4种治疗糖尿病周围神经病变补气活血类中成药的卫生技术评估

目的为临床选择糖尿病周围神经病变(DPN)治疗用补气活血类中成药提供参考。方法参考《医疗机构中成药遴选专家共识(第一版)》,结合临床实际,制订药物卫生技术评估细则,参考药品说明书、临床指南和文献,对4种中成药的安全性、有效性、经济性、适宜性、创新性、可及性、传承性进行评分,并计算总分。结果通心络胶囊、木丹颗粒、糖脉康颗粒、芪蛭降糖胶囊的评分分别为74.5分、72分、64.5分、57分。结论临床在选择治疗DPN的补气活血类中成药时,相对于糖脉康颗粒、芪蛭降糖胶囊,建议优先使用木丹颗粒、通心络胶囊。

气血双补中成药临床不合理应用分析

目的促进临床合理使用中成药。方法通过医院信息系统,收集某省级中医院2020年使用气血双补中成药的门诊处方1340张,统计就诊科室与开方医师情况,并点评处方用药合理性。结果处方总体不合理率为35.00%;分别以西医专业、主治医师开具的处方不合理率最高(42.04%,42.03%);不合理处方涉及10种药物(均为口服药物);11个临床科室中,肿瘤科、神经内科、心血管内科处方不合理率较高,分别为41.90%,40.96%,40.20%;不合理类型按发生频次依次为适应证不适宜、联合用药不适宜、给药剂量不适宜、给药频次不适宜、重复给药、存在用药禁忌、疗程不适宜。结论该院气血双补中成药存在一定的不合理用药现象,应根据不合理处方产生原因、科室分布与医师专业职称等的不同,采用信息化手段进行实时监测和干预,强化气血双补中成药的处方点评,提高中成药合理应用水平。

五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水49例

[目的]观察五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水疗效。[方法]将98例肝硬化腹水随机分为两组,对照组49例西医常规治疗,治疗组49例五苓散和肾气丸加味水煎,1剂/d,西药治疗同对照组。两组均28 d为1疗程,治疗1个疗程进行疗效判定。[结果]总有效率治疗组优于对照组(P<0.01),痊愈,显效治疗组优于对照组(P<0.05),不良反应发生率治疗组低于对照组(P<0.05)。[结论]五苓散和肾气丸联合西药治疗肝硬化腹水腹水消退比单纯西医治疗快,可以减轻西药副作用,降低肝硬化腹水治疗后复发率。

中医药治疗产后身痛简况

产后身痛系产后气血亏虚,外邪乘虚而入,邪瘀互结,流滞筋脉,痹阻气血,证属本虚标实;治疗大法为扶正祛邪。产褥早期以补益气血为主,后期以扶正通络为主,有中药辨证分型(气血亏虚、肝肾亏虚、血虚寒凝、瘀血内停、痰湿阻络、情志不遂)汤剂治疗,针灸(针刺、温针、员利针、穴位注射、艾灸、铺灸)、热敷、熏蒸等,并有内外结合、多法并用综合治疗。不足之处如辨证分型随意性较大,诊疗标准缺少统一性等。

陈士铎用药经验探析

目的:探讨陈士铎用药经验。方法:分析陈士铎用药规律和用药量。结果和结论:陈士铎用药量大力专,重视火毒的同时内补气血,处方多以引经之药以达病所。

中西医结合疗法对重症肌无力的Meta分析及用药规律

目的:系统评价中西医结合治疗重症肌无力(MG)的安全性并挖掘选方用药规律。方法:计算机检索国家知识基础设施数据库(CNKI)、中国学术期刊数据库(CSPD)、中文科技期刊数据库(CCD)、PubMed、Cochrane Library等国内外数据库中有关应用中西医结合治疗MG的临床随机对照试验。结合文献纳入与排除标准,分别由2名研究员独立筛选文献并进行文献质量评价。使用Revman5.4软件进行操作。结果:共纳入12项研究,涉及病例1 048例。Meta分析结果显示,应用中西医结合治疗MG患者的临床绝对评分(MD=2.75,95%CI为1.49~4.02,P<0.000 1)、中医证候评分(MD=2.21,95%CI为1.15~3.27,P<0.000 1),临床总有效率、安全性评价均高于对照组(均P<0.05)。对12项研究选方进行讨论,剔除重复方剂1首,共纳入11首方剂。涉及45味中药,总频次108次;以补气药、补阳药、补阴药为主;多为归肝经、脾经、胃经的药物。高频药物包括黄芪、陈皮、当归、白术等。结论:与对照组比较,运用中西医结合治疗MG安全有效,且不良反应发生较少。但由于所纳入试验文献的总体研究质量较为一般,其疗效与安全性评价仍需设计更为严谨的高质量随机对照试验进行佐证。

