食管癌根治术中不同保温策略的效果及其对术后寒战的影响

目的比较食管癌根治术中两种保温策略的效果以及对术后寒战的影响。方法ASAⅠ～Ⅱ级择期行食管癌根治术的患者30例,随机分为对照组(HT组)、诱导后加温组(INT组)和诱导前预加温联合术中加温组(PNT组),每组10例。全麻诱导前20 min开始每间隔10 min记录鼓膜温度。结果诱导后第1小时的降温速度HT组和INT组间差异无统计学意义,但都显著快于PNT组(P<0.05)。诱导70 min内HT组与INT组间鼓膜温度差异无统计学意义,但各时间点显著低于PNT组(P<0.05),70 min后HT组鼓膜温度仍持续性降低,INT组和PNT组鼓膜温度开始逐渐升高,80～180 min三组间差异均有统计学意义(P<0.05)。HT组、INT组和PNT组术后寒战的发生例数分别为8、5和2;术后1 h时的热舒适度评分为HT组19±10、INT组41±7和PNT组51±11,三组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论与单纯采用INT的方法相比,采用PNT的方法是食管癌根治术中更为有效的保温策略,它可以有效减少术后寒战的发生率及减轻患者的寒冷不适感。

热环境客观评价的一种简易方法

针对范格(Fanger)提出的预测平均热反应指标PMV(PredictedMeanVote)难以计算的不足,提出了一个基于热平衡的无因次数HB(HeatBalance),它反映了人体的显热散热量与总产热量之比,包含影响热感觉的5个基本参数,计算简便,而且与PMV之间存在明显的线性关系。文章推导了HB的表达式,并将HB、PMV与主观评价的结果进行了对比,给出了HB与PMV的关系式,定义了HB的热感觉标度,因此可以用于普通热环境的客观评价,也可以作为PMV的一种简易计算方法。

基于电-热分时间尺度平衡的综合能源系统日前经济调度

综合能源系统能够提高能源利用效率、促进可再生能源消纳,已成为能源领域的重点研究方向。如何实现多能源的联合规划、协同运行是综合能源系统运行的重要问题。在热电联供型综合能源系统中,电能可实现实时调度;而热能具有热惯性,其供需可能不满足实时平衡,可依据某一调度时段内的总量平衡进行调度。基于此,提出了考虑电-热分时间尺度平衡的综合能源系统优化模型,寻求最优热调度时间尺度以满足用户舒适度及系统运行经济性双重要求。所提模型中电能为实时平衡,热能为调度时间尺度内的总量平衡,通过电-热分时间尺度平衡提高了机组运行的灵活性。用户舒适度采用国际ISO标准热舒适模型,可更加人性化地反映供热效果。以某省某区域冬季典型日为例进行仿真分析,结果表明所提模型能够得到最优的热调度平衡时间尺度与调度计划,在满足用户舒适度的同时提高了系统的运行经济性。

食管癌患者使用充气加温毯的围术期保温护理效果观察

目的观察比较围术期使用充气加温毯对食管癌根治术患者的保温效果。方法 40例食管癌患者,择期行三切口食管癌根治术,随机分为充气加温毯保温组(A组)和常规温度管理组(B组),每组各20例。A组患者手术开始前采用充气毯42℃预加热20 min并保温直至术毕。观察两组患者手术开始时(T1)、手术30(T2)、60(T3)、120(T4)、180 min(T5)及术毕(T6)时的鼻咽温度;术毕将患者转运至麻醉复苏室,由复苏室护士观察记录患者的清醒时间及拔管时间,评估热舒适度评分、寒战及躁动的发生情况。结果两组体温不同时点比较存在显著性差异(P<0.05);A组体温变化曲线较为平稳,较术前略有下降;而B组体温下降较快,尤其是T2~T4时段下降最快,T3以后B组平均温度低于36℃,而A组各时点温度均在36℃以上。A组和B组患者的清醒时间分别为(19.71±9.01)min和(42.44±24.04)min,A组患者清醒时间明显短于B组(P<0.05);拔管时间早于B组[(20.59±8.82)min vs(39.18±4.19)min,P<0.05]。两组热舒适度评分比较,A组评分(47.06±5.88)分明显高于B组(31.11±11.83)分(P<0.05);A组患者有2例出现轻度寒战,而B组患者有6例发生轻度寒战,3例因出现中度寒战使用曲马多进行治疗;A组和B组躁动发生率分别为2/17和8/18(P<0.05)。结论使用充气加温毯保温可提供围术期良好的体温保护,维持患者术中正常体温,减少围术期轻度低体温的发生;并可缩短患者苏醒时间及拔管时间,降低寒战的发生率,提高患者的热舒适程度,减少苏醒期躁动的发生。

