卵巢常见性索间质肿瘤的影像学表现与病理对照分析

目的总结卵巢常见性索间质肿瘤(OSCST)实性和囊性成分的影像特征。方法收集本院经手术病理证实为OSCST 36例患者的影像学资料,并与病理对照分析。结果颗粒细胞瘤9例(25%),9例(100%)有实性成分,5例(55.6%)有囊性成分;卵泡膜细胞瘤-纤维瘤组肿瘤27例(75%),25例(92.6%)有实性成分,11例(40.7%)有囊性成分。前者的实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等T_(1)稍长T_(2)信号,增强明显强化。后者的实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等/长T_(1)信号短/长T_(2)信号,增强轻度延迟强化。二者囊性成分均呈低密度,MRI呈长T_(1)长T_(2)信号,增强未见强化;动脉期囊变间分隔内见多发细小血管影。OSCST易合并子宫肌瘤、子宫内膜增厚、盆腔积液(血)等。结论OSCST实性成分呈等/稍低密度,MRI呈等/长T_(1)信号及短/长T_(2)信号,囊变间分隔内见多发细小血管影,结合伴随影像征象,能够对其作出初步诊断。

MSCT对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的分析卵泡膜细胞瘤的多层螺旋CT(MSCT)表现,探讨其CT表现特征,提高对其认识。方法回顾性分析15例卵泡膜细胞瘤的临床资料和MSCT表现,所有病例均经手术病理证实。结果 15例患者均为单发,肿瘤呈圆形或卵圆形12例,分叶状3例;肿瘤范围2.5cm×2.5cm^15.7cm×12.8cm;边界清楚9例,边界模糊6例;全部为实性者5例,内有囊变者10例。平扫肿瘤实性部分CT值与子宫肌层相似,增强后动脉期及实质期轻度强化,延时期进一步缓慢强化为轻度。肿瘤内坏死囊变区无强化,2例增强后肿瘤内见纤细血管影。7例合并盆腔少量积液。结论卵泡膜细胞瘤的MSCT表现在一定程度上能反映其大体形态及病理特征,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT与超声诊断

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的CT及超声特点，以提高此类肿瘤的诊断水平。方法回顾性分析经手术病理证实的18例卵泡膜细胞瘤的影像资料。18例中有8例同时行超声和CT检查，8例只行超声检查，2例只行CT检查。结果肿瘤形态呈圆形或卵圆形、部分呈分叶状，边界清晰，其中实性为主肿瘤15例，囊实性3例，肿瘤直径在2．1～15cm之间，平均为8．7cm。影像表现10例中9例CT平扫呈软组织密度，密度多均匀或稍不均匀，增强扫描肿瘤实质无明显强化或有轻度强化，1例囊实性肿瘤囊变明显，增强实质呈明显强化。16例行超声检查，由于所含细胞成分不同，声像图表现多样，但大多表现为低回声实性包块。合并盆腔少量积液4例，胸腹腔积液1例，子宫内膜增生5例，子宫内膜癌2例，子宫肌瘤3例。结论卵泡膜细胞瘤的影像表现具有一定的特征性，但确诊仍需依靠病理。

颗粒-卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的探讨颗粒－卵泡膜细胞瘤的声像图表现与诊断价值。材料与方法回顾总结了经手术病理证实的３０例颗粒一卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果３０例术前超声检查均未能提示颗粒－卵泡膜细胞瘤的诊断。超声提示卵巢实质性肿块１８例，占６０％，卵巢囊腺瘤６例，占２０％，卵巢囊腺癌３例，占１０％，误诊浆膜下子宫肌瘤３例，占１０％。结论尽管颗粒一卵泡膜细胞瘤不具有特征性声像图表现，但是掌握本病的声像图特点有助于做出正确诊断，超声工作者对该病的诊断有待于进一步提高认识。

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现与病理对照分析

目的:分析卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高其超声诊断水平。方法:回顾分析24例经手术及病理证实的卵泡膜细胞瘤的超声表现,并与其病理形态学特点进行比较分析。结果:24例病例中实性17例,囊实性7例,含有机化的凝血块。实性肿瘤中呈实性后方伴回声衰减的13例;仅于3例肿瘤内探及少许血流信号,余均未见血流。24例中10例伴不同程度腹腔积液,1例并双侧胸腔积液。病理形态与超声表现基本一致。结论:大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号。超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值。

