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TEG参数HbA1c联合梗死体积对急性缺血性脑卒中患者治疗后颅内出血的预测价值
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作者 徐艳丽 卢才磊 张晓钰 《临床心身疾病杂志》 CAS 2024年第3期26-30,共5页
目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、糖化血红蛋白(HbA1c)联合磁共振弥散加权成像(DWI)梗死体积对急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗后颅内出血的预测价值。方法对接受静脉溶栓治疗的184例AIS患者的临床资料进行回顾性分析。比较发生和未发生颅... 目的探讨血栓弹力图(TEG)参数、糖化血红蛋白(HbA1c)联合磁共振弥散加权成像(DWI)梗死体积对急性缺血性脑卒中(AIS)患者治疗后颅内出血的预测价值。方法对接受静脉溶栓治疗的184例AIS患者的临床资料进行回顾性分析。比较发生和未发生颅内出血患者临床资料、TEG参数、HbA1c及DWI梗死体积等差异,采用Logistic回归分析探讨AIS患者发生颅内出血影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析TEG参数、HbA1c联合DWI梗死体积预测颅内出血的应用价值。结果184例患者中,发生颅内出血43例,颅内出血发生率为23.37%。发生颅内出血患者入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、HbA1c、D-二聚体(D-D)和降钙素原(PCT)水平高于未发生颅内出血患者(P<0.01)。发生颅内出血患者R值(凝血反应时间)、K值(血细胞凝集块形成时间)、DWI梗死体积大于未发生颅内出血患者,而Angle值(血细胞凝集块形成速率)、MA值(最大血块强度)、CI值(凝血指数)小于未发生颅内出血患者(P<0.05或0.01)。Logistic回归分析结果显示,R值、DWI梗死体积、HbA1c是AIS患者发生颅内出血的影响因素(P<0.01)。R值、DWI梗死体积、HbA1c三项指标联合预测颅内出血的ROC曲线下面积为0.828,灵敏性和特异性分别为83.70%和65.20%。结论TEG参数、HbA1c联合DWI梗死体积在预测AIS患者治疗后颅内出血方面有较好的应用价值,值得临床使用。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 颅内出血 血栓弹力图 糖化血红蛋白 梗死体积 预测价值
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基于NSGA-II算法的TEG脱水工艺能耗分析及参数优化 被引量:3
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作者 王润平 杨岳鹏 曹建峰 《油气田地面工程》 2024年第1期15-21,共7页
为满足天然气脱水工艺中干气露点达标和能耗优化要求,以某气田集气站为例,采用ASPEN Hysys软件搭建天然气脱水工艺流程,根据实际运行参数筛选影响脱水系统能耗的工艺参数,利用BBD实验设计建立多目标回归函数,并采用第二代自适应非支配... 为满足天然气脱水工艺中干气露点达标和能耗优化要求,以某气田集气站为例,采用ASPEN Hysys软件搭建天然气脱水工艺流程,根据实际运行参数筛选影响脱水系统能耗的工艺参数,利用BBD实验设计建立多目标回归函数,并采用第二代自适应非支配遗传算法(NSGA-Ⅱ)对函数进行求解,最后与Hysys自带的优化器求解算法进行了对比。结果表明:TEG循环量、重沸器温度和汽提气量对能耗的敏感性较强;通过分析Pareto前沿,当优化前后水露点接近的条件下,等量功比优化前降低了4.18%;当优化前后等量功接近的条件下,干气露点比优化前降低了1.92℃;当采用Hysys软件自带的优化器求解时,TEG循环量和汽提气量均有所减小,但重沸器温度未得到优化。NSGA-Ⅱ算法在能耗降低及参数优化上具有优越性,可以得到全局最优解。 展开更多
关键词 NSGA-II teg 天然气脱水 多目标优化
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TEG在椎-基底动脉支架植入术后患者抗血小板治疗中的应用
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作者 张胜 高丽丽 廖远生 《国际医药卫生导报》 2024年第13期2186-2190,共5页
目的比较运用血栓弹力图(TEG)结果指导的抗血小板聚集治疗与常规抗血小板聚集治疗在行椎-基底动脉支架植入术后患者中的临床疗效。方法采用回顾性分析,选取2018年7月至2023年6月于福建中医药大学附属第二人民医院神经内科住院治疗的69... 目的比较运用血栓弹力图(TEG)结果指导的抗血小板聚集治疗与常规抗血小板聚集治疗在行椎-基底动脉支架植入术后患者中的临床疗效。方法采用回顾性分析,选取2018年7月至2023年6月于福建中医药大学附属第二人民医院神经内科住院治疗的69例行椎-基底动脉支架植入术后患者为研究对象,术前均给予阿司匹林肠溶片(100 mg/d,qd)、氯吡格雷片(75 mg/d,qd)口服。术后根据TEG参数结果调整抗血小板治疗的患者为调整组(53例),未进行调整的常规双联抗血小板治疗患者为对照组(16例)。调整组中,男43例,女10例,年龄(68.53±11.43)岁;根据TEG参数结果是否达标进行调整抗血小板治疗方案,若花生四烯酸(AA)抑制率未达标,将阿司匹林肠溶片更换为吲哚布芬片(100 mg,bid)或西洛他唑片(100 mg,bid);若二磷酸腺苷(ADP)抑制率未达标,将氯吡格雷片更换替格瑞洛片(90 mg,bid),治疗6个月。对照组中,男12例,女4例,年龄(68.50±9.28)岁;继续口服阿司匹林肠溶片(100 mg,qd)+硫酸氢氯吡格雷片(75 mg,qd)治疗,治疗6个月。比较两组治疗前后的总胆固醇(CHOL)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)、肌酐(Cr)、尿酸(UA)、纤维蛋白原(FIB)水平,术后6个月内缺血、出血、支架内再狭窄、死亡事件的发生情况。采用独立样本t检验、Mann-Whitney U检验、χ^(2)检验和Fisher确切概率法。结果两组患者治疗前与治疗6个月后的CHOL、HDL-C、LDL-C、TG、Cr、UA、FIB水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。术后6个月内,两组均无死亡事件发生;调整组的缺血事件发生率为18.87%(10/53)、支架内再狭窄发生率为7.55%(4/53),均低于对照组的68.75%(11/16)、31.25%(5/16),差异均有统计学意义(χ^(2)=12.184、P<0.001,χ^(2)=4.177、P=0.041);调整组发生1例(1.89%)脑出血,对照组无发生脑出血事件,两组比较差异无统计学意义(P=1.000)。结论运用TEG结果指导椎-基底动脉支架植入术后患者的个体化抗血小板治疗较常规标准治疗临床预后效果更好。 展开更多
