王小红教授基于三因制宜论治崩漏经验

总结王小红教授基于“三因制宜”论治崩漏的经验。王教授承三因理论之精华,认为崩漏可从发病地域气候饮食、时令周期、患者的年龄禀赋进行论治。“因地”应把握闽都土湿而嗜食滋腻,内外湿邪合而伤脾的特点,临证多以健脾气为核心。“因时”要顺四时合五脏阴阳,根据病情缓急采取塞流、澄源、复旧之法。“因人”当以扶脾为要,辨年之老少配合应用补肾、疏肝之法,区别体质禀赋而用药。并附1则典型验案以资验证。

塞流、澄源、复旧在鼻衄中的运用

鼻衄是鼻科多发病和急重症,其治疗学内容弥足丰富,但对鼻衄一病尚缺乏完整、规范的辨治思路。笔者结合明代医家方约之的治崩三法和鼻衄的临床证治经验,指出"塞流""澄源""复旧"亦是治疗鼻衄的基本治则和根本大法,也是鼻衄一病的完整辨治思路。塞流即截流止血、固摄精微,澄源即辨证审因、澄本清源,复旧即调和阴阳、通畅元真。临床施治当在辨证论治与整体观指导下,灵活运用此三法,出血期治疗以"塞流为主,澄源为要",血止后治疗以"澄源为主,复旧为要"。

董克勤教授运用化瘀清宫法治疗崩漏

董克勤教授认为,肾主生殖,为月经之根本,肾气受损,冲任不固,不能制约经血,导致子宫藏泻失常,发为崩漏。血瘀既为崩漏的致病机理,又是病理产物,并提出以通因通用之化瘀清宫法为主,配合补虚、温经、清热、养阴等法治之,使"虚者补之""热者清之""郁者疏之""寒者温之",瘀血祛而新血安,常可收到不止血而血自止之效。

崩漏源流考

“崩”作为病名首见于《黄帝内经》,“漏下”作为病名首见于《金匮要略》。本病病因病机多端,可分为肾虚、脾虚、血瘀、血热、肝郁气结等证型,论治以补肾益气、固经止血,补脾养血、固经止血,清热固经、止血调经,活血化瘀、固经止血,平肝理气、固经止血为主。本病病因多端,病机复杂,既是妇科临床常见病、多发病,也是疑难急重病症,故本文从病名、病因病机及治疗入手,对历代医籍中崩漏病的相关论述进行整理,望对临床有所帮助。

功能性子宫出血的中医病机及治疗思路探析

功能性子宫出血(功血)常见病因有肾虚、血热、血瘀等,肾虚是其根本内因,热扰冲任是其主要病理机制,瘀血是其主要病理产物,肾-天癸-冲任-胞宫生殖轴功能失调是发病的实质,胞宫藏泻失调是其主要病理表现。治疗上,灵活运用塞流、澄源、复旧三法,辨证求因,从因而治。塞流止血是首要任务,调整月经周期是关键,活血化瘀法是基本法则,补肾益精降火是治疗青春期功血的主要法则,滋阴健脾补肾是治疗更年期功血的主要法则。

基于治崩三法的崩漏社区康复非药物疗法探讨

目的多角度探讨崩漏社区康复的非药物疗法。方法以中国知网数据库为平台,检索主题词崩漏,收集、整理、分析崩漏治疗的中医非药物疗法文献。围绕治崩三法,选择具有代表性的、社区可操作性强的非药物疗法组成综合康复方案。结果塞流期可重点选择针灸、食疗以助止血;澄源期可重点选择针灸、食疗、音乐疗法,去除病因以治本;复旧期可重点选择耳针、心理、运动疗法以助重建月经周期。结论在崩漏治疗的不同阶段,灵活、综合地运用多种非药物疗法,与药物治疗一起,给予患者综合康复,有利于取得更好的疗效。

