能评分78-95分,Broberg-Morrey评分76-90分,肩臂手功能缺陷（DASH）评分9-31分。需再手术的并发症发生率范围0.0%-54.5%,总发生率为22.4%（70/312）;需再手术的并发症主要与内固定问题、关节僵硬、关节不稳、尺神经麻痹等相关。无需再手术的并发症主要是异位骨化（12.5%,39/312）和关节炎（11.2%,35/312）。结论 肘关节恐怖三联征损伤术后功能结果令人满意,并发症较为常见,建议进一步规范手术技术以获得最佳功能结果,减少并发症。

不同护理模式在肘关节恐怖三联征术后的应用效果比较

目的比较不同护理模式在肘关节恐怖三联征术后的应用效果。方法选取2017年1月~2018年12月我院收治的60例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组患者采用常规骨科护理,治疗组患者在对照组的基础上采用延续性康复护理。于干预前和干预后第6、12周,观察两组患者的肘关节活动度、肘关节Mayo功能评分及De Boer YA肘关节功能评分,末次随访记录两组患者的并发症总发生率。结果两组患者干预前的肘关节屈曲、关节过伸、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围及肘关节Mayo功能、De Boer YA肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者干预后第6、12周的肘关节屈曲、关节过伸、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围及肘关节Mayo功能、De Boer YA肘关节功能评分均高于干预前,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者干预后第6、12周的肘关节屈曲、关节过伸、前臂旋前、前臂旋后、关节屈伸范围及肘关节Mayo功能、De Boer YA肘关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组患者的并发症总发生率为6.67%,低于对照组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论延续性康复护理可促进肘关节恐怖三联征患者功能恢复,降低并发症发生率,值得临床推广应用。

延续性康复护理在肘关节恐怖三联征术后的应用

目的探讨延续性康复护理在肘关节恐怖三联征术后的应用效果。方法选取2018年8月至2020年8月在佛山市中医院治疗的60例肘关节恐怖三联征患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(n=30)和观察组(n=30)。对照组采用常规护理,观察组在常规护理的基础上采用延续性康复护理,比较两组的术后并发症发生率,护理前后肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分。结果护理前两组的肘关节活动度、Mayo肘关节功能评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组护理后的肘关节活动度和Mayo肘关节功能评分高于护理前,护理后观察组的肘关节活动度和Mayo肘关节功能评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的术后并发症总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论康复护理模式能有效改善肘关节恐怖三联征术后关节活动能力,降低并发症风险,可在临床中对该种护理模式推广应用。

不同入路术治疗肘关节恐怖三联征疗效对比

目的比较两种入路方式对肘关节恐怖三联征患者疗效及预后的影响。方法回顾性分析2013年3月至2016年7月经内外侧联合入路术（A组，n=18）或后侧入路术（B组，n=15）治疗的33例肘关节恐怖三联征患者的临床资料。比较两组患者肘关节愈合时间及术后并发症发生情况的差异，记录其术后1年时关节功能评估（Mayo肘关节功能评分量表）结果及手术前后关节活动度检测结果变化情况。结果B组肘关节愈合时间明显短于A组[（16．1±2．1）周比（18．2±3．2）周，P〈0．05]。术后1年时，两组Mayo评估优良率比较差异无统计学意义（P〉0．05）；两组肘关节屈伸活动度[（120．1±21．5）°比（78．0±15．8）°，（124．5±28．9）°比（78．3±14．6）°]与前臂旋转活动度[（103．5±14．2）°比（60．2±13．1）°，（105．6±10．3）°比（58．9±14．2）°]均较术前明显提高（均P〈0．05），但术后组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。A组术后并发症发生率显著低于B组（16．7％比53．3％，P〈0．05）。结论两种手术方式对肘关节恐怖三联征疗效及预后均有利；内外侧联合入路术患者术后病情恢复速度较慢但并发症发生风险较低；后侧入路术患者术后病情恢复速度较快，但术后并发症发生风险较高；两种手术方式治疗肘关节恐怖三联征各有利弊，应根据患者病情和病史选择合适的入路方式。

前正中联合外侧入路手术对肘关节恐怖三联征患者的疗效

目的探讨前正中联合外侧入路手术对肘关节恐怖三联征患者的疗效。方法回顾性收集2018年1月至2020年12月于邓州市人民医院接受前正中联合外侧入路手术治疗的31例肘关节恐怖三联征患者临床资料,将其纳入观察组;另取同期于邓州市人民医院接受外侧入路手术治疗的31例肘关节恐怖三联征患者临床资料,将其纳入对照组。对比两组手术时间、住院时间及骨折愈合时间,观察两组手术前、术后3个月肘关节功能,并统计术后两组并发症发生情况。结果观察组手术时间[(136.82±19.65)min]、住院时间[(8.34±1.15)d]及骨折愈合时间[(11.29±2.43)周]均短于对照组[(105.94±14.37)min、(10.47±1.82)d、(13.84±2.76)周],差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月,两组肘关节功能评分均高于术前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论前正中联合外侧入路手术治疗肘关节恐怖三联征患者,可缩短手术时间、住院时间及骨折愈合时间,促进患者肘关节功能恢复,且安全性较高。

