酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞术后血清AFP、CEA、CA-125及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响

目的观察酸味方对原发性肝癌经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)术后血清甲胎蛋白(AFP)、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA-125)及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的影响。方法纳入2019年8月—2022年11月医院收治的82例原发性肝癌患者,采用单纯随机抽样法分为观察组(41例)和对照组(41例)。对照组采用TACE术治疗,术后给予营养支持、抗感染、保肝等对症支持治疗,观察组在对照组基础上服用酸味方,治疗4周。比较两组疾病控制率、治疗前后中医证候积分、肝癌患者生活质量测定量表(QOL-LC)评分;检测治疗前后血清AFP、CEA、CA-125水平;检测治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)及自然杀伤(NK)细胞比例,并计算CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+);记录不良反应发生情况。结果两组疾病控制率分别为92.68%(38/41)、75.61%(31/41),观察组疾病控制率较高(P<0.05);两组治疗后中医证候积分较治疗前降低并且观察组低于对照组(P<0.05);治疗后观察组AFP、CEA、CA-125水平分别为(62.35±9.12)ng/mL、(2.13±0.39)μg/mL、(32.37±5.93)U/mL,对照组AFP、CEA、CA-125水平分别为(139.65±20.71)ng/mL、(2.47±0.42)μg/mL、(49.62±6.03)U/mL,观察组血清AFP、CEA、CA-125水平低于对照组(P<0.05);观察组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为44.08%±5.41%、21.64%±2.96%、1.65%±0.28%、35.42%±3.97%,对照组治疗后CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平分别为37.26%±4.76%、25.47%±3.08%、1.22%±0.27%、29.65%±4.25%,观察组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、NK细胞水平高于对照组,CD_(8)^(+)细胞水平低于对照组(P<0.05);两组治疗后躯体功能、症状评分较治疗前提高并且观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论原发性肝癌TACE术后应用酸味方有利于提高疾病控制率、降低中医证候积分、抑制血清肿瘤标志物水平,提高CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值、提高QOL-LC评分,并且安全性较好,具有推广价值。

电针对重症肌无力大鼠症状及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、AChR-Ab水平的影响

目的:探讨电针对重症肌无力(MG)大鼠症状及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、乙酰胆碱受体抗体(AChR-Ab)水平的影响。方法:随机选择10只无特定病原体(SPF)级雌性Lewis大鼠作为对照组,剩余大鼠均通过免疫接种法构建实验性自身免疫性重症肌无力(EAMG)模型,成模大鼠随机分为模型组、电针组及泼尼松组,每组10只,其中电针组大鼠每日于阳陵泉、足三里、脾俞穴位处行电针刺激,泼尼松组大鼠灌服泼尼松5.4 mg/(kg·d),对照组、模型组及泼尼松组大鼠每日于非穴位处行电针刺激,连续15 d。记录治疗前后各组大鼠体质量;采用Lennon评分评估大鼠肌力情况;采用肌电图检测重复电刺激(RNS)衰减率;测定胸腺指数;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测大鼠血清AChR-Ab、γ干扰素(IFN-γ)、白细胞介素4(IL-4)、白细胞介素6(IL-6)、转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))水平;采用流式细胞术检测大鼠外周血T淋巴细胞亚群CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值变化情况。结果:治疗前,模型组、电针组及泼尼松组体质量低于对照组,临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平高于对照组(P<0.05),模型组、电针组及泼尼松组体质量、临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平比较差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,与对照组比较,模型组、电针组及泼尼松组大鼠体质量降低,临床Lennon评分、RNS衰减率及血清AChR-Ab水平升高,胸腺指数、血清IFN-γ、IL-4、IL-6水平、CD_(4)^(+)T细胞占比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值升高,血清TGF-β_(1)水平及CD_(8)^(+)T细胞占比降低(P<0.05);与模型组比较,电针组及泼尼松组体质量、血清TGF-β_(1)水平及外周血CD_(8)^(+)T细胞占比升高,临床Lennon评分、RNS衰减率及胸腺指数、血清AChR-Ab、IFN-γ、IL-4、IL-6水平、外周血CD_(4)^(+)T细胞占比及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值降低(P<0.05);电针组作用效果弱于泼尼松组(P<0.05)。结论:电针刺激可改善EAMG大鼠临床症状,其作用机制可能与促进免疫平衡恢复,降低AChR-Ab水平有关。