腹腔镜手术治疗卵巢卵泡膜细胞瘤23例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗卵巢卵泡膜细胞瘤的安全性及可行性。方法回顾性分析我院2001年4月至2008年6月间接受腹腔镜手术治疗的23例卵巢卵泡膜细胞瘤患者的临床资料。结果23例患者平均年龄44.2岁,其中10例行腹腔镜下患侧附件切除术,5例行腹腔镜下卵巢肿瘤切除术,3例行腹腔镜下全子宫及双侧附件切除术,2例行腹腔镜协助阴式全子宫及双侧附件切除术,2例行腹腔镜下次全子宫及患侧附件切除术,1例子宫已切除者行腹腔镜下双侧附件切除术,手术均顺利完成,平均手术时间(83.0±12.9)min,术中出血20～100mL,中位出血量45mL;LTH及LAVH术后留置尿管48h,其余术后6h拔尿管;术后平均住院时间(4.5±0.9)d,无一例出现手术并发症。术中冰冻病理检查及术后常规石蜡病理学检查证实均为良性卵巢卵泡膜细胞瘤。术后随访5～84个月,未发现复发。结论腹腔镜手术治疗卵巢卵泡膜细胞瘤是安全、可行的,术中应常规行冰冻病理学检查。

MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值

目的探讨MRI在卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤诊断中应用的价值。方法选取我院2014年1月—2016年12月经手术和病理证实为卵巢纤维-卵泡膜细胞病例32例,分析患者的MRI表现,并与病理结果进行比较。结果 MRI表现:32例卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤病例均单侧肿瘤,边界清楚,表现圆、椭圆形、部分哑铃形或分叶状。4例表现为囊实性,28例为实性。T1WI上31例实性肿块或实性成分显示低或等信号,仅1例表现稍高信号;T2WI上实性肿块或实性成分信号多样:6例为均匀或不均匀稍低信号,增强无明显强化;18例呈低及稍高信号混杂,无明显强化或延迟轻度强化;4例以稍高信号或高信号为主,夹杂斑点、编织索条影,增强斑点、索条影强化明显,余部无明显强化或略强化;4例呈等及稍高信号、DWI上明显高信号,增强明显强化。4例囊实性肿块囊性成分囊壁略强化。22例检出腹水,大量腹水6例。病理结果 :32例均为良性。肿瘤形态同MRI表现,包膜均完整。4例表现出囊实性,32例实性瘤或实性成分剖面呈灰黄色或灰白色或黄白交织。镜下,瘤细胞呈梭形,有网状纤维包绕,且出现大的形变细胞核。术中22例有腹水,大量腹水6例。MRI与病理表现相比,差异无统计学意义。结论卵巢纤维-卵泡膜细胞瘤MR表现为边缘清楚的类圆形、椭圆形、较大的可为哑铃形或分叶状的实性或囊实性肿块。实性肿块或实性成分典型表现为T2WI上及T1WI上为低信号,增强无强化或轻度延迟强化;非典型表现T2WI上信号多样化,随卵泡膜细胞成分增多,信号增高,T1WI增强强化成分逐渐增多;囊性部分仅囊壁略强化。这些特点有助于提高对卵巢纤维卵泡膜细胞瘤的认识和诊断水平,MRI可以反映病理特征。

卵巢性索间质肿瘤36例分析

目的 探讨卵巢性索间质肿瘤临床表现及早期诊断要点。方法 回顾分析我院近 2 0余年收治的卵巢性索间质肿瘤 36例的临床资料 ,并查阅有关文献。结果 随访 1月～ 10年不等 ,未见因本病死亡者。结论 对腹部包块伴雌激素刺激症状的妇女 ,应该注意此类肿瘤的可能 ,要警惕不典型及异位的肿瘤。抑制素是卵巢性索间质肿瘤敏感性很强的标记物 ,但目前由于诊断试剂盒等方面的原因 ,临床应用尚有困难。

卵巢卵泡膜细胞瘤的MRI诊断

目的:探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的MR特点,提高其诊断水平。方法:对经手术病理证实42例63个卵泡膜细胞瘤的MR资料、部分实验室检查进行分析。结果:42例63个病灶均呈实性或实性为主的肿块,T2W呈明显低信号45个(79.6%),以低信号为主夹杂斑片状与云絮状略高信号18个(21.4%);增强后肿块强化不明显14个,轻度强化35个,以轻度强化为主局部较明显强化14个;子宫内膜增厚6例(14.3%),腹水12例(28.6%),25例雌激素E2检查中有10例增高(40%)。结论:卵泡膜细胞瘤T2W明显低信号及轻度强化方式为其特征性表现,子宫内膜增生及雌性激素E2增高有助于病灶的鉴别诊断。

