THE VALUE OF URINE PROTEIN EXCRETION IN DIAGNOSING EARLY DIABETIC NEPHROPATHY

We tested urine albumin excretion rate (UAER), urine transrerrin (TRF ), retinolulnding protein (RBP), N --acetyl--aD-gi ucosamlnldase (N AG ), P, - mi c rogl obu I in (P, -- M G ) and lgGIn 45 cases of NIDDM. Thirty cases with UAER<300 mg/d were divided into two groups. Data wereshown with urine protein index (urine protein/urine creatlne). ResultS showed that urine transferrinwas more seusltlve than albumlu, and the combined test or urine Protein is nontraumatic, which hadsteatncance to diagnose early diabetic nepkropatby.

外周血单核细胞DNMT1及血清IL-6在糖尿病肾脏病中的表达及意义

目的 探讨外周血单核细胞DNA甲基化转移酶1(DNMT1)及血清白介素-6(IL-6)在糖尿病肾脏病(DKD)中的表达及临床意义。方法 选取150例DKD患者(DKD组)及50例同期健康体检者(对照组)。比较2组IL-6、DNMT1、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、血肌酐、空腹血糖、肾小球滤过率估计值(e GFR)、24 h尿白蛋白排泄率(24 h UAER)的差异。Pearson相关分析IL-6、DNMT1与其他临床指标的相关性。多因素Logistic回归分析DKD发生的影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析24 h UAER、IL-6、DNMT1及联合检测对DKD的诊断价值。结果 与对照组比较,DKD组的空腹血糖、IL-6、DNMT1、血肌酐、24 h UAER、LDL-C、糖化血红蛋白水平升高,而eGFR、HDL-C水平降低(均P<0.05)。DKD组的IL-6与DNMT1呈正相关(r=0.560,P<0.05);且IL-6、DNMT1与24 h UAER呈正相关(r分别为0.551和0.570,P<0.05)。24 h UAER、IL-6及DNMT1升高是影响DKD发生的独立危险因素(P<0.05)。24 h UAER、IL-6、DNMT1联合检测诊断DKD的曲线下面积优于单一指标检测。结论 DKD患者DNMT1、IL-6水平升高,24 h UAER、DNMT1、IL-6联合检测可作为临床诊断DKD的良好指标。

脂肪酸结合蛋白4在2型糖尿病肾病中的诊断价值

目的:探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清脂肪酸结合蛋白4(fatty acid-binding protein 4,FABP4)与糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)的相关性及其作为DN早期诊断的应用价值。方法:纳入T2DM患者218例及健康体检者(对照组)20名,收集受试者的一般临床资料如身高、体质量、腰围、糖尿病病程等,计算BMI;收集血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽、肝肾功能、血脂等指标,计算稳态模型胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment-insulin resistance index,HOMA-IR)。采用ELISA测定血清FABP4水平;采用联合血肌酐(serum creatinine,Scr)和胱抑素C(cystatin C,Cys C)的慢性肾脏病流行病学协作方程式计算肾小球滤过率;测定尿白蛋白和肌酐水平,计算尿微量蛋白与肌酐比值(urinary albumin to creatinine ratio,UACR)。根据估算的肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)水平将T2DM患者分为肾功能正常组(eGFR≥90 mL/min/1.73 m^(2))、轻度肾功能不全组(eGFR 60~<90 mL/min/1.73 m^(2))和中度肾功能不全组(eGFR 30~<60 mL/min/1.73 m^(2));根据UACR水平分为正常蛋白尿组(UACR<30 mg/g)、微量蛋白尿组(UACR 30~<300 mg/g)和大量蛋白尿组(UACR≥300 mg/g)。采用回归分析评估FABP4与eGFR、UACR严重程度的相关性。结果:(1)与对照组相比,T2DM患者的血清FABP4显著升高。(2)在根据eGFR分层的3个亚组中,随着eGFR的下降,血清FABP4水平显著增加(P<0.001)。但在UACR亚组中差异无统计学意义(P=0.382)。(3)Spearman相关分析显示FABP4与eGFR呈负相关(r=-0.203,P=0.001),与UACR无相关性(r=0.130,P=0.055)。(4)多元线性回归表明,FABP4与eGFR呈独立负相关(r=-0.211,P<0.001),与UACR无相关性(r=-0.047,P=0.534)。(5)ROC曲线显示FABP4诊断DN的最佳截断值为103.9μg/L,AUC为0.745(灵敏度51.2%,特异度92.7%)。结论:T2DM患者血清FABP4水平升高与DN发生发展相关,有可能作为DN早期诊断的生物标志物。

NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病早期诊断及肾损伤评估中的研究

目的:探究NLR、Hcy、CysC在糖尿病肾病(DN)的早期诊断及肾损伤程度评估中的应用价值。方法:回顾性选取我院2018年1月-2023年6月100例DN患者与40例健康体检者,分析NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标相关性及对肾损伤评估的价值。结果:(1)DN组患者NLR、Hcy、CysC水平高于对照组(P<0.05);(2)ROC分析显示,三指标单独及联合预测DN的AUC高,灵敏度和特异度亦高;(3)重度肾损伤DN患者各指标水平均高于中度肾损伤者(P<0.05);(4)DN患者NLR、Hcy、CysC水平与肾功能指标正相关,水平越高肾损伤越重。结论:DN患者NLR、Hcy、CysC水平高,与肾功能正相关,有诊断价值,联合预测准确,具应用前景。

超声微血流成像联合血清炎症因子对糖尿病肾病的诊断价值

目的探究超声微血流成像(MFI)联合血清炎症因子对糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)早期诊断的价值。方法选取2022年6月1日—2023年6月30日青岛大学附属医院收治的92例DKD患者为DKD组,另选取同期本院收治的64例2型糖尿病(T2DM)患者为T2DM组,收集两组患者的临床相关指标、超声血流参数以及血清炎症因子水平。超声血流参数包括MFI值、左肾叶间动脉阻力指数(RI_(1))、右肾叶间动脉阻力指数(RI_(2))、左肾叶间动脉峰值流速(PSV_(1))、右肾叶间动脉峰值流速(PSV_(2))。采用Spearman方法分析MFI值与临床指标、血清炎症因子的相关性,二元logistic回归中向前有条件的方法分析DKD的影响因素,以受试者工作特征(ROC)曲线分析MFI值和血清炎症因子对DKD的预测价值。结果T2DM组RI_(1)及血液中C-反应蛋白(CRP)、IL-6、IL-18水平低于DKD组(Z=-6.73~-3.20,P<0.05),而MFI值、PSV_(2)水平高于DKD组(Z=-9.53、-2.67,P<0.05)。MFI值与血红蛋白(HB)水平、估算肾小球滤过率(eGFR)呈正相关,与血肌酐(Scr)、尿微量白蛋白肌酐比值(UACR)呈负相关;血清IL-6与Scr、UACR呈正相关,与HB、eGFR呈负相关。二元logistic回归分析显示,MFI值(OR=0.596,95%CI=0.473~0.751)、血清IL-6(OR=2.184,95%CI=1.243~3.839)均对DKD的诊断具有提示作用(P<0.05)。MFI值、血清IL-6单独诊断T2DM患者发生DKD的曲线下面积(AUC)分别为0.949(95%CI=0.909~0.989)、0.830(95%CI=0.767~0.892),两者联合诊断的AUC为0.970(95%CI=0.942~0.999)。结论MFI值联合血清IL-6水平检测可提升DKD早期临床诊断率,可为DKD的监测和预防提供借鉴。