CD_(4)^(+)与CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变,常累及软骨及周围组织,最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展,目前研究发现,CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子,激活相关细胞通路,造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

CD_(4)、CD_(8)、CD_(95)在急性胰腺炎中作用的中西医结合临床研究

目的 :初步探讨急性胰腺炎 (AP)患者外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的临床意义。方法 :选择 35例AP患者 ,利用流式细胞仪 (FCM)检测中西医结合治疗过程中外周CD4+T、CD8+T、CD95+T的水平。结果 :①CD4+T、CD4+T/CD8+T于早期降低明显 ,肝脾湿热 (GRSR)组、脾胃实热 (PWSR)组更为显著 ,经中西医结合治疗后恢复。②CD8+T在各组患者中均无明显变化。③CD95+T肝脾气滞 (GPQZ)组、GPSR组各时点均明显升高 (P <0 0 1,P <0 0 5 ) ;PWSR组早期无变化 ,第四天后明显升高 (P <0 0 5 ) ,但升高幅度明显低于前者。结论 :①AP患者早期细胞免疫功能显著降低 ,GPSR组和PWSR组更明显。②CD95与病情轻重成反变关系。③热毒内盛可能使机体CD95功能减弱或表达降低 ,机体出现明显的SIRS过程 ,益活清下 (YHQX)法使其表达升高而下调免疫炎性反应。

参麦注射液对肿瘤化疗患者血常规和CD_4/CD_8比例的影响

目的:观察参麦注射液对消化道肿瘤术后化疗病人的血常规及CD4/CD8的影响。方法:80例消化道肿瘤术后病人,随机分为单纯化疗组,参麦+化疗组,每组40例,两组均予含奥沙利铂3周方案化疗。单纯化疗组不加保护剂;参麦+化疗组每次化疗期间连用参麦注射液50mL/d,共5d。比较两组病人6疗程化疗后外周血中性粒细胞、中医症状积分的平均值;对比两组病人CD4/CD8绝对值及比例情况。结果:参麦+化疗组化疗后中性粒细胞、CD4/CD8比例较单纯化疗组高,有统计学差异(P<0.05);单纯化疗组化疗后中医症状积分较参麦+化疗组高,两组有统计学差异(P<0.01)。结论:参麦注射液能改善化疗相关症状,减轻化疗骨髓抑制,调节化疗患者免疫状态,保证化疗顺利进行。

尖锐湿疣患者外周血干扰素-γ、白介素-2、白介素-10、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平在疗程中的变化及其与疾病复发的关系

目的观察尖锐湿疣患者外周血干扰素-γ(IFN-γ)、白介素-2(IL-2)、白介素-10(IL-10)、CD4+/CD_(8)^(+)水平在疗程中的变化及其与疾病复发的关系。方法选取天津市中医药研究院附属医院2020年1月至2021年1月收治的100例尖锐湿疣患者作为研究对象,均采取5-氨基酮戊酸光动力联合重组人干扰素α-2b凝胶治疗3周,治疗后随访6个月,依据复发情况分为复发组(n=26)、未复发组(n=74)。比较两组基线资料、治疗前及治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、IL-10、CD4+/CD_(8)^(+)水平,分析各指标对尖锐湿疣疾病复发的预测价值。结果两组治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、CD4+/CD_(8)^(+)水平均较治疗前增高,IL-10水平均较治疗前降低(P<0.05);复发组治疗前、治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、CD4+/CD_(8)^(+)水平均低于未复发组,IL-10水平高于未复发组(P<0.05)。绘制受试者工作特征(ROC)曲线显示,治疗3周后外周血IFN-γ、IL-2、IL-10、CD4+/CD_(8)^(+)预测尖锐湿疣复发均有较大的曲线下面积(AUC),各指标联合预测时AUC最大,联合预测时的最佳灵敏度为84.62%,特异度为87.84%。结论尖锐湿疣患者外周血IFN-γ、IL-2、IL-10、CD4+/CD_(8)^(+)水平在疗程中可产生明显变化,动态监测上述指标水平可为疾病复发的预测提供有力参考。

