全自动清洗消毒机对器械清洗效果的观察

目的观察全自动清洗消毒机对污染医疗器械的清洗效果。方法通过目测法检查和隐血试验检测清洗机对金属器械的清洗效果。结果使用后的器械经水冲洗预处理,置于自动清洗机内经水洗6 min、酶洗8 min、漂洗10 min、93℃热力消毒+上油16 min、110℃干燥16 min全自动程序清洗处理,均可达到清洗质量标准。人工污染血液的器械在2 h内按上述程序清洗处理,均可达到规定的清洗质量。人工污染血液的器械放置12 h后,用上述清洗方法进行清洗,均达不到清洗要求,随着放置时间延长越来越难清洗。结论用全自动清洗机在加酶条件下对医疗器械进行清洗,可以达到安全可靠的清洗效果,污染器械放置时间越长越难清洗。

两类医用清洗剂对铜绿假单胞菌生物膜去除效果的实验研究

目的比较医用多酶清洗剂与医用不含酶清洗剂对铜绿假单胞菌生物膜的去除效果。方法采用生物膜反应器制备铜绿假单胞菌生物膜,使用不同清洗剂对附有生物膜的载体进行浸泡处理。结果 5种医用多酶清洗剂对铜绿假单胞菌生物膜的平均除菌率分别为91.33%、99.94%、99.94%、99.92%和96.07%;4种医用不含酶清洗剂对铜绿假单胞菌生物膜的平均除菌率分别为90.19%、99.87%、97.36%和92.51%。两类清洗剂的去除效果均大于90%。结论医用多酶清洗剂和医用不含酶清洗剂对铜绿假单胞菌生物膜平均除菌率均大于90%,均有显著的去除效果;对两组平均除菌率进行统计分析,结果表明两组除菌率间没有显著性差异。

医用清洗剂金属腐蚀性与测试方法

目的探讨医用清洗剂的金属腐蚀性,建立医用清洗剂金属腐蚀性试验方法。方法参照《消毒技术规范》(2002年版)进行金属腐蚀性试验。结果碱性清洗剂A对不锈钢、铜和铝的腐蚀程度强于碱性清洗剂B。13种多酶清洗剂中,对不锈钢为轻度和基本无腐蚀比例分别为7.69%和92.31%;对铜为中度、轻度和基本无腐蚀比例分别为15.38%、23.08%和61.54%;对碳钢为中度、轻度和基本无腐蚀比例分别为53.85%、30.77%和15.38%;对铝达到中度、轻度和基本无腐蚀的比例分别为7.69%、38.46%和53.85%。水垢去除剂、除锈剂和亮洁剂对铜、碳钢和铝的腐蚀程度均强于纯水,除碘剂对铜和铝的腐蚀程度强于纯水,润滑剂A对铜的腐蚀程度强于水,保湿剂A对铜的腐蚀程度强于水。结论不同医用清洗剂金属腐蚀性差异较大;医用清洗剂金属腐蚀性试验应丰富金属种类和完善对照组,并结合医用清洗剂p H值对金属腐蚀性能进行综合评价。

复用眼科手术器械表面多酶洗涤剂残留的影响因素研究

目的:探讨不同器械材质、洗涤时间、漂洗水量及干燥温度对眼科手术器械表面多酶洗涤剂残留量的影响,为规范眼科器械手工清洗方法、制定相关清洗标准流程提供依据。方法:采用多组平行对照法,将不锈钢和钛合金两种材质的眼科手术器械经过洗涤、漂洗、干燥后,运用二喹啉甲酸(BCA)法检测器械表面多酶洗涤剂的残留量,并分析残留量的影响因素。结果:不同的器械材质、洗涤时间、干燥温度,器械表面多酶洗涤剂残留量的差异均无统计学意义(P>0.05);漂洗1000 mL和2000 mL组与未漂洗组相比差异有统计学意义(P<0.001),但漂洗1000 mL组与漂洗2000 mL组相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论:洗涤时间、干燥温度、器械材质均不会影响器械表面多酶洗涤剂的残留量,漂洗可有效减少器械表面残留的多酶洗涤剂。

复用医疗器械多酶清洗在消毒供应室的重要作用分析

目的:研究复用医疗器械清洗在消毒供应室重要作用。方法:选择2016年5月至2017年5月消毒供应室所清洗的复用医疗器械包400件,其中,常规清洗的复用医疗器械包200件,采用多酶清洗的复用医疗器械包200件,根据清洗方式分为实验组与参照组,对比分析2组医疗器械清洗消毒评分及合格情况。结果:实验组复用医疗器械清洁质量、灭菌、包装等方面评分均明显优于参照组,与参照组相比,实验组复用医疗器械包总合格率高于参照组,组间差异性明显(P<0.05)。结论:本研究表明多酶清洗复用医疗器械在消毒供应室清洗中具有重要作用,可予以临床推广。

