VSD结合灌洗引流治疗胸腰椎术后切口感染

目的 观察负压封闭引流（vacuum sealing drainage,VSD）结合闭式灌洗引流术（closed continuous douche,CCD）治疗胸腰椎病变术后切口感染的临床疗效.方法 回顾性分析川北医学院附属医院骨科2007年1月至2012年12月,分别采用VSD和VSD＋CCD治疗76 例胸腰椎病变术后切口感染的病例,其中男26 例,女50 例;年龄23～59 岁,平均年龄42.4 岁.通过比较抗生素应用时间、VSD治疗时间及更换次数、创口愈合情况、引流管阻塞情况及副反应等指标来评估疗效.结果 VSD＋CCD组抗生素应用时间明显较VSD组短,差异有统计学意义（P＜0.05）;VSD＋CCD组更换VSD次数明显较VSD组少,差异有统计学意义（P＜0.05）;VSD＋CCD组安置VSD负压吸引治疗创口时间明显较VSD组短,差异有统计学意义（P＜0.05）.VSD组引流管阻塞41次（41/125）,VSD＋CCD组引流管阻塞10次（10/108）,差异有统计学意义（P＜0.05）;VSD组创口愈合26 例（26/31）,有5 例形成窦道出院,经2～3个月院外换药愈合;VSD＋CCD组创口45 例完全愈合（45/45）,差异有统计学意义（P＜0.05）.VSD组出现皮肤发红、发痒6 例,皮疹3 例,皮肤溃烂1 例,混合感染2 例;VSD＋CCD组出现皮肤发红、发痒5 例,皮疹2 例,两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）.结论 负压封闭引流结合闭式灌洗引术治疗胸腰椎病变术后切口感染能有效减少并发症,缩短感染伤口治疗时间,促进创口愈合.

负压封闭引流术治疗胸腰椎病变术后切口感染的临床疗效

目的：观察负压封闭引流（ VSD）治疗胸腰椎病变术后切口感染的临床疗效。方法对54例胸腰椎病变术后切口感染患者分别采用置管冲洗引流（对照组,23例）和VSD（ VSD组,31例）治疗。比较两组抗生素应用时间、创口局部治疗时间、引流管阻塞情况,创口愈合情况,观察VSD副反应,评估VSD的疗效。结果54例患者均获随访,时间6～5个月。抗生素应用时间：对照组（20.1±5.6）d,VSD组（14.1±2.1）d；创口局部治疗时间：对照组（25.2±6.2）d,VSD组（15.0±4.6）d；引流管阻塞次数：对照组13次（13/33）,VSD组11次（11/81）；创口愈合情况：对照组15例（15/23）,VSD组29例（29/31）。两组上述指标比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。 VSD组出现皮肤发红、发痒5例,皮疹3例。结论 VSD治疗胸腰椎病变术后切口感染能缩短感染伤口治疗时间,促进创口愈合。