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Clinical Significance of Pulmonary Function Tests in Long-Term Survivors after Myeloablative Allogeneic Hematopoietic Stem Cell Transplantation
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作者 Kenji Matsumoto Satomi Ito +4 位作者 Wataru Yamamoto Eriko Ogusa Atsuo Maruta Yoshiaki Ishigatsubo Heiwa Kanamori 《Open Journal of Blood Diseases》 2013年第1期6-12,共7页
We retrospectively assessed long-term pulmonary function in adults surviving for ≥5 years after myeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and identified risk factors for late-onset noninfectiou... We retrospectively assessed long-term pulmonary function in adults surviving for ≥5 years after myeloablative allogeneic hematopoietic stem cell transplantation and identified risk factors for late-onset noninfectious pulmonary complications. Among 174 patients undergoing transplantation for hematologic malignancies between May 1994 and December 2004, 81 long-term survivors were evaluated. Pulmonary function tests (PFTs) were performed before conditioning, 3 months and 1 year after transplantation, and then annually. Eight patients (10%) had abnormal pulmonary function before transplantation, but this was not associated with late changes in PFTs. Patients with chronic graft-versus-host disease (GVHD) showed a significant decline of lung function after 3 years when compared with patients without chronic GVHD. Abnormal pretransplantation lung function was associated with pulmonary chronic GVHD according to National Institutes of Health criteria (score 0, n = 58;score 1, n = 14;score 2, n = 6;score 3, n = 3). Five patients with late-onset noninfectious pulmonary complications showed a decline of lung function at 1 year after transplantation. Only chronic GVHD was significantly related to late-onset noninfectious pulmonary complications. In conclusion, abnormal lung function before transplantation may be associated with a decline in pulmonary function within 1 year after transplantation, but late-onset noninfectious pulmonary complications could not be predicted from pretransplantation lung function. 展开更多
关键词 Long-Term SURVIVOR PULMONARY Function Tests late-onset Noninfectious PULMONARY complications MYELOABLATIVE ALLOGENEIC Stem Cell Transplantation