难治性肾病综合征儿童血清中CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化及临床意义

目的观察难治性肾病综合征儿童血清血细胞簇分化抗原(CD)_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化及临床意义。方法回顾性分析,选取2019年1月至12月郴州市第一人民医院儿童肾内科收治的57例肾病综合征(nephrotic syndrome,NS)患儿作为研究对象,其中男性29例,女性28例,年龄最大为16岁,最小为2岁,年龄(6.73±1.55)岁。所有患儿给予糖皮质激素治疗,并根据糖皮质激素疗效将患儿分为敏感组与耐药组,检测两组患者治疗前后血清中CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平变化情况,并于1年后复查,根据复查结果分为频发组与非频发组,比较CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平。结果57例患者经过足量糖皮质激素治疗1个月,有效(敏感组)34例,无效(耐药组)23例;治疗前,敏感性与耐药组患儿CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);治疗后,敏感组CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平分别为(742.56±214.68)个/μl、(568.91±27.23)个/μl、(1.28±0.24),高于耐药组的(639.37±121.44)个/μl、(392.49±51.09)个/μl、(0.73±0.18),差异均有统计学意义(t=2.087、17.523、10.258,均P<0.05)。1年后对患者予以随访,根据发作次数分为频发组14例与非频发组43例,非频发组患者CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平分别为(732.63±231.51)个/μl、(548.28±53.64)个/μl、(1.25±0.27),显著高于频发组的(565.36±315.23)个/μl、(243.81±38.12)个/μl、(0.59±0.16),差异均有统计学意义(t=32.305、23.760、8.310,均P<0.05)。结论血清中CD3^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平的变化能够反映出儿童肾病综合征患儿免疫功能状态,为病情判断、糖皮质激素耐药评估及预后评估提供参考依据。

加速康复外科措施对结直肠癌患者术后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与预后的影响

目的:探究加速康复外科措施对结直肠癌患者术后CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平与预后的影响。方法:选取2019年1~12月行手术治疗的43例结直肠癌患者为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组(21例)和研究组(22例)。常规组采用常规护理措施,而研究组在常规护理基础上采用加速康复外科措施,比较两组术前1 d和术后7 d的免疫功能、术后恢复指标和并发症发生率。结果:术后7 d,研究组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)均明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),而两组的CD_(8)^(+)差异无统计学意义(P>0.05);同时,研究组的首次肛门排气时间、首次下床活动时间、首次进食时间和首次排便时间均明显短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率(4.55%)明显低于常规组(28.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以结直肠癌患者采用加速康复外科措施,能有效改善其术后免疫功能,并加快术后恢复,减少并发症发生概率。

慢性乙型肝炎患者外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中微小RNA-155水平

目的研究慢性乙型肝炎患者外周血CD_4~+和CD_8~+T细胞中微小RNA-155水平。方法在本文研究中将慢性乙型肝炎患者100例作为观察组,再选取100例健康体检者作为对照组,收治时间在2019年度3月~2020年度3月,对两组受检者外周血CD_4~+和CD_8~+T、RNA-155水平实施检测,分析并且对比两组各项指标。结果观察组CD_4~+、CD_8~+T、RNA-155水平和对照组具有差异(P<0.05);观察组IL-2水平(31.21±3.19)pg/ml、IL-4水平(52.19±2.61)pg/ml、IL-10水平(167.71±11.31)pg/ml和对照组IL-2水平(14.61±1.71)pg/ml、IL-4水平(26.11±2.67)pg/ml、IL-10水平(84.41±3.21)pg/ml具有差异(P<0.05)。结论慢性乙型肝炎患者RNA-155水平呈现升高趋势,和免疫活化呈现正相关。

