基于调节前列腺素水平探讨中医药治疗原发性痛经研究进展

中医药治疗原发性痛经的方法多种,主要包括中药单体提取物、单味中药、常用药对、中药复方、针灸、推拿、耳穴贴压及联合疗法等,均能通过调节前列腺素水平而达到治疗原发性痛经的目的,但仍存在以下问题:(1)由于不同患者体质状况不同,对同一种治疗方法的反应也会有所不同,这使得中医药治疗在标准化和可重复性上面临一定困难;(2)汤剂作为中药最常用的剂型之一,由于口感欠佳让患者难以坚持长期服用;(3)虽然针刺疗法在原发性痛经的治疗中疗效显著,但部分患者由于对针刺疼痛或不适感的恐惧以及耐受力差,难以接受或坚持治疗;(4)饮食不规律、作息紊乱、缺乏运动等不良习惯不仅会加重原发性痛经症状,还可能削弱中医药治疗的效果。今后,应在确保临床疗效及安全性的基础上优化治疗方案,例如通过大数据分析、人工智能等现代技术手段精准评估患者体质状况、病情特点以及生活习惯等因素,制定更加个性化、精准化治疗方案;其次,研发出更多口感好、服用方便、疗效确切的中药制剂,提高患者对中药的接受度。同时,要注重中医药内治法与外治法的结合,形成更加全面系统的治疗模式,有助于提高原发性痛经的治疗效果,减少复发率。

针灸推拿联合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病临床效果观察

目的观察针灸推拿联合黄芪桂枝五物汤治疗神经根型颈椎病的临床效果。方法选取2021年4月—2023年4月首钢水钢医院收治的神经根型颈椎病患者106例,根据治疗方法不同分为观察组(针灸推拿联合黄芪桂枝五物汤)和对照组(针灸推拿)各53例。比较两组治疗效果、中医症候积分、疼痛程度、颈椎病症状、颈椎功能、颈椎旋转活动度和炎症因子水平。结果治疗4周后,观察组中医症候积分(疼痛、麻木、头晕、乏力)、疼痛程度、颈椎功能障碍指数评分、炎症因子(白细胞介素-8、超敏C反应蛋白)水平低于对照组,总有效率、颈椎病症状评分、颈椎旋转活动度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论神经根型颈椎病患者采用针灸推拿联合黄芪桂枝五物汤治疗效果显著,可促使患者症状缓解,减轻疼痛程度,抑制炎症反应,利于颈椎功能恢复正常。

Treatment of Hysteromyoma by Acupuncture-moxibustion plus Tuina: A Report of 33 Cases

Guided by TCM treatment on the basis of syndrome differentiation, the author has treated 33 cases of hysteromyoma, which are divided into stagnation of liver-qi and blood stasis (SLQBS) type, and qi-deficiency and blood stasis (QDBS) type, by acupuncture-moxibustion and Tuina. After 3 therapeutic courses, the total effective rate is 81.8%. The therapeutic effect has no close relationship with the TCM syndrome differentiation. Key Words Acupuncture-Moxibustion - Massage - Uterine Neoplasms - Tuina Author: HU Zhen-xia (1961-), female, senior consultant doctorTranslator: CUI Yi-jun

中医适宜技术治疗脑卒中后偏瘫的循证临床实践指南

脑卒中是成年人死亡和残疾的主要原因之一。中医适宜技术在脑卒中后偏瘫的康复治疗中广泛应用,然而尚缺乏系统的、高质量的循证指南来指导这些实践。本指南根据《世界卫生组织指南制订手册》和《中西医结合诊疗指南制订手册》制定,遵循卫生保健实践指南的报告要求,并参照推荐分级的评估、制定与评价系统对证据质量及推荐强度进行分级。本指南组建了包括5个小组在内的跨学科工作团队,通过问卷、面对面专家会议和问题解构方法来选择指南中需要回答的关键临床问题。从25个关键问题中筛选出10个进行研究。基于系统评价的结果,考虑到证据的优缺点、干预成本、证据质量、患者偏好及价值观、多学科专家的反馈和共识,本指南提出了20条关于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中应用的推荐意见。本指南主要面向中国各级医院和康复机构的医务工作者,专注于中医适宜技术在脑卒中后偏瘫康复治疗中的临床应用。

针灸推拿配合颈椎功能康复训练对神经根型颈椎病患者颈椎活动能力的影响

目的分析神经根型颈椎病(CR)患者在颈椎功能康复训练的基础上联合针灸推拿的效果。方法从2022年7月-2023年7月的CR患者中随机抽取62例,电脑随机法分为A组(31例,颈椎功能康复训练)和B组(31例,颈椎功能康复训练+针灸推拿),对比两组效果。结果干预后B组颈椎活动度、临床症状积分、SF-36评分优于A组(P<0.05)。结论CR患者在颈椎功能康复训练的基础上联合针灸推拿,能有效改善颈椎活动功能和临床症状,提高生活质量。