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孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床研究 被引量:14
2
作者 张中芳 李冰 陈敦金 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2007年第21期2906-2909,共4页
目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组。结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%... 目的:探讨孕28周前发生的妊娠期高血压疾病的临床特点及预后。方法:28周前发生的妊娠期高血压26例,轻度子痫前期26例,重度子痫前期30例,以28周以后发生的妊娠期高血压疾病作为相应的对照组。结果:妊娠期高血压、轻度子痫前期分别有69.2%、77.7%发展成重度子痫前期,3组严重并发症:子痫、心衰、肾功能衰竭、HELLP综合征、眼底出血。胎盘早剥的总发生率分别是26.9%,42.3%,50%,均比相应的对照组高(P值<0.05);胸腹水、低蛋白血症、24 h尿蛋白定量>5 g、血小板减少、血粘度增高的发生率均比相应的对照组高(P值<0.05)。胎儿生长受限的发生率分别是15.4%,42.3%,53.3%,FGR总发生率为37.8%,与对照组比较,FGR的总发生率明显升高(P值<0.05),围产儿死亡率分别是23%,57.7%,83.3%,均比相应的对照组高(P值<0.01)。结论:发生在28周以前的妊娠期高血压疾病的母儿结局不良,早期诊断和治疗,开展预测和预防是改善母儿预后的关键。 展开更多
关键词 早发型子痫前期 晚发型子痫前期 妊娠期高血压疾病
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鼻咽癌放疗迟发型并发症研究 被引量:5
3
作者 张丽 康梅 +1 位作者 汪义纯 童铸廷 《河北医药》 CAS 2020年第24期3758-3760,3764,共4页
目的收集整理并且评价鼻咽癌放疗患者治疗晚期时的并发症发生情况。方法根据RTOG/EORTC晚期放射性发病评分标准,对2012年1月至2017年1月收治的120例采用放疗的鼻咽癌患者施行放疗晚期并发症的评估,并进行前瞻性研究。结果120例患者中,... 目的收集整理并且评价鼻咽癌放疗患者治疗晚期时的并发症发生情况。方法根据RTOG/EORTC晚期放射性发病评分标准,对2012年1月至2017年1月收治的120例采用放疗的鼻咽癌患者施行放疗晚期并发症的评估,并进行前瞻性研究。结果120例患者中,男78例(65%),女42例(35%);年龄11~78岁,平均年龄(49.7±13.5)岁。平均治疗前和治疗后体重指数(BMI)分别为(22.5±4)kg/m2和(19.8±3.2)kg/m2(P<0.05)。平均辐射后期(3.6±3.4)岁。辐射剂量范围为60~76 Gy。110例(96.1%)的肿瘤组织病理结果为未分化61例(50.8%)和低分化49例(40.8%)的鳞状细胞癌。106例(88.3%)的患者处于Ⅲ期和Ⅳ期。对87例患者(72.5%)进行化疗。加入化疗组的平均辐射后生存期低于单独使用放射治疗组[(2.9±2.7)岁vs(5.4±4.4)岁,P<0.05]。最常见并发症是为口干117例(97.5%),其次为听力损伤如99例(内耳82.5%)。加入化疗可显着增加皮肤并发症的严重程度(P<0.05)。并发症的平均数为(6.3±2.2)分。结论每例患者至少有一种并发症,并严重影响患者的生活质量。医务人员应提早意识到这些并发症,以防止病情加重,并长期改善患者的生活质量。 展开更多
关键词 鼻咽癌 迟发型并发症 放射治疗 化学疗法
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异基因外周血造血干细胞移植后迟发性非感染性肺部合并症的临床研究 被引量:2
4
作者 张翼鷟 高春记 +10 位作者 张伯龙 达万明 韩晓蘋 李红华 靖彧 黄文荣 薄剑 王书红 朱海燕 靳海杰 于力 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 2007年第3期632-635,共4页
本研究探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后迟发性非感染性肺部合并症(late-onset nonin-fectious pulmonary complications,LNIPC)的发生、危险因素、预后及治疗方法。对70例allo-PBSCT患者的临床资料进行了回顾性分析。结... 本研究探讨异基因外周血造血干细胞移植(allo-PBSCT)后迟发性非感染性肺部合并症(late-onset nonin-fectious pulmonary complications,LNIPC)的发生、危险因素、预后及治疗方法。对70例allo-PBSCT患者的临床资料进行了回顾性分析。结果发现:在存活超过3个月的63例患者中,9例发生了LNIPC,发生率为14.3%,其中5例并发感染,由LNIPC导致死亡者4例。移植时疾病处于晚期及慢性广泛性GVHD与LNIPC的发生显著相关;性别、年龄、预处理方案的选择、HLA相合程度及GVHD的预防等均与该并发症的发生无明显相关。结论:移植后定期监测胸部CT、肺功能等甚为必要,对LNIPC早期诊断者采用强的松复合或不复合环孢菌素A治疗,其中多数患者能获缓解。 展开更多
