高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌筛查中的作用

目的：探讨商危型人乳头瘤病毒（HPV）DNA检测在宫颈癌筛查中的作用。方法：2005年4月～2006年4月在我院妇科门诊就诊2340名妇女进行宫颈癌前病变筛查，采用第2代杂交捕获试验（HC-Ⅱ）检测高危型HPV DNA联合薄层液基细胞学检查，同时进行阴道镜检查，并以宫颈活检的组织病理学为确诊标准。结果：筛查并经病理诊断为HPV感染365例，宫颈上皮内瘤变（CIN）Ⅰ级71例，CINⅡ48例，CINⅢ55例，宫颈浸润癌31例。以组织病理学为确诊标准，高危型HPV DNA检测CINⅡ、CINⅢ的敏感度是91．33％，特异度是74．51％，阳性预测值是5．21％，阴性预测值是99．79％。宫颈细胞学筛查CINⅡ、CINⅢ，以未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞（ASCUS）为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是90．80％、80．45％、12．30％、99．50％；以高度鳞状上皮内病变（HSIL）为分界点的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别是98．90％、73．98％、4．90％、100．00％。高危型HPV DNA在不同宫颈病变中的阳性率分别是：宫颈癌88.57％（31／35），CINⅢ91．67％（66／72），CINⅡ87．50％（56／64），CINⅠ42．00％（21／50）。结论：高危型人乳头瘤病毒DNA检测在宫颈癌前病变的筛查中有很高的敏感度和阴性预测值，高危型HPV DNA联合细胞学检查可使敏感度和阴性预测值有提高，但特异度未能提高。

人乳头瘤病毒检测在宫颈癌筛查中的作用

目的探讨人乳头瘤病毒(HPV)在宫颈癌筛查中的作用。方法用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,对细胞学异常患者采用第二代杂交捕获试验检测高危型HPVDNA。HPVDNA检测阳性和细胞学检测结果为非典型鳞状细胞或低度鳞状上皮内病变(LISL)以上患者,均行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈上皮内瘤变的关系。结果HPVDNA检出率随宫颈病变程度加重呈上升趋势。非典型鳞状细胞者中HPV检测阳性为31.4%,HPV阳性的非典型鳞状细胞患者中51.1%为宫颈上皮内瘤变或更严重病变。结论HPVDNA检测在宫颈癌筛查中可作为细胞学的辅助手段提高诊断准确性,减少细胞学结果为轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及用于患者的追踪随访。

宫颈癌及癌前病变筛查方法对比研究

目的评价四种宫颈癌及癌前病变筛查方法的诊断效果和意义。方法1000例妇女分别采用四种宫颈癌筛查方法筛查,以阴道镜下病理学检查为金标准,分别计算其敏感度、特异度、准确度、假阴性率。结果以阴道镜下病理学检查为金标准,各筛查方法的敏感度、特异度、准确度及假阴性率分别为:5%醋酸染色后肉眼观察(72.3%,71.7%,71.9%,17.7%);传统巴氏涂片(61.9%,82.9%,75.4%,20.3%);阴道镜检查(80.1%,74.4%,75.4%,,12.9%);Th inprep液基薄层细胞学检查(TCT)(88.2%,93.8%,,91.8%,6.5%)。结论TCT能准确全面地反映宫颈癌和癌前病变情况,它是目前一种首选的高效宫颈癌筛查手段。阴道镜与细胞病理学结合能明显提高诊断的准确性。醋酸染色后肉眼观察和传统巴氏涂片作为简便、快捷、低廉的筛查方法不失为一种有效的宫颈癌筛查手段。

人乳头瘤病毒辅助细胞学筛查宫颈癌

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)作为宫颈癌细胞学筛查辅助手段的作用 方法 用薄层液基细胞涂片法进行宫颈细胞学检查,用第二代杂交捕获试验检测所有细胞学异常患者的13种高危型HPV DNA。细胞学检测为非典型鳞状细胞、HPV检测阳性者,以及低度鳞状上皮内病变,高度鳞状上皮内病变,鳞状细胞癌等细胞学异常者行阴道镜下活组织病理检查。分析HPV感染与宫颈癌及宫颈上皮内瘤变的关系,与细胞学检测细胞异常的关系。 结果 HPVDNA检出率随宫颈病变程度加重呈趋势性增高。非典型鳞状细胞者中31.4％HPV检测阳性,HPV阳性的非典型鳞状细胞者宫颈上皮内瘤变及更严重病变占51.1.％。 结论HPV DNA检测作为宫颈癌细胞学筛查的辅助手段,最清楚的作用是提高诊断精确率,减少细胞学检查结果为交界或轻度异常患者不必要的阴道镜检查。高危型HPV检测可指导早期HPV感染者的治疗及患者的追踪随访。

