TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤的关系

目的:探讨TyG指数、血压、血糖相关指标与单纯性超重/肥胖患者早期肾功能损伤(ERFI)的关系及交互作用。方法:选取2017年1月至2021年12月于郑州大学第一附属医院体检的BMI≥24 kg/m 2者3956例为研究对象,按尿白蛋白与肌酐比值(UACR)分组,<3 mg/mmol为对照组(n=3844),3~≤30 mg/mmol为ERFI组(n=112)。采用Logistic回归分析甘油三酯葡萄糖(TyG)指数、血压和糖化血红蛋白(HbA1c)与ERFI的关联,并进一步分析各因素的交互作用。结果:ERFI组的BMI、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、空腹血糖(FPG)、HbA1c、总胆固醇(TG)、TyG指数高于对照组,HDL-C低于对照组(P<0.05)。TyG指数>8.77(OR=2.138,95%CI:1.411~3.240)、正常血压高值(OR=2.450,95%CI:1.652~3.635)和HbA1c 5.61%~<7.00%(OR=1.510,95%CI:1.024~2.226)是单纯性超重/肥胖患者ERFI的危险因素。TyG指数与血压有交互作用(RERI=1.754,95%CI:-0.126~3.636;APAB=0.405,95%CI:0.068~0.741)。结论:TyG指数≥8.77、正常血压高值和HbA1c 5.61%~<7.00%可增加单纯性超重/肥胖患者ERFI的患病风险,且血压与TyG指数存在交互作用。

膳食纤维摄入对原发性高血压患者血压控制的预测价值

目的 探讨膳食纤维摄入对高血压人群血压控制的预测作用。方法 采用前瞻性观察性研究设计,收集患者3 d饮食日记以获得膳食纤维摄入量;跟踪至3个月时,记录24 h动态血压,分析获得平均收缩压和平均舒张压。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价膳食纤维摄入对血压控制的预测作用。结果 获得166例患者的完整膳食营养摄入情况,其中获得148例患者的血压资料。回归分析显示,膳食纤维摄入对收缩压(OR=0.897,95%CI:0.839~0.960)有积极影响,且对收缩压有较好的预测作用[曲线下面积(AUC)=0.715,灵敏度为60.0%,特异度为76.9%]。膳食纤维摄入并未对舒张压产生积极的影响。结论 膳食纤维摄入对高血压人群的收缩压控制有较好的预测作用,但未能有效预测舒张压的控制情况。

系统性健康宣教在高血压病中的临床应用效果

目的分析对高压血患者实施内科护理干预的过程中应用系统性健康宣教的效果。方法抽取2022年3月至2023年3月我院内科收治的高血压患者90例,依照随机数字表法分组。对照组共45例,接受内科常规护理;观察组共45例,在内科常规护理的基础上增加系统性健康宣教。两组对比指标:血压值、用药及健康行为依从性、自我护理能力评分、护理满意度。结果①两组患者干预前的血压值(舒张压及收缩压)测量结果对比均无明显差异(P>0.05);观察组患者干预后的两项血压值均比对照组患者低(P<0.05)。②观察组患者用药及健康行为依从性高于对照组(P<0.05)。③两组患者干预前自护能力量表评分结果对比无明显差异(P>0.05);观察组患者干预后自护能力量表中各维度评分均比对照组患者高(P<0.05)。④观察组护理满意度高于对照组(P<0.05)。结论对高血压患者在实施内科常规护理干预的基础上增加系统性健康宣教可显著提升患者用药及健康行为依从性、提高自护能力、改善血压水平,且患者对此模式的满意度更高。

