“天籁”新解——兼论“天籁”与庄子哲学

《庄子.齐物论》首推"天籁",然而,后人对于"天籁"的理解与庄子本义多有出入。通过对庄子哲学一般学理的分析,再结合庄子对"地籁"、"人籁"、"天籁"所作的具体描述,即可发现,庄子是在与"地籁"、"人籁"对举的意义上推出"天籁"的,其所强调的无非是:与"物于物"的"人籁"、"地籁"有所不同,"天籁"则是"物物而不物于物"的,即"天籁"已经超越了"物"的"二类相召"性,对万物的变化一律采取淡然处之、漠然应之的态度,从而做到了"喜怒哀乐不入于胸中"。鉴于"天籁"所体现出的这一典型特征与庄子所构想的生命终极形态("至人)"具有内在的关联关系,故"天籁"的推出,乃庄子哲学自身的理论诉求使然。

复杂先心病病变类型以及与心脏位置相关性分析

【目的】分析复杂性先天性心脏病 (复杂先心病 )变类型与心脏位置之间的相关性。【方法】收集 1986年 9月至2 0 0 0年 2月期间 81例复杂先心病资料 ,就病变类型与心脏位置相关性作一分析。【结果】在正常或镜面右位心中 ,复杂先心病发病率与性别无关 ,但在心脏位置异常情况下男女之间有显著差别 ( 4∶1) ,本组就诊年龄平均在 4岁 ,肺动脉瓣闭锁及左心室发育不全综合症常构成新生儿急诊。主要病变为 :大动脉错位 38%、单心室 16 %、动脉共干 13%、三尖瓣闭锁 10 %。正常或镜面右位心中大动脉转位 71%系完全型 ,而心脏异位中 6 9%系矫正型 ,此类畸形常伴畸形为室间隔缺损及肺动脉瓣狭窄。左旋心、孤立左位心常伴有最复杂心内畸形、畸型数达 2～ 8(平均 4 89± 1 76 )。本组病例中镜面右位心伴复杂心内畸形并非少见。还发现 2例完全型体静脉异位引流。【结论】复杂先心病病变类型与心脏位置有一定联系。左旋心、孤立左位心常系最复杂心内畸形。

基于HHT的心音分段和医学指标提取

提出了一种希尔伯特黄变换(HHT)与香农能量相结合的包络提取方法,使包络更加平滑,分段更加准确。针对希尔伯特包络不平滑的问题,提出一种希尔伯特黄变换(HHT)与香农能量相结合的包络提取方法,使得所得包络更加平滑;针对经验模态分解(EMD)时采用三次样条插值而造成的端点效应问题,采用镜像闭合端点延拓方法予以解决。实验表明使用提出的新方法可以得到更好的结果。最后对心音信号进行包括心率、S1/S2和D/S在内的医学指标的提取和分析,这为临床上评估心脏储备提供了便利。

成人镜像右位心及合并畸形彩色多普勒超声心动图特征研究

目的:探寻成人镜像右位心及合并畸形彩色多普勒超声心动图(CDE)特征。方法:应用CDE检查31例成人镜像右位心及合并畸形,寻找CDE特征,所有病例均经心导管对照,21例手术证实。结果:根据CDE特征对29例做出正确诊断,诊断准确率93.5%,误诊2例。成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显:①成人镜像右位心合并11种先天性心脏病,其中ILL型右心室双出口(22.6%)、IDD型矫正性大动脉转位(19.4%)和法乐四联症(19.4%)多见,心室双入口(12.9%)和室间隔缺损(6.5%)少见,两腔心、二尖瓣闭锁、三尖瓣闭锁、全肺静脉异位引流、孤立性双腔右心室和孤立性二尖瓣裂隙(各3.2%)更少见;②成人镜像右位心无论合并那种先天性心脏病均为心房反位;③成人镜像右位心合并右心室双出口大动脉均为左转位;合并矫正性大动脉转位大动脉均为右转位;⑷成人镜像右位心合并肺动脉狭窄(93.5%)多见,肺动脉高压(6.5%)少见。肺动脉狭窄时,彩色多普勒血流显像显示过肺动脉五彩镶嵌射流束血流信号;⑤合并房间隔缺损和室间隔缺损时,彩色多普勒血流显像显示过房间隔或室间隔左向右或双向五彩镶嵌分流束血流信号。结论:成人镜像右位心及合并畸形CDE特征明显,应用CDE对成人镜像右位心及合并畸形可做出正确诊断,但检查者必须熟练掌握本病解剖。在探查手法上与正常位心脏明显不同,检查前阅读X线正位胸片对CDE正确诊断有帮助,并可提高检查效率。