关键词 血栓弹力图 椎-基底动脉支架植入术 抗血小板治疗
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Comparative studies between humans and golden Syrian hamsters via thromboelastography
4
作者 Ze Yang Lili Xie +4 位作者 Jingjing Ba Simin Zan Letong Zhang Xinyi Zhang Yang Yu 《Animal Models and Experimental Medicine》 CAS CSCD 2024年第4期570-577,共8页
Background:Thromboelastography(TEG)is a widely utilized clinical testing method for real-time monitoring of platelet function and the thrombosis process.Lipid metab-olism disorders are crucial risk factors for thrombo... Background:Thromboelastography(TEG)is a widely utilized clinical testing method for real-time monitoring of platelet function and the thrombosis process.Lipid metab-olism disorders are crucial risk factors for thrombosis.The lipid metabolism charac-teristics of hamsters resemble those of humans more closely than mice and rats,and their relatively large blood volume makes them suitable for studying the mechanisms of thrombosis related to plasma lipid mechanisms.Whole blood samples from golden Syrian hamsters and healthy humans were obtained following standard clinical pro-cedures.TEG was employed to evaluate coagulation factor function,fibrinogen(Fib)function,platelet function,and the fibrinolytic system.Methods:The whole blood from hamster or healthy human was isolated following the clinical procedure,and TEG was employed to evaluate the coagulation factor func-tion,Fib function,platelet function,and fibrinolytic system.Coagulation analysis used ACLTOP750 automatic coagulation analysis pipeline.Blood routine testing used XN-2000 automatic blood analyzer.Results:TEG parameters revealed that hamsters exhibited stronger coagulation fac-tor function than humans(reaction time[R],p=0.0117),with stronger Fib function(alpha angle,p<0.0001;K-time[K],p<0.0001).Platelet function did not differ signifi-cantly(maximum amplitude[MA],p=0.077).Hamsters displayed higher coagulation status than humans(coagulation index[CI],p=0.0023),and the rate of blood clot dissolution in hamsters differed from that in humans(percentage lysis 30 min after MA,p=0.02).Coagulation analysis parameters indicated that prothrombin time(PT)and activated partial thromboplastin time(APTT)were faster in hamsters than in hu-mans(PT,p=0.0014;APTT,p=0.03),whereas the Fib content was significantly lower in hamsters than in humans(p<0.0001).No significant difference was observed in thrombin time(p=0.1949).Conclusions:In summary,TEG could be used to evaluate thrombosis and bleeding parameters in whole blood samples from hamsters.The platelet function of hamsters closely resembled that of humans,whereas their coagulation function was signifi-cantly stronger. 展开更多
关键词 platelet function Syrian hamster thromboelastography(teg) THROMBOSIS
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TEG、CRP、Tau蛋白检测在颅脑损伤程度及预后评价中的价值研究