基于问题的学习(PBL)结合多媒体教学法在针灸推拿专业“病理学”教学中的应用

为探讨基于问题的学习(PBL)结合多媒体教学法在针灸推拿专业学生“病理学”教学中的应用及价值,从2021年7月~2022年7月这一年的针灸推拿专业学生中选取50名作为研究对象,采用随机抽签法将其分成2组进行教学,其中25名学生为对照组,采用传统教学法进行教学;另外25名学生为观察组,采用PBL结合多媒体教学法进行教学。同时,对2组教学效果进行比较分析,对比组间差异。结果表明,观察组学生的考试成绩、对教学的满意度评分明显高于对照组学生,差异有统计学意义(P<0.05)。因此,在针灸推拿专业“病理学”教学中应用PBL结合多媒体教学有助于提升教学效果,值得广泛推广。

中医外治法治疗慢性疲劳综合征临床研究进展

慢性疲劳综合征(CFS)是以长期持久或反复发作的疲劳为主要特征,并伴有乏力、肌肉酸痛、淋巴结肿大、注意力不集中、情绪低落、睡眠障碍等躯体及神经精神症状的一组症候群,呈现广泛性、低龄化的发病趋势。通过对近5年来中医外治法治疗CFS的相关文献进行总结,笔者发现中医外治法治疗CFS已得到广泛应用,针刺、灸法、穴位贴敷、推拿、拔罐及综合疗法等治疗CFS具有操作简便、易于接受、无依赖性等优势,但目前仍存在临床研究开展较少,样本量不足,机制研究较少,缺乏客观指标等问题。

针刺“肩三针”治疗肩周炎研究进展

肩周炎是一种临床多发疾病,针刺“肩三针”在减轻肩周疼痛、改善肩关节功能方面疗效显著,但临床研究较少,且缺乏对相关手法术式以及临床研究的归纳总结。因此,试通过检索知网、维普、PubMed、Web of Science数据库,就针刺“肩三针”为主治疗肩周炎的操作方法以及临床研究做一综述,为今后针刺“肩三针”为主治疗肩周炎的试验研究和临床运用提供一定的参考。

中医综合疗法治疗围绝经期综合征研究进展

中医治疗围绝经期综合征(perimenopausal syndrome,PMS)多采用辨证论治、推拿按摩疗法、针灸疗法等,同时重视饮食护理,发挥多阶段、多层次、多角度和多目标行为等优势,取得较好疗效。但目前仍存在以下问题:(1)关于围绝经期综合征的病因、辨证分型及疗效评价尚无统一的标准,也无定量和微观指标;(2)缺乏大样本、多中心临床试验,造成证据的可靠性和确切性不足;(3)缺乏长期追踪数据,目前针对中医综合疗法治疗围绝经期综合征的临床试验结果主要基于短期疗效。今后,需进一步开展多中心、大样本的临床试验,积累更为可靠和具有说服力的证据,进而帮助中医从业者总结经验、统一标准,并提升治疗效果;也可通过基因检测等手段,在更全面理解个体差异的基础上实施精准化治疗,将传统疗法与现代技术相结合,丰富中医理论在疾病中的指导作用;从整体角度出发,采取推拿按摩、针灸、饮食调节等多种治疗方法相互配合,形成一套个体化的组合治疗方案,以改善围绝经期综合征患者的各项临床症状,提高其生活质量。

小儿推拿结合针灸治疗小儿抽动症的临床疗效观察

目的观察小儿推拿结合针灸治疗小儿抽动症的临床疗效。方法70例小儿抽动症患儿,以随机数字表法分成对照组和研究组,各35例。对照组给予氟哌啶醇治疗,研究组在对照组的治疗基础上给予推拿结合针灸治疗。比较两组患儿治疗前后的运动性抽动、发声性抽动评分以及治疗效果。结果治疗后,两组患儿运动性抽动及发声性抽动评分较治疗前降低,且研究组运动性抽动评分(10.67±0.11)分、发声性抽动评分(9.42±1.08)分低于对照组的(16.94±0.21)、(14.04±2.13)分(P<0.05)。研究组治疗总有效率97.14%高于对照组的77.14%(P<0.05)。结论在小儿抽动症的治疗中采用小儿推拿结合针灸,可显著缓解患儿的相关症状,获得的治疗效果更佳。