生化检验在糖尿病肾病早期临床诊断的应用价值

目的 糖尿病肾病早期诊断中,探讨生化检验方式的实践应用价值。方法 选择2021年10月至2022年10月间在我院接受治疗的早期糖尿病肾病患者50例为观察组研究对象,选择同期在我院接受治疗的普通糖尿病患者50例为对照组研究对象。对比两组的血液生化检验指标以及尿液的生化检验指标。结果 观察组超敏C反应蛋白、血清胱抑素C、糖化血红蛋白、肌酐、空腹血糖指标、同型半胱胺酸指标均比对照组高(P <0.05)。观察组尿糖指标比对照组低,观察组微量白蛋白指标比对照组高(P <0.05)。观察组诊断准确率49例(98.00%),对照组诊断准确率50例(100%),两组诊断准确率对比差异无统计学意义(χ~2=1.010,P=0.315)。结论 糖尿病肾病早期的临床诊断中,普通糖尿病患者以及早期糖尿病肾病患者在尿液生化指标以及血液生化指标方面具备十分显著的差异,诊断结果的准确率相对较高。

胱抑素C、淀粉样蛋白A与β_(2)-微球蛋白联合检验对早期糖尿病肾病的诊断价值分析

目的分析胱抑素C(CysC)、淀粉样蛋白A(SAA)与β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)联合检验对早期糖尿病肾病(DN)的诊断价值。方法选取48例早期DN患者作为观察组,另选取46例单纯2型糖尿病患者作为对照组。两组患者均接受CysC、SAA、β_(2)-MG、尿微量白蛋白(mAlb)水平检测。比较两组患者CysC、SAA、β_(2)-MG、mAlb水平;比较CysC、SAA、β_(2)-MG单独检验与三项指标联合检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度;分析早期DN患者CysC、SAA、β_(2)-MG与mAlb的相关性。结果观察组CysC(1.83±0.25)mg/L、SAA(15.85±1.23)mg/L、β_(2)-MG(0.65±0.12)mg/L、mAlb(75.50±8.48)均高于对照组的(0.38±0.18)、(5.73±0.56)、(0.15±0.08)、(20.05±2.00)mg/L,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC单独检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为68.75%与67.39%,SAA单独检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为75.00%与76.09%,β_(2)-MG单独检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为60.42%、60.87%,三项指标联合检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度分别为95.83%与95.65%;三项指标联合检验对早期DN的诊断灵敏度与特异度均高于CysC、SAA、β_(2)-MG单独检验(P<0.05)。Pearson相关性分析发现,CysC、SAA、β_(2)-MG与早期DN患者mAlb呈正相关性(r=0.615、0.895、0.590,P<0.05)。结论CysC、SAA与β_(2)-MG联合检验在早期DN诊断中具有较高临床应用价值,灵敏度与特异度更高,适于临床推广。

转化生长因子-β_(1)相关血清微小核糖核酸对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的探讨转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))相关血清微小核糖核酸(miRNA)对糖尿病肾病(DKD)早期诊断的临床价值。方法收集2019年1月至2021年12月在缙云县壶镇镇中心卫生院及缙云县人民医院就诊的2型糖尿病(T2DM)患者260例作为研究对象。根据尿白蛋白排泄率(UAER),研究对象分为单纯T2DM组135例、早期DKD组82例、临床DKD组43例。另选取50名健康志愿者作为对照组。检测各组血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c水平和TGF-β_(1)水平,并进行指标间的相关关系分析。利用受试者工作特征(ROC)曲线分析血清miRNAs对DKD的早期诊断价值。结果单纯T2DM组、早期DKD组和临床DKD组患者血清miR-27a、miR-27b、miR-200c水平及TGF-β_(1)水平均高于对照组,miR-29c水平低于对照组(F=235.624、70.351、108.127、672.304,P均<0.001)。TGF-β_(1)与血清miR-27a、miR-27b、miR-200c呈正相关,与miR-29c呈负相关(r=0.668、0.429、0.618、-0.502,P均<0.001)。血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c对T2DM患者发生DKD的诊断曲线下面积(AUC)为0.913、0.775、0.812、0.894,miR-27a和miR-200c的敏感度和特异度均>0.7。验证队列中血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c对T2DM患者发生DKD的诊断AUC分别为0.901、0.787、0.802、0.896,差异有统计学意义(Z=-9.012,P<0.01)。结论血清miR-27a、miR-27b、miR-29c、miR-200c对于早期DKD都有一定的诊断价值。