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作者 桂琴 《吉林医学》 CAS 2024年第10期2397-2400,共4页
目的:分析血栓弹力图(TEG)、C-反应蛋白(CRP)、Tau蛋白检测在颅脑损伤(TBI)程度及预后评价中的临床应用价值。方法:采用回顾性方法,选取2019年1月~2020年12月期间神经内科收治的颅脑损伤患者205例作为研究组,根据GCS指数评分表对病情严... 目的:分析血栓弹力图(TEG)、C-反应蛋白(CRP)、Tau蛋白检测在颅脑损伤(TBI)程度及预后评价中的临床应用价值。方法:采用回顾性方法,选取2019年1月~2020年12月期间神经内科收治的颅脑损伤患者205例作为研究组,根据GCS指数评分表对病情严重程度进行分组,分为轻度组67例、中度组78例、重度组60例。再根据格拉斯哥昏迷评分(GOS)对预后情况进行评分,分为预后良好组133例和预后不良组72例。同期选择100例健康体检者作为对照组。结果:治疗前研究组的R值、K值、CRP、Tau蛋白水平明显高于对照组,α、MA值明显低于对照组水平;重度组和中度组的R值、K值、CRP、Tau蛋白水平明显高于轻度组,而α、MA值明显低于轻度组,重度组的R值、K值、CRP、Tau蛋白水平明显高于中度组,而α、MA值明显低于中度组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗一个月后,预后良好组的R值、K值、CRP、Tau明显低于预后不良组,而α、MA值明显高于预后不良组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑损伤患者TEG各参数以及CRP、Tau蛋白水平明显异常,并且与颅脑损伤程度及预后密切相关,可用于临床辅助诊断和病情的监测。 展开更多
关键词 颅脑损伤 teg CRP TAU蛋白 严重程度 预后
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急诊创伤患者TEG最大振幅降低的影响因素分析
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作者 姬长甫 赖冬 +5 位作者 田艳 赖飞 林姝婷 龙敏 李方圆 连芳玲 《中国输血杂志》 CAS 2024年第6期638-642,共5页
目的通过监测急诊创伤患者的凝血相关指标的变化,探究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)异常降低的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月本院收治的319例创伤患者,观察入院后0 h和24 h的各项凝血相关指标。依据MA... 目的通过监测急诊创伤患者的凝血相关指标的变化,探究血栓弹力图(TEG)最大振幅(MA)异常降低的影响因素及其对预后的影响。方法回顾性分析2020年9月—2023年9月本院收治的319例创伤患者,观察入院后0 h和24 h的各项凝血相关指标。依据MA结果分为MA正常组(>50 mm)和MA降低组(≤50 mm),比较2组患者血红蛋白(Hb)、血小板计数(Plt)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(Fib)、凝血酶时间(TT)、D-二聚体(D-D)、凝血反应时间(R)、血块形成动力学(Angle)、30 min血块溶解率(Ly30)、MA、凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)的结果;并对319例创伤患者MA与纤溶相关指标的相关性进行分析。根据是否使用氨甲环酸(TXA)再将MA降低组分为TXA组和未用药组,比较2组患者以上各凝血相关指标变化率的差异,以及死亡率和血制品用量的改变。结果与MA正常组比较,MA降低组Hb、Plt、Fib、舒张压和GCS评分明显下降,心率、ISS评分和死亡率升高(P<0.05)。MA降低组的R、PT和TT都延长(P<0.05),PIC和D-D升高(P<0.05)。相关性分析发现MA与Ly30、TAT和APTT无相关性,与Angle(r=0.803)、Plt(r=0.544)、FIB(r=0.581)、PIC(r=-0.443)和D-D(r=-0.343)有相关性。与未用药组比较,TXA组的Angle、MA和Fib变化率升高(P<0.05),而PIC的变化率下降(P<0.05);TXA组冷沉淀和血小板输注量降低(P<0.05),红细胞输注有降低的趋势,但差异不明显(P>0.05);TXA组死亡率降低(P<0.05)。结论急诊创伤患者出现MA值异常降低时,纤溶亢进可能是其异常下降的重要因素,使用TXA治疗可改善其对MA的影响,并减少血液制品输注,降低患者死亡率。 展开更多
关键词 急性创伤 血小板功能障碍 氨甲环酸 血栓弹力图最大振幅 血栓分子标志物
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孕早期PLGF和TEG对妊娠期高血压诊断及妊娠结局预测的价值
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作者 高娜娜 柏江锋 孙华涛 《国际医药卫生导报》 2024年第11期1887-1892,共6页
目的探讨孕早期胎盘生长因子(PLGF)、血栓弹力图(TEG)对妊娠期高血压患者疾病诊断及妊娠结局预测的价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月榆林市中医医院确诊为妊娠期高血压患者70例,作为观察组,产前检查健康孕妇20例作为对照[C组,... 目的探讨孕早期胎盘生长因子(PLGF)、血栓弹力图(TEG)对妊娠期高血压患者疾病诊断及妊娠结局预测的价值。方法回顾性选取2021年1月至2023年2月榆林市中医医院确诊为妊娠期高血压患者70例,作为观察组,产前检查健康孕妇20例作为对照[C组,年龄(32.39±4.96)岁,孕周(35.44±4.87)周]。将观察组分为单纯妊娠期高血压组[H组24例,年龄(34.18±5.73)岁,孕周(35.46±4.83)周]、轻度子痫前期组[Q组22例,年龄(33.46±5.08)岁,孕周(35.13±5.11)周]、重度子痫前期组[Z组24例,年龄(34.27±5.88)岁,孕周(35.36±4.95)周],根据妊娠结局分为不良妊娠组与妊娠结局良好组。检查并比较孕妇PLGF水平和TEG参数[凝血反应时间(R)、血细胞凝集成形时间(K)、血细胞凝集块形成速率(α角)、凝血块最大振幅(MA)、综合凝血指数(CI)]的差异,评估PLGF水平和TEG参数在预测妊娠结局中的有效性。采用方差分析、t检验、χ^(2)检验进行统计比较。