关键词 异基因外周血造血干细胞移植 迟发性非感染性肺部并发症 移植物抗宿主病
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早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响 被引量:4
5
作者 吴晓爽 文英 《中国当代医药》 2020年第2期139-141,共3页
目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的156例重度子痫前期患者作为研究对象,根据患者的发病孕龄将其分为早发型组(早发型重度子痫前期,59例)和晚发型组(晚发型重度子痫前期,97例... 目的探讨早发型和晚发型重度子痫前期对母婴预后的影响。方法选取2016年6月~2018年6月我院收治的156例重度子痫前期患者作为研究对象,根据患者的发病孕龄将其分为早发型组(早发型重度子痫前期,59例)和晚发型组(晚发型重度子痫前期,97例)。收集患者的血压水平、终止妊娠时间、治疗时间、结束分娩方式等临床资料,比较两组的并发症发生情况和围生儿结局。结果早发型组的舒张压和收缩压水平均高于晚发型组,终止妊娠时间短于晚发型组,治疗时间长于晚发型组,结束分娩方式劣于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型组的子痫、肝肾功能损伤、低蛋白血症以及胎盘早剥发生率均高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。早发型组的胎儿生长受限、早产儿、低出生体重儿、胎儿窒息以及围生儿死亡率均高于晚发型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与晚发型重度子痫前期患者比较,早发型重度子痫前期患者的发病孕龄早,并发症发生率高,围生儿结局差,病情也更为严重。因此,临床应加强孕期血压的监测,做到早预防、早发现、早干预,以改善母婴预后。 展开更多
关键词 重度子痫前期 早发型 晚发型 妊娠并发症 母婴预后
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新生儿败血症的临床表现及病原学分析 被引量:5
6
作者 李彦超 邵晓珊 赫纹 《中国妇幼健康研究》 2022年第2期62-66,共5页
目的探讨新生儿败血症(NS)的危险因素、临床表现、并发症、病原学分布及耐药情况,为提高疾病的诊断、早期合理运用抗生素提供依据。方法选择2017年1月至2020年6月就诊于贵阳市妇幼保健院的285例新生儿败血症患儿为研究对象,依据症状出... 目的探讨新生儿败血症(NS)的危险因素、临床表现、并发症、病原学分布及耐药情况,为提高疾病的诊断、早期合理运用抗生素提供依据。方法选择2017年1月至2020年6月就诊于贵阳市妇幼保健院的285例新生儿败血症患儿为研究对象,依据症状出现的时间分为早发型组(日龄≤3天,n=141)和晚发型组(日龄>3天,n=144),比较两组临床资料及病原学特点。结果早发型组中小于胎龄儿、羊水污染、生后窒息的发生率高于晚发型组,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为22.592、4.372、4.419,P<0.05);早发型组中黄疸的发生率高于晚发型组,而发热、咳嗽、鼻塞、腹泻的发生率低于晚发型组,差异均具有统计学意义(χ^(2)值分别为58.549、51.173、11.203、6.460、4.501,P<0.05);早发型组中白细胞(WBC)、C反应蛋白(CRP)及血小板(PLT)均低于晚发型组,差异具有统计学意义(Z值分别为-2.087、-2.618、-6.102,P<0.05);早发型组中糖代谢紊乱、颅内出血、消化道出血的发生率高于晚发型组,差异均有统计学意义(χ^(2)值分别为22.167、12.185、4.262,P<0.05);285例血培养共培育出289株病原菌,在早发型组中以革兰阴性菌为主(66.06%),而在晚发型组中以革兰阳性菌为主(68.97%)。结论对于小于胎龄儿、早产、羊水污染、生后窒息等围产高危因素的患儿,需警惕早发型NS的发生;对于发热、咳嗽、鼻塞、腹泻等症状,需警惕晚发型NS的发生;对于抗生素的选取,应结合药敏试验及当地病原菌特点综合分析。 展开更多
关键词 新生儿 临床表现 并发症 早发型败血症 晚发型败血症 病原菌
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早发型及晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况分析 被引量:25
7
作者 齐静 《实用临床医药杂志》 CAS 2017年第21期65-67,70,共4页