血清Cys-C、HbA1c和AcR对糖尿病肾病的早期诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(Cys-C)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量白蛋白与肌酐比值(AcR)在早期糖尿病肾病(DN)诊断中的应用价值。方法选取2022年7月—2023年6月常熟市第一人民医院、常熟市第二人民医院、常熟市中医院的患者共135例,根据病理学诊断分组,其中糖尿病组82例,早期糖尿病肾病组53例;另选来自健康体检中心的健康对照组50例。观察比较三组中,血清Cys-C、HbA1c和AcR检测对糖尿病肾病的早期诊断价值。结果与糖尿病组、健康对照组对比,早期糖尿病肾病组血清Cys-C、HbA1c和AcR指标均明显增高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。早期糖尿病肾病组Cys-C、HbA1c和AcR阳性率均高于糖尿病组和健康对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05)。血清Cys-C、HbA1c和AcR检测诊断DN的敏感度分别为92.45%、88.68%、94.34%,准确率分别为95.14%、67.57%、90.81%,Kappa值分别为0.88、0.38、0.79。结论针对糖尿病肾病的早期诊断,血清Cys-C、HbA1c和AcR具有较高的诊断效能,诊断价值较高,能够为糖尿病肾病的诊疗提供帮助。

同型半胱氨酸、胱抑素C、视黄醇结合蛋白联合检验在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值分析

目的分析同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、视黄醇结合蛋白(RBP)联合检验在早期诊断糖尿病肾病中的临床价值。方法80例糖尿病肾病患者,以24 h尿蛋白定量不同分为A组(<150 mg/24 h)和B组(150~300 mg/24 h),每组40例;选择同期入院进行体检的40例健康者作为对照组。比较三组研究对象RBP、CysC以及Hcy水平,A组与B组患者三项指标单一检验与联合检验的阳性率。结果A组RBP、CysC、Hcy水平分别为(61.3±6.7)mg/L、(1.1±0.3)mg/L、(13.2±3.3)μmol/L,B组分别为(92.4±8.9)mg/L、(2.4±0.5)mg/L、(18.1±3.6)μmol/L,对照组分别为(42.3±5.4)mg/L、(0.7±0.2)mg/L、(9.0±2.3)μmol/L。B组RBP、CysC、Hcy水平高于A组和对照组,A组高于对照组,三组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。A组、B组患者RBP、CysC、Hcy三项联合检验的阳性率均高于同组单一检验,差异具有统计学意义(P<0.05)。B组三项联合检测的阳性率高达100.0%。结论为糖尿病患者联合检验RBP、Hcy和CysC,有助于尽早发现糖尿病肾病,为及时干预预防和后续治疗提供保障。

糖尿病肾病早期诊断应用生化检验的临床效果

目的分析糖尿病肾病在早期应用生化检验的诊断价值。方法选择邵东市中医医院2019年8月—2021年8月收治的164例糖尿病肾病患者,将其定为观察组,与同时期在邵东市中医医院进行体检的90例健康检验者,将其定为对照组,对两组受试者进行对比研究。采用生化检验并对比组间结果。将观察组患者按照病情程度划分,其中84例为早期糖尿病肾病患者,80例为糖尿病肾病患者,对比两组患者生化指标水平。结果早期糖尿病肾病组患者生化指标高于对照组(P<0.05)。糖尿病肾病组生化指标水平高于早期糖尿病肾病组(P<0.05)。早期糖尿病肾病组血糖水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,早期糖尿病肾病组生化指标水平较治疗前下降,组内治疗前后对比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论生化检验用于糖尿病肾病患者,对患者早期的疾病诊断结果更为准确,能够辅助医师进一步诊断患者的病情,值得在临床作推广应用。