环境因素对医用多酶清洗剂酶活性的影响

目的对常用的医用多酶清洗剂,按一定时间间隔,测定不同温度使用条件下工作液中各酶的活性,从而明确多酶清洗剂的最佳使用条件。方法选取4种不同厂家的医用多酶清洗剂,A为快速高效多酶清洗液;B为全能强效多酶清洗液;C为特效型碱性含酶清洗剂;D为全效医用多酶清洗剂。室温下分别取等量A、B、C、D四种不同多酶清洗剂,用纯水稀释200倍配成工作液,测定工作液的pH值;将A、B、C、D四种不同多酶清洗剂工作液分别置于15℃、20℃、25℃、30℃中水浴恒温放置,存放1 h、3 h、6 h、8 h不同间隔时间,取样测定工作液中的多酶活性,制作酶活力稳定性曲线。结果医用多酶清洗剂工作液普遍在15℃~20℃的条件下,可控制在8 h内仅损耗10%左右的酶活力,在同等损耗的情况下,多酶清洗剂工作液25℃时仅能保持6 h,30℃时可保持3 h的酶活性。结论建议在医用多酶清洗剂稀释为工作液后,常温下在3 h内使用;或者冷藏的条件下,8 h内使用;全效医用多酶清洗剂酶活性稳定性较高。

《医用清洗剂卫生要求》(T/WSJD 002-2019)标准解读

《医用清洗剂卫生要求》(T/WSJD 002-2019)由中国卫生监督协会于2019年8月22日发布,自2019年10月1日起实施。本标准规定了医用清洗剂原料要求、基本要求、技术要求、检验方法、运输、贮存和包装、标识要求及注意事项。本文对标准主要内容进行解读,以帮助标准使用者更全面地理解和使用标准。

固体清洗剂和多酶清洗剂清洗手术器械的效果比较

目的比较固体清洗剂和液体多酶清洗剂清洗手术器械的效果,并进行成本分析,为消毒供应中心提供新的清洗技术选择。方法将消毒供应中心4台清洗消毒机随机平分为实验组和对照组,实验组使用固体清洗剂,对照组使用液体多酶清洗剂对手术器械进行清洗。对两组手术器械的清洗效果,采用目测(裸眼和10倍光源放大镜)、ATP生物荧光检测和蛋白残留检测方法进行效果评价,并对两组的清洗成本以及产生的医疗废弃物进行统计分析。结果肉眼裸视评价清洗效果,实验组合格率为97.70%(4 678/4 788),对照组为92.01%(5 075/5 516);10倍光源放大镜评价清洗效果,实验组合格率为94.30%(2 546/2 700),对照组为88.72%(2 453/2 765);实验组合格率均高于对照组,差异具有统计学意义(P=0.000)。ATP荧光检测法评价清洗效果,实验组合格率为84.41%(996/1 180),对照组为86.83%(1 042/1 200),两组差异无统计学意义(P=0.092)。实验组蛋白残留检测阳性率为3.71%(26/700),对照组为16.31%(106/650),实验组蛋白残留检测阳性率比对照组低,差异有统计学意义(P=0.000)。实验组清洗成本为对照组的2/3;实验组产生医疗废弃物(塑料薄膜)0.40 kg,对照组(空桶)为12.30 kg。结论固体清洗技术可以高效去除手术器械的蛋白污染,并降低清洗成本,减少医疗废物的产生,是值得推广的新型清洗技术。

3种清洁剂洗手效果比较

目的为医务人员工作中寻找有效、实用的手清洁剂。方法将成都市传染病医院13个临床科室Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境工作的144名医务人员随机分组,分别采用普通肥皂、"舒肤佳"抗菌香皂、"洁芙柔"消毒凝胶,结合"六步洗手法"洗手,并对3种洗手清洁剂细菌清除率进行统计分析。结果普通肥皂、"舒肤佳"抗菌香皂、"洁芙柔"消毒凝胶洗手平均细菌清除率分别为67.18%、90.33%、89.57%。结论"舒肤佳"抗菌香皂、"洁芙柔"消毒凝胶对医务人员手部清洁卫生效果较好,普通肥皂洗手效果相对较差。

碱性清洗剂对消毒供应室医疗器械清洗质量的应用效果观察

目的:探讨碱性清洗剂在消毒供应室医疗器械清洗中的应用效果。方法:选择医疗器械850件,分为两组,每组各425件。对照组给予多酶清洗剂进行清洗,观察组给予碱性清洗剂进行清洗,比较两组清洗质量、清洗剂评分。结果:观察组清洗质量优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组安全性评分、实用性评分、经济性评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:碱性清洗剂可提高医疗器械的清洗质量,其安全性、实用性和经济性评分较高。

