肺癌肿块分叶状形态的病理基础——病理与X线对照研究

目的：探讨分叶状肿块肺癌的病理基础。材料与方法：收集手术切除肺癌标本３２例，进行病理Ｘ线对照研究。结果：作组织学检查的４８个肿块中３９个肿块分叶表面见小叶间隔纤维增生而成的包膜，肿瘤内的小叶间隔内也有纤维增生。１７０个肿块分叶中的１５０个大小在６～１５ｍｍ之间，与肺小叶的大小相一致；肿块分叶呈弧形，与肺小叶的形态相一致。结论：肺癌分叶形成的主要病理基础是小叶间隔内的纤维增生。

高分辨率CT上非小细胞肺癌结节周围肺组织和血管改变的研究

目的 应用高分辨率CT(HRCT)对非小细胞肺癌 (NSCLC)结节周围组织、血管的改变进行研究 ,总结NSCLC的特征性改变 ,提高HRCT对NSCLC的诊断率。方法 应用HRCT观察 3 1例NSCLC和 12例肺部良性病变周围组织、血管的形态改变 ,由两位放射学家分别阅片 ,观察肺小叶血管支气管束、血管和叶间隔的改变。统计学处理应用 χ2 检验。结果 3 1例NSCLC患者中 ,2 0例 ( 64 .5 % )出现肺小叶支气管血管束增厚 ,15例 ( 4 8.4% )上级肺小叶动脉扩张 ,13例 ( 4 1.9% )上级肺小叶静脉扩张 ,16例 ( 5 1.6% )叶间隔增厚 ,5例 ( 16.1% )磨玻璃样变。对照组中肺小叶支气管血管束增厚者 2例 ( 16.7% ) ,上级肺小叶动脉扩张 1例 ( 8.3 % ) ,上级肺小叶静脉扩张 2例 ( 16.7% ) ,叶间隔增厚 6例 ( 5 0 .0 % ) ,5例 ( 4 1.7% )磨玻璃样变。NSCLC患者的肺小叶支气管血管束增厚和上级肺小叶动脉扩张的出现率均高于对照组 (P <0 .0 0 5和 0 .0 1<P <0 .0 2 5 )。结论 肺部结节伴肺小叶支气管血管束增厚或上级肺小叶动脉扩张时可高度怀疑NSCLC。

碎石路征—83例薄层CT表现

目的:通过列举导致碎石路征表现各类疾病,比较其薄层CT的表现与组织病理学表现的关系。方法:回顾性的分析309医院放射科CT扫描数据库有关碎石路征报道的胸部薄层CT83例患者资料,对碎石路征表现的病例进行研究。结果:83例均表现为碎石路征的病例,包括感染35例(细菌感染6例,病毒性感染16例,真菌感染1例,混合感染12例);急性呼吸窘迫综合征(ARDS)4例;急性肺水肿3例;间质性肺疾病(UIP,NSIP)18例;腺癌3例;淋巴管癌病3例;淋巴瘤肺浸润2例;放射性肺炎5例;结节病1例;肺泡蛋白沉积症4例;肺泡出血4例;类脂性肺炎1例。结论:碎石路征是一种非特异性的薄层CT征象,可见于感染性、肿瘤性以及一些原因不明的疾病。如果缩小鉴别诊断范围,则可提示某种疾病的诊断。

急性单侧上尿路梗阻肾周桥隔增厚与分肾功能的相关性

【目的】探讨急性单侧上尿路梗阻肾周桥隔增厚与分肾功能的相关性。【方法】收集因结石所致急性单侧上尿路梗阻病例50例,所有病例均行多排螺旋CT(MSCT)平扫及增强扫描;根据其是否存在肾周桥隔增厚,分为有桥隔增厚组和无桥隔增厚组,各25例;测量双肾皮质平扫及增强扫描肾皮质期的CT值,采用独立样本t检验分析组间肾皮质CT增强值(CT皮增-CT皮平)及皮质期患侧与健侧皮质CT值比值(CT_(患皮)/CT_(健皮))的差异。【结果】有桥隔增厚组与无桥隔增厚组比较,肾皮质增强值分别为(103±30)HU及(128±24)HU,P<0.01;皮质期患侧与健侧肾皮质CT值比值分别为0.81±0.13和0.96±0.06,P<0.01。【结论】急性单侧上尿路梗阻MSCT扫描出现患侧肾周桥隔增厚时,肾皮质增强程度减低,患侧分肾功能损害的可能性增加。

表现为弥漫性肺小叶间隔增厚的血管内大B细胞淋巴瘤1例

双肺弥漫性对称性小叶间隔光滑增厚为一特征性影像学表现,其鉴别诊断主要包括癌性淋巴管炎、淋巴瘤、白血病、淋巴增殖性疾病、肺水肿等。通过报道1例以发热为首发症状、影像学主要表现为双肺弥漫性对称性小叶间隔光滑增厚伴磨玻璃结节最终确诊为血管内大B细胞淋巴瘤的病例.