结果C组PLGF[(293.77±104.38)ng/L]、R[(4.36±0.66)min]最大,Q组低于H组,Z组[PLGF(62.57±13.72)ng/L、R(2.34±0.21)min]最小,C组α角[(64.37±5.44)°]、MA[(59.88±6.92)mm]和CI[(2.41±0.57)]最小,Q组高于H组,Z组最大[α角(75.33±8.47)°、MA(77.41±9.84)mm和CI(4.31±1.43)],4组比较差异均有统计学意义(F_(PLGF)=67.926,F_(R)=59.942,F_(α)=8.587,F_(MA)=18.685,FCI=14.828,均P<0.05);4组K值差异无统计学意义(F=1.944,P=0.128)。4组不良妊娠率比较[C组为5.00%(1/20),H组为12.50%(3/24),Q组为36.36%(8/22),Z组为54.17%(13/24)],差异有统计学意义(χ^(2)=18.117,P<0.001)。70例妊娠期高血压患者不良妊娠24例,良好妊娠46例,不良妊娠结局组与妊娠结局良好组孕妇年龄、妊娠期高血压类型、PLGF、R、MA、CI比较差异均有统计学意义(均P<0.05),K、α角差异均无统计学意义(均P>0.05)。相关性分析显示,妊娠期高血压疾病严重程度、不良妊娠结局与PLGF水平(r=-0.494、-0.471,均P<0.05)及TEG参数中的R值(r=-0.439、-0.408,均P<0.05)呈负相关,与TEG参数中的MA值(r=0.414、0.308,均P<0.05)和CI值(r=0.429、0.310,均P<0.05)呈正相关。结论孕早期PLGF和TEG可作为妊娠期高血压患者的重要诊断工具,有助于早期识别高风险妊娠,为临床提供更有效的管理和治疗策略。 展开更多
关键词 妊娠期 高血压 胎盘生长因子 血栓弹力图 诊断 妊娠结局
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碳酸氢钠林格液限制性复苏治疗创伤性失血性休克对血气分析指标、TEG参数的影响
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作者 王文坤 《中华灾害救援医学》 2024年第8期877-880,共4页
目的探讨碳酸氢钠林格液限制性复苏治疗对创伤性失血性休克患者的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月我院收治的78例创伤性失血性休克患者的临床资料,按照治疗方式的不同进行分组,其中予以乳酸钠林格液限制性复苏治疗的39例患... 目的探讨碳酸氢钠林格液限制性复苏治疗对创伤性失血性休克患者的影响。方法回顾性分析2021年10月至2023年10月我院收治的78例创伤性失血性休克患者的临床资料,按照治疗方式的不同进行分组,其中予以乳酸钠林格液限制性复苏治疗的39例患者为对照组,予以碳酸氢钠林格液限制性复苏治疗的39例患者为观察组。比较两组炎性因子、血气分析指标、血栓弹力图(TEG)参数。结果观察组治疗后白介素-10(IL-10)、白介素-4(IL-4)、颈动脉球血氧饱和度、pH值、血凝块最大硬度或强度(MA)均显著高于对照组(P<0.05);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、白细胞介素1β(IL-1β)、动脉血乳酸、血凝块形成时间(K)、凝血反应时间(R)均低于对照组(P<0.05)。结论碳酸氢钠林格液限制性复苏治疗效果更佳,能够有效抑制炎症因子表达,调节血气分析指标、TEG参数。 展开更多
关键词 休克 创伤性 限制性复苏 碳酸氢钠林格液
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sdLDL、LDL及TEG在高脂血症患者颈动脉粥样硬化诊断中的应用 被引量:1
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作者 李荣芳 甘福生 +2 位作者 陈智华 罗海良 刘小梅 《中国医学创新》 CAS 2023年第16期18-22,共5页
目的:研究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血栓弹力图(TEG)在高脂血症患者颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2021年11月-2022年10月于丰城市中医院就诊的200例高脂血症患者作为研究对象,根据其是... 目的:研究小而密低密度脂蛋白(sdLDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血栓弹力图(TEG)在高脂血症患者颈动脉粥样硬化(CAS)诊断中的应用价值。方法:回顾性选取2021年11月-2022年10月于丰城市中医院就诊的200例高脂血症患者作为研究对象,根据其是否伴发CAS进行分组,单纯高脂血症患者分为A组(n=94),伴发CAS的高脂血症患者分为B组(n=106),另外选取同时期于本院体检健康者(n=50)作为C组,收集三组相关临床资料。比较三组sdLDL、LDL及TEG,分析sdLDL、LDL及TEG参数诊断高脂血症CAS的价值。结果:B组sdLDL、LDL水平均显著高于A组、C组(P<0.05);A组、B组反应时间(R)、血凝块形成时间(K)均明显短于C组,B组R明显短于A组(P<0.05);A组、B组最大振幅(MA)、弹力图最大切角(Angle)均显著高于C组,B组MA明显高于A组(P<0.05)。ROC曲线分析结果显示,sdLDL、LDL、R、MA诊断CAS的曲线下面积(AUC)分别为0.728、0.667、0.764、0.693,而四者联合检测CAS的AUC为0.832,显著高于单独指标检测(Z=3.727、4.850、3.037、4.386,P=0.000、0.000、0.002、0.000),敏感度为84.91%,特异度为68.75%。结论:sdLDL、LDL及TEG与高脂血症患者CAS密切相关,均有一定的诊断价值,且联合检测可显著提高诊断效能。 展开更多
关键词 小而密低密度脂蛋白 低密度脂蛋白 血栓弹力图 高脂血症 颈动脉粥样硬化
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TEG、hs-CRP与传统凝血试验评价脑梗死患者继发脑出血风险的价值
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作者 黄伟文 冯志文 +3 位作者 覃美艳 戴应忠 苏秋莹 韦孟娟 《中国现代医药杂志》 2023年第12期49-52,共4页