液基薄层制片法在泌尿系统肿瘤诊断中的意义

目的比较液基薄层制片法与传统涂片对尿液标本中肿瘤检出率的差异。方法随机选取2010年4月至2010年12月吉林大学第一医院门诊及泌尿科住院患者尿液标本120例,采用新柏氏2000液基细胞自动制片机及传统涂片的方法制片,巴氏染色后,显微镜下观察,比较两种方法肿瘤细胞检出率的差异。结果判读采用巴氏5级分类诊断标准,诊断结果均与病理对照。结果 120例尿液标本共检出阳性例数为41例,其中液基薄层制片法检出阳性31例,灵敏度为75.6%,传统法检出阳性17例,灵敏度为41.5%,液基薄层制片灵敏度提高了34.1%,经χ2检验,P<0.05,有统计学意义,其诊断结果与病理结果基本一致。结论液基薄层制片技术其阳性检出率及符合率均高于传统涂片,因此使用液基薄层制片技术可提高对泌尿系统肿瘤诊断的灵敏度。

薄层液基细胞学与高危型人乳头瘤病毒DNA检测及阴道镜联合检查在宫颈病变中的临床应用

目的探讨宫颈病变的筛查方法及其临床价值。方法对540例TCT异常患者行HC-(IIHybird Capture-II)高危型HPV-DNA检测,其中120例细胞学结果为ASC的患者因高危型HPV-DNA检测结果阴性未进行阴道镜检查,余均行阴道镜检查及多点活检组织病理学检查。结果液基细胞学与HPV-DNA检测结果比较,ASCUS、LSIL、HISL阳性率分别为36%、53.3%、61.3%,P<0.05;HPV-DNA检测结果与病理结果比较,炎症、CINI、CINII-III阳性率分别为67.2%、68.2%、91.9%,P<0.05,有显著性差异。结论 TCT是宫颈病变筛查中是首选方法,联合高危型HPV-DNA检测及阴道镜检查则能提高宫颈病变的检出率。

改良巴氏涂片在基层人群宫颈癌筛查中的应用

目的探讨改良巴氏涂片在基层妇女宫颈癌筛查中的临床应用价值。方法对门诊252例育龄期妇女同时行改良巴氏涂片和液基细胞学涂片检查进行宫颈癌筛查,比较宫颈病变检出情况。结果改良巴氏涂片制片满意度与液基细胞学一致;改良巴氏涂片共查出阳性病变72例(72/252,28.57%),其中SCC 7例,HSIL 31例,LSIL 19例,ASC-H 3例,ASC-US 12例。用液基细胞学涂片共查出阳性病变67例(67/252,26.59%),其中SCC 7例,HSIL 32例,LSIL 21例,ASC-H 2例,ASC-US 5例,二者检出情况基本一致;CIN-2、CIN-1和HPV检出率,改良巴氏涂片分别为84.51%、78.80%、65.24%;液基细胞学涂片检出率分别为86.33%、80.02%、65.78%,差异无显著性差异(P>0.05)。结论改良巴氏涂片法适合基层育龄期妇女的宫颈癌筛查,操作简单经济易行。

对门诊与体检人群宫颈液基细胞学结合人乳头状瘤病毒异常的相关因素分析

目的 了解门诊及体检人群宫颈液基细胞学（LCT）及人乳头状瘤病毒（HPV）检测结果异常的相关因素,探索健康教育、健康促进的方法.方法 随机选取在门诊及体检联合筛查的妇女各10 000例.采用一般资料调查表,妇科综合评定表进行相关因素调查,统计检测异常结果.结果 门诊病人LCT异常率为15.96%,HPV感染阳性率为29.07%,两者均异常1308例（13.08%） 体检人群筛查LCT异常率为10.9%,HPV感染阳性率为13%,两者均异常916例（9.16%） 两类人群检测异常结果比较有统计学意义（P＜0.05）.性生活开始年龄早,多个性伴侣或性伴侣有多个性伴侣,多孕多产,社会经济地位低下,各种微生物感染等易感因素在门诊人群的体现明显高于体检人群（P均＜0.01）.结论 门诊病人中,与宫颈癌发生相关的高危因素人群明显高于体检人群,提示门诊医护人员应根据门诊不同人群采取针对性的健康教育,更早的预防和发现宫颈癌前病变,以达到预防和消除HPV感染,做到真正意义上的宫颈癌早防早治教育.