TNF-α对卵泡内膜细胞睾酮分泌及细胞增殖的影响

目的研究肿瘤坏死因子α(TNF-α)对猪卵泡内膜睾酮分泌及细胞增殖情况的影响,探讨TNF-α在多囊卵巢综合征(PCOS)发病机制中的作用。方法在体外培养的猪卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α(10、100和1 000 pg/mL),采用放射免疫分析法(RIA)观察细胞上清液中睾酮浓度的变化,CFDA SE细胞增殖检测试剂盒和流式细胞仪观察TNF-α对卵泡内膜细胞增殖情况的影响。结果在体外培养的卵泡内膜细胞培养液中加入TNF-α后,在24、48和72 h 3个时间点分别与空白对照组(TNF-α0 pg/mL)相比,睾酮水平未见明显变化;72 h后TNF-α(100和1 000 pg/mL)组卵泡内膜细胞平均荧光强度(MFI)明显低于对照组(分别为53.2±11.59和66.87±14.8,P=0.013;47.55±7.31和66.87±14.8,P=0.001)。结论 TNF-α没有直接促进睾酮分泌的作用,但却具有促进卵泡内膜细胞增殖的功能,这个功能可能与PCOS患者发生卵巢白膜增厚、卵泡内膜细胞增生病变有关。

卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现

目的探讨卵巢卵泡膜细胞瘤的超声表现特点,提高超声诊断水平。方法回顾性分析我院超声科29例经过手术及病理证实的卵巢卵泡膜细胞瘤超声声像图特征,并与其病理形态学特点进行比较分析。结果 29例患者中实性20例,囊性9例,含有机化的凝血块,实性肿瘤中实性后方伴有回声减弱的15例,仅有4例肿瘤内探及少许血流信号,其余均未见血流,29例患者中13例伴有腹腔积液,1例胸腔积液,病理形态与超声表现基本一致。结论大多数卵巢卵泡膜细胞瘤的声像图表现是呈实性低或囊实性回声包块,边界清晰,实性可伴有后方声衰减,内无或仅有少许血流信号,超声表现对提示卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断及鉴别有重要价值。

WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义

目的探讨WT-1蛋白在卵巢颗粒细胞瘤和卵泡膜细胞瘤中的表达及意义。方法用免疫组织化学方法研究WT-1蛋白在37例卵巢颗粒细胞瘤(GCT)和39例卵泡膜细胞瘤(TCT)及10份健康卵巢组织中的表达。结果在卵巢GCT和TCT组织中,WT-1蛋白的表达明显高于其在正常组织中的表达。且高、中分化组与低分化组之间,Ⅰ期、Ⅱ期与Ⅲ期之间的差异均有统计学意义(P<0.05),即随组织学分级与临床分期提高而降低。WT-1蛋白阳性表达的病例10年生存率高于阴性表达者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论WT-1蛋白有望作为卵巢GCT和TCT的辅助标记物和影响预后的一个因素,能为病理诊断和判定预后提供一定的指导作用。

卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT鉴别诊断分析

目的:分析卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的CT鉴别诊断,为CT诊断水平的提高提供临床依据。方法:选取我院2009年4月至2011年4月收治的33例经病理组织学检查确诊的卵巢纤维瘤及纤维卵泡膜细胞瘤患者,其中卵巢纤维瘤18例,纤维卵泡膜细胞瘤15例,对比两组患者临床特征及CT检查结果。结果:病理组织学检查可以发现,两种肿瘤多集中在患者左下腹部,边缘锐利,包膜清晰,卵巢纤维瘤肿瘤直径较纤维卵泡膜细胞瘤大(P<0.05),且实性较多,纤维卵泡膜细胞瘤实性、囊性各半;两组CT平扫均显示附件区边缘锐利,肿物密度与子宫肌层相似;增强扫描其强化幅度均<20 HU,与子宫肌层对比明显,但两组CT表现无明显差异;CT检查对卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤诊断的一致性仅为83.3%、73.3%,误诊率达到21.2%(7/33)。结论:卵巢纤维瘤和纤维卵泡膜细胞瘤的病理组织、CT表现均无明显差异,仅免疫组化分析可进行鉴别诊断,而CT增强检查可将卵巢纤维瘤、纤维卵泡膜细胞瘤与子宫、子宫阔韧带肌瘤有效区分,是指导临床治疗方案选择的可靠方式。

TNF-α对卵泡内膜细胞睾酮分泌及细胞增殖的影响

目的:探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)对于卵泡内膜细胞睾酮分泌以及细胞增殖的影响情况。方法:体外培养一定量猪卵泡内膜细胞,与其培养液内加入一定剂量TNF-α,包括三个层次,采用流式细胞仪及CFDA SE细胞增殖检测试剂盒检验TNF-α对于猪卵泡内膜细胞的影响,并采用RIA放射免疫法测定其对睾酮浓度的影响。结果:于培养液中加入TNF-α后,分别就不同时间进行检测,且与对照组对比,两组睾酮水平未见显著差异,然而试验组卵泡内膜细胞平均荧光强度显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05)。结论:TNF-α可明显促进猪卵泡内膜细胞增殖,但对睾酮分泌不具有明显促进作用。