尿微量白蛋白与肌酐比值联合β_(2)微球蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探究尿微量白蛋白与肌酐比值(UAlb/Cr)联合β_(2)-微球蛋白、胱抑素C检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法选取2019年10月-2020年10月新余钢铁集团有限公司中心医院门诊及住院的单纯糖尿病患者30例为A组、早期糖尿病肾病30例为B组,另选取同期接受健康体检者30例为对照组,检测3组研究对象的β_(2)微球蛋白、尿微量白蛋白与肌酐比值水平、胱抑素C水平,对三项指标单一及联合检测结果进行对比分析。结果A组的Cys-C、β_(2)-微球蛋白水平均低于B组,A组UmAlb/Ucr水平高于B组,A、B2组Cys-C、β_(2)-微球蛋白、UmAlb/Ucr水平均高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。B组的Cys-C、β_(2)-微球蛋白、UmAlb/Ucr与三项指标联合检测阳性率高于A组,且三项指标联合检测阳性率最高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论尿微量白蛋白与肌酐比值、β_(2)微球蛋白、胱抑素C为评估糖尿病早期肾损伤的有效指标,联合检测临床价值更显著。

CysC、HbA1c、Cr及BUN指标在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探讨CysC、HbA1c、Cr、BUN水平在糖尿病肾病早期诊断中的作用。方法选取2020年1月—2022年12月于宜兴市第二人民医院就诊的早期糖尿病肾病患者104例作为糖尿病肾病组,另选取104例单纯糖尿病患者作为糖尿病组、104例健康人群作为健康组。分别比较3组胱抑素C(CysC)水平、糖化血红蛋白(HbA1c)水平、肌酐(Cr)水平和血尿素氮(BUN)等生化指标水平,及各指标对糖尿病肾病的诊断价值。结果糖尿病肾病组CysC、HbA1c、Cr、BUN水平高于糖尿病组、健康组,差异有统计学意义(P<0.05)。CysC、HbA1c、Cr、BUN对糖尿病肾病的灵敏度、特异性、准确度均较高(P<0.001),绘制CysC、HbA1c、Cr、BUN诊断糖尿病肾病的ROC曲线,显示AUC分别0.78、0.91、0.86、0.78。结论对生化指标CysC、HbA1c、Cr、BUN进行检测,可在早期确诊糖尿病肾病,上述生化指标可更好地反应患者病情,对临床治疗和预后具有重要意义,检测手段值得推广。

尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病中的应用价值

目的 分析尿微量白蛋白与尿肌酐比值在早期糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法 选择2019年10月—2022年10月将乐县总医院收治的98例糖尿病肾病患者中纳入观察组,且同期纳入健康体检人员98名为对照组。检测两组患者UMA、尿肌酐、血肌酐水平、ACR数值,比对两组观察组不同分期患者各指标水平。结果 观察组UMA、尿肌酐、ACR水平、血肌酐均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅰ期患者指标相比Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期患者指标水平均较低,且分期越高指标水平越高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 尿微量白蛋白与尿肌酐比值指标在糖尿病肾病早期诊断中具有较高的参考价值,可依据ACR指标水平评估患者病情,在后期治疗计划拟定和实施中提供指导价值,为后期相关研究提供参考。