益气活血暖宫贴穴位贴敷联合生物刺激反馈仪在药物流产后的运用

目的:观察益气活血暖宫贴穴位贴敷联合生物刺激反馈仪对药物流产后患者子宫复旧情况的影响。方法:将116例药物流产患者按照随机数字表法分为对照组50例和观察组58例。对照组给予诺氟沙星胶囊治疗,观察组在对照组的基础上给予益气活血暖宫贴穴位贴敷联合生物刺激反馈仪治疗。比较两组患者临床疗效、阴道出血情况及治疗前后宫腔积液、内膜厚度、宫腔内稍高回声、子宫三径线之和、中医证候评分变化情况;检测两组患者治疗前后血清雌二醇(estradiol,E_(2))、孕酮(progesterone,P)及血清人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,HCG)水平。结果:观察组阴道出血时间≤7 d的比例高于对照组,≥14 d的比例低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后阴道出血少于月经量、有宫腔积液及宫腔内稍高回声的比例高于本组治疗前,多于月经量的比例低于本组治疗前,治疗后观察组阴道出血少于月经量、有宫腔积液及宫腔内稍高回声的比例高于对照组,相似月经量及多于月经量比例高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后内膜厚度大于本组治疗前,子宫三径线之和低于本组治疗前,治疗后观察组内膜厚度大于对照组,子宫三径线之和低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后中医证候积分、P及HCG水平低于本组治疗前,且治疗后观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后E_(2)水平高于本组治疗前,治疗后观察组高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组有效率为78.00%,观察组有效率为91.38%,两组患者有效率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:益气活血暖宫贴穴位贴敷联合生物刺激反馈仪可改善药物流产后患者临床症状及子宫复旧情况,作用机制可能与调节患者体内E2、P及HCG水平有关。

补肾益气法联合针刺夹脊穴治疗慢性支气管炎临床观察

目的探讨补肾益气法联合针刺夹脊穴治疗慢性支气管炎的效果。方法选取2018年7月—2019年7月在辽宁省沈阳市第四人民医院治未病中心治疗的80例慢性支气管炎患者,随机分为试验组和对照组。其中对照组40例慢性支气管炎患者提供西医治疗方法,试验组40例在对照组治疗基础上提供补肾益气法联合针刺夹脊穴治疗方法,对比2组慢性支气管炎患者临床疗效。结果试验组有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论补肾益气法联合针刺夹脊穴治疗慢性支气管炎的效果显著并值得临床推广。

中药泡茶方治疗痔疮急性发作的疗效观察

目的观察中药泡茶方服治疗急性痔疮的临床效果,探讨活血化瘀治则与健脾益气治则在治疗急性痔疮中的意义。方法选择2018年6月~2019年2月在我院就诊的80例痔疮急性发作患者作为研究对象,将其随机分为活血组与补气组,各40例,活血组给予活血止痛中药治疗,补气给予健脾益气中药治疗,比较两组临床疗效、疼痛缓解程度、痔核消退程度、中医征候评分及不良反应发生情况。结果活血组总有效率为95.00%,高于补气组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两种中医征候评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05),但两组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组疼痛评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);但两组疼痛评分、疼痛消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,活血组痔核消退程度高于补气组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后均无严重不良反应,轻症患者经改变服药习惯后症状均消失。结论中药泡茶方可以作为急性痔发作时中医治疗的简便用药,活血药物和补气药物在治疗痔疮急性发作期时的均可取得一定的效果,但活血药物对痔核的消退程度优于补气药物。