名医崩漏证治规律认识的文献研究的内容分析及聚类分析

目的:对近10余年由名老中医发表的崩漏证治文献进行的内容分析和聚类分析,以期发现辨治规律。方法:检索名老中医诊治崩漏的相关文献,采用内容分析法、频数分布及聚类分析等统计方法对中医证型、拆分后单证型、辨治规律、方剂的使用加减进行研究。结果:共有131篇文献纳入研究,涉及证型35种,虚证实证比例相当,拆分单证聚类分析后分为3类,第一类血瘀,第二类血热、气虚、脾虚、肾虚,第三类有血虚、肾阳虚等15个单证。辨治方式以辨证为主,并结合月经周期、年龄、是否为出血期进行辨证。使用方剂共221首,其中自拟方156首,时方55首,民族医方8首,经方2首。结论:与崩漏发病最为密切的是脾肾两脏,血瘀为常见的病机,名老中医的崩漏辨治思维以辨证为主,方剂的使用灵活多变,以自拟方为主。

血府逐瘀汤加减治疗崩漏的应用

崩漏是妇女常见的一种月经病,其病机是脏腑气血功能失调,冲任损伤,不能制约经血,经血从胞宫非时妄行。常见原因有肾虚脾虚、血热、血瘀。瘀血为本病的主要致病原因。治疗本病,以活血祛瘀,行气止痛为主,佐以补虚扶正,调理冲任,代表方血府逐瘀汤。

活血化瘀法治疗妇科血证研究应用

该文主要从妇科血证入手,深入探讨血证理论以及瘀血致病机理,总结活血化瘀法治疗崩漏、症瘕等妇科杂病的经验与应用,采集临床医案,并介绍用药经验和临证思维。

时珍治崩漏方煎服法阐微

就时珍治疗崩漏时使用炭剂、酒剂的意义和作用,以及对后世的影响进行了探讨。

补中益气汤治疗子宫下垂术后出血39例

目的探讨子宫下垂阴道式子宫切除术后出血的中医药治疗。方法选用自拟加味补中益气汤加减。结果39例病例中,总有效率为100%。结论中医药治疗子宫下垂阴道式子宫切除术后出血有很好的疗效。

心理干预、认知疗法联合辨证治疗更年期功血的临床研究

目的探析心理干预、认知疗法联合中医药辨证治疗更年期功血的临床效果。方法选取2016年6月—2017年6月收治的120例更年期功血患者为研究对象,运用抽签的方式将其分为2组,每组60例。2组均接受心理干预、认知疗法干预,对照组给予常规治疗,观察组给予中医药辨证治疗,对2组的治疗效果进行对比。结果观察组患者的中医疗效与对照组相比有明显优势(P<0.05);且止血时间、子宫内膜厚度改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论对于更年期功血患者,在对其进行心理干预和认知疗法干预的基础上,采用中医辨证的治疗方法安全性和有效性更高。

谈《竹林寺女科证治》之崩漏论治特色

《竹林寺女科证治》是女科十大名著之一,其中的生化汤沿用至今,也提出许多治疗女科经、带、胎、产等疾病的方药。就崩漏一病,病因病机归因于冲任损伤、肾阴虚、心气郁结、血热妄行、中气下陷等,治疗上谨守"塞流、澄源、复旧"三法;用药精当,组方精要;巧用药,善炮制,标本兼顾,可望据此指导临床实践。

通因通用思想治疗血瘀崩漏的理论探讨

目的:探讨通因通用思想治疗血瘀崩漏的理论。方法:整理、归纳、总结和分析血瘀崩漏的相关文献。结果:中医认为本病多为任冲亏损、肝肾失调所致,其病因以血瘀为多见,治疗多用通法。结论:以通治通,即运用通因通用的思想来治疗妇科血瘀型崩漏疗效显著。