子痫前期产妇24h动态血压监测结果与不同妊娠结局之间的相关性研究

探讨子痫前期(preeclampsia,PE)产妇24h动态血压监测(ambulatory blood pressure monitoring,ABPM)结果与不同妊娠结局之间的相关性。选取2020年2月—2021年1月广东医科大学附属第三医院收治的80例PE产妇为研究对象,将产妇分为对照组和试验组,每组各40例。对照组未出现APO(adverse pregnancy outcomes,APO),试验组出现APO,比较两组产妇的血压参数、血压负荷值和血压昼夜波动节律。结果显示,试验组产妇dSBP、dDBP、nSBP、nDBP、24h SBP、24h DBP显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇dDBPL、dSBPL、nDBPL、nSBPL显著高于对照组产妇(P<0.05);试验组产妇夜间收缩压下降率、夜间舒张压下降率、夜间血压下降率显著高于对照组产妇(P<0.05)。研究发现,对PE产妇实施24hABPM,对评估不同妊娠结局有较高的临床价值。

台式血压计量值比对的探讨

本文探讨了台式血压计量值比对的问题,选择3台血压计作为传递标准,采用花瓣式比对模式,以提高比对准确性。对台式血压计示值误差不确定度进行了评定,阐述了比对数据处理及总结报告,并提出了比对结果一致性的评判原则。开展血压计量值比对有助于提升检测人员的技术水平,了解各计量技术机构的设备状况和测量能力,确保检测结果的统一、准确和可靠。

电子和水银血压计在社区医院就诊者的测量值对比研究

目的:在社区医院就诊者中探讨臂式电子血压计与台式水银血压计的测量值有无差异。方法:连续纳入太阳宫社区卫生服务中心门诊就诊患者200例,分别用臂式电子血压计和台式水银血压计测量同侧上臂血压,比较两者测量的血压值。并对高血压、糖尿病、超重及肥胖患者的血压值差异进行分析比较。结果:电子与水银血压计的舒张压测量值差异无统计学意义(79.7±10.5 vs 79.8±10.2mmHg,P=0.96);电子血压计收缩压测量值显著高于水银血压计(140.7±18.5 vs 136.4±18.2mmHg,P<0.01),平均收缩压差值为4.4mmHg。糖尿病患者电子血压计收缩压和舒张压测量值均显著高于水银血压计(146.9±20.5 vs 142.5±20.4mmHg,P<0.05;79.6±11.7 vs 79.3±11.0mmHg,P<0.05);超重、肥胖患者电子血压计收缩压测量值均显著高于水银血压计(超重139.8±16.0 vs 134.9±14.7mmHg,P<0.05;肥胖145.9±16.9 vs 143.0±17.8mmHg,P<0.05)。结论:社区就诊人群中,糖尿病、高血压及肥胖者的电子血压计收缩压测量值高于水银血压计。2种血压计的收缩压测量值在测量误差允许范围内,臂式电子血压计可代替水银血压计用于血压测量。

动态血压监测在原发性高血压患者心血管危险分层评估中的价值

目的分析原发性高血压患者应用动态血压监测对心血管的危险分层价值。方法选取黑龙江省第二医院2020年9月—2022年9月诊治的80例原发性高血压患者资料,按照心血管的危险分层分为低危组(n=45)与中高危组(n=45),对患者采用动态血压相关监测,分析患者24 h的平均舒张(24 hDBP)及平均收缩压(24 hSBP)指标情况。观察两组白天及夜间血压指标情况以及两组昼夜节律指标。结果低危组患者平均舒张压(71.53±3.68)mmHg、平均收缩压(116.56±5.38)mmHg等指标均低于中高危组,差异有统计学意义(P<0.05)。低危组血压晨峰(29.36±3.12)mmHg低于中高危组(35.12±3.24)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组白天的平均舒张压(72.54±3.68)mmHg及平均收缩压(119.56±3.32)mmHg均低于中高危组的(86.26±2.71)mmHg、(141.26±5.27)mmHg,且低危组夜间的平均舒张压(67.35±2.17)mmHg、平均收缩压(111.52±3.28)mmHg低于中高危组,差异均有统计学意义(P<0.05)。低危组反杓型、杓型等昼夜节律指标与中高危组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论原发性高血压患者应用动态血压监测能有效评估机体心血管的危险分层情况。