温针灸联合激痛点推拿疗法治疗肩周炎的效果及对肩功能、炎性因子水平的影响

目的探讨温针灸联合激痛点推拿疗法治疗肩周炎的效果及对肩功能、炎性因子水平的影响。方法择取2020年3月至2021年3月收治的80例肩周炎患者为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组与观察组,每组40例。两组均给予常规西药治疗,同时对照组采用激痛点推拿疗法,观察组在对照组基础上加温针灸治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的治疗总有效率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的Constant-Murley肩关节评分量表各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论温针灸联合激痛点推拿疗法不仅能够提高肩周炎患者的临床治疗效果,改善肩功能,还能抑制炎性因子水平,值得推广。

局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对患者中医症候和功能恢复的影响

目的:探究局部正骨推拿配合针灸治疗颈肩腰腿痛疗效及对中医症候和功能恢复的影响。方法:选取颈肩腰腿痛患者110例,以随机数字分组法均分为对照组及观察组,对照组采用局部正骨推拿治疗,观察组采用局部正骨推拿配合针灸治疗。比较两组患者的中医症候积分、视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎/腰椎评估治疗分数(JOA)、肩关节评分(CMS)、肢体运动功能评估量表(FMA)、颈椎病临床评价量表(CASCS)、功能障碍指数(ODI)评分、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)]等。结果:治疗1个月后,观察组治疗总有效率、JOA、CMS、FMA、CASCS评分及SOD水平较对照组高(均P<0.05);观察组中医症候积分、VAS评分、ODI评分及MDA水平均较对照组低(均P<0.05)。结论:局部正骨推拿结合针灸治疗颈肩腰腿痛能够提高疗效,改善局部血液循环及氧化应激反应,缓解肌肉紧张和疼痛。

推拿按摩配合温针灸治疗慢性盆腔炎的临床效果

目的探讨推拿按摩配合温针灸治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取2020年2月—2023年2月在龙岩市第二医院接受治疗的62例慢性盆腔炎患者为观察对象。随机分为观察组和对照组,每组31例。对照组实施温针灸治疗,观察组实施推拿按摩配合温针灸治疗。比较2组患者的临床治疗效果(总有效率、症状积分和不良反应发生率)。结果观察组总有效率为90.32%,高于对照组的67.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组患者症状积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组症状积分均低于治疗前,且观察组症状积分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论推拿按摩配合温针灸治疗慢性盆腔炎的疗效较好,可以迅速地改善患者的临床症状,且预后好,不会产生较大不良反应,因此其是一种非常有效的中医组合治疗方法,应用价值较高。

针灸、推拿联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果分析

目的:分析腰椎间盘突出症患者采用针灸、推拿联合身痛逐瘀汤加减治疗的效果。方法:选取2022年2月—2023年2月张掖市民乐县中医医院收治的122例腰椎间盘突出症患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和联合组,各61例。对照组采用针灸、推拿治疗,联合组在对照组基础上采用身痛逐瘀汤加减治疗。比较两组腰椎功能、中医证候积分、临床疗效。结果:治疗前,两组下肢麻木、跟腱反射、膝反射评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组下肢麻木、跟腱反射、膝反射评分高于治疗前,且联合组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组活动受限、疼痛、下肢麻木、肌力下降积分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组活动受限、疼痛、下肢麻木、肌力下降积分低于治疗前,且联合组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P=0.015 3)。结论:针灸、推拿联合身痛逐瘀汤加减治疗腰椎间盘突出症的效果显著,可有效缓解患者临床症状,提升临床疗效。

基于肌筋膜链理论探讨针灸推拿治疗急性腰扭伤思路

急性腰扭伤是康复骨科门诊中最为常见的一类疾病,虽可自行消退,但患者临床症状多表现明显,若得不到及时诊疗,容易转化为慢性腰痛。故如何对此类患者进行安全有效的干预依然是现今临床研究中值得关注的问题。肌筋膜链理论作为康复疗法领域发展的热点,其与中医经筋学说中运用整体观念诊治疾病的思路不谋而合,在具体到对于结筋病灶点与肌筋膜的激痛点的治疗上,基于双方所存在大量的共通之处,可在治疗上提供理论与实践的互补,衍生出更多更合理的治疗方案,以此获得最佳的临床疗效。本文将基于肌筋膜链理论为中医针灸推拿治疗急性腰扭伤提供新的理论支持,并为推动其与中医传统疗法的结合并广泛应用于临床奠定基础,从而开拓出更为新颖的研究思路。