通因通用法临床运用经验

通因通用法的临床运用已不局限于《素问》所述,文章通过通因通用法在难治性泄泻、崩漏、咳嗽中的运用说明其应用范围及实质内容。

导师高慧教授治疗崩漏经验总结

崩漏是指经血非时暴下不止或淋漓不尽,前者谓之崩中,后者谓之漏下。崩与漏出血情况虽然不同,但二者常相互转化,交替出现,病情缠绵难愈,严重影响妇女的身心健康及生活质量,成为妇科疑难急重症之一。目前西医多采用止血和调整周期的方法治疗该病,临床疗效确切,但副作用较大,且易复发,不能从根本上祛除病因,改善机体状态,所谓治标不治本。中医学对崩漏的治疗历史悠久,运用其独特的理论体系辨证论治,审证求因,从根本上改善机体状态,疗效稳定,不易复发,副作用小。高慧教授遵循古训,灵活运用中医理论辨证论治,结合多年临床实践经验,采用中药联合孕激素后半周期疗法治疗,取得了良好的效果,为崩漏的临床治疗提供了理想方法。

从肝论治崩漏用药规律的古代文献研究

以《中华医典》为资料来源,对历代医家从肝论治崩漏的中药处方的方药进行信息提取并建立数据库,借助SPSS Modeler 14.1平台,对高频药物进行用药组方规律分析。结果共得到治疗崩漏的方剂42首,涉及中药64味,药物使用总频次为427次,使用频次≥10次的前11味中药为白芍、当归、甘草、柴胡、白术、牡丹皮、川芎、茯苓、生地黄、香附、栀子;有强关联的5组核心药对组合分别为白芍与当归、白芍与柴胡、当归与柴胡、白芍与白术、当归与川芎。结果提示历代医家从肝论治崩漏时,注重采用柴胡、香附、当归、白芍等药以疏肝、养肝、柔肝,同时不忘行气活血、养阴生血。

何若苹治疗崩漏经验述要

[目的]探讨何若苹治疗崩漏的临证经验。[方法]通过跟师学习及搜集、整理何师治疗崩漏的典型医案,从病机阐微、辨治特色两方面总结何师治疗本病的临床经验,并举两则验案加以分析佐证。[结果]何师认为,虽然本病病因复杂,包括虚、热、瘀数端,但基本病机为冲任不固,奇经失和,不能制约经血。临证施治时,需分清标本缓急,灵活运用'塞流、澄源、复旧'三法。在急性出血期,采用调冲任、益奇经之法以塞流止血,缓解期则是在辨证论治的指导下,采用调补冲任、滋阴清热、疏肝健脾、益气养血四法澄源固本,分别予何氏补益冲任汤、何氏滋阴清经汤、逍遥散、八珍汤或归脾汤等加减治疗,取得比较满意的临床疗效。[结论]何师治疗崩漏的临床疗效肯定,辨治思路清晰,诊治经验独到,值得后辈中医学子学习借鉴。

郭志强活用治崩三法治疗崩漏经验

介绍郭志强教授活用治崩三法治疗崩漏的经验。郭志强教授认为“塞流”要明辨崩、漏之不同,崩中多属气阴两虚,应益气摄血敛阴,久漏必有瘀血,当益气活血化瘀。“澄源”求本应辨药物的固有之性,审证用药。“复旧”当因时制宜,创分龄调肾法,认为“二七”当充养肾精,“三七”至“五七”当补肾调周,“六七”至“七七”当滋肾阴,泻相火。在塞流、澄源、复旧各个阶段要根据不同的情况,灵活施以健脾益气之品,脾胃健旺,后天之本坚固,则顽疾可除。

张晓丹教授治疗崩漏经验总结

崩漏是常见的一种月经病,其病机多为冲任损伤,不能制约经血。瘀血是主要的致病因素,而瘀血的形成主要包括血热和阴虚两个方面,临床上多从瘀入手,辨证论治,采用阶段治疗,出血期注重活血化瘀塞流,止血后注重调肝养阴复旧。