目的 探讨血栓弹力图(TEG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与传统凝血试验在评价脑梗死患者继发脑出血风险中的临床价值。方法 收集2020年1月~2022年6月在我院治疗出院并在6个月内重新入院的脑梗死患者97例,根据是否发生继发性脑出血将患者分... 目的 探讨血栓弹力图(TEG)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)与传统凝血试验在评价脑梗死患者继发脑出血风险中的临床价值。方法 收集2020年1月~2022年6月在我院治疗出院并在6个月内重新入院的脑梗死患者97例,根据是否发生继发性脑出血将患者分为两组,观察组37例发生继发性脑出血,对照组60例未发生继发性脑出血。收集两组患者入院时首次检查的TEG、hs-CRP及凝血指标,比较各指标并采用Logistic分析脑梗死继发脑出血的独立危险因素,采用ROC曲线分析相关指标对脑梗死继发脑出血的预测价值。结果 (1)观察组hs-CRP水平、血块形成速率或α角(Angle)、血栓最大振幅(MA)、活化部分凝血酶原时间(APTT)均高于对照组(P<0.05);(2) hs-CRP、Angle、MA为脑梗死患者继发脑出血的独立危险因素(P<0.05);(3) ROC分析显示,单个指标中,hs-CRP的预测效能最好,AUC为0.721,敏感度为62.2%,特异性为81.7%;联合指标中,hs-CRP联合MA的AUC为0.844,敏感度达到81.1%,特异性为85.0%,hs-CRP联合Angle的AUC为0.694,敏感度为40.5%,特异性为96.7%。结论 hs-CRP联合MA检测对脑梗死患者继发脑出血具有较高的综合预测价值,hs-CRP联合Angle检测可进一步减少临床漏诊。 展开更多
关键词 teg HS-CRP 凝血 脑梗死 脑出血
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Approach to thromboelastography-based transfusion in cirrhosis:An alternative perspective on coagulation disorders 被引量:4
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作者 Sahil Kataria Deven Juneja Omender Singh 《World Journal of Gastroenterology》 SCIE CAS 2023年第9期1460-1474,共15页
Viscoelastic tests,specifically thromboelastography and rotational thromboelastometry,are increasingly being used in the management of postoperative bleeding in surgical intensive care units(ICUs).However,life-threate... Viscoelastic tests,specifically thromboelastography and rotational thromboelastometry,are increasingly being used in the management of postoperative bleeding in surgical intensive care units(ICUs).However,life-threatening bleeds may complicate the clinical course of many patients admitted to medical ICUs,especially those with underlying liver dysfunction.Patients with cirrhosis have multiple coagulation abnormalities that can lead to bleeding or thrombotic complications.Compared to conventional coagulation tests,a comprehensive depiction of the coagulation process and point-of-care availability are advantages favoring these devices,which may aid physicians in making a rapid diagnosis and instituting early interventions.These tests may help predict bleeding and rationalize the use of blood products in these patients. 展开更多
关键词 BLEEDING Chronic liver disease CIRRHOSIS thromboelastography Viscoelastic tests
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TEG/ROTEM对肝硬化静脉曲张出血患者出血量预测及指导备血的价值
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作者 魏鹂娴 邵晨 +7 位作者 罗蕾蕾 何红梅 徐姝嫣 施玲灵 顾浩然 朱陈 陈建 卞兆连 《肝脏》 2023年第11期1301-1305,共5页
目的探讨TEG/ROTEM对肝硬化静脉曲张出血患者出血量预测及指导备血的价值。方法选择2021年7月—2022年10月在南通大学附属南通第三医院诊治的食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者100例,依随机分组软件随机均匀分为实验组和常规组,每组人... 目的探讨TEG/ROTEM对肝硬化静脉曲张出血患者出血量预测及指导备血的价值。方法选择2021年7月—2022年10月在南通大学附属南通第三医院诊治的食管胃底静脉曲张破裂出血(EVB)患者100例,依随机分组软件随机均匀分为实验组和常规组,每组人数各50例。常规组和实验组分别予以传统凝血指标(CCTs)指导输血和血栓弹力图参数(TEG)指导输血。观察输血前后凝血指标的差异、血液制品用量和预后情况。结果两组间红细胞悬液(CRC)使用量的差异较小(t=3.244,P>0.05);实验组新鲜冰冻血浆(FFP)、血小板悬液(PC)和冷沉淀(CRYO)的输入量均显著小于常规组(t=6.866,8.335,10.256,P<0.05);常规组在进行治疗的过程中需要注输2种血液制品的患者的人数显著高于实验组(χ^(2)=12.245,P<0.05),并且常规组在治疗过程中无需输注相关血制品的患者的人数显著小于实验组(χ^(2)=8.051,P<0.05)。另外,常规组在执行治疗的阶段出现输血反应的患者人数显著高于实验组(χ^(2)=9.256,P<0.05),所有患者的输血反应为轻微输血反应,未发生心功能衰竭、溶血、休克等严重输血反应。在对患者进行治疗前,两组患者的凝血相关指标水平接近,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后患者的凝血指标相关表现更良好,指标前后改善水平明显(P<0.05)。常规组的凝血功能相关指标相关数值较实验组更低,表明实验组患者凝血指标的改善情况明显更优(P<0.05)。而两组的止血成功率、再出血率、死亡率、肝性脑病和腹水发生率差异均无统计学意义(χ^(2)=0.762,0.271,1.010,0.211,0.298,P<0.05)。结论与常规凝血指导输血相比,TEG/ROTEM指导的输血方案可显著减少血液制品的用量,且不会降低止血成功率和升高再出血率、死亡率、肝性脑病及腹水的发生率,值得临床推广。 展开更多
