米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟的临床观察

目的观察小剂量米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟的效果及安全性。方法足月妊娠具备引产指征的产妇122例纳入研究,试验组62例,对照组60例,前者采用米索前列醇-耦合剂凝胶对比后者米索前列醇阴道后穹隆给药促宫颈成熟。结果试验组足月妊娠促宫颈成熟的总有效率为83.9%,显著高于对照组的65.0%(P<0.05),剖宫产率亦低于对照组(P<0.05),但新生儿出生体质量及新生儿窒息率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论小剂量阴道后穹窿米索前列醇-耦合剂凝胶用于足月妊娠促宫颈成熟是一种安全有效的方法,对母儿无明显不良影响。

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果，为今后临床中期妊娠提供科学依据。方法回顾性分析笔者所在医院2006年11月～2008年11月89例要求终止妊娠者（孕13～24周）的临床资料，根据其用药方法分为实验组和对照组，实验组采用米非司酮片150mg顿服，第3日晨米索前列醇片0．4mg阴道后穹窿放置，对照组采用利凡诺针100mg羊膜腔内注射，观察两组的临床效果。结果实验组和对照组引产成功率分别为100％和84．1％，实验组比对照组产后出血量少、清官率低、流产时间短、宫缩痛轻，两组比较差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的临床效果显著．是一种相对安全、有效的引产方法。

米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠的探讨

目的探讨终止中期妊娠两种不同引产方法的效果。方法随机抽取我院妇产科终止中期妊娠的雷佛奴尔组、米非司酮配伍米索前列醇组病例各50例,比较两组的平均总产程时间、产后2h出血量、胎盘胎膜残留情况、产伤情况、引产成功率等情况。结果米非司酮配伍米索前列醇较单独用雷佛奴尔引产平均总产程时间短、产后2h出血量少、胎盘胎膜残留率低、产伤发生率低,两种引产成功率差异无显著性。结论使用米非司酮配伍米索前列醇终止中期妊娠,可缩短引产时间,减少产后出血量,降低胎盘胎膜残留率和产伤发生率,值得临床推广。

中期妊娠引产运用经皮神经电刺激分娩镇痛对引产结局的影响

目的分析研究中期妊娠引产运用经皮电刺激分娩镇痛对引产结局的影响。方法以赣南医学院第一附属医院2016年6月~2017年3月期间产科住院引产的孕妇(孕周14周以上)为对象,随机抽取100例初产妇,分成观察组及对照组,各50例。对照组选用传统方法观察产程进展及处理方式,观察组在常规护理的基础之上,采用经皮电刺激分娩镇痛技术。对比两组引产孕妇的疼痛程度、引产时间及阴道出血量。结果观察组孕妇的疼痛程度(0度、Ⅰ度共46例)比对照组孕妇的疼痛程度(0度、Ⅰ度共21例)轻,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组孕妇的引产时间(4.86±1.93)h,在时间上比对照组孕妇的引产时间(7.56±2.34)h明显偏短,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇阴道出血量(150.00±32.00)m L,对照组阴道出血量(174.00±21.00)m L,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中期妊娠引产时运用经皮神经电刺激分娩镇痛技术,减轻了产妇的痛苦,使引产时间明显缩短,阴道出血减少,从而让产妇对分娩的满意度进一步提高,具有临床推广价值。

二氧化碳气腹对妊娠中期大鼠妊娠特异性β_1糖蛋白(SP_1)近、远期影响的相关性研究

目的探讨不同压力、不同持续时间的CO2气腹对妊娠中期大鼠近、远期血浆、胎盘组织以及羊水中SP1的影响。方法建立妊娠中期CO2气腹的大鼠模型,取不同压力、不同气腹时间各处理组以及对照组一半大鼠的血液、羊水及胎盘组织行固相夹心法酶联免疫吸附实验(ELISA),检测SP1含量变化。余下一半大鼠养至妊娠晚期,同法处理。结果妊娠中期大鼠CO2气腹后近期血浆中SP1变化差异无统计学意义(P>0.05),远期血浆中SP1变化差异有统计学意义(P<0.05)。在相同的气腹压力下,血浆SP1随气腹持续时间延长而降低(P<0.05);在相同的作用时间下,血浆SP1随气腹压力增大而降低(P<0.05)。在胎盘组织及羊水中SP1变化差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠中期大鼠高气腹压力、长时间CO2气腹后能造成远期血浆SP1的减少,而近期血浆以及近、远期胎盘、羊水中SP1量未见明显降低,血浆SP1的改变先于胎盘组织、羊水出现,可预测胎盘功能不良。

