整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症随机平行对照研究

[目的]观察整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将80例住院及门诊患者按掷骰子法简单随机分为两组。对照组40例针刺神经根：俯卧,3寸毫针针刺在腰椎间盘突出部位上下两棘突连线中点,针尖略向患侧偏2-3°,边捻转边进针,针下有突破感时,向前进针1-2mm,患肢有触电样感觉,下传到拇趾或足后跟;针刺命门穴,针尖向上斜刺0.5-1寸,行补法,以针下出现紧涩发沉感为好,用G6805-1型治疗仪,接通两针柄,用连续波,频率为2档,输出电流以耐受为度,患侧肢明显节律弹跳,如L4.5椎间盘突出,在胫前肌或腓骨长肌处弹跳明显;如L5·S1椎间盘突出在跟腱处弹跳明显为佳;留针30min,1次/d。治疗组40例整脊手法：双手分离旋转复位法：俯卧位,腰椎间盘向左侧突出,右手掌根按于患处,左手掌根按于健侧脊柱旁,左手紧握右手腕关节处,双手同时向反方向分离旋转用力推按,旋转用力推时,右手掌根向内侧斜下方旋转45°,右手掌根下有移动感,方为复位成功;腰椎间盘向右侧突出,则右手掌根按于患处,相同方法,右手掌根向内侧斜上方旋转45°,即复位成功;1次/d。针刺治疗同对照组。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈23例,有效15例,无效2例,总有效率95.00%。对照组痊愈16例,有效13例,无效11例,总有效率72.50%。治疗组疗效优于对照组（P〈0.01）。[结论]整脊联合针刺神经根治疗腰椎间盘突出症疗效满意,无严重不良反应,值得推广。

MRI STIR序列对非神经根源性腰痛患者的诊断价值

目的：探讨MRISTIR序列在诊断非神经根源性腰痛患者的应用价值。方法：选择我院自2013年8月至2015年4月收治的44例非神经根源性腰椎间盘腰痛患者的临床资料，采用GE公司HDX1.5T高场机对患者进行检查。结果：在检出椎间盘突出及椎小关节骨质增生方面，STIR序列与T2W1序列并无显著性差异，但检出棘间韧带水肿、腰背部皮下软组织水肿、椎间盘退变方面，STIR序列较T2W1序列有明显的优势。结论：STIR序列可抑制脂肪，有利于对水肿等退行性病变的检出，提高对非神经源性腰痛病变情况的检出，在诊断非神经源性腰痛方面具有较高的应用价值。