关键词 teg/ROTEM 肝硬化静脉曲张出血 出血量预测
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TEG-PM与药物相关基因检测指导颅内动脉瘤支架植入后抗血小板聚集治疗的应用价值 被引量:1
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作者 孟雪柔 潘文秋 +4 位作者 赵卫 易根发 李刚 赵芝敏 张晓东 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第7期627-631,共5页
目的探讨颅内动脉瘤患者行支架植入术后分别在血栓弹力图血小板图(thromboelastography-platelet mapping,TEG-PM)检测与药物相关抵抗基因检测指导下的抗血小板聚集治疗用药的安全性及有效性。方法纳入2021年1月至2022年8月昆明医科大... 目的探讨颅内动脉瘤患者行支架植入术后分别在血栓弹力图血小板图(thromboelastography-platelet mapping,TEG-PM)检测与药物相关抵抗基因检测指导下的抗血小板聚集治疗用药的安全性及有效性。方法纳入2021年1月至2022年8月昆明医科大学第一附属医院收治的颅内动脉瘤患者65例,所有患者均行阿司匹林及氯吡格雷相关基因检测,并于服用抗血小板药物后行TEG-PM。将患者随机分为A组33例,B组32例。A组在药物相关基因检测指导下行抗血小板聚集治疗,B组在TEGPM指导下行抗血小板聚集用药。比较两组术后缺血性并发症及出血性并发症发生率。结果缺血性并发症B组0例,A组2例(RR=0.492,95%CI:0.383~0.632,χ2=0.485,P=0.468),A组2例患者分别于用药后3.4个月及1.6个月出现缺血性并发症。出血性并发症A组1例,B组3例(RR=0.302,95%CI:0.303~3.069,χ2=0.300,P=0.584);A组中1例患者于术后4.33个月出现牙龈出血,B组3例患者中,2例于术后2.2个月及1.6个月无明显诱因出现皮肤散在片状青紫,1例于术后2.3个月出现黑便,完善相关检查发现消化道溃疡。结论颅内动脉瘤行支架植入术后在TEG-PM及药物相关基因检测下指导抗血小板聚集治疗安全可行,临床应用时应据患者个体化选择,并检测其指标变化,及时调整用药。 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 血栓弹力图血小板图 血小板内皮聚集受体1基因 细胞色素P 450酶2 C 19基因 抗血小板聚集治疗
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Combining Serum Procalcitonin Level,Thromboelastography,and Platelet Count to Predict Short-term Development of Septic Shock in Intensive Care Unit 被引量:1
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作者 Xue-song ZHAO Zhao-li MENG +5 位作者 Tuo ZHANG Hong-na YANG Ji-cheng ZHANG Wei FANG Chun-ting WANG Man CHEN 《Current Medical Science》 SCIE CAS 2023年第1期86-92,共7页
Objective Despite the recent advances in diagnosis and treatment,sepsis continues to lead to high morbidity and mortality.Early diagnosis and prompt treatment are essential to save lives.However,most biomarkers can on... Objective Despite the recent advances in diagnosis and treatment,sepsis continues to lead to high morbidity and mortality.Early diagnosis and prompt treatment are essential to save lives.However,most biomarkers can only help to diagnose sepsis,but cannot predict the development of septic shock in high-risk patients.The present study determined whether the combined measurement of procalcitonin(PCT),thromboelastography(TEG)and platelet(PLT)count can predict the development of septic shock.Methods A retrospective study was conducted on 175 septic patients who were admitted to the intensive care unit between January 2017 and February 2021.These patients were divided into two groups:73 patients who developed septic shock were assigned to the septic shock group,while the remaining 102 patients were assigned to the sepsis group.Then,the demographic,clinical and laboratory data were recorded,and the predictive values