手术治疗肘关节恐怖三联征临床疗效研究

目的研究分析肘关节恐怖三联征行手术治疗的临床效果。方法回顾性分析本院2016年1月至2019年1月期间收治的60例肘关节恐怖三联征患者的临床资料,所有患者均采用手术治疗,术后进行为期1年的随访,观察所有患者肘关节功能、随访期间并发症发生情况以及治疗前后肘关节屈伸、前臂旋前和旋后范围。结果所有患者骨折均愈合良好,肘关节功能优良率为98.33%,随访期间并发症发生率为3.33%,治疗后肘关节屈伸、前臂旋前和旋后范围均优于治疗前(P<0.05)。结论对肘关节恐怖三联征患者采用手术治疗方案疗效显著,可有效重建肘关节解剖结构与稳定性,有较高的临床应用价值。

影响肘关节恐怖三联征治疗效果的因素分析

[目的]探讨肘关节"恐怖三联征"的诊疗要点,对影响其预后的因素进行分析,为治疗肘关节"恐怖三联征"提供参考方案,减少后遗症。[方法]回顾性分析自2008年1月～2011年10月收治的肘关节恐怖三联征36例患者的临床资料及随访结果,对可能影响预后的因素进行分析。其中男26例,女10例;年龄23～59岁,平均36岁。其中保守治疗5例,手术治疗31例;1～3 d以内手术23例,3～14 d内手术4例,14 d以后手术4例;单纯肘关节外侧入路10例,肘关节外侧、内侧联合入路21例,切开复位内固定同时修复副韧带;肘关节制动时间<7 d 16例,>7 d但<14 d 10例,>14 d<21 d 5例,>28 d 5例。[结果]36例患者均获得14～30个月随访,平均1.4年。采用Mayo肘关节功能评分,随访发现:治疗方法 (保守治疗与手术治疗)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术时机(伤后至进行确定性手术的时间)优良率比较P=0.039(P<0.05);手术入路(肘关节外侧入路与肘关节内外侧联合入路)优良率比较P=0.029(P<0.05);骨折类型优良率比较P=0.040(P<0.05);肘关节制动时间优良率比较P=0.040(P<0.05)。[结论]影响肘关节"恐怖三联征"治疗效果的因素与治疗方法、手术时机、骨折类型、手术入路、患肢制动时间相关,有统计学意义。临床上应加以充分认识,积极尽早手术治疗,尽可能地恢复其骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,恢复肘关节的稳定,且术后尽早功能锻炼,才能最大限度地避免关节僵硬,恢复关节功能,获得良好疗效。

肘关节“恐怖三联征”的手术治疗

目的回顾分析手术治疗"恐怖三联征"的临床疗效。方法2003年10月-2007年9月,收治10例"恐怖三联征"患者。其中男3例,女7例;年龄18～66岁。损伤原因:车祸伤4例,高处坠落伤4例,摔伤2例。冠突骨折按Regan-Morrey分型:Ⅰ型5例,Ⅱ型3例,Ⅲ型2例;桡骨头骨折按Mason分型:Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型1例,余2例曾行桡骨头切除术。术中按从深层至浅层依次修复冠突骨折、前方关节囊、桡骨头骨折、外侧副韧带及伸肌总腱起点,酌情修复内侧副韧带,并以铰链外固定支架固定。采用HSS2肘关节评分标准进行疗效评价。结果1例术后7d伤口感染,行脐胸带蒂皮瓣移位修复伤口愈合;其余伤口均Ⅰ期愈合。患者均获随访,随访时间6～51个月,平均24.9个月。术后6～20周骨折达临床愈合,平均9.6周。术后6个月,肘关节屈伸度85～130°,平均106.5°;旋转度100～160°,平均138°。按HSS2肘关节评分标准:优4例,良4例,一般2例。无关节僵硬、肱尺关节炎等并发症发生。1例术后1d出现桡神经损伤症状,行松解术后4～6个月症状消失;6例术后6个月出现异位骨化,1例术后36个月X线片示肘关节半脱位,均未作特殊处理。结论"恐怖三联征"造成肘关节严重不稳定,应采取手术治疗,尽可能恢复骨性解剖结构、修复关节囊及侧副韧带,并辅以外固定支架;术后早期功能锻炼,可最大限度避免关节僵硬,恢复关节功能。

中药熏洗联合康复锻炼对肘关节恐怖三联征功能恢复的影响

目的 观察中药熏洗联合康复锻炼对肘关节恐怖三联征术后关节功能恢复的影响.方法 将符合纳入标准的60例肘关节恐怖三联征术后患者按随机数字表法分为2组,每组30例.治疗组采用中药熏洗联合康复锻炼治疗,对照组采用康复锻炼治疗.2组均治疗8周.观察患者治疗前后肘关节活动度及De Boer YA肘关节功能评分变化,评价临床疗效.结果 治疗组优良率为83.3%（25/30）、对照组为60.0%（18/30）,2组比较差异有统计学意义（χ2=4.021,P=0.044）.治疗后8周,治疗组肘关节屈曲[（126.98±10.46）°比（120.86±10.37）°,t=2.275]、过伸[（8.26±1.23）°比（6.79±1.29）°,t=4.517]、旋前[（80.46±8.60）°;比（74.79±8.52）°,t=2.565]、旋后[（78.53±8.26）°比（73.42±8.20）°,t=2.404]角度均大于对照组（P〈0.05或P〈0.01）De Boer YA肘关节功能评分中,疼痛[（27.13±2.56）分比（24.86±2.42）分,t=3.529]、日常活动[（32.26±4.24）分比（29.48±4.36）分,t=2.503]、运动[（31.46±4.66）分比（28.74±4.59）分,t=2.277]评分及总分[（90.42±8.76）分比（83.82±8.42）分,t=2.975]均高于对照组（P值均＆lt;0.01）.结论 中药熏洗联合康复锻炼可促进肘关节恐怖三联征术后关节功能的恢复.