动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后患者早期康复中的应用研究

目的:探究动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后患者早期康复中的应用效果及对手功能恢复的影响。方法:选取2017年3月—2019年12月于天津医院行手屈肌腱断裂修复术的60例患者作为观察对象,根据随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行常规干预,观察组在对照组基础上行动力型支具训练。比较两组患者干预12个月后的肌腱疗效、手握力和捏力、不良事件及生活质量情况;结果:观察组总主动活动度(TAM)评分显著高于对照组,对照组临床总有效率为63.33%,低于观察组(86.67%),差异有统计学意义(P<0.05);对照组不良事件发生率为53.33%,高于观察组(23.33%),差异有统计学意义(P<0.05);与干预前比较,干预后两组患者握力、三点捏力、侧捏力均显著升高,且观察组升高幅度显著大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预12个月后,观察组简明健康状况量表(SF-36)评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:动力型支具训练在手屈肌腱断裂修复术后患者早期康复中取得了显著的应用效果,对功能恢复起到了促进作用,且不良事件少,值得临床推广应用。

针刺配合穴位按摩治疗弹响指的临床观察

目的观察针刺配合穴位按摩治疗弹响指的临床疗效。方法 27例弹响指患者均接受针刺配合穴位按摩治疗,隔天治疗1次,5次为1个疗程,1个疗程后统计疗效。结果 27例患者治愈9例,总有效率为100%;27例患者治疗后的疼痛分级指数感觉分、情绪分和总分及VAS评分和PPI评分均明显改善。结论穴位按摩配合针刺能够明显缓解弹响指患者患指的疼痛症状,能帮助手指肌腱功能的恢复。

论顾贞观《弹指词》之“极情”特色

顾贞观是清初词坛的大家,曾与朱彝尊、陈维崧并称"词家三绝",与纳兰性德、曹贞吉共享"京华三绝"之名。他的《弹指词》因其"极情之至"、"以情胜"等自然本色的特点,被誉为清词前期的性灵派代表作。本文试从《弹指词》文本入手,结合当时时代背景及作者经历,分析其"以情胜"等独抒性灵的一面,探索其崇尚个性真情、表达心声的艺术特色。

不同型号针刀联合局部阻滞治疗弹响指的疗效分析

目的:研究不同型号针刀联合局部阻滞治疗弹响指的临床疗效。方法:把患者随机分成3组,A组(n=30)使用直径为1mm针刀;B组(n=30)使用直径为0.8mm针刀;C组(n=30)使用直径为0.6mm针刀。比较3组治疗后1周、1个月、1年后的治愈率是否有差异。结果:A组与B组在治疗后1周、1个月、1年的治愈率无显著差异;A组与C组在治疗后1周、1个月、1年的治愈率有显著差异;B组与C组在治疗后1周、1个月、1年的治愈率有显著差异。结论:合适直径的针刀联合局部阻滞治疗弹响指,治愈率更高、皮肤切口及损伤更小,值得临床推广。

推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的临床研究

目的验证推割刀经皮微创松解术治疗狭窄性腱鞘炎的有效性及安全性。方法选择符合纳入标准的狭窄性腱鞘炎患者,根据随机数字表及随机隐藏将患者1∶1分配到推割刀组和针刀组。推割刀组采用推割刀疗法,针刀组采用传统针刀疗法,各组治疗1次。主要结局指标为治疗后第27周的治愈率,次要结局指标包括患指关节疼痛评分、患指关节活动度及扳机指征。安全性指标包括治疗并发症及不良事件。结果纳入120人,针刀组1例患者由于病情较重自行退出,共119例患者完成研究并纳入主要结局指标的统计分析。治疗后第27周推割刀组治愈55例(91.67%),针刀组治愈39例(66.10%),差异有统计学意义(P<0.001)。治疗后,2组扳机指征、疼痛、关节活动度均明显改善,而且随着时间进展,改善程度越大,差异有统计学意义(P<0.05)。在第1、3、6、12、27周时间点的组间比较显示,推割刀组改善扳机指征、疼痛、关节活动度等方面均优于针刀组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组均无不良事件或并发症发生。结论推割刀治疗狭窄性腱鞘炎的一次性治愈率较高,且疼痛、关节活动度、扳机指征等体征治疗后即刻缓解,治疗后半年内持续改善,无不良事件发生。