海藻棒联合依沙吖啶终止中期妊娠临床疗效观察

目的:观察海藻棒联合依沙吖啶终止16～24周妊娠临床效果。方法:选择100例孕16～24周需要终止妊娠者,随机分为治疗组和对照组。治疗组50例,常规羊膜腔内注射依沙吖啶100mg后,随即置5号海藻棒;对照组50例,常规行羊膜腔内注射依沙吖啶100mg引产。观察两组引产成功率、宫缩开始时间、宫缩开始至胎儿胎盘娩出时间。结果:引产成功率,治疗组100%,对照组94%;宫缩开始时间,治疗组20±0.5小时,对照组11±0.2小时;宫缩开始至胎儿胎盘娩出时间,治疗组26±0.5小时,对照组22±0.5小时。应用统计学方法,用SPSS10.0统计软件进行,采用X2检验和t检验,均有统计学意义(P<0.05)。结论:海藻棒联合依沙吖啶引产安全方便,能明显提高引产成功率,缩短了宫缩开始时间及宫缩开始至胎儿胎娩出时间,减少了患者痛苦。

妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体的分布及其对临床特征的影响

目的分析妊娠中期糖代谢异常孕妇胰岛自身抗体分布及其对临床特征的影响。方法选取妊娠中期糖代谢异常孕妇82例,检测患者谷氨酸脱羧酶自身抗体(GADA),胰岛细胞自身抗体(ICA)及胰岛素自身抗体(IAA)。依据检测结果将所有患者分为阳性亚组和阴性亚组,比较2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)。结果妊娠期糖尿病组和妊娠糖耐量受损组患者GADA、ICA、IAA阳性率及总阳性率比较差异无统计学意义(P>0.05),IAA阳性率均明显高于各组内GADA及ICA阳性率,差异均有统计学意义(P<0.05)。2亚组年龄、腰围、妊娠史、糖尿病家族史和TC、TG、HDL-C、LDL-C比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论妊娠期糖代谢异常患者胰岛自身抗体发生率较高,其中胰岛素自身抗体的阳性率最高,且妊娠糖尿病与妊娠糖耐量受损者胰岛自身抗体阳性患者临床特征不明显。

瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的安全性

目的探讨瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的安全性。方法选择2009年1月至2011年1月楚州医院瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的孕妇42例为观察组,同期非瘢痕子宫中期妊娠行利凡诺引产术的孕妇42例为对照组,对两组的术中及术后情况进行比较。结果两组的引产成功率、平均引产时距、平均出血量相比差异均无显著性(P>0.05)。两组的胎盘娩出不完整率及清宫率相比差异均具有显著性(P<0.05)。结论瘢痕子宫中期妊娠时行利凡诺羊膜腔内引产成功率高,亦较安全。

妊娠早、中期甲状腺功能减退对妊娠的影响

目的分析临床中妊娠早、中期甲状腺功能减退对妊娠的影响。方法选择2014年2-11月于本院门诊行规律产检并最终于本院分娩的140例孕妇作为研究对象,按照妊娠28周前首次产检检测甲状腺功能的检查结果分为甲减组（n=68,至少有一项显示甲状腺功能减退）及对照组（n=72,甲状腺功能正常且抗体阴性）,比较两组的妊娠情况,并进行临床分析。结果甲减组中妊娠期高血压疾病的发生率为20.59%,显著高于对照组的6.94%;甲减组正常分娩率为48.53%,显著低于对照组的66.67%,差异均有统计学意义（P〈0.05）;两组的妊娠合并贫血、妊娠期糖尿病、胎盘早剥、剖宫产率、早产率比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。结论妊娠合并甲状腺功能减退对孕妇的妊娠有影响,临床上医疗工作者应该给予重视,并对孕妇行甲状腺功能的检查,做到早期发现、早期干预,以达到改善妊娠结局及促进社会和谐的目的。

孕中期唐氏筛查及产前诊断结果分析

目的分析孕中期唐氏筛查及产前诊断结果。方法选择2018年1月至2018年12月在本院进行产检的孕妇1 430例作为研究对象,均进行唐氏筛查,对阳性产妇进行羊水细胞染色体分析核型诊断。结果在1 430例产妇中,唐氏筛查阳性率为8.88%,其中NTD阳性率为2.31%,18-三体综合征阳性率为0.84%,21-三体综合征阳性率为5.73%;<25岁阳性率为5.86%,25~29岁阳性率为6.35%,30~34岁阳性率为16.51%,≥35岁阳性率为29.33%;在127例接受羊水细胞染色体分析的产妇中,染色体异常率为13.39%,其中21-三体综合征47.06%,18-三体综合征11.76%。结论在孕中期进行唐氏筛查及产前诊断,有利于减少出生缺陷,提高新生儿质量。