Logistic回归分析联合ROC曲线综合评价老年高血压群体认知损害的预测指标

目的 探讨不同指标对老年高血压(high blood pressure, HBP)群体认知损害的预测能力及临界值。方法 采用简易智能精神状态(mini-mental state examination, MMSE)量表对137例老年HBP患者进行认知功能测定,得出认知功能总分,并结合受教育程度将受试群体分为认知损害组(n=50)及认知正常组(n=87)。两组间进行一般资料比较,筛选出具有统计学意义的影响因素。采用Logistic回归分析进一步校正混杂因素,筛选认知损害发生的危险因素及保护因素。建立预测模型,采用受试者工作特征(receiver operating characteristic, ROC)曲线检验该模型对老年HBP群体认知损害发生的预测价值及临界值。结果 HBP年限、受教育年限、MMSE评分、空腹血糖(fasting blood glucose, FBG)、总胆固醇(triglycerides cholesterol, TC)、血清尿酸(serum uric acid, SUA)与老年HBP群体的认知损害发生有关(P<0.05)。HBP年限、受教育年限、FBG、TC、SUA联合预测认知损害的曲线下面积(area under the curve, AUC)为0.907(P<0.001),临界值为0.34,灵敏度为88.00%,特异度为83.70%,预测模型的AUC高于任何单一指标。受教育程度、FBG与认知损害呈负相关,为认知功能的保护因素(OR=0.853、0.653,P均<0.05),临界值为7.50年与7.57 mmol/L;HBP病程、SUA、TC与认知功能呈正相关,为认知损害发生的危险因素(OR=1.015、1.122、2.132,P均<0.05),临界值分别为7.50年、5.80 mg/dl、2.67 mmol/L。结论 HBP年限、受教育年限、FBG、TC、SUA可以作为老年HBP人群发生认知损害的预测指标。联合HBP年限、受教育年限、FBG、TC、SUA的回归模型有助于提高对老年HBP群体认知损害的预测能力。当受教育程度≥7.50年、FBG≤7.57 mmol/L、HBP病程>7.50年、SUA>5.80 mg/dl、TC>2.67 mmol/L时,联合预测老年HBP群体发生认知损害的AUC为0.907,预测价值处于高水平。

煎煮工艺对四逆注射液强心和升压作用的影响

四逆汤是东汉张仲景所创制的著名急救要方。本实验观察了３味药（附子、干姜、甘草）同煎；３味药单煎后合并等不同提取工艺所制备的５种注射液在强心和升压方面的差异。应用ＳＡＳ软件进行统计处理，结果表明干姜附子同煎加甘草单煎所制备的注射液强心作用甚弱，与生理盐水组相比没有显著性差别，甘草附子同煎加干姜单煎制备成的注射液其强心和升压作用最强。提示干姜有减弱附子强心作用的趋势。

2014年北京市18~79岁血压升高人群血压监测与认知情况

目的了解2014年北京市常住18～79岁血压升高人群的血压分布特征、血压测量特点及认知情况。方法采用多阶段分层随机整群抽样的方法,在北京市16个区共抽取20 080人为调查对象,实际应答人数为19 815人,其中有效血压升高人数5513名。分析其血压水平、血压测量时间、血压自我判断在不同性别、年龄、文化程度人群的分布差异,以及准确判断自我血压水平的影响因素。结果血压升高率为25.9%。血压升高人群的平均收缩压为149.2(95%CI:148.9～149.6)mmHg。平均舒张压为92.5(95%CI:92.3～92.8)mmHg。收缩压水平在性别间差异无统计学意义,而舒张压水平男性高于女性(P<0.05)。随着年龄的增加,收缩压水平升高,舒张压水平降低(P<0.05)。1个月内有23.7%的调查对象测量过血压,有14.6%的调查对象从未测量过或记不清测血压。有81.5%的调查对象认为知晓自己的血压情况,但只有36.6%的调查对象能准确判断自我的血压水平。职业、医疗保险形式、是否诊断过高血压(OR=17.507)和最近一次测量血压时间(OR=0.27)是准确判断自我血压水平的影响因素。结论需提供更可及的基层血压测量健康服务,加强早期发现及患者管理能力,并对全人群开展高血压的健康教育工作。