of PCT,TEG and PLT count for the development of septic shock were analyzed.Results Compared to the sepsis group,the septic shock group had statistically lower PLT count and TEG measurements in the R value,K value,αangle,maximum amplitude,and coagulation index,but had longer prothrombin time(DT),longer activated partial thromboplastin time(APTT),and higher PCT levels.Furthermore,the Sequential Organ Failure Assessment(SOFA)score was higher in the septic shock group.The multivariate logistic regression analysis revealed that PCT,TEG and PLT count were associated with the development of septic shock.The area under the curve analysis revealed that the combined measurement of PCT,TEG and PLT count can be used to predict the development of septic shock with higher accuracy,when compared to individual measurements.Conclusion The combined measurement of PCT,TEG and PLT count is a novel approach to predict the development of septic shock in high-risk patients. 展开更多
关键词 SEPSIS shock thromboelastography PROCALCITONIN PLATELET
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72例患者用国产与进口试剂在TEG5000检测的结果对比 被引量:2
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作者 刘思琪 陈麟凤 +1 位作者 刘璇 何欣 《标记免疫分析与临床》 CAS 2023年第1期159-163,共5页
目的本研究旨在通过比对重庆鼎润试剂(国产)与原装试剂(进口)在TEG5000血栓弹力图仪上的检测结果,探讨该国产试剂在本实验室血栓弹力图(thromboelas-stogram,TEG)诊断和监测凝血异常治疗方面的价值。方法用国产试剂与进口试剂在TEG5000... 目的本研究旨在通过比对重庆鼎润试剂(国产)与原装试剂(进口)在TEG5000血栓弹力图仪上的检测结果,探讨该国产试剂在本实验室血栓弹力图(thromboelas-stogram,TEG)诊断和监测凝血异常治疗方面的价值。方法用国产试剂与进口试剂在TEG5000上同时检测72份患者样本的TEG参数值,并收集72份样本凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)、血小板计数(PLT)的结果,对两种试剂TEG检测反应时间(R)、凝血时间(K)、α角(Angleα)和最大振幅(MA)等参数结果的一致性以及TEG检测参数与常规凝血检测结果的相关性进行统计学分析。结果国产与进口两组试剂的TEG检测参数R、K、α角和MA等比较差异无统计学意义,P>0.05。将72份样本按患者疾病进行分组,5组不同诊断的患者标本使用国产与进口试剂检测结果比较,R值、K值、Angleα、MA值结果一致,差异无统计学意义,P>0.05。与常规凝血检测结果的相关性分析中,两组试剂的R与常规凝血检测中的PT和APTT值具有较强的相关性,P<0.05。两组试剂的K值与常规检测中的FIB和PLT有相关性,P<0.05。两组试剂的α角与常规检测中的FIB和PLT具有较强相关性,P<0.05。两组试剂的MA值与常规检测中的PT、FIB、PLT均有相关性,P<0.05。结论国产试剂在TEG5000上的检测结果与进口试剂准确性一致,与常规凝血检测结果具有较强相关性,可以满足临床检测使用。本研究也为其他医疗机构选用相关国产试剂提供了有价值的基础数据参考。 展开更多
关键词 teg5000 国产试剂盒 原装进口试剂盒 对比研究
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低分子肝素联合阿司匹林治疗对妊娠期高血压患者氧化应激、子宫动脉血流、TEG参数及妊娠结局的影响 被引量:7
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作者 张宇 《吉林医学》 CAS 2023年第5期1331-1333,共3页
目的:分析对妊娠期高血压患者实施低分子肝素联合阿司匹林治疗的有效性及对患者预后和母婴结局的影响。方法:按照入院时间先后顺序将天津河西坤如玛丽妇产医院妇产科2020年3月~2022年3月收治的妊娠期高血压患者53例分成两组,对参照组26... 目的:分析对妊娠期高血压患者实施低分子肝素联合阿司匹林治疗的有效性及对患者预后和母婴结局的影响。方法:按照入院时间先后顺序将天津河西坤如玛丽妇产医院妇产科2020年3月~2022年3月收治的妊娠期高血压患者53例分成两组,对参照组26例患者实施低分子肝素治疗,对治疗组27例患者实施低分子肝素联合阿司匹林治疗,对比两组妊娠期高血压患者的治疗效果。结果:治疗组患者用药后的氧化应激指标、TEG参数、子宫动脉血流及妊娠结局显著优于参照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:联合用药方案(低分子肝素联合阿司匹林)治疗对妊娠期高血压患者的应用价值较为显著,能改善患者机体的各项指标及妊娠结局,减少一系列并发症的发生。 展开更多
关键词 低分子肝素 阿司匹林 妊娠期高血压 氧化应激 子宫动脉血流 teg参数 妊娠结局
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多发性创伤患者TEG检查与传统凝血功能检查的相关性分析
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作者 许祖林 侯昌权 +1 位作者 易彩响 曾宪江 《中国医学创新》 CAS 2023年第13期144-148,共5页