肾癌患者中外周血淋巴细胞亚群、T-reg、MDSC的表达及临床意义

目的 采用流式细胞术分析肾癌患者MDSC、T-reg、CD_(3)^(+)CD4^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞和CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞的表达情况,以及各项指标与肾癌进展的相关性,探讨各项指标在肾癌治疗预后中的相关价值。方法 选取2021年9月至2022年11月住院的肾癌患者44例为肾癌组,选取29例健康人作为对照组。清晨,空腹采集3 mL静脉血。所有肾癌患者均已通过组织病理学诊断。采用全血9色荧光11参数流式细胞术检测肾癌患者和健康体检者MDSC、Treg、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T细胞比值和CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞表达水平。收集患者的临床数据:包括年龄、性别、BMI、临床分期、肿瘤大小、病理类型。结果 肾癌组与对照组之间性别、年龄、BMI差异均无统计学意义(P>0.05)。肾癌组与对照组之间外周血CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK、T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC水平差异有统计学意义(P<0.05)。肾癌患者CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)的表达水平低于对照组(P<0.05),T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的表达水平高于对照组(P<0.05)。肾癌周血中患者外的CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK、T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的表达水平与性别、年龄、BMI、病理学类型水平无显著相关(P>0.05)。CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)、NK与肿瘤大小、临床分期之间无明显相关性(P>0.05),CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、M-MDSC、PMN-MDSC、Treg与肿瘤大小、临床分期有相关性(P<0.05)。经Logistic回归分析结果显示:外周血CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)淋巴细胞低表达,T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC的高表达可能与肾癌患者分期相关(P<0.05)。通过构建ROC曲线结果显示:按照临床分期进行分组,“0”为Ⅰ期、Ⅱ期组,“1”为,Ⅲ期、Ⅳ期组,T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC血清指标水平检测肾细胞Ⅲ期、Ⅳ期患者的AUC均>0.70,均有一定的评估价值。T-reg、PMN-MDSC、M-MDSC、M-MDSC+Treg、PMN-MDSC+Treg与参考线比较差异有统计学意义(P<0.05),其中PMN-MDSC+Treg联合检测的差异性最为显著(P<0.05)。结论 肾癌患者与对照组相比CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)T细胞、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)T、CD3-CD_(1)^(+)6CD_(5)^(+)6细胞有明显降低,CD4/CD8比值升高,PMN-MDSC、M-MDSC和Treg细胞明显升高,提示机体的免疫功能受损。CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、PMN-MDSC、M-MDSC、T-reg在肿瘤大小、临床分期中表达水平不同,肿瘤直径越大,临床分期越晚,PMN-MDSC、M-MDSC、T-reg表达水平越高。外周血MDSC、T-reg与肾癌临床分期相关,外周血MDSC、T-reg对于肾癌的发生、发展和预后可能有一定的提示意义。

COPD合并肺部真菌感染外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD8^(+)水平变化

目的分析慢性阻塞性肺病(COPD)合并肺部真菌感染(PFIH)外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平变化。方法选取2019年5月-2021年5月在湖州市中心医院就诊的56例COPD合并PFIH患者为感染组,另随机选取同期医院就诊的56例COPD未合并PFIH患者为未感染组。分析感染组痰液培养菌种分布,比较两组临床资料,采用Logistic回归分析影响COPD合并PFIH的危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析COPD患者外周血(1-3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平与PFIH的关系。结果56例COPD合并PFIH患者共分离出83株病原菌,以白假丝酵母(43.37%)为主。Logistic回归分析显示,有糖尿病史、合并低蛋白血症、有机械通气均为影响COPD并发PFIH的危险因素(P<0.05)。感染组患者(1,3)-β-D葡聚糖、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平高于未感染组,CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)/CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平低于未感染组,差异均有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线结果显示,外周血(1,3)-β-D葡聚糖和淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)水平诊断COPD并发PFIH的曲线下面积分别为0.885、0.866、0.876。结论外周血(1,3)-β-D葡聚糖、淋巴细胞CD_(3)^(+)CD_(4)^(+)、CD_(3)^(+)CD_(8)^(+)可作为早期诊断COPD患者发生PFIH感染的重要指标。