医疗器械清洗中的新酶应用

本文着重介绍两种全新的应用于医疗器械清洗领域的酶制剂,它们是核酸酶和糖苷酶。作为针对现有多酶清洗剂对医疗污染物清洁能力的扩充,这两种酶制剂分别在游离DNA和有机聚合物方面有着很好的分解作用。

碱性电解水与医用清洗剂去除细菌生物膜的研究

目的探讨碱性电解水和医用清洗剂对人工细菌生物膜的去除效果。方法采用生物膜生成装置制备人工生物膜,将布满均质细菌生物膜的小圆片,分别放入碱性电解水和五种医用清洗剂(包括ZEN多功能机用清洗液、ANIOSYME DD1、强效清洗剂、芭格美清洗剂、鲁沃夫生物膜清洗液)中,置于40℃水浴箱中浸泡30min,评价不同清洗方法对细菌生物膜的去除效果。结果碱性电解水对人工细菌生物膜的去除率为99.95%,医用清洗剂A、C、D对人工细菌生物膜的去除效果较好,去除率分别为99.97%、99.99%、99.64%,清洗剂B和E的去除效果较差,去除率分别为79.52%、79.11%。结论碱性电解水可有效去除细菌生物膜,相比某些市售医用清洗剂,其去除效果更佳,可用于医疗器械的清洗。

手术器械的除锈效果研究

目的检测与分析手术器械的除锈效果和返锈情况。方法选用具有代表性的锈蚀报废的手术器械300件分成A、B、C 3个试验组,其中A组仅采用浸泡方法除锈,B组采用浸泡+手工刷洗的方法除锈,C组采用浸泡+手工刷洗+润滑的方法进行除锈和保养,并对比分析其各自的除锈成功率和返锈率。结果C组器械的除锈方法最可靠,其除锈合格率和灭菌后的返锈率分别为99.0%和2.0%。结论除锈是一项较好的手术器械维护和保养方法,但做好日常的清洁工作,才是避免器械锈蚀的关键所在。

碱性与中性含酶清洗剂清洗医疗器械效果比较

目的:探讨碱性含酶清洗剂与中性含酶清洗剂清洗医疗器械的效果。方法:随机抽取污染医疗器械420件,分成观察组与对照组,每组210件,观察组器械浸泡于1:200的碱性含酶清洗剂中,对照组器械浸泡于1:200的中性含酶清洗剂中,5min后分别取出在流动水下彻底冲洗,观察并比较两组器械洁净度以及潜血阳性率。结果:观察组洁净度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);潜血阳性率显著低于对照组,差异有显著统计学意义(P<0.01)。结论:碱性含酶清洗剂清洗医疗器械的效果明显优于中性含酶清洗剂,适合推广应用。

乙型肝炎病人污染器械清洗方法及其清洗效果

目的研究多酶洗液对乙型肝炎病毒污染器械的清洗消毒效果。方法采用杰力试纸测试方法和单克隆抗-HBs包被反应板方法 ,对清洗后器械清洗质量进行了检测。结果实验组器械经清洗消毒后残留血迹检测阳性1件,阳性率1.0%;对照组中阳性21件,阳性率21.0%。实验组器械清洗消毒后乙型肝炎病毒残留检测6件阳性,阳性率6.0%,而对照组阳性26件,阳性率为26.0%。2组器械清洗消毒后残留血迹检测和乙型肝炎病毒残留检测的差异均有统计学意义。结论采用多酶浸泡清洗对HBsAg阳性患者使用后的器械可以明显提高清洗质量和消毒效果。

CSSD医用多酶清洗剂的毒理研究

目的:为探讨消毒供应中心职业护士安全防护问题,验证医用多酶清洗剂的残留物是否会对人体造成伤害,对目前正在使用的医用多酶清洗剂的毒理性进行了探究和验证。方法:参照2002版《消毒技术规范》中对消毒产品毒理性的检测方法进行检测。结果:急性经口试验确定医用多酶清洗剂的LD50>5000mg/kg;急性吸入毒性试验确定LC50>1000mg/m^(3);皮肤刺激实验计算出皮肤刺激指数<0.5;皮肤变态反应试验求得致敏率为0;微核试验结果显示2500mg/kg组(1/2 LD50)和1000mg/kg组(1/5 LD50)的微核出现率分别为2.6‰和1.3‰,阴性对照组的微核出现率为0.6‰,阳性对照组的微核出现率为25.8‰。结论:急性经口试验确定医用多酶清洗剂属实际无毒级;急性吸入毒性试验确定清洗剂为实际无毒级;结果判定医用多酶清洗剂不引起皮肤变态反应;急性眼刺激试验判定眼刺激反应分级标准为无刺激性;微核试验结果属阴性,表明该医用多酶清洗剂无明显致突变作用。哺乳动物红细胞染色体畸变试验结果属于阴性,表明该医用多酶清洗剂对染色体无致突变作用。因此,目前在用的医用多酶清洗剂对人体无害,对护士职业安全没有影响。