胸段硬膜外阻滞复合全麻中轻度低温的临床观察

目的:研究胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中轻度低温的形成规律及其对麻醉恢复期寒冷应激反应的影响。方法:选择ASAⅠ-Ⅱ食管癌根治术患者20例,均采用胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉。诱导前20min开始每间隔10min记录鼓膜温度。观察记录所有患者术后1h时的热舒适度评分和术后3h内的寒战反应发生情况。结果:麻醉诱导后鼓膜温度呈进行性降低趋势,鼓膜温度的降温速度、降低值在各时间点之间的差异有统计学意义(P<0.05)。术后1h时的热舒适度评分为25±8,术后3h内有13例患者发生了寒战反应。结论:胸段硬膜外阻滞复合全身麻醉中会导致轻度低温,麻醉后第1h降温较快,此后相对缓慢但仍呈持续性下降趋势。轻度低温可导致术后寒战和寒冷不适感。

服装舒适感的评价指标

在研究相关文献的基础上，总结了服装舒适感评价中用到的热舒适标尺及环境舒适性评价指标。

基于仿生学的冬季针织运动面料开发与性能评价

为开发出热湿性能优良的冬季针织运动面料,基于SolidWorks软件对3类蝴蝶鳞片进行几何结构三维建模,根据模型特征采用双股70 dtex(72 f)Dryarn聚丙烯纱线作面纱,50 dtex Dryarn聚丙烯纱线包覆17 dtex氨纶作地纱,以及150 dtex涤纶作面纱,30 dtex涤纶包覆20 dtex氨纶作地纱,在SANTONI MF8-CHN单面电子提花圆机上开发了6种仿蝴蝶鳞片结构针织面料;通过对仿生结构针织面料的保暖性、透湿性、透气性及液态水分管理能力进行测试分析,进而运用模糊数学对织物的热湿舒适性能进行综合评价。结果表面:以Dryarn聚丙烯纱线为原料织造的蝶翅结构仿生织物不仅热湿舒适性能良好,且织造工艺简洁高效,拓宽了从织物组织结构设计方面开发功能纺织品的思路。

基于微气候及热舒适性的城市更新项目优化研究

在全球气候变化及城市快速发展的背景下,城市极端气候日频出,室外环境恶劣的微气候严重地影响了室外的热舒适性情况及行人的活动。传统城市更新方法中,很少通过定量模拟的方法分析街区的微气候,以此作为街区环境的前置分析。本文聚焦于夏季极端湿热天气条件下的城市微气候及室外热舒适性情况,以上海为例,通过对街区微气候及热舒适性相关因素的归纳,论述了基于微气候优化的城市更新策略,然后结合城市更新项目的特征,以上海曹杨一村为对象进行定量模拟和分析,最后总结了上海地区通过微气候及热舒适性策略进行城市更新项目规划设计的方法。

湿热地区冷巷空间形态尺度量化模拟

为厘清中国南方传统民居中冷巷空间应对湿热气候蕴含的微气候调节作用,采用流体力学(CFD)模拟的方法,选择Autodesk CFD作为主要模拟实验分析工具,以热湿环境评价等级指标作为评价依据,将4类建筑空间,在冷巷不同空间形态尺度下形成的4种不同实验模型,分析工作面上的风速、空气温度、热舒适度及分布情况。结果表明,室外冷巷空间与室内空间相比,具有更高的热舒适度;湿热地区中重要的经常性使用的建筑空间,应布置在南侧,夏季最大风频的上风向,次要的辅助性建筑空间宜布置在北侧,夏季最大风频的下风向;进行建筑设计时,可以通过调整冷巷的偏转角度、宽度和形态,以达到改善建筑热环境的目的;位于最大风频的下风向的后厅空间,要改善其热工环境,可以采用增大南北对流的开窗面积、增加门窗遮阳的策略。研究结果对于湿热地区现代建筑设计中建筑空间布局方式和冷巷空间形态尺度的应用实践具有一定价值。