目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早... 目的研究早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。方法选取120例重度子痫前期患者,其中早发型重度子痫前期患者60例,晚发型患者60例。比较早发型、晚发型重度子痫前期产妇临床指标特征及围产儿结局状况。结果早发组患者的治疗时间、最高收缩压及最高舒张压均显著高于晚发组(P<0.05);早发组患者的发病孕周、分娩孕周显著短于晚发组(P<0.05)。2组患者的血红蛋白(Hb)、白蛋白、血小板(PLT)、纤维蛋白原及24 h尿蛋白定量水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);早发组患者的谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、尿素氮(BUN)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)水平显著高于晚发组(P<0.05)。2组产妇的凝血功能异常、产后出血发生率无显著差异(P>0.05);早发组产妇的胎盘早剥、肝肾功能不全、心功能不全、低蛋白血症、视网膜病变及HELLP综合征的发生率显著高于晚发组(P<0.05)。早发组患者的宫内窘迫、宫内生长受限、轻度窒息、重度窒息、早产、低出生体质量儿及围产儿死亡率显著高于晚发组(P<0.05)。结论相比晚发型重度子痫前期产妇,早发型重度子痫前期产妇的病情较重,围产儿及孕妇的结局较差,定期进行产检及早期诊断可改善产妇及围产儿的结局。 展开更多
关键词 重度子痫前期 围产儿 妊娠并发症 妊娠结局 早发 晚发
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妊娠期高血压疾病临床“对应性”问题 被引量:15
8
作者 杨孜 《中国实用妇科与产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第4期245-247,共3页
当前,国内外相关各学科疾病的临床指南颁布得越来越多。但是,不论是指南的制定者还是实践者,都已注意到指南的时代局限性,尤其是在医疗实践中,临床指南尚不能解决所有的临床问题,也取代不了临床判断和临床具体操作步骤。临床发现... 当前,国内外相关各学科疾病的临床指南颁布得越来越多。但是,不论是指南的制定者还是实践者,都已注意到指南的时代局限性,尤其是在医疗实践中,临床指南尚不能解决所有的临床问题,也取代不了临床判断和临床具体操作步骤。临床发现子痫前期可以向前追溯百年以上,但对于早发型子痫前期的认识仅可以向前追溯至20多年前。 展开更多
关键词 妊娠期高血压疾病 早发型子痫前期 晚发型子痫前期 风险评估
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手术后食管心包瘘的ICD-10编码 被引量:4
9
作者 韩宗英 《中国病案》 2013年第9期36-37,共2页
手术后食管心包瘘没有专门的疾病命名,而疾病命名是ICD-10编码的基础,没有命名的疾病编码需要查找出归类的依据,方能准确编码。依据手术后食管心包瘘的相关医学文献,学习其病因、病理、临床表现及解剖,综合分析此病例属于迟发型医疗并发... 手术后食管心包瘘没有专门的疾病命名,而疾病命名是ICD-10编码的基础,没有命名的疾病编码需要查找出归类的依据,方能准确编码。依据手术后食管心包瘘的相关医学文献,学习其病因、病理、临床表现及解剖,综合分析此病例属于迟发型医疗并发症,按照ICD-10相关知识及医疗并发症编码原则:迟发型医疗并发症、有明确的临床表现且可归入某一个疾病编码者,此时要按临床表现归入身体系统章中的某一个疾病,编码为I31.9。作为编码员不仅需要加强ICD-10分类知识的学习,还需要加强相关知识的学习,不断提高医学知识水平,提高ICD-10分类技能,查找准确的编码,提高编码的准确率。 展开更多
关键词 手术后食管心包瘘 ICD-10编码 迟发型医疗并发症
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异基因造血干细胞移植后迟发性非感染性肺部并发症的发生和危险因素分析 被引量:3
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作者 吴涛 刘启发 +3 位作者 张钰 范志平 徐丹 孙竞 《中华血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期249-252,共4页
目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染性肺部并发症(LONIPC)的发生和危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年8月144例接受allo-HSCT并存活超过3个月的患者资料,统计LONIPC的发生率,分析其发生的危险因素... 目的 分析异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)后迟发性非感染性肺部并发症(LONIPC)的发生和危险因素.方法 回顾性分析我院2003年1月至2006年8月144例接受allo-HSCT并存活超过3个月的患者资料,统计LONIPC的发生率,分析其发生的危险因素.结果 144例患者中位随访时间为1149(103~2151)d,其中24例(16.7%)被诊断为LONIPC,发病中位时间为allo-HSCT后235(116~950)d.单因素分析结果显示,LONIPC的发生与巨细胞病毒(CMV)抗原血症(P=0.000)、急性移植物抗宿主病(aGVHD)(P=0.026)、慢性移植物抗宿主病(cGVHD)(P=0.002)显著相关.多因素二分类Logistic回归分析结果显示,LONIPC发生的危险因素为cGVHD(OR=18.804,P=0.004)和CMV抗原血症(OR=14.376,P=0.000).结论 LONIPC是allo-HSCT晚期主要的并发症之一,eGVHD和CMV抗原血症是allo-HSCT后LONIPC发生的相关危险因素. 展开更多
