张炜运用麻黄附子地黄饮治疗婴幼儿喘息性支气管炎经验

张炜教授认为,婴幼儿喘息性支气管炎以肾气虚弱为本,寒邪阻滞,痰浊瘀滞为标。“实则泻之,虚则补之”,治以温养肾气、发散伏寒、化痰活血,用《伤寒论》麻黄附子细辛汤、北宋赵佶《圣济总录》地黄饮、明朝韩天爵《韩氏医通》三子养亲汤、清代林佩琴《类证治裁》桃红饮加减,组成麻黄附子地黄饮合方治疗,方中麻黄附子细辛汤搜剔伏寒、地黄饮滋阴补肾、三子养亲汤温化伏痰、桃红饮活血化瘀。全方有温补肾气,宣肺散寒,化痰活血,止哮平喘之效,契合该病病机。

小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎临床研究

目的:观察用小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证的临床疗效。方法:选取2013年5月—2014年2月就诊于本院的慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证患者98例为研究对象,随机分为对照组和治疗组各49例。对照组常规西医对症治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用小青龙汤合三子养亲汤治疗,两组均连续治疗15 d。观察两组患者治疗前后相关指标的变化。结果:两组患者治疗后临床症状及证候积分较治疗前均明显改善,组间比较差异显著(P<0.05);观察组疗效优于对照组(P<0.05);两组患者治疗后血清炎性因子hs-CRP、TNF-α、VC、TLC、FVC、MVV水平较对照组患者明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小青龙汤合三子养亲汤治疗慢性支气管炎外寒内饮、痰浊阻肺证疗效显著,其机制与降低炎性因子水平有一定关系。

中西医结合治疗老年慢性阻塞性肺疾病急性发作期的疗效分析

目的研究应用中西医结合方式针对慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗的临床价值。方法选择我院收治的慢性阻塞性肺病急性发作期患者作为研究对象并进行分组治疗,观察组采用三子养亲汤结合西医治疗方式;对照组采用西医方式。对两组疗效进行对比分析。结果完成治疗后,两组患者肺功能均得到一定程度的改善,观察组治疗后第1秒呼出气量(FEV1)、用力肺活量(FVC)改善情况显著优于对照组(P<0.05)。观察组总显效率为84.70%,显著高于对照组的46.95%;观察组总有效率达到96.94%,显著优于对照组的71.43%,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状改善优于对照组(P<0.05)。结论应用三子养亲汤联合西医对于慢性阻塞性肺病急性发作期患者进行治疗,可以产生较好的临床疗效,并优于西医常规治疗,具有极大的推广应用价值。

辨证分型治疗夜间久咳不寐随机平行对照研究

[目的]观察辨证分型治疗夜间久咳不寐不能入睡疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将86例门诊患者就诊顺序编号方法简单随机分为两组。对照组43例咳特灵3片/次,2次/d,口服;枇杷止咳胶囊2粒/次,3次/d,口服;川贝枇杷露15mL/次,3次/d,口服。治疗组43例肺燥阴虚,滋阴润肺、止咳化痰,去燥化痰方(西洋参3g,百部~炙、甘草~炙各6g,北沙参、麦冬、五味子、桔梗、甜杏仁、川贝母、枳壳、霜桑叶、枇杷叶~炙、百合各10g,紫菀~炙12g),水煎300mL,1剂/d,2次d;痰湿阻肺,化痰燥湿、理气止咳,二陈汤合三子养亲汤(半夏、贝母各10g,白术12g,陈皮6g,茯苓15g,白芥子、苏子各5g,莱菔子10g),水煎300mL,1剂/d,2次d;肝火犯肺,清肝泻火、宁肺止咳,自拟方:(山栀子、黄芩各12g,知母、瓜蒌仁、桑白皮各15g,麦门冬、贝母、茯苓、橘红、桔梗各9g,甘草3g),水煎300mL,1剂/d,2次d。连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、不良反应。治疗1程(7d),判定疗效。[结果]治疗组痊愈26例,显效13例,有效4例,无效1例,总有效率97.70%;对照组痊愈10例,显效8例,有效19例,无效6例,总有效率86.00%;治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]辨证分型治疗夜间久咳不寐,疗效满意,无严重不良反应,值得推广。