AccuContour软件自动勾画镜面人患者4D-CT图像心脏结构的应用分析

目的评估AccuContour软件自动勾画镜面人患者四维CT(4D-CT)图像心脏结构的可行性与准确性。方法选取1例镜面人肺癌患者的10套4D-CT图像序列进行研究,10套图像序列对应10个呼吸时相。对10套CT序列,使用Eclipse治疗计划系统手工勾画心脏结构;使用AccuContour软件自动勾画心脏结构;使用WPS表格,对自动勾画和手工勾画的体积差异、位置差异、形状一致性和勾画时间进行统计分析。结果自动和手工勾画两种方式心脏结构的体积差异(△V%)为(5.63±2.80)%;总位置差异(ΔL)为(2.28±0.45)mm;Dice相似性系数、敏感性指数、包容性指数和Jaccard系数的值分别为0.909±0.011、0.936±0.012、0.884±0.020和0.835±0.019;自动勾画时间平均约为49 s。结论使用基于深度学习的AccuContour软件自动勾画镜面人患者4D-CT图像的心脏结构,能够达到比较满意的勾画结果,使用该软件可明显缩短勾画时间,有效提高工作效率。

《镜花缘》之写心与遣兴品性论

《镜花缘》以小说的情节框架容纳、承载了李汝珍的精神生活,是李汝珍面向个人精神生活的写心遣兴之作,表现了他个人的心灵、思想和生活,包括他的处世观念、社会理想、生活态度、生活情趣等。从这个意义上说,这部小说是李汝珍面向个人精神生活、以小说为戏进行的艺术消遣之作。文人以小说遣兴的品性与明清白话小说的写心倾向密切相关,是白话小说在写心方向上发展而生成的一个功能。

蛮荒:萧红小说的心灵镜像

萧红作品的文学史意义在于多维度呈现了蛮荒景象。荒凉的场景成为她小说的重要特征。萧红对人性荒寒进行隐喻性批判,笔下的民俗世界具有丰富的审美内涵,从呼兰农村生存的艰难到悦神娱人的精神文化生活,揭示了人粗俗的生存状态和精神状态。她的作品无不浸润着对故乡的爱与无奈,这既是她灵魂和生命的牵系,又是无法重返的家园。呼兰河成了具有象征意义的图景,天荒、地荒、人荒,无处不荒。萧红创作的深远意义在于其超越了地域性,展现了来自社会历史、地域文化和性别等因素造成的生命痛苦,具有人类文化的精神底蕴。

基于iSCSI存储集群的设计与实现

为了节约成本,提高系统的可用性,通过研究iSCSI与存储集群的特点,提出将iSCSI应用到存储集群中的方案。分析了心跳检测、故障迁移、数据镜像等技术,在设计心跳检测时,通过增加失效点阀值提高检测的正确性,故障迁移利用ARP欺骗原理来完成,数据镜像则使用同步模式来保障数据的一致性。最后实现了一款高可靠、高可用基于iSCSI的存储集群系统,并对存储系统性能进行了测试。

补子起源研究

在两千多年的中华文化构架中,儒家思想扮演着极重要的角色。儒家重视礼教,精神文化的要素很早就被融入了衣冠服饰的礼制之中。衣饰是观念的载体,“服制者,立国之经”。官服作为政治统治制度的一部分,其形制蕴含着深刻的政治含义。补子是研究明清时期官服的重要资料,探究其起源可为官服制度的研究奠定重要的基础。虽然补子的起源在史料中没有明确的记载,但“礼失而求诸野”,对民间一些现象的考察和现存资料的研究可以为研究补子起源提供重要的依据。文章根据文献对少昊以鸟名官、禹和防风氏传说的记载,以及历代军服所用护心镜形制、现今舟曲藏族服饰加以分析,从儒家学说的角度对补子的起源做了考察。

导赤散加味治疗口腔溃疡30例

依据"舌为心之苗"之理论,采用导赤散加味治疗口腔溃疡30例,均获满意疗效。

镜像右位心合并先天性心脏畸形的外科诊断及治疗

目的分析镜像右位心的病理解剖特点，探讨其临床诊断及外科治疗方法。方法总结24例镜像右位心患者的临床资料，对其主要的合并畸形、诊断方法和外科治疗的效果进行比较分析。结果行VSD修补术7例，VSD＋ASD修补＋右室流出道疏通2例，TOF矫治术2例，Rastelli术1例，DORV矫治术＋VSD修补术1例，内管道Fontan＋共同瓣成形术1例。DORV心内修复术＋ASD修补术＋永存右上腔畸形引流修复术1例，DORV矫治术＋FO缝闭术1例，TOF矫治术＋ASD修补术1例，改良Fontan2例，DCRV矫治术＋TVP1例，PECD矫治术1例，DORV矫治术＋TAPVC矫治术＋ASD修补术1例，TAPVC矫治术＋TVP1例，DORV矫治术＋ASD修补术1例。23例存活，1例死亡。结论①镜像右位心多存在心内复杂畸形。②超声心动图（UCG）仍然是最基本的诊断方法，多层螺旋CT可弥补超声诊断复杂先心病的不足。③心内的解剖与正位心脏呈镜像样反位，术中操作时应辨清解剖关系，并依据心腔内特殊标记以减少损伤。

胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断及分析

目的提高胎儿右位主动脉弓的产前超声诊断正确率。方法分析总结我院诊断的51例右位主动脉弓胎儿产前超声特征。结果 51例右位主动脉弓胎儿中,右位主动脉弓并左锁骨下动脉迷走30例(其中右位主动脉弓并左无名动脉迷走1例),镜面右位主动脉弓21例。单纯右位主动脉弓24例,合并复杂心内外结构畸形24例(镜面右位主动脉弓19例),形成血管环29例。结论不同类型的胎儿右位主动脉弓有不同的结构特点,并有其特殊的产前超声表现,部分镜面右弓和右位主动脉弓并动脉迷走时在产前诊断仍有一定的难度。

真性镜像右位心急性心肌梗死患者介入治疗1例及其诊疗思路

镜像右位心是心脏生理性变异情况下,心脏位于正常人心脏右侧镜面位的情况,而其中伴全身其他脏器转位的称为真性右位心。临床中真性右位心患者合并急性心肌梗死实属罕见。本文通过报道1例真性镜像右位心急性心肌梗死患者行介入治疗成功的案例,对真性镜像右位心患者解剖学及心电图变异特点进行归纳,并探讨其对于介入术者可供借鉴的介人器械和方法选择及对于临床医师而言可供参考的诊疗思路。

王夫之诗论中的“两镜取影”说

王夫之诗论中有"取影""两镜取影"说,对于前者,研究者多从审美想象角度给予阐释,而对后者尚无辨析。所谓"两镜取影"与其诗论中另一语词——"两镜相入"表述相近,应当都是受到华严宗"若两镜互照,传耀相写"之说的启发,与"取影"是同样的概念,都强调主体与客体、"宾"与"主"相因相依、彼此互现。"两镜"可以解释为"天"之镜与"人"之镜,在王夫之看来,最好的诗歌就产生在天人相感的刹那,前者照彻大自然的无边光影,后者照彻人心的"窅窅摇摇",这样诗歌就能做到无微不至、穷形尽相,即所谓"通天尽人""曲尽人情之极至"。

梦与镜——《西游补》当中的末世心情

明末清初是我国文化发展的一个大节点,董说的《西游补》作为那个时代的代表作品,不但取得了高度的艺术成就,而且对后世的小说创作也产生了很大的影响,本文分析了《西游补》当中的若干意象,指出板荡的社会背景下,士人们不知何去何从的茫然与惶惑,是当时典型的心态。

清寂的心灵镜像与诗性的文学救赎——林湄散文集《清寂》一瞥

林湄散文以优美的文笔将岁月的沧桑、历史的喧哗、现实的况味、真挚的缅怀、异域的风情,以及浓郁的哲思熔铸一炉,构筑起一个饱含着明心见性智慧和人间热忱关爱的清寂世界,其所映射的心灵镜像,鉴证了林湄借助文学为现实困境寻求救赎之路的不懈努力。

电子胃镜、侧入给氧内镜面罩佐无创通气呼吸机治疗慢性肺心病上消化道大出血或反复出血的临床研究

目的研究探讨电子胃镜、侧入给氧内镜面罩及无创通气呼吸机联用治疗慢性肺心病人上消化道大出血或反复出血的临床应用前景。方法回顾性分析ICU病区慢性肺心病人上消化道大出血或反复出血病例共41例,观察应用电子胃镜、侧入给氧内镜面罩及无创通气呼吸机的治疗效果。结果41例慢性肺心病患者中38例抢救成功。结论应用电子胃镜、侧入给氧内镜面罩及无创通气呼吸机,对抢救慢性肺心病人上消化道大出血或反复出血患者,是安全可靠、有效的措施,有推广应用前景。

“心”和“展开”:论《哈姆雷特》开场的两个词语

《哈姆雷特》第一幕第一场开端的两个术语"心"和"展开"对全剧核心思想和情节逻辑有重要暗示。尽管有一些学者已经对此进行了思考,但本文试图从视觉艺术史和政治哲学史的角度,对这两个词语进行讨论。通过将"展开"概念同德勒兹的褶皱概念、沃尔夫林对巴洛克时期的研究进行参照,从而澄清"展开"概念作为"去褶皱"的意义。与此同时,通过对勘詹姆斯一世政治思想中对"君主之心"和镜像关系的讨论,结合康托洛维奇《国王的两个身体》的相关讨论,《哈姆雷特》开场中"心"的含义得以澄清。

1例镜像综合征并发急性心力衰竭孕妇的护理

总结1例孕29周+镜像综合征并发急性心衰孕妇的抢救及护理经验。护理要点包括:妊娠合并急性心力衰竭的急救护理、终止妊娠后活动性出血的观察与护理、精准化产后容量管理、采用经面罩无创正压通气和经鼻高流量氧疗的序贯交替疗法、分阶段实施心理护理。通过给予针对性的护理措施,患者预后良好,住院8 d后出院。

镜像右位心合并冠心病心电图特点及冠状动脉造影技巧两例分析

镜像右位心临床上发病率较低,合并冠心病者更为少见,该类患者无论从心电图特点还是冠状动脉造影技巧上均与普通患者有所不同。本文报道了2例镜像右位心合并冠心病患者,并总结其心电图特点及冠状动脉造影技巧,有助于临床上对该类患者的识别及冠状动脉造影技术的提高。