特大城市医康养结合空间组织模式与规划策略

通过对医康养结合的空间特征进行梳理,创新性地提出医康养一体化中心、医康养特色园区、医康养社区综合体3种医康养结合空间组织模式,从“市级—区级—社区级”3个层次总结提出特大城市医康养结合空间规划策略。以广州为例,形成“双心引领、三类聚群、社区支撑”的三级医康养结合空间组织结构,并针对各类空间组织模式提出相应的规划策略,以期为特大城市医康养结合的空间组织及发展提供有益参考。

以家庭为中心的协同护理对膝关节置换术后康复效果评价

目的探讨以家庭为中心的协同护理对膝关节置换术后患者康复效果的影响。方法选择2017年1月-2018年1月,在新疆医科大学第一附属医院关节外科行膝关节置换术(TKA)的112例患者为研究对象。按照随机数字表法分为试验组(56例)和对照组(56例),试验组采用以家庭为中心的协同护理进行健康教育,对照组按常规方法给予健康教育指导。比较2组患者术后12周膝关节功能评分(HSS)、膝关节活动度(ROM)评分及生活质量评分(SF-36)的差异,并评价2组患者出院时的护理满意度。结果术后12周,试验组膝关节HSS和ROM评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。术后12周试验组在心理健康、身体疼痛、精神影响、体能和社会活动维度上的得分明显高于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。试验组患者护理满意度(80.4%)高于对照组(57.1%),差异有统计学意义(χ~2=13.175,P<0.05)。结论以家庭为中心的协同护理,能够提高TKA患者护理满意度,促进膝关节功能恢复,提高患者的生活质量,值得临床推广应用。

以家庭为中心的护理模式在脑瘫康复中的应用现状

主要针对以家庭为中心的护理模式在脑瘫康复中的应用原则、实施方法、实施现状进行综述。

家庭康复模式对小龄听障儿童听觉语言能力发展的影响

目的通过对0~3岁听障儿童早期干预后阶段康复效果评估,探索以家庭为中心康复模式下小龄听障儿童的听觉语言发展规律。方法利用IT-MAIS、CAP、LEAQ、MUSS、SIR问卷、林氏六音、听觉功能评估等方法对20名小龄听障儿童分阶段评估,并进行统计学分析。结果①随着早期干预及家庭康复时间的延长,小龄听障儿童IT-MAIS、CAP、LEAQ得分总体呈现上升趋势,从早期干预后6个月开始,其听觉能力呈现极显著增长(P<0.01);②MUSS和SIR得分增长趋势较平缓。与干预前相比,小龄听障儿童干预时间达12个月时,结果出现显著性差异(P<0.05)。结论以家庭为中心的康复模式对小龄听障儿童听觉语言功能发展具有提升家庭参与度,强化家庭效能的作用,实现在成长环境中发展听觉语言能力,是一种有效的家庭早期干预方式。

社区药师服务模式对脑梗死患者康复效果的影响

目的:探讨社区医院药师服务模式对脑梗死患者的康复效果。方法:选取2021年1月—2023年1月在上海市浦东新区三林社区卫生服务中心就诊的符合诊断标准的脑梗死患者140例,按照随机对照法将其分为对照组(n=70)和干预组(n=70)。对照组给予常规药学服务,干预组给予社区医院药师服务模式。3个月后比较两组患者的康复效果。结果:治疗后,干预组总有效率为95.71%,显著高于对照组的75.71%,差异有统计学意义(Z=6.384,P<0.05);干预组对药学服务满意度为97.14%,显著高于对照组的74.29%,差异有统计学意义(Z=7.862,P<0.05)。治疗后干预组患者上、下肢FMA运动功能量表评分,Berg平衡量表评分及Barthel指数量表评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(t值分别为4.345、8.031、13.878、7.251,P值均<0.05)。结论:社区医院药师服务模式可促进脑梗死患者肢体功能和平衡能力的恢复,提高日常生活能力,促进患者康复,提高患者对药学服务的满意度。

以家庭为中心的护理模式在脑卒中后肩手综合征患者护理中的应用效果

目的:探讨以家庭为中心的护理(FCC)模式在脑卒中后肩手综合征(SHS)患者中的应用效果。方法:选取2018年3月—2022年2月电子科技大学医学院附属绵阳医院(绵阳中心医院)收治的114例脑卒中后SHS患者作为研究对象,以随机数字表法分为两组,各57例。对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施FCC模式。比较两组Fugl-Meyer运动功能测评法(FMA)评分、视觉模拟评分法(VAS)评分、简明健康状况量表(SF-36)评分。结果:护理前,两组FMA、VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组FMA评分高于护理前,且观察组高于对照组,两组VAS评分低于护理前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理前,两组生理功能、身体疼痛、社会功能、健康变化评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);护理后,两组生理功能、身体疼痛、社会功能、健康变化评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:FCC模式在脑卒中后SHS患者中的应用效果显著,可缓解疼痛,增强上肢运动功能,改善生活质量。

戒毒场所习艺劳动教育创新的实践与反思

对原有的习艺劳动管理模式创新,是适应新的戒毒模式的需要,是习艺劳动规范化管理的重要内容,是提高警察队伍素质的重要途径,是提高教育矫治质量的重要手段,能为习艺劳动提供保障。创新习艺劳动教育要做好戒毒人员的岗前培训,加强对处于转期段、转工种等不同时期、不同工序、不同岗位的戒毒人员的习艺劳动教育。

社区中西医结合康复治疗的卫生经济学评价

目的对在社区卫生服务中心开展中西医结合康复治疗进行卫生经济学评价。方法纳入在上海市某社区卫生服务机构门诊就诊的膝骨关节炎、颈椎病和腰椎间盘突出症患者各200例,随机分为中西医结合康复治疗干预组和常规中医综合治疗对照组。以视觉模拟评分法(VAS)为效果指标,以质量调整生命年(QALYs)为效用指标,进行成本-效果和成本-效用分析。结果每种疾病组中,治疗开始后患者VAS值均较治疗前降低(P<0.05),干预组患者的VAS值均分别低于对照组(P<0.05);患者QALYs值均较干预前升高(P<0.05),干预组患者的QALYs值均分别高于对照组(P<0.05)。膝骨关节炎、颈椎病和腰椎间盘突出症干预组增量成本-效果比(ICER)高于对照组,患者每多获得1个单位效果可分别少支出222.56、297.13和1 178.59元,增量成本-效用比(ICUR)亦高于对照组,每多获得1个QALYs可分别少支出741.86、3 178.60和2 862.29元。结论中西医结合康复治疗的治疗效果和成本效益均优于常规中医综合治疗。