完全腹腔镜下超低位直肠癌保肛根治术后直肠肛管功能对比分析

目的 分析完全腹腔镜下超低位直肠癌保肛术对直肠肛管功能的影响.方法 应用超声刀在腹腔镜下对43例超低位直肠癌患者实施全直肠系膜切除原则的根治性手术,肛门部用二联式手工吻合法完成结直肠/肛管吻合.术前测试其直肠内液体存留时间、直肠静息压（RRP）、肛管静息压（ARP）和肛管最大收缩压（AMCP）,术后1、3、6个月测试其每日排便次数;3、6个月测试其直肠内液体存留时间、RRP、ARP和AMCP等.结果 43例患者手术经过均顺利,中转开腹4例,无严重副损伤,随访6 ～ 36个月,平均20个月,3个月后直肠内液体存留时间、排便感觉功能、肛门控便功能、RRP、ARP与术前比较差异有统计学意义（P＜0.05）;6个月后直肠内液体存留时间、排便感觉功能、肛门控便功能、RRP、ARP、AMCP与术前比较差异无统计学意义（P＞0.05）.结论 超低位直肠癌行腹腔镜下超低位切除、肛门部二联式手工吻合保肛术有安全、经济、创伤小、疗效可靠、住院时间短等优点,值得推广应用.