办公建筑室内设定参数PMV-PPD分析与空调能耗模拟

办公建筑空调既应以满足人的舒适和健康为前提,又应以保护环境、节约能源为原则。本文基于PMV-PPD评价指标分析,认为厦门夏季办公建筑室内舒适温度设定范围是23.1～28.4℃。通过能耗模拟软件,对厦门夏季大型写字楼空调系统在不同室内设计温度下的运行情况进行模拟,得到不同设计条件下空调能耗量的变化。综合分析表明,厦门夏季大型写字楼空调房间温度值可设定为27～28℃。该设定值与以往室内温度设定值25℃相比较,可在保证人员热舒适的条件下,使大型写字楼的空调能耗减少8.3%～11.9%,对厦门的建筑节能具有重要意义。

基于行为和热环境耦合理论的多尺度适应性城市更新策略

热舒适是衡量城市公共空间品质的重要指标。公共空间的整体热舒适是以物质空间为基底,行为主体-热环境两者相互作用的结果。文章以使用者行为与热环境的时空耦合理论为出发点,聚焦于当代中国城市更新中新城片区、商业街区、居住社区这三类最具代表性的更新对象,针对各自存在的问题、其空间形态与使用者行为模式的特征和差异性,从公共空间热舒适角度探索和总结适应不同对象的更新策略和更新效果。

两种典型地板送风系统形式热舒适模拟分析

通过模拟地板送风系统的两种典型系统形式,从获得的温度场、速度场、PMV场表明,下送上回系统较容易满足垂直空气温差的限值,下送下回系统容易超出垂直空气温差的限值,在低热力长度尺度(lm/H)时下送下回系统比下送上回系统容易获得舒适的环境,在高热力长度尺(lm/H)时,两种系统形式均易产生偏冷的室内环境。

大型公共建筑室内热舒适性预测方法研究

针对大型公共建筑室内热环境实时控制问题,运用T-S模糊神经网络理论与方法,建立了大型公共建筑室内热舒适性PMV指标的预测模型。通过对实例的分析与评价,验证了该模型的合理性。与传统BP算法的对比表明,该方法计算速度快、准确度高,为解决基于PMV指标的空调实时控制奠定了基础。

城市道路对微区域温度场和人体热舒适性的影响规律研究

道路作为城市下垫面的重要组成部分,其面积比例、材料组成和路域植被状况对于城市温度场及人体热感具有重要的影响。为此,基于ENVI-met构建了包含城市道路场景的微区域模型,通过现场实测数据验证了模型的有效性;在此基础上,分析了城市道路面积占比、路面反射率、路面导热系数、路侧植被覆盖率等对城市微区域空气温度、平均辐射温度、路面温度以及人体生理等效温度的影响规律。结果表明:当城市道路面积占比增大20%时,空气温度升高值可达2.42℃;高反射率路面在14:00的空气温度比普通路面低1.38℃,但夜间的降温效果不突出;低导热系数路面能够有效降低夜间的路面温度与空气温度;在路侧增加10%植被覆盖率可使空气温度降低3℃~4℃,生理等效温度降低0.3℃~1.4℃;关联性分析表明导热系数与空气温度的相关系数为0.714;增加路侧植被覆盖率来缓解城市热岛效应的成本增加为0.218%。总体上,城市道路面积占比越大,城市热岛效应越明显,但这一规律不是线性的;高反射率路面能够有效降低空气温度,但不能提升人体热舒适性;导热系数与空气温度关联性最高,低导热系数路面对城市微区域夜间温度和室外热舒适性较为有利;增加路侧植被能够降低微区域的空气温度和生理等效温度,且经济效益最好,是缓解城市热岛效应的有效途径之一。研究结论从道路设计的角度为缓解城市热岛效应提供了方法和思路。