耳内镜下耳屏软骨-双面软骨膜复合体在鼓膜大穿孔修复中的应用

目的 探讨耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔中的应用价值。方法 纳入2021年1月至2023年1月鼓膜大穿孔患者79例(79耳),随机分为观察组(采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体行鼓膜修复)40例和对照组(采用颞肌筋膜行鼓膜修复)39例,所有患者均采用内植法Ⅰ期完成手术,术后3个月复查纯音听阈及耳内镜,比较两组患者鼓膜愈合率、愈合形态及听力改善情况。结果术后3个月复查耳内镜,观察组鼓膜愈合率100%,对照组愈合率92.31%。观察组鼓膜形态比对照组更好。术后3个月复查听力学检查,观察组治疗前后气骨导差分别为(22.09±3.71)dB HL、(10.06±2.68)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05);对照组治疗前后气骨导差分别为(21.79±5.83)dB HL、(10.58±3.37)dB HL,差异有统计学意义(P<0.05),两组患者治疗后气骨导差比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 耳内镜下采用耳屏软骨-双面软骨膜复合体修复鼓膜大穿孔能降低术中取材难度、提高术后听力,是一种可靠的修复材料,值得在临床推广应用。

不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果比较

目的比较不同材料在耳内镜下鼓膜修补术中的应用效果。方法选择2020年1月至2021年12月在泉州市第一医院行耳内镜下鼓膜修补术的鼓膜穿孔患者71例(71耳),根据所用修补材料不同将其分为颞肌筋膜组(20例)、耳屏软骨组(41例)和耳屏软骨膜组(10例)。比较三组手术时间、住院时间,以及术后听力恢复情况和鼓膜愈合情况。结果三组术后平均气导听阈、平均气骨导差缩小值及手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05)。三组术后住院时间比较差异有统计学意义(P<0.05),以颞肌筋膜组住院时间最长。颞肌筋膜组、耳屏软骨组、耳屏软骨膜组术后分别有2例(10.00%,2/20)、0例(0.00%,0/41)、3例(30.00%,3/10)发生鼓膜再穿孔,差异有统计学意义(χ^(2)=11.425,P=0.003)。结论采用耳屏软骨进行耳内镜下鼓膜修补的术后效果好,可降低术后再穿孔率,手术操作较方便,易于推广。

鼓膜穿孔与鼓膜修补材料的有限元分析及临床研究进展

鼓膜穿孔是耳鼻咽喉科常见的疾病之一,造成鼓膜穿孔的原因主要有中耳炎及外伤等。随着有限元分析方法的快速发展,该方法被应用于鼓膜穿孔及修补材料的临床研究中。通过建立中耳有限元模型,从生物力学角度分析鼓膜穿孔及常用鼓膜修补材料的特点,并与临床应用结果相结合。对近年来鼓膜穿孔及其修补材料的有限元分析及临床研究进展进行总结。

内窥镜下颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的疗效观察

目的 :研究耳内窥镜下取颞肌筋膜修补鼓膜穿孔的疗效。方法 :鼓膜穿孔 30例、4 0耳 ,在耳内窥镜下取颞肌筋膜修补鼓膜穿孔。结果 :显效 2 0耳 (5 0 % ) ,有效 17耳 (42 .5 % ) ,无效 3耳 (7.5 % ) ,总有效率为92 .5 %。术后听力与术前相比 ,气导提高 30dB2 0耳 ,提高 2 0dB12耳 ,提高 10dB5耳 ,未提高 3耳。结论 :耳内窥镜下用颞肌筋膜修补鼓膜穿孔 ,方法简便 ,成功率高 。

两种手术方式对慢性中耳炎听力改善的临床分析

目的:研究慢性中耳炎患者术后听力改善及其可能相关影响因素。方法:随访自2010年3月至2012年5月于本院耳鼻喉科进行慢性中耳炎手术的患者,将随访资料的病例行回顾性分析。结果:84例置入PORP病例术后气导听阈平均39.6±14.9dB,较术前,提高平均为13.9±13.2dB(P<0.001);平均气骨导差为20.5±8.5dB,气骨导差改变平均为8.8±10.7dB(P<0.001)。术后气导听阈改善在0.5 KHz,1KHz,2KHz三个频率上无明显差异(P>0.05),而气骨导差改善显示2KHz的改善不及0.5KHz,l KHz的气骨导差改善((P<0.001)。6例行颞肌筋膜鼓膜成型术病例术后气导听阈平均21.1±4.3dB,较之术前提高平均为13.6±7.2dB(P<0.05),平均气骨导差为11.1±4.2dB,气骨导差改变平均为6.7±4.2dB(P<0.05)。结论:置入PORP、颞肌筋膜鼓膜成型术均可明显改善听力。慢性中耳炎手术治疗效果令人满意,羟基磷灰石假体听骨对于听力改善效果肯定。