关键词 造血于细胞移植 非感染性肺部并发症 危险因素
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早发与晚发抑郁障碍住院患者用药情况的回顾性分析 被引量:3
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作者 付冰冰 周佳 +1 位作者 张玲 王刚 《神经疾病与精神卫生》 2021年第4期259-264,共6页
目的调查抑郁障碍住院患者的精神科药物使用情况,为临床治疗提供参考。方法利用京津冀大数据平台,对2015—2019年在北京安定医院住院、符合条件的抑郁障碍患者的相关数据进行回顾性分析,比较早发与晚发抑郁障碍患者的精神科药物使用情... 目的调查抑郁障碍住院患者的精神科药物使用情况,为临床治疗提供参考。方法利用京津冀大数据平台,对2015—2019年在北京安定医院住院、符合条件的抑郁障碍患者的相关数据进行回顾性分析,比较早发与晚发抑郁障碍患者的精神科药物使用情况。结果共纳入抑郁障碍患者6043例,其中早发患者1820例(30.12%),晚发患者4223例(69.88%)。早发患者使用的抗抑郁药类别主要为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs;61.54%,1120例)、去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRIs;21.26%,387例)和去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药(NaSSA;7.25%,132例),其中舍曲林(25.05%,456例)、草酸艾司西酞普兰(21.98%,400例)、文拉法辛(13.68%,249例);抗精神病药物使用率为68.08%(1239例),其中喹硫平(29.67%,540例)、阿立哌唑(15.93%,290例)、奥氮平(10.11%,184例);心境稳定剂使用率为33.85%(616例),其中碳酸锂(18.08%,329例)、丙戊酸盐(15.44%,281例)、拉莫三嗪(0.33%,6例)。晚发患者使用的抗抑郁药物类别是SSRIs(61.59%,2601例)、SNRIs(27.97%,1181例)和NaSSA(19.37%,818例),其中艾司西酞普兰(27.73%,1171例)、舍曲林(9.91%,841例)、米氮平(19.37%,818例);抗精神病药物使用率59.10%(2496例),其中喹硫平(30.59%,1292例)、奥氮平(12.48%,527例)、阿立哌唑(5.23%,221例);心境稳定剂使用率8.69%(367例),其中碳酸锂(3.84%,162例)、丙戊酸盐(4.62%,195例)、拉莫三嗪(0.21%,9例)。早发患者未用抗抑郁药物比例高于晚发患者[12.03%(219/1820)比3.43%(145/4223);χ^(2)=166.153,P<0.001],联合抗抑郁药物比例低于晚发患者[11.65%(212/1820)比20.03%(846/4223);χ^(2)=61.913,P<0.001]。两组间舍曲林、艾司西酞普兰、氟伏沙明、氟西汀、帕罗西汀、米氮平、度洛西汀、碳酸锂、丙戊酸盐、阿立哌唑、氨磺必利、氯氮平、奥氮平的使用率差异均有统计学意义(均P<0.05)。早发抑郁障碍更多使用SSRIs类药物,更多合并抗精神病药物和心境稳定剂。结论真实世界中早发抑郁障碍患者治疗药物与晚发患者有较大区别,在临床治疗中应引起重视。 展开更多
关键词 抑郁障碍 药物 早发 晚发
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异基因造血干细胞移植后迟发性非感染性肺部并发症的研究进展 被引量:1
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作者 王艳泓 张英为 邱玉英 《国际呼吸杂志》 2020年第18期1436-1440,共5页
异基因造血干细胞移植(HSCT)是一种治疗各种血液、肿瘤和先天性疾病的方法。肺部并发症在HSCT受者中很常见,近30%的移植后死亡与肺部并发症有关。降低移植强度及有效的抗感染治疗降低了早期移植相关死亡率,但晚期移植相关死亡仍然是个... 异基因造血干细胞移植(HSCT)是一种治疗各种血液、肿瘤和先天性疾病的方法。肺部并发症在HSCT受者中很常见,近30%的移植后死亡与肺部并发症有关。降低移植强度及有效的抗感染治疗降低了早期移植相关死亡率,但晚期移植相关死亡仍然是个问题。与此同时,随着术前术后广谱抗生素的合理使用,近年来HSCT后肺部并发症疾病谱越来越多地从感染性变为非感染性。本文综述了各种迟发性非感染性肺部并发症及其研究进展。 展开更多
关键词 异基因造血干细胞移植 迟发性非感染性肺部并发症
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