早期声门型喉癌“抽屉式”切除后钛板辅助下喉功能重建术的疗效分析

目的探讨早期声门型喉癌治疗的新式手术方法的疗效。方法收集行新术式的早期声门型喉癌患者12例,其中T_(is) N_0M_01例,T_(1a)N_0M_0 6例,T_(1b)N_0M_0 1例,T_2N_0M_0 4例。常规显露声门区肿瘤的范围,沿肿瘤外约0.5 cm连同患侧相应的甲状软骨板"抽屉式"切除肿瘤,残余的喉部黏膜对位缝合、重建声带、颅颌面钛板内固定以重建喉功能,分析患者术后拔管率、发音功能、误咽情况。结果 12例患者均得到随访,随访时间15.5月(6～30)月,至今未发现术后复发病例,目前生存率100%。术后拔管时间为12.2 d(8～15 d)。50%的患者对自己的发音满意,误咽的发生率为8.3%。结论新术式对早期声门型喉癌具有切除彻底、修复良好、操作简便、疗效好的优点。

喉癌激光手术术后并发症分析及预防对策

目的采用激光手术治疗喉癌,对术后的并发症进行针对性分析。方法对80例喉肿瘤患者使用Nd:YAG激光、CO_2激光行喉部肿瘤切除术,对术后并发症进行总结分析,并制定相应的预防对策。并于2011年1月-2015年7月开始使用预防对策,分析使用相关对策后并发症的发生概率。结果未使用相关预防对策前,激光引起的并发症17例,占21.25%。针对性地采用预防性对策后,发生相关并发症的例数为3例,占7.50%。3例中呼吸道烧伤、颈部皮下气肿及颈部瘘管及吞咽困难各1例,占2.50%。与未充分采用相关对策组比较,预防后并发症发生率显著性降低,P<0.05。结论激光治疗喉部肿瘤并发症较高,医师应深入了解并发症并采取预防,针对性的预防可显著降低术后并发症的发生率,有着积极的意义,临床上值得参考使用。

围术期小剂量地塞米松对甲状腺肿瘤切除术后咽喉痛的预防效果观察

目的 研究手术治疗甲状腺肿瘤的患者围术期应用小剂量地塞米松对预防术后咽喉痛的临床效果。方法 选取浙江省温岭中医院2014年7月-2016年7月接收的112例采用切除术治疗的甲状腺肿瘤患者为试验对象,随机分为研究组和对照组,其中对照组为56例,予以生理盐水静脉注射;研究组为56例,予以小剂量地塞米松静脉注射,比较2组术后咽喉疼痛预防效果以及术后血糖水平。结果 研究组术后VAS评分优于对照组,且研究组术后血糖水平优于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 对甲状腺肿瘤患者的围术期,小剂量地塞米松可以预防术后咽喉疼痛,疗效较好,值得临床推广。

数字化X线摄影双能量减影技术在喉部肿瘤中的应用

目的探讨数字化X线摄影中双能量减影技术检查喉部肿瘤的价值。方法回顾性对比分析已被CT和病理证实的50例喉部肿瘤(声门癌34例,声门上区肿瘤10例,声门下区肿瘤6例)的双能量减影和常规DR喉部正侧位图像,3名高年资医师用5级法:肯定有、可能有、不确定、可能没有、肯定没有,独立判断是否有喉部病变存在,计算他们双能量减影与常规DR的ROC曲线下的面积及其标准误,并进行比较。结果三位医师阅片的常规喉部DR的Az值分别为0.642,0.656,0.649,而能量减影为0.796,0.805,0.822,双能量减影ROC曲线下的面积分别为明显高于常规DR检查,有高度的统计学意义(p<0.01),双能量减影技术对喉部肿瘤的显示明显优于常规DR。结论常规DR由于受周围骨组织及软组织遮挡对喉部病变显示较差,初次检查时极易误漏诊病变,从而延误病情,双能量减影技术可以有效地去除骨组织及软组织的影响,并通过多种后处理技术使病变更清晰显示,这项技术的应用有望提高普通放射学对喉部肿瘤的初查诊断率,有利于临床进一步检查和治疗。

金喉片对喉癌裸鼠移植瘤中Survivin和PTEN的影响

目的:观察具有化瘀散结功效的金喉片对喉癌裸鼠移植瘤及癌瘤中致癌基因Survivin和抑癌基因PTEN的影响。方法:将培养好的喉癌细胞接种到随机分组的32只雌雄各半裸鼠背部皮下,按折算后的金喉片常规有效剂量的1倍、3倍和6倍分别对裸鼠进行灌胃,并设立生理盐水对照组(空白对照组),观察裸鼠背部瘤体变化。在第28天取瘤,并进行瘤体重量和体积检测,分析瘤体切片中致癌基因Survivin和抑癌基因PTEN的表达差异。结果:高剂量组裸鼠背部皮下喉癌移植瘤体积最小,重量最轻,瘤体的平均密度为1.202g/cm3;Sur-vivin和PTEN在瘤体中的阳性率均体现出高剂量组<中剂量组<低剂量组<空白对照组的规律特点。结论:6倍等效剂量的金喉片能够有效抑制喉癌裸鼠移植瘤的生长,并且降低致癌基因Survivin在癌瘤中的表达,抑癌基因PTEN的阳性表达始终低于Survivin,体现出一种从属表达的特征。