山地放养五华三黄鸡的屠宰性能、肉质性能及血液生化指标测定

随机选择山地放养五华三黄鸡30只为试验材料,对其进行体尺、屠宰性能、肉品质和血液生化指标测定。结果表明:不同性别的五华三黄鸡在体尺上存在差异,公鸡的体尺高于母鸡;公母鸡的屠宰率、胸肌率和腹脂率差异不显著。公母鸡肉色和熟肉率胸肌均显著低于腿肌,但胸肌失水率均显著高于腿肌;公母鸡胸、腿肌粗蛋白与粗脂肪含量均差异显著。公母鸡血液各生化指标差异均不显著。

益气升阳活血法治疗低血压的研究

目的 观察益气升阳活血法治疗低血压病的临床疗效。方法 将 4 0 0例低血压病患者随机分为 2组 ,治疗组以益气升阳活血法治疗 ,对照组以益气养阴法治疗 ,疗程均为 3周。结果 治疗组升高血压的作用总有效率为 94 .7% ,对照组为 5 2 .0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1) ;治疗组在升高血压的同时 ,对低血压的临床症状有良好的改善作用 ,总有效率为94 .0 % ,对照组为 81.0 % ,2组比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。结论 益气升阳活血法对低血压病有较好的治疗效果。

2010年昆明市盘龙区6～17岁儿童青少年血压调查分析

目的 分析调查2010年昆明市盘龙区6-17岁儿童青少年血压水平、高血压患病率,以提高儿童保健质量.方法 采用整群随机抽样的方法,抽取昆明市盘龙区260名6-17岁儿童青少年,通过询问调查和医学体检进行问卷调查,测量身高、体重、腰围、血压,采用《中国男性儿童青少年血压参照标准（mmHg）》和《中国女性儿童青少年血压参照标准（mmHg）》进行高血压状况评价,计算高血压患病率.结果 2010年昆明市盘龙区6-17岁儿童青少年高血压患病率为1.9％,男生2.2％,女生1.6％.收缩期高血压2人,患病率0.8％,舒张期高血压3人,患病率1.2％.舒张压正常高值血压3人,占1.2％,严重高血压2人,占66.7％.7-17岁儿童青少年消瘦率2.1％,超重率11.7％,肥胖率10.0％.6-17岁儿童青少年中心性肥胖率20.8％.结论 6-17岁儿童青少年高血压状况不容忽视.学生高血压应成为重点关注问题.

2837名小学生血压状况的横断面研究

检测２８３７名健康小学生。以该群学生各性别、各年龄组的血压第９５百分位数为标准，检出血压偏高者１８４人占６．５％。本调查结果表明：血压与性别无明显联系；收缩压随年龄增长而升高；舒张压与年龄无关。血压与高血压家族史、肥胖、精神紧张、环境噪音等因素有关（Ｐ＜０．０５）。

纳豆及其产物的研究与应用

纳豆是日本的传统发酵食品,营养价值很高,富含蛋白质、多种维生素及活性酶类,具有预防疾病和保健功能,如溶解血栓、抗癌、降血压等。详细综述了纳豆的营养价值和保健功效,并对纳豆激酶、纳豆菌及γ-聚谷氨酸的应用研究、研究现状进行了总结,展望了纳豆产业的广阔前景。