基于岗位胜任力的教学管理模式在针灸推拿专业学生临床实习中的应用价值

目的分析针灸推拿专业学生临床实习带教中应用基于岗位胜任力的教学管理模式的教学价值。方法选取2022年8月—2023年5月于本院针灸科进行实习的针灸推拿专业学生,共60例,基于学生意愿将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组实施常规带教模式,观察组实施基于岗位胜任力的教学管理模式,于教学两个月后测定两组学生的学习成果。结果带教后,观察组的专业知识、病例分析、诊疗思维评分均高于对照组(P<0.05);观察组实习生的四诊思辨、体格检查、病例书写、手法操作评分均高于对照组(P<0.05)。结论在针灸推拿专业的临床带教中,应用基于岗位胜任力的教学管理模式可显著提升学生的职业能力和学习效果,具有较高的应用价值。

循经取穴推拿联合温针灸治疗腰椎间盘突出症的效果

目的:分析循经取穴推拿联合温针灸治疗腰椎间盘突出症(LDH)的效果。方法:选取2023年1—12月贵阳市乌当区人民医院收治的LDH患者60例作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组与观察组,各30例。对照组应用温针灸治疗,观察组在对照组基础上给予循经取穴推拿治疗。比较两组疼痛程度、腰椎活动度、症状积分、腰椎功能。结果:治疗7d、15d后,两组视觉模拟评分法评分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组屈伸、侧屈、旋转度大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组麻木、腰腿疼痛、肢体发凉、下肢放射痛积分低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组Oswestry功能障碍指数低于治疗前,且观察组低于对照组,两组日本骨科协会评估治疗分数高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:循经取穴推拿联合温针灸治疗LDH的效果显著,可减轻患者疼痛,缓解症状,改善腰椎活动度及腰椎功能。

温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影响

目的 探讨温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果及对炎症因子水平的影响。方法 选取2022年2月—2023年6月本院收治的颈椎病患者80例为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组40例。对照组给予推拿手法加常规治疗,观察组在对照组基础上加用温针灸疗法,对比分析两组治疗效果及炎症因子水平变化。结果 观察组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6水平较对照组低(P<0.05);观察组治疗后疼痛评分较对照组低(P<0.05);观察组治疗后颈椎功能评分较对照组优(P<0.05)。结论 温针灸结合推拿手法治疗颈椎病的效果令人满意,可有效控制炎症因子水平,缓解患者疼痛症状,恢复颈椎功能,值得推广。

肖红主任矩阵针刺配合推拿治疗儿童注意缺陷多动障碍的经验撷要

儿童注意缺陷多动障碍(ADHD)是一种学龄期儿童常见的神经发育障碍疾病,中医将其归于以脑神失养、神机失用为主要病机的精神情志病范畴。肖红主任长期从事针灸治疗小儿神经精神疾患的研究,其认为ADHD主要病机为肾精亏虚、风阳上扰、神机失用,病位在脑,与肝、肾密切相关,因小儿形气未充,故也涉及脾胃,治则补肾填髓、平肝息风,健脑调神。喜用金安德教授依“时空方圆理论”创立的特色空间针灸“矩阵针灸”,配合通督益髓推拿治疗取得可喜疗效。今将其适应症和临症配穴整理如下,以供针灸医师参考。

温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的效果观察

目的:探讨温针灸与三步七法推拿单独及联合用于腰椎间盘突出症患者的临床疗效。方法:选取本院2022年8月—2023年1月收治的90例腰椎间盘突出症患者,采用随机数表法分为温针灸组、三步七法推拿组与联合组,各30例。温针灸组给予温针灸治疗,三步七法推拿组给予三步七法推拿治疗,联合组给予温针灸与三步七法推拿联合治疗。比较三组临床疗效,同时评估中医证候积分、视觉模拟疼痛量表(VAS)评分、改良日本骨科学会腰痛评分法(M-JOA)、Oswestry功能障碍指数(ODI)评分以及测定实验室指标[肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)、血栓素(TXB_(2))]水平,最后随访调查三组治疗后6个月复发情况。结果:联合组总有效率(96.67%,29/30)显著高于温针灸组(73.33%,22/30)与三步七法推拿组(76.67%,23/30),差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、舌苔白、脉沉细评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组腰膝酸软、畏寒肢冷、精神萎靡、少气懒言、舌苔白、脉沉细评分均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后M-JOA、ODI、VAS评分显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组M-JOA、ODI、VAS评分均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);三组治疗后TNF-α、IL-1β、IL-6、TXB_(2)水平显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),温针灸组与三步七法推拿组TNF-α、IL-1β、IL-6、TXB_(2)水平均显著高于联合组,差异有统计学意义(P<0.05);温针灸组复发率31.03%(9/29),三步七法推拿组复发率27.59%(8/29),联合组复发率3.45%(1/29),三组比较差异有统计学意义(χ^(2)=7.986,P=0.018)。结论:温针灸联合三步七法推拿治疗腰椎间盘突出症临床疗效更优,可有效缓解患者疼痛症状、改善腰椎功能,且复发率较低,安全性较高,值得临床推广与应用。