目的:分析多发性创伤患者血栓弹力图(TEG)检查与传统凝血功能检查(CCT)的相关性。方法:回顾性选取宜春新建医院2020年3月-2022年8月收治的97例多发性创伤患者,均进行CCT检查,检查内容包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)... 目的:分析多发性创伤患者血栓弹力图(TEG)检查与传统凝血功能检查(CCT)的相关性。方法:回顾性选取宜春新建医院2020年3月-2022年8月收治的97例多发性创伤患者,均进行CCT检查,检查内容包括凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和D-二聚体(D-D)。另外采用TEG检查评价患者凝血功能,检查内容包括凝固反应时间(R值)、水平夹角(Angle角)、凝血速率(K值)及最大振幅(MA值)。比较两种检查方法的相关性,并对二者的临床价值进行分析评价。结果:CCT结果显示,与伤后6 h比较,伤后12 h时的PT、APTT均有延长(P<0.05)。伤后6、12 h的TT比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与伤后6 h比较,伤后12 h时的FIB、D-D水平均降低(P<0.05)。TEG结果显示,与伤后6 h比较,伤后12 h时的R值、K值和Angle角均增大,MA值减小(P<0.05)。R值与PT、APTT均呈正相关,与FIB呈负相关(P<0.001)。K值与TT呈负相关,Angle角与TT呈负相关(P<0.001)。K值与FIB呈负相关,Angle角与FIB呈负相关(P<0.001)。TEG检出低凝状态40例,阳性率41.24%(40/97),CCT检出阳性31例,阳性率31.96%(31/97),差异有统计学意义(χ2=4.923,P<0.05),一致性中等(Kappa=0.714)。结论:TEG检查多发性创伤患者的凝血功能,部分指标与CCT结果有显著相关性。临床上宜将两种检查方法联合使用,通过综合结果判断,以完成更精准的多发性创伤患者出血风险检测。 展开更多
关键词 多发性创伤 teg 检查 传统凝血功能检查
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血细胞处理仪制备洗涤混合血小板及对生物活性的影响 被引量:1
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作者 陈小光 陈茵 +4 位作者 谭爱玲 梁明月 黄小敏 杨子曜 何博 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第10期1445-1449,共5页
目的建立血细胞处理仪(NGL-BBS)新程序制备洗涤混合血小板,与传统手工法比较对血小板生物活性的影响。方法用白膜法从无偿献血者捐献的全血中分离并制备混合浓缩血小板,分别采用血细胞处理仪(NGL-BBS)设定的新程序(观察组)和手工法(对照... 目的建立血细胞处理仪(NGL-BBS)新程序制备洗涤混合血小板,与传统手工法比较对血小板生物活性的影响。方法用白膜法从无偿献血者捐献的全血中分离并制备混合浓缩血小板,分别采用血细胞处理仪(NGL-BBS)设定的新程序(观察组)和手工法(对照组)进行制备洗涤混合血小板,修改血细胞处理仪原洗涤红细胞程序参数建立新的洗涤血小板程序,具体参数如下:稀释量150 mL,洗涤量150 mL,稀释速度100 r/min,洗涤速度120 r/min。流式细胞术比较两组洗涤混合血小板的生物活化标志物CD62P和CD63的表达率,并使用血栓弹力图仪(TEG)测量和比较两组洗涤混合血小板的MA值。结果观察组洗涤混合血小板CD62P和CD63表达率均低于对照组(t=4.11,P<0.01;t=10.78,P<0.01);观察组血小板的血栓弹力图MA值显著大于对照组(t=6.67,P<0.01)。结论本研究建立的血细胞处理仪(NGL-BBS)制备洗涤混合血小板的方法对生物活性的影响明显小于手工制备法。 展开更多
关键词 血小板 生物活性 血栓弹力图 MA值
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血栓弹力图与常规凝血试验应用于ECMO治疗中止凝血管理的对比研究
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作者 李豪 李思娜 +6 位作者 黄惠妮 阳子骥 谢慧琼 罗瑞献 向淑麟 黎海澜 莫柱宁 《中国输血杂志》 CAS 2024年第6期613-619,共7页
目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与常规凝血试验各参数的相关性和一致性,评价2种方法在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗患者肝素抗凝监测及凝血功能监测中的应用价值。方法选取2021年10月... 目的探讨血栓弹力图(thromboelastography,TEG)与常规凝血试验各参数的相关性和一致性,评价2种方法在体外膜肺氧合(extracorporeal membrane oxygenation,ECMO)支持治疗患者肝素抗凝监测及凝血功能监测中的应用价值。方法选取2021年10月—2022年12月就诊于广西壮族自治区人民医院重症医学科的138例ECMO支持治疗的患者,对同步检测的共317对普通TEG、肝素酶纠正的血栓弹力图(heparinase-modified thromboelastography,hmTEG)参数与活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)、血小板计数(Plt)等指标进行相关性及一致性分析,并对ECMO建立时和ECMO运行24 h后的指标进行比较。结果hmTEG的凝血反应时间(R)与APTT的相关系数(r=0.441,P<0.05)低于普通TEG R值与APTT的相关系数(r=0.547,P<0.05);普通TEG的凝固角(α-Angle)、凝血形成时间(K)与Fib无相关关系(P>0.05),而hmTEG的α-Angle、K与Fib的相关系数分别为0.359(P<0.05)、-0.343(P<0.05);hmTEG的最大振幅(MA)与Plt的相关性为0.456(P<0.05),远低于其与Fib的相关性(r=0.715,P<0.05)。APTT和hmTEG对ECMO支持治疗患者普通肝素抗凝效果的判断具有中度的一致性(P<0.05)。ECMO上机24 h后Plt明显低于ECMO建立时(P<0.05),而Fib、APTT及hmTEG各参数等指标在两者间比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论hmTEG可以更好地反映ECMO支持治疗患者真实的凝血因子功能水平,使用hmTEG和APTT评估ECMO支持治疗患者肝素是否超量的结果可以相互参考,且hmTEG具有独特的优势。常规凝血试验和TