集束化护理干预对恶性肿瘤患者的影响研究

目的:探讨集束化护理干预对恶性肿瘤患者的影响。方法:选择2011年1～12月在我院住院的恶性肿瘤患者200例,随机分为观察组和对照组各100例,对照组按照常规进行护理,观察组患者增加集束化护理干预项目,比较两组患者干预前后焦虑和睡眠质量以及社会支持能力方面的差异。结果:经过集束化护理干预,观察组患者利用社会支持高于对照组,焦虑水平低于对照组,睡眠质量优于对照组(均P<0.05)。结论:集束化护理干预对于恶性肿瘤患者有积极作用,可以降低其焦虑水平,提高其睡眠质量。

认知行为干预对化疗患者负性情绪的影响研究

目的 探讨认知行为干预对化疗患者负性情绪的效果.方法 将96例化疗患者按随机数字表法随机分为干预组和和对照组各48例,对照组给予化疗常规护理,即心理护理、饮食护理、药物副作用的护理等等；干预组除给予对照组的护理外,还给予认知行为干预,采用汉密尔顿抑郁量表（Hamilton Depression Scale,HAMD）分别在患者入院后、实施干预前进行第1次评价（干预前）,然后实施干预,在完成3～4 w的干预后进行第2次评价.结果 干预前两组患者HAMD评分比较（P＞0.05）,差异无统计学意义,干预后干预组HAMD评分较对照组患者明显减轻,两者比较（P＜0.01）,差异有统计学意义.结论 认知行为干预能改善化疗患者的负性情绪,建立健康行为,从而促进患者身心健康,提高生活质量.

腺苷脱氨酶检测在白细胞性胸腔积液中的临床应用

目的研究不同病因产生的白细胞性胸腔积液中腺苷脱氨酶（ADA）活性值的差异，及其与传统的常规生化学指标之闻的相互关系。方法分析100例白细胞性胸腔积液中的ADA活性值，其中包括结核性40例、恶性肿瘤性40例、漏出性20例。结果以40U／L作为诊断结核的阳性界限值。其特异度为98．4％，敏感度为97．0％；ADA活性值与白细胞总数、淋巴细胞百分比、中性粒细胞百分比、常规生化指标含量无关。恶性胸腔积液的ADA活性值与漏出性胸腔积液比较无显著性差异。结论ADA检测对结核性胸腔积液具有相当高的特异度（98．4％），敏感度（97．0％）。常规生化指标与ADA活性值无明显相关性。

升清降浊法在恶性肿瘤治疗中的应用

阐述了升清降浊的含义,详细探讨了恶性肿瘤清浊相扰、升降失常的机制,从临床角度提出了培补中气、温补肾阳、散瘀通络、解毒抗癌、通腹排浊等具体治疗方法,对升清降浊法在肿瘤领域的应用作了系统的研究。

护理干预对恶性肿瘤放疗患者焦虑与抑郁的影响

目的观察护理干预对住院恶性肿瘤放疗患者焦虑与抑郁障碍的治疗作用。方法将70例住院恶性肿瘤放疗患者随机分为干预组和对照组,各35例。对照组给予常规治疗护理,干预组在此基础上给予全面系统的护理干预。患者于入院后放疗前及治疗4周后,分别进行焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分检测。干预后比较2组SAS和SDS评分。结果治疗后2组SAS及SDS评分与治疗前比较均下降,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后干预组SAS及SDS评分均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论护理干预明显改善恶性肿瘤放疗患者焦虑与抑郁障碍。

585例恶性肿瘤病人死亡原因分析

目的通过该院2003--2011年住院病人恶性肿瘤死亡的疾病构成、年龄分布、性别比例的统计分析，为恶性肿瘤的防治工作提供科学依据。方法在该院2003—2011年住院病人病案首页中，按照《国际疾病分类》ICD-10编码选取因恶性肿瘤疾病导致死亡的患者585例，计算恶性肿瘤死亡疾病构成、年龄分布、性别比例。结果按疾病顺位，前十位恶性肿瘤死亡疾病依次是肺恶性肿瘤、肝恶性肿瘤、白血病，结肠恶性肿瘤、胃恶性肿瘤及食管恶性肿瘤、直肠恶性肿瘤、胰腺恶性肿瘤、脑恶性肿瘤及恶性淋巴瘤。同时对年龄分布、性别比例进行统计分析，发现在本组585例恶性肿瘤病人死亡高发段在60～79岁，共308例，占52．65％，而且因恶性肿瘤疾病死亡的男性患者多于女性，性别比为1．80：1。结论定期体检，做到早发现、早诊断、早治疗，以降低恶性肿瘤的病死率，提高人群的期望寿命。

八珍汤在提高恶性肿瘤患者免疫功能方面疗效Meta分析

目的:运用Meta分析的方法,系统评价八珍汤在恶性肿瘤治疗中关于免疫功能的疗效。为八珍汤在恶性肿瘤辅助治疗中提高免疫功能的中医药治疗提供依据。方法计算机检索CNKI、WangFang Data、PubMed、EMbase、SinoMed、The Cochrane Library数据库,以"八珍汤"、"恶性肿瘤"、"癌"、"免疫功能"为关键词,搜集八珍汤在恶性肿瘤治疗中肿瘤相关免疫功能的临床疗效的随机对照试验(RCT),检索时限从2011年-2018年。主要结局指标:免疫功能(CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞)、KPS评分。由两名研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Stata12.0软件进行Meta分析。结果共纳入文献12篇,共1167例患者。Meta分析结果显示:八珍汤在恶性肿瘤辅助治疗中不仅可以提高患者免疫功能的CD3+水平、CD4+水平、CD4+/CD8+水平、NK细胞水平,使其实验室指标得以提升(P<0.001),提高患者自身免疫力加强对抗肿瘤以及辅助放化疗提高其有效率,还可使肿瘤患者生活质量KPS评分提高(P<0.001),改善患者生活质量。八珍汤可在一定程度上提高肿瘤患者免疫功能,由于受纳入研究数量和质量的限制,但还需进一步开展高质量的试验加以证实。

妇科恶性肿瘤130例血清微量元素测定分析

目的探讨血清铜、铁、锌、钙、锰的含量与妇科恶性肿瘤的关系。方法采用原子吸收分光光度法,对经组织病理学确诊的130例妇科恶性肿瘤患者血清铜、铁、锌、钙、锰进行测定,并与本院普查的健康女性260例进行对照。结果 25例乳腺癌患者、26例子宫内膜癌患者、38例卵巢癌患者、41例宫颈癌患者血清铜含量分别为(20.44±2.86)、(17.54±3.85)(、6.84±2.21)和(14.23±3.15)μmol/L,与正常对照组的(12.73±2.56)μmol/L比较均明显增高(P<0.05);血清铁含量分别为(13.59±2.58)(、11.87±2.54)、(15.44±3.04)和(12.45±2.62)μmol/L;锌含量分别为(5.21±2.06)、(3.88±2.14)、(4.55±1.89)和(5.74±2.11)μmol/L,均低于正常对照组的血清铁含量(19.45±5.34)μmol/L和血清锌含量(7.25±6.73)μmol/L(P<0.05);血清钙、锰与正常组比较无明显差异(P>0.05)。结论血清铜、铁、锌与妇科恶性肿瘤的发生有关,这为妇科恶性肿瘤的防治提供了新的思路。

复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛

目的观察复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛的临床疗效。方法将64例恶性肿瘤骨转移疼痛的患者随机分为2组,对照组32例,单纯应用帕米膦酸二钠治疗;治疗组32例,在对照组基础上联合复方苦参注射液治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为62.5%(20/32)和34.4%(11/32),2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论复方苦参注射液联合帕米膦酸二钠治疗恶性肿瘤骨转移疼痛,有明显的协同作用,能提高近期疗效,明显改善患者疼痛症状。

手术室护士无瘤操作技术及配合要点

目的总结恶性肿瘤在术前、术中的无瘤操作技术及配合要点。方法结合2007年1月至2008年12月我院行恶性肿瘤手术切除术73例患者的资料,介绍无瘤操作技术及配合要点。结果建立相对的瘤区、探查时切忌压肿瘤、单独存放接解肿瘤的器械、术中尽量应用电刀切割、避免用手直接接触肿瘤标本、肿瘤切除后更换所有接触过肿瘤的物品、反复冲洗术野等,都是无瘤操作技术及配合要点。本组73例手术病人随访2～3年无一例有局部复发和远处转移。。结论无瘤操作技术是为防止肿瘤细胞挤压、脱落而在术前、术中所采取的一系列预防措施。我们的无瘤技术是行之有效的。

甘利欣对肿瘤化疗过程中药物性肝损害的预防作用

目的观察甘利欣对化疗过程中药物性肝损害的预防作用。方法将36例选用NP方案化疗的肿瘤患者随机分为治疗组和对照组,在化疗过程中分别用甘利欣(治疗组)和肌苷(对照组)静滴,观察化疗前后肝功能的变化。结果治疗组化疗后ALT无明显变化,对照组化疗后ALT明显异常。结论甘利欣能预防化疗过程中的药物性肝损害。

恶性肿瘤患者1497例医院感染因素分析

目的分析恶性肿瘤患者医院感染的主要因素,为有效防治提供依据。方法采用回顾性调查分析法,以桂林医学院第二附属医院2016年1月-2017年12月发生医院感染的恶性肿瘤患者1 497例为研究对象,对其恶性肿瘤类型、感染部位、分离的病原菌及药敏情况、年龄、住院时间、住院次数、肿瘤分期、有无侵入性操作等进行统计,分析医院感染的主要因素。结果 1 497例恶性肿瘤患者发生医院感染102例,感染率为6.81%。分离出病原菌45株,其中革兰阴性菌33株(73.33%),革兰阳性菌5株(11.11%),真菌7株(15.56%)。年龄、住院次数、住院时间、肿瘤分期和有无侵入性操作是恶性肿瘤患者发生医院感染的危险因素。结论恶性肿瘤患者医院感染发生率高,其中肺癌患者医院感染率居首位,感染部位以下呼吸道感染最多,以革兰阴性菌为主;年龄大、住院次数多、住院时间长、肿瘤分期晚及进行侵入性操作是恶性肿瘤患者发生医院感染的主要因素,因此,医、护、药师等应采用适当措施降低恶性肿瘤患者医院感染的发生率。

粒子植入术后肿瘤病人病耻感体验的质性研究

[目的]了解粒子植入术后肿瘤病人病耻感的真实感受、病耻感的来源、影响因素以及应对方式。[方法]采用现象学研究法,深入访谈15例粒子植入术后肿瘤病人,并采用Colaizzi 7步分析法分析资料。[结果]粒子植入术后肿瘤病人病耻感的主要来源:公众对粒子植入术病人的歧视心理、病人自我贬低的负性情绪。病耻感影响病人的遵医行为,致使病人负性情绪明显。病人的应对方式主要有:病人刻意隐瞒自己的病史,回避社交活动;接受事实,积极寻找正面支持,坚强面对。[结论]医护人员应加强社会宣传,加强病人及其家属的健康教育,完善病人的社会支持系统;医院管理部门应加强医护人员关于粒子治疗、人文关怀的继续教育。

痰热清联合抗生素治疗围化疗期肺部感染的疗效观察

目的:观察痰热清联合抗生素对恶性肿瘤围化疗期肺部感染治疗的近期疗效。方法:选取恶性肿瘤围化疗期肺部感染接受抗生素治疗患者88例,根据治疗方法分为治疗组和对照组,治疗组予以痰热清联合抗敏感抗生素治疗,对照组单纯应用敏感抗生素治疗。2周后采用统一的疗效标准进行评定。结果:治疗组的感染控制率较对照组比较显著提高,有统计学意义(P<0.05),临床症状、体征与影像学改善时间较对照组明显缩短(P<0.05)。结论:痰热清联合抗生素治疗恶性肿瘤患者围化疗期肺部感染有明显的增效作用,值得临床推广应用。

健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间研究

目的建立健康体检人群Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间。方法选择2018年1—12月在我办进行健康体检的6000例健康体检人群作为研究对象(设为研究组),另选择同期在我办进行检查的100例恶性肿瘤患者作为参照对象(设为对照组),两组研究对象均行Ca72-4、Ca242、NSE水平检测,对比两组Ca72-4、Ca242、NSE水平,并统计研究组Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间。结果研究组Ca72-4(4.52±0.14)U/mL、Ca242(16.21±1.56)U/mL、NSE(8.25±1.12)ng/mL水平显著低于对照组(43.08±3.76)U/mL、(32.77±3.24)U/mL、(83.79±4.05)ng/mL,两组对比具有统计学意义(P<0.05);研究组Ca72-4、Ca242、NSE的参考值区间分别为<10.0 U/mL、<20.0 U/mL、0~25 ng/mL。结论健康体检人群与恶性肿瘤患者Ca72-4、Ca242、NSE 水平具有明显的差异,提示进行这三项肿瘤水平检测,能早期检测出恶性肿瘤疾病,而要鉴别体检人员身体是否健康和存在肿瘤疾病,还需明确Ca72-4、Ca242、NSE 的参考值区间。

社区综合干预对恶性肿瘤患者生存质量的影响

目的评价社区综合干预对恶性肿瘤患质生存质量的影响，为制定改善肿瘤患者生存质量策略提供参考。方法从2012年1月1日-12月30日广州市白云区确诊肿瘤患者中选取符合条件的108例患者，依照随机原则分成对照组和干预组，对干预组病人进行常规治疗、健康教育、人文护理、心理干预、营养支持等社区综合干预措施后，应用SF56问卷，对两组肿瘤患者进行评价。结果干预后，干预组躯体疼痛维度得分71．66＋14．52、一般健康状况维度得分62．65±15．59、精力维度得分51．25±14．56、情感职能维度47．16±12．89、精神健康维度70．48±17．55，以上五个维度得分均有明显提高（p〈0．05）。结论本研究的社区综合干预措施能有效改善恶性肿瘤患者的生存质量。

帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效观察

目的评价帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液治疗恶性肿瘤骨转移所致疼痛的疗效。方法汇总观察天津市第四中心医院肿瘤血液科自2010年10月～2013年10月恶性肿瘤骨转移病人104例，按所使用治疗方法分为治疗组和对照组，对照组单独采用注射用帕米膦酸二钠，第1天60mg，第2天30mg，分别加入生理盐水500mL中缓慢静滴4h以上，28d为1个疗程；治疗组在对照组的基础上，第1～14天加用复方苦参注射液20mL加入生理盐水250mL静脉滴注。两组均治疗2个疗程。治疗结束后，比较两组患者的疼痛缓解情况、临床疗效、生活质量改善情况、血清碱性磷酸酶（ALP）水平。结果疼痛缓解有效率治疗组为78．43％，对照组为60．38％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；生活质量改善有效率治疗组为68．63％，对照组为49．06％，两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）；治疗后，两组ALP均明显下降，治疗组较对照组下降程度更加显著，两组差异有统计学意义（P〈0．05）。结论在临床治疗恶性肿瘤骨转移中，帕米膦酸二钠联合复方苦参注射液可以减轻患者骨痛，改善患者生存质量，值得尽早应用。

基于电子医疗数据的复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)真实世界临床应用特征研究

基于医院信息管理系统电子医疗数据,分析真实世界复方苦参注射液治疗适应症(恶性肿瘤)的临床应用特征,为复方苦参注射液的临床合理应用提供参考。提取全国范围22家大型三甲医院44 588例使用复方苦参注射液治疗适应症患者电子医疗数据,对一般信息、西医诊断、用药剂量、用药疗程、联合用药、出院转归等特征,进行基于频数与率的描述性分析。复方苦参注射液治疗适应症人群平均年龄57.30岁;男性多于女性;以肿瘤科、门诊入院为主,入院病情多为一般;西医诊断常见肺、肝、胃、结肠、乳腺等恶性肿瘤;单次用药剂量10~20 mL;疗程4~7 d最为多见;临床常联用药物包括抗肿瘤化疗药、免疫调节药、抗生素类药、糖皮质激素类药、5-羟色胺(5-HT)受体阻断药等。复方苦参注射液在不同系统、不同病情恶性肿瘤的临床治疗中得到较为广泛的应用;其适应症人群特征明确,符合恶性肿瘤疾病一般规律;其真实世界用药剂量、疗程范围基本符合品种说明书相关界定,联合用药类型较为广泛。

恶性肿瘤患者髋部骨折围术期血栓事件的对照研究

目的探讨恶性肿瘤患者髋部骨折围术期发生血栓相关事件的风险。方法采用回顾性对照研究的方法,收集2011年6月至2017年6月6年福州总医院收治的患有恶性肿瘤同时发生髋部骨折的患者资料作为研究组(肿瘤组),将同期发生的髋部骨折的非恶性肿瘤患者(一般骨折组)按照以下指标和权重与肿瘤组进行配对:(1)抗凝/抗血小板药物的使用;(2)基础疾病;(3)体重指数;(4)性别;(5)年龄,以增强两组间可比性。配对后采用Wilcoxon秩检验对比分析两组Caprini评分和术后血栓事件的累计分值。结果 6年间共筛查出患有恶性肿瘤的髋部骨折患者31例,因各类原因有22例进入肿瘤组。回顾筛查出非恶性肿瘤的髋部骨折患者1 020例,按照上述指标和权重筛选出22例作为一般骨折组与肿瘤组进行配对。两组Caprini评分肿瘤组明显高于一般骨折组(t=30.702,P=0.003)。肿瘤组术后DVT新发率为36.4%(8/22),术后PE发生率为22.8%(5/22),其中3名患者死亡。一般骨折组术后新发DVT为4.5%(1/22),无PE发生。VTE事件发生严重程度两组间有显著差异(t=50.211,P=0.012)。结论恶性肿瘤患者髋部骨折围术期血栓事件的发生率明显高于一般的髋部骨折患者并且更为严重。