风湿关节炎肺部感染危险因素及外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、B、NK细胞水平

目的探讨类风湿关节炎(RA)患者发生肺部感染危险因素及外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、B细胞、NK细胞水平改变。方法选择天津市第五中心医院感染免疫科2018年3月-2020年1月收治为类风湿关节炎患者120例作为研究对象,根据是否合并肺部感染分为感染组(n=29)及非感染组(n=91)。统计患者感染病原菌分布,通过实验室检查结果计算营养控制状态评分(CONUT)和预后营养指数评分(PNI),分析RA患者发生肺部感染危险因素。采用流式细胞术检测纳入研究对象外周血CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)、B细胞、NK细胞水平,采用肺部感染评分对感染严重程度进行分级。结果29例感染患者共分离出病原菌29株,其中革兰阴性菌16株,占55.17%,真菌5株,占17.24%,革兰阳性菌8株,占27.59%,检出率较高的菌株有铜绿假单胞菌、白假丝酵母、金黄色葡萄球菌;Logistic回归分析结果显示,病程>10年、吸烟、活动期RA、CONUT评分≥2分、PNI评分<45分是RA患者并发肺部感染的危险因素(P<0.05);感染组CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于非感染组,B细胞、NK细胞高于非感染组,差异具有统计学意义(P<0.05);随着感染程度的增加,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)水平不断降低,B细胞、NK细胞水平不断增加,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论病程>10年、吸烟、活动期RA、CONUT评分≥2分、PNI评分<45分是RA患者并发肺部感染的危险因素,应针对这些因素进行重点监控,RA患者发生肺部感染可能与CD_(4)^(+)T细胞、B细胞、NK细胞失调有关,其机制有待研究。

HIV/AIDS病人CD_4^+、CD_8^+T淋巴细胞检测结果与标本存放时间的相关性研究

目的研究血样处理前后的存放时间,对艾滋病病毒(HIV)感染者/艾滋病(AIDS)病人(简称HIV/AIDS病人)CD+4、CD+8T淋巴细胞(简称CD4、CD8细胞)检测的影响。方法选取2013年新确证的HIV/AIDS病人119例,其抗凝全血室温放置6、24、48、72小时用FACSCalibur流式细胞仪分别检测CD4、CD8细胞绝对数,在样品处理后4℃放置0、24、48、72小时再上机检测CD4、CD8细胞绝对数;结果用EPI INFO软件进行统计学分析。结果抗凝全血存放24、48、72小时,与存放6小时相比,CD4、CD8细胞绝对数变化均无差异(P>0.05);血样处理后存放24、48、72小时,其CD4细胞数与存放0小时相比变化无差异(P>0.05),而血样处理后存放48小时,其CD8细胞数变化差异有统计学意义(P<0.05)。结论抗凝全血在室温放置72小时,检测CD4、CD8细胞结果是可靠的,所以血样采集后放置时间可延长至72小时,处理过的血样在4℃放置72小时,虽然CD4细胞结果是可靠的,但CD8细胞却发生了明显变化,其二者比例也将随之发生变化,故处理后的样品应在24小时内完成检测。

大面积脑梗死合并肺部感染外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平变化及意义

目的探究大面积脑梗死(LHI)合并肺部感染(PI)患者外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平的动态变化及意义。方法收集医院2011年3月-2017年5月收治的100例LHI合并PI患者资料进行回顾性分析,检测患者入院时、3 d、7 d外周血T淋巴细胞亚群水平,依据格拉斯哥昏迷评分(GCS)、临床肺部感染评分(CPIS)、28 d时改良Rankin量表评分评估患者LHI、PI病情严重程度以及预后情况并进行分组,比较不同病情严重程度以及预后患者入院后外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平的动态变化及其临床意义。结果三组患者入院时、住院3 d、住院7 d时,重度组患者CD3+、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值低于轻度组与中度组,CD_(8)^(+)T均高于轻度组与中度组,中度组患者CD3+、CD_(4)^(+)T、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值低于轻度组,CD_(8)^(+)T均高于轻度组(P<0.05);轻度组PI患者入院时CD3+、CD_(4)^(+)水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值均高于中重度组,CD_(8)^(+)水平低于中重度组(P<0.05);预后良好组患者入院时CD3+、CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群水平及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值高于预后不佳组,CD_(8)^(+)水平低于预后不佳组(P<0.05);ROC曲线结果显示患者入院时CD3+、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)以及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)预测患者预后曲线下面积(AUC)分别为0.855、0.871、0.729、0.557。结论LHI合并PI患者外周血T淋巴细胞亚群及CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值水平动态变化与患者病情严重程度有关,可用于预测患者预后情况。