米非司酮配伍米索前列醇用于终止12～22周妊娠临床观察

目的探讨米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产的临床效果,进一步提高药物终止妊娠的有效率。方法选择孕12～22周的孕妇116例,口服米非司酮片配伍米索前列醇片终止妊娠。结果 116例孕妇中109例药物终止妊娠成功,其中5例孕13～20周行大月份钳刮,2例阴道上药无明显宫缩后第2天改为水囊引产,同时给予缩宫素静滴。结论米非司酮片配伍米索前列醇片用于中期妊娠引产效果好、安全、有效、实用,值得推广。

米索前列醇联合米非司酮伍用依沙吖啶用于中期引产临床疗效观察

目的:探讨米索前列醇和米非司酮用于中期引产的临床效果,为临床应用提供数据支持。方法:回顾性分析2008年10月～2010年10月我院采用米索前列醇和米非司酮进行引产的122例中期妊娠患者(观察组)的临床资料,并与单纯使用依沙吖啶进行中期引产的122例患者为对照组,对比两组患者宫颈松弛效果、总产程、产后出血量、软产道损伤发生率以及清宫率等情况。结果:观察组引产成功率为93.44%,对照组引产成功率为87.70%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组药物不良反应发生率为7.38%,对照组为13.11%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产具有产程短、出血量小、成功率高、安全、患者痛苦少等优点,值得临床推广。

中晚期妊娠宫颈内口静脉丛破裂导致阴道出血的超声诊断

目的 :讨论中晚期妊娠宫颈内口静脉丛破裂导致阴道出血的声像图特征。方法 :本组中晚期妊娠者 2 3例。均不明原因阴道出血。应用美国HDI 5 0 0 0型彩色多普勒超声诊断仪 ,病人取仰卧位 ,探头频率为 3 .5MHz ,作腹部扫查 ,观察胎盘下缘与宫颈内口的关系。结果 :2 3例病人 ,超声均未见因前置胎盘及胎盘早剥引起的出血声像 ,2 1例胎盘下缘距宫内口距离大于 3cm ,2例大于 2cm ,声像图显示胎盘后壁静脉血管延伸覆盖宫内口 ,同时发现绒毛板下端延伸至宫内口 ,其静脉丛的前方与延伸的绒毛板间形成无回声区 ,暗区内未见彩色血流。结论

利凡诺尔复合米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠引产的临床效果

目的观察利凡诺尔配伍米非司酮、米索前列醇用于中期妊娠引产的效果和安全性。方法确诊为16～27周的宫内妊娠自愿要求终止妊娠者76例分为两组:A组40例,应用利凡诺尔100mg羊膜腔内注射复合米非司酮150mg(均分两次,相隔12h)口服和米索前列醇600mg塞肛;B组36例,单纯利凡诺尔100mg羊膜腔内注射作为对照。记录用药前及口服米非司酮后Bisshop宫颈评分、记录两组临产发动时间、引产时间(注射药物至排胎时间),产后2h内出血量(用称重法)及药物不良反应。结果两组引产成功率均为100%。与B组比较,A组用药前后宫颈评分增加[(3.9±1.0)分vs.(6.1±1.1)分](P<0.01),而临产发动时间[(20.1±8.6)hvs.(14.2±6.2)h]、引产时间[(30.3±2.9)hvs.(23.4±2.6)h]及引产出血量[(80.5±32.7)mlvs.(20.1±26.3)ml]减少(P<0.01)。两组均无产后出血及术后感染病例;B组有4例轻度的恶心、乏力不适。结论利凡诺尔配伍米非司酮、米索前列醇引产有效,操作简便、安全,减少住院天数,同时也节省了费用。

黑龙江省6县中期以上人工终止妊娠特点与影响因素分析

目的:了解黑龙江省6县中期以上人工终止妊娠特点及影响因素,为禁止选择性别的人工终止妊娠提供依据。方法:对黑龙江省出生人口性别比偏高的6个县进行重点调查,搜集到中期以上人工终止妊娠有效样本456例。结果:中期以上人工终止妊娠手术存在选择胎儿性别的现象,接受手术者年龄集中在20-39岁,手术时间集中在胎儿16-28周,手术原因主要为计划外怀孕和未婚先孕。现有子女性别的差异对引产胎儿性别的影响具有统计学意义(P<0.05)。结论:现有子女性别是重要影响因素,选择女性胎儿引产的主要人群是现有子女为女孩的孕妇。应加强制度监管和人防技防措施,禁止选择性别的人工终止妊娠。