正常高值血压及其合并的传统危险因素与同型半胱氨酸的关系

目的 探讨同型半胱氨酸（Hcy）与正常高值血压（高血压前期）及其合并的传统危险因素之间的关系,以利于早期干预血压进展和靶器官损害.方法 随机选取我院体检中心正常高值血压者300例为研究组;选择107例同期健康体检血压正常者为对照组.计算体重指数（BMI）,测定空腹血糖（FPG）、血清总胆固醇（CHO）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、血红蛋白（Hb）、尿酸（UA）和Hcy（酶法）,并做比较和相关性分析.将正常高值血压组进一步分为正常高值血压合并高血糖组和正常高值血压合并代谢综合征组,并做组内比较.结果 正常高值血压组血清Hcy显著高于对照组[（18.03±11.13）μmol/L比（13.21±5.81）μmol/L]（P〈0.05）.Hcy与血压、BMI、TG、UA、Hb呈正相关,与HDL-C呈负相关,与年龄、FPG、CHO、LDL-C无关联,且存在性别差异（男性〉女性）.正常高值血压组组内比较Hcy差异无统计学意义.结论 ①正常高值血压者Hcy水平高于正常血压者,且血清Hcy浓度越高,血压水平和尿酸越高.检测Hcy有利于早期干预血压进展和靶器官损害.②合并的传统危险因素并不增加Hcy,Hcy与进一步增加的心血管危险无直接相关.

盐酸米多君的合成

以对苯二酚为原料 ,经酯化、重排、醚化、溴代、胺化、酰胺化、叠氮化、硼氢化钾 /钯炭还原等 8步反应合成盐酸米多君。还原反应改用成本较低的硼氢化钾 ,操作简单 ,条件温和。总收率 15 .1%。

正常高值血压人群中医体质因素的Logistic回归分析

目的:探讨中医体质致病因素对正常高值血压的影响。方法:采用1:1配对病例-对照的流行病学研究方法,对120例正常高值血压人群和对照组120例正常血压水平人群进行多元Logistic回归分析。结果:在P<0.05水平,进入回归方程的相关体质因素有平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型,其偏回归系数分别为0.902、0.913、0.984、0.501。结论:正常高值血压人群中医体质危险类型为平和型、气虚型、阴虚型、阳虚型。其中平和型、气虚型、阴虚型比较重要。

累积血压暴露对新发心房颤动的预测价值

目的探讨累积血压暴露(cumBP)对新发心房颤动(AF)的预测价值。方法本研究采用前瞻性队列研究的方法,观察对象为唐山开滦集团员工,自2006年开始每隔2年进行1次体检,截止至2015年底,共进行了5次体检。前3次体检均参加且血压等基线资料完整的研究对象为57927例。排除既往AF病史者、随访时心电图资料缺失者,最终纳入统计学分析的观察对象为40727例。根据累积收缩压暴露(cumSBP)进行四分位数分组:第一分位组:cumSBP<464 mmHg·year;第二分位组:464 mmHg·year≤cumSBP<512 mmHg·year;第三分位组:512 mmHg·year≤cumSBP<569 mmHg·year;第四分位组:cumSBP≥569 mmHg·year。比较不同cumSBP组新发AF的情况。COX比例风险模型分析cumBP对新发AF的预测价值。结果 (1)40727例观察对象,平均年龄51.81±11.54岁,其中男性30693例(75.4%),女性10034例(24.6%)。(2)结果表明,男性比例和年龄、体质指数、空腹血糖、总胆固醇和尿酸水平均随cumSBP的增加而增加,各组间差异有统计学意义(P<0.05)。(3)平均随访4.97±0.37年,影响新发AF事件的多因素COX比例风险模型分析显示:校正其他混杂因素后,cumSBP每增加10 mmHg·year,发生新发AF的HR值为1.034(95%CI 1.012～1.057);累积舒张压暴露每增加5 mmHg·year,发生新发AF的HR值为1.026(95%CI 1.008～1.044)。结论 cumBP对新发AF具有预测价值。

区域地理环境对中国男性青年收缩压参考值影响分析

收集中国30个省份的8 978例城市健康青年男性收缩压参考值,应用SPSS 17.0统计分析软件,综合运用相关分析和回归分析的方法,研究其与9项区域地理环境指标的关系。运用多元回归分析、曲线估计和主成分分析估计中国男性青年收缩压指标的正常参考值,得出不同的收缩压预测模型。结果发现,健康青年男性收缩压参考值与中国地理因素间有显著相关关系(F=12.003,P=0.000)。健康青年男性收缩压参考值的预测模型为:YSBP=55.155+0.004 x2+0.712 x3+0.160 x8+0.519 x9。