鸡外周血T淋巴细胞分群及免疫相关基因表达分析

为探索鸡抗病育种中简便实用的免疫功能测定指标,试验采用成像流式细胞术对四川山地乌骨鸡和大恒699肉鸡配套系的4周龄和10周龄外周血进行T淋巴细胞亚群分型,并检测外周血中白介素6(IL-6)、Toll样受体3(TLR3)和干扰素(IFN-γ)基因的表达水平。结果显示:10周龄时,CD_(4)^(+)T淋巴细胞亚群在两鸡种间差异显著(P<0.05),4周龄和10周龄的两鸡种CD_(8)^(+)T淋巴细胞亚群均有极显著差异(P<0.01);CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值在0.7~1.6之间呈正态分布,且随周龄增加而降低;大恒699肉鸡配套系的CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值比四川山地乌骨鸡高;IL-6和IFN-γ表达量随周龄增加而增加,但TLR3相反。细胞因子的增多和CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值的降低表明鸡只随周龄增长,机体免疫平衡发生改变。结果表明,基于成像流式细胞术进行鸡外周血T淋巴细胞分型简易可行,CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)比值可作为鸡免疫力检测的一个指标;天然免疫相关基因IL-6、TLR3和IFN-γ基因的表达量可以作为免疫力检测的参考。

HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药情况调查及外周血CD_(8)^(+)T细胞CD_(38)表达水平研究

目的:分析人免疫缺陷病毒/艾滋病(HIV/AIDS)患者抗病毒治疗前HIV-1耐药以及影响因素,探讨HIV/AIDS患者外周血CD_(8)^(+)T细胞CD38表达(CD_(8)^(+)CD_(38)^(+)T淋巴细胞百分比)与CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数的相关性。方法:选择2016年3月至2019年12月我院接诊的442例HIV/AIDS患者(HIV/AIDS组)和163例同期于我院进行体检的健康志愿者(对照组),HIV/AIDS组扩增pol基因,进行HIV-1基因耐药分析,检测CD_(8)^(+)CD_(38)^(+)T淋巴细胞百分比、CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞计数。分析HIV/AIDS患者HIV-1耐药的影响因素,分析CD_(8)^(+)CD_(38)^(+)T淋巴细胞百分比与CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞计数相关性。结果:HIV/AIDS组442例HIV/AIDS患者中376例获得HIV-1 pol基因序列,HIV-1耐药35例,耐药率9.31%(35/376)。单因素分析结果显示耐药组和非耐药组在年龄、文化程度、感染途径、HIV病毒载量方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示同性性传播、注射吸毒、高HIV病毒载量是HIV/AIDS患者抗病毒治疗前HIV-1耐药的危险因素(P<0.05)。HIV/AIDS组外周血CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞计数低于对照组(P<0.05),CD_(8)^(+)CD_(38)^(+)T淋巴细胞百分比高于对照组(P<0.05)。CD_(8)^(+)CD_(38)^(+)T淋巴细胞百分比与CD_(4)^(+)T淋巴细胞计数、CD_(8)^(+)T淋巴细胞计数呈负相关(P<0.05)。结论:抗病毒治疗前HIV/AIDS患者存在一定HIV-1耐药率,传播途径、HIV-1病毒载量与HIV-1耐药有关。CD_(8)^(+)T细胞表面CD38过表达与HIV/AIDS患者CD_(4)^(+)T T细胞的过度消耗有关。

系统性红斑狼疮患者血清TNF-α表达与T淋巴细胞亚群的关系

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者血清肿瘤坏死因子⁃α(TNF⁃α)表达与T淋巴细胞亚群的关系。方法选取淮安市第一人民医院2019年1月至2022年1月收治的94例SLE患者(狼疮组)及同期年龄、性别匹配的60名健康体检者(对照组)作为研究对象,根据SLE活动性指数(SLEDAI)评分将研究组分为活动组(53例)和非活动组(41例),检测所有受试者的外周血T淋巴细胞亚群(CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+))、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)及血清TNF⁃α表达水平,分析不同组别上述指标表达水平,采用Spearman相关性分析血清TNF⁃α表达水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(8)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)的相关性。结果狼疮组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于对照组,CD_(8)^(+)、TNF⁃α高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE患者中活动组的CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)低于非活动组,CD_(8)^(+)、TNF⁃α高于非活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。狼疮组中血清TNF⁃α水平与CD_(3)^(+)、CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)呈负相关,r值分别为-0.586、-0.611、-0.656(P<0.05),与CD_(8)^(+)呈正相关,r值为0.564(P<0.05)。TNF⁃α评估SLE病情严重程度曲线下面积(AUC)为0.758,最佳截点为4.35(pg/mL),此时诊断敏感度为81.13%,特异性为65.85%。结论SLE患者存在TNF⁃α及T淋巴细胞亚群表达异常,在疾病活动期患者中更为明显,且SLE患者中TNF⁃α表达水平与T淋巴细胞亚群水平关系密切,通过检测TNF⁃α水平,提示其与SLE患者的疾病活动度具有相关性。