血清CA125联合CT、MRI对卵巢卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的:探讨血清CA125检测联合CT以及MRI检测对卵巢卵泡膜细胞瘤患者的诊断效果。方法:抽选卵巢卵泡膜细胞瘤患者45例为观察组,以同期体检的肿瘤标志物血清CA125升高患者45例为对照组,患者均给予血清CA125、CT以及MRI检测,对比两组患者血清CA125、CT以及MRI检测结果差异。结果:观察组患者整体平均CA125浓度为(145.7±30.3)U/ml;对照组患者(123.2±32.6)U/ml,对比无显著性差异(P>0.05)。同时血清CA125检查方法联合CT、MRI检查方法的检测结果准确率(88.9%)略高于CT联合MRI检查方法,同时显著高于单独血清CA125检查方法,对比差异显著(P<0.05)。结论:血清CA125联合CT及MRI检查方法诊断卵巢卵泡细胞瘤患者具有较高的诊断准确率,值得临床推广。

浅谈卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断

目的探讨卵巢良性卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤的鉴别诊断。方法回顾分析了本院自2001年至2012年间,病理诊断为卵巢卵泡膜细胞瘤和卵巢纤维瘤各37例,用大体、光镜下、特殊染色及免疫组化的方法进行鉴别诊断,并对术后患者进行跟踪,在预后方面进一步鉴别。结论良性卵巢卵泡膜细胞瘤与卵巢纤维瘤在大体和光镜下并不容易鉴别,而且预后相似(卵泡膜细胞瘤伴细胞增生活跃者应警惕),只有通过脂肪染色和免疫组化才能较准确将这两种肿瘤相鉴别。

超声显像对卵泡膜细胞瘤的诊断价值

目的探讨超声检查在卵泡膜细胞瘤诊断中的价值。方法回顾性分析14例卵泡膜细胞瘤的临床与声像图资料,并与手术病理结果作对照。结果本组卵泡膜细胞瘤6例声像图呈实性肿物(6/14);8例呈囊实性肿物(8/14)。结论卵泡膜细胞瘤声像图不具特征性,单从声像图判断困难,还需结合临床综合分析进行鉴别。

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR及临床分析

目的：综合分析卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR（磁共振）及临床特点，为治疗卵巢卵泡膜细胞瘤患者提供科学的数据参考。方法选取我院2011年6月~2015年12月经病理证实的的45例卵巢卵泡膜细胞瘤患者作为研究对象，其中有22例患者接受CT检查诊断（作为A组），23例患者接受MR检查诊断（作为B组）。采用SPSS12.0统计学软件进行统计学分析A、B两组患者的诊断结果以及临床资料。结果A组患者中有10例（占45.45%）实性肿块，5例（占22.73%）囊实性肿块，7例（占31.82%）囊性肿块；平扫密度占85.5%，增强CT扫描呈现轻度强化趋势；B组患者中有11（占47.82%）例实性肿块，6例（占26.09%）囊实性肿块，6例（占26.09%）囊性肿块；T1WI呈低/等信号，T2WI呈稍低/等信号，增强MRI扫描呈现轻度强化趋势；A组患者的特异度以及灵敏度分别为92.1%、93.4%，B组患者的特异度以及灵敏度分别为90.5%、91.2%（P＞0.05）。结论充分认识卵巢卵泡膜细胞瘤的CT、MR（磁共振）表现能够在一定程度上提高临床诊断的正确性。

颗粒卵泡膜细胞瘤的超声诊断

目的 :探讨颗粒 -卵泡膜细胞瘤声像图表现及诊断价值。方法 :回顾总结了经手术病理证实 5 4例颗粒 -卵泡膜细胞瘤的超声诊断资料。结果 :5 4例术前超声检查 ,17例提示卵泡膜细胞瘤 ,2例提示颗粒细胞瘤的诊断 ,超声诊断符合率 35 .2 %。超声提示卵巢实质性肿瘤 14例 ,占 2 5 .9% ;囊腺癌 8例 ,占 15 %囊腺瘤 5例 ,占 9.2 % ;卵巢畸胎瘤 3例 ,占5 .5 % ;误诊子宫浆膜下肌瘤 5例 ,占 9.2 %。结论 :尽管颗粒卵泡膜细胞瘤不具有特异性声像图表现 ,但是掌握其声像图特征结合临床女性化表现有助于超声提示正确诊断。