血、尿特定蛋白检测在糖尿病肾病早期诊断中的价值

目的探究血、尿特定蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的价值。方法选取我院2021年10月至2022年10月期间收治的66例糖尿病肾病患者作为观察组,同期于我院进行体检的66名健康人作为对照组,对所有受试者实施尿液特定蛋白检测,测定尿微量白蛋白(mAlb)、β2微球蛋白(β2-MG)、转铁蛋白(TRF)及血清胱抑素C(Cys-C)检测。比较单一mAlb检测以及上述四项指标联合检测的阳性检出率;采用多因素Logistic回归分析与糖尿病肾病进展相关的代谢因子,绘制ROC曲线分析单一检测与联合检测糖尿病肾病的诊断效能。结果单一检测的阳性检出率为65.15%,联合检测的阳性检出率83.33%(P<0.05);观察组与对照组的mAlb、β2-MG、TRF、Cys-C指标均与对照组存在显著性差异(均P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,尿mAlb、β2-MG、TRF以及血Cys-C水平是与糖尿病肾病进展相关的代谢因子;4项指标联合诊断糖尿病肾病的AUC为0.985,95%CI 0.825~0.938,灵敏度、特异度分别为95.36%、92.84%,均高于单一检测(均P<0.05)。结论采用尿mAlb、β2-MG、TRF与血清Cys-C联合检测相比尿微量白蛋白单一检测对糖尿病肾病早期诊断有较高的诊断价值。

同型半胱氨酸、胱抑素C及超敏C反应蛋白检测对早期2型糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(Cys C)及超敏C反应蛋白(hs-CRP)检测对于早期2型糖尿病肾病的诊断价值。方法选取218例早期2型糖尿病患者,根据尿白蛋白/肌酐比值(UACR)分为正常尿白蛋白组(UACR<30 mg/g,79例)、微量尿白蛋白组(UACR为30~300 mg/g,72例)和大量尿白蛋白组(UACR>300 mg/g,67例);另选取同期体检的70例健康者作为对照组。所有研究对象均行Hcy、Cys C、hs-CRP检测。比较四组Hcy、Cys C和hs-CRP水平,分析糖尿病患者Hcy、Cys C和hs-CRP水平与UACR水平的相关性,比较异常尿白蛋白患者Hcy、Cys C、hs-CRP单独检测与联合检测阳性率。结果正常尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(11.35±1.23)μmol/L、(0.94±0.13)mg/L、(1.85±0.16)mg/L,微量尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(17.87±1.34)μmol/L、(1.91±0.22)mg/L、(8.54±0.49)mg/L,大量尿白蛋白组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(26.94±2.28)μmol/L、(2.97±0.39)mg/L、(16.28±1.77)mg/L,对照组Hcy、Cys C和hs-CRP水平分别为(6.49±0.85)μmol/L、(0.47±0.08)mg/L、(0.82±0.11)mg/L。正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组以及大量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于对照组,大量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于微量尿白蛋白组以及正常尿白蛋白组,微量尿白蛋白组患者的Hcy、Cys C和hs-CRP水平明显高于正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果表明,糖尿病患者Hcy、Cys C和hs-CRP水平与UACR水平均呈正相关(r=0.548、0.591、0.502,P<0.05)。Hcy、Cys C、hs-CRP联合检测对微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组的检测阳性率均高于Hcy、Cys C、hs-CRP单独检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论Hcy、Cys C及hs-CRP检测在早期2型糖尿病肾病的诊断中具有重要应用价值,三项指标联合检测能够进一步提高诊断正确率,为临床治疗提供可靠依据。

亲环素A联合血清肌肽酶对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的分析亲环素A联合血清肌肽酶对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取南阳市医学高等专科学校附属中医院2018年7月至2021年12月160例糖尿病患者作为研究对象,根据疾病类别,将患者分为早期糖尿病肾病组(80例)及无肾病的单纯糖尿病组(80例),另选取80例健康体检者作为对照组。比较三组患者亲环素A(CypA)、血清肌肽酶1(CN-1)、微量白蛋白尿(MAU)、血清肌酐(SCr)及肾小球滤过率(eGFR),并比较早期糖尿病肾病组CypA、CN-1检测阳性率。结果早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的MAU、SCr水平显著高于对照组(P<0.05),eGFR显著低于对照组(P<0.05),但早期糖尿病肾病组和单纯糖尿组的MAU、SCr、eGFR水平差异无统计学意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组和单纯糖尿病组的CypA水平均显著高于对照组(P<0.05),且早期糖尿病肾病组的CypA水平显著高于单纯糖尿病组(P<0.05);早期糖尿病肾病组的CN-1显著高于对照组和单纯糖尿病组(P<0.05),但单纯糖尿病组和对照组间的CN-1水平差异无统计学意义(P>0.05);早期糖尿病肾病组患者中,CypA、CN-1、CypA+CN-1联合检测的阳性率分别为72.50%、63.75%、92.50%,CypA+CN-1联合检测的阳性率高于单项检测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CypA、CN-1在早期糖尿病肾病患者中水平较高,当两者联合检测时阳性率高于单项检测,具有较高诊断价值,可用于检测早期糖尿病肾病。