结节病细胞免疫学研究进展

结节病是一种多器官多系统受累的肉芽肿性疾病，其发病机制尚不明确，免疫功能紊乱参与了结节病的发病过程，并影响着结节病的预后。参与结节病免疫反应的主要是细胞免疫，T细胞起着重要的作用。活化的T细胞产生Th1型细胞因子，使局部炎性反应放大，并形成肉芽肿，同时机体还存在着免疫缺陷，对结核杆菌的免疫反应受到抑制。这种免疫矛盾的现象可能与T细胞亚型的功能及其在结节病患者体内的变化有关。通过对这些T细胞亚型的研究将有助于了解结节病的发病机制及其可能的抗原，并为寻找结节病有效的防治方法开辟新的途径。

蛇毒戒毒治疗中T淋巴细胞亚群的变化及意义

本文介绍运用蛇毒制剂（胶囊）治疗海洛英成瘾者１０例，通过用药及用药后对照观察，药瘾者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群（ＣＤ３、ＣＤ４、ＣＤ８、ＣＤ４／ＣＤ８）及体液免疫（ＩｇＧ、ＩｇＡ、ＩｇＭ和Ｃ３）的变化，并分析临床意义。对照组１０例，采用口服美沙酮治疗，在用药前及用药后检测药瘾者外周血中Ｔ淋巴细胞亚群及体液免疫。观察结果，发现蛇毒组用药后药瘾者外周血中淋巴细胞总数增加明显，Ｔ淋巴细胞亚群中ＣＤ３及ＣＤ４均有增加，ＣＤ３有不同程度下降，ＣＤ４／ＣＯ比值有不同程度升高，提示蛇毒用于戒毒治疗有提高机体自身免疫功能的变化。对照组中（用美沙酮者）治疗后外周血中淋巴细胞总数增加不明显，Ｔ淋巴细胞亚群ＣＤ３及ＣＤ４亦有增加，但ＣＤ８也见增加，结果ＣＤ４／ＣＤ３比值增加不明显，原因不详，是否与用麻醉药品有关，有待今后进一步研究。

床旁高流量持续血液净化联合血必净治疗重症脓毒症的价值

目的:探讨床旁高流量持续血液净化(CBP)联合血必净治疗重症脓毒症(SS)的效果及对患者凝血纤溶指标、免疫指标及外周血Toll样受体4(TLR4)表达的影响。方法:选取2017年1月至2019年10月连云港市第一人民医院收治的SS患者93例,按治疗方式分为联合组(51例,采用在集束化治疗基础上加用床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗)和对照组(42例,采用在集束化治疗基础上加用血必净注射液治疗),比较两组治疗前后凝血纤溶指标、免疫指标及TLR4水平的变化,比较两组并发症发生率、ICU转出时间、机械通气时间和28 d病死率。结果:治疗后1周,两组凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)缩短,D-二聚体(D-D)、纤维蛋白原(FIB)水平降低,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周PT、APTT短于对照组,D-D、FIB水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)上升,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周CD_(4)^(+)、CD_(4)^(+)/CD_(8)^(+)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后1周,两组TLR4、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白细胞计数(WBC)、血乳酸(Lac)、尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)水平均下降,与本组治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后1周,TLR4、CRP、PCT、WBC、Lac、BUN、Scr水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组治疗后多器官功能障碍综合征发生率及28 d病死率低于对照组[3.92%(2/51)比19.05%(8/42)、13.73%(7/51)比30.95%(13/42)],ICU转出时间、机械通气时间短于对照组[(12.35±2.14)d比(14.17±3.36)d、(7.12±2.23)d比(8.51±2.39)d],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:床旁高流量CBP联合血必净注射液治疗SS能显著改善患者病情,调节凝血、纤溶平衡,避免凝血活化,抑制炎性反应,降低外周血TLR4表达,改善机体免疫功能,保护肾脏功能,促进患者康复。