视黄醇结合蛋白联合中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白对早期糖尿病肾病的诊断价值

目的探讨中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)联合视黄醇结合蛋白(RBP)对早期糖尿病肾病的诊断价值。方法选取2020年8月至2021年12月在上海市宝山区仁和医院就诊的糖尿病患者203例,根据尿微量白蛋白/尿肌酐比(UACR)分为正常白蛋白尿组(127例)和微量白蛋白尿组(76例)。并选同期健康体检者100名作为健康对照组。检测各组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)和尿酸以及血清NGAL、RBP表达水平,并绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析其在糖尿病肾病早期诊断中的临床价值。结果微量白蛋白尿组的BUN、Scr、尿酸、NGAL和RBP水平明显高于正常白蛋白尿组和健康对照组(均P<0.05);且微量白蛋白尿组的血清NGAL、RBP水平均与BUN、Scr、尿酸均呈显著正相关(均P<0.05)。绘制ROC曲线可知,NGAL、RBP及联合检测的ROC曲线下面积(AUC值)95%CI分别为0.750(0.683,0.817)、0.703(0.628,0.778)和0.809(0.747,0.870),联合检测的诊断效能明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。当NGAL、RBP的最佳截断值分别为77.45μg/L,44.75 mg/L时,灵敏度分别为80.3%和73.7%,准确度分别为62.2%和63.8%,诊断准确度最佳,分别为69.0%和67.5%。而联合检测的灵敏度、特异度和准确度分别为88.2%、71.7%和77.8%,明显高于NGAL、RBP单独检测(均P<0.05)。结论NGAL、RBP可作为糖尿病肾病早期诊断的生物标志物,且联合检测的早期诊断效能更高。

探讨生化检验指标在糖尿病肾病早期诊断中的作用

目的:分析生化检验指标对糖尿病肾病(DN)早期诊断的作用。方法:选取2021年11月—2022年12月凤冈县人民医院收治的DN早期患者37例作为研究组,选择同期健康者37例作为对照组。两组均接受生化检验,比较两组生化检验指标水平、阳性率、联合检验诊断效能。结果:研究组C反应蛋白(CRP)、血尿素氮(BUN)、尿蛋白(Pro)、糖化血红蛋白(HbA1c)、血清胱抑素(CysC)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CRP、BUN、24 h Pro、HbA1c、CysC阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:生化检验指标用于DN早期诊断有重要意义,能够帮助医生更好地判断病情,制定针对性治疗方案,值得应用并予以推广。

生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值

目的:分析生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值。方法:选取2021年10月—2022年10月沧州市人民医院收治的60例糖尿病肾病患者为试验组,选取同期进行健康体检的60例健康人为对照组,两组均进行生化检测指标检验。观察两组生化检测指标情况,包括血清胱抑制素C(CysC)、α_(1)-微球蛋白(α_(1)-MG)、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、视黄醇结合蛋白(RBP)、同型半胱氨酸(Hcy)、尿白蛋白(UALB)/尿肌酐(UCr),并分析试验组生化检测阳性检出率。结果:试验组CysC、α_(1)-MG、hs-CRP、RBP、Hcy、UALB/UCr指标水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。试验组经生化检验,获得的阳性检出率较高。结论:生化检测指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值较高,可作为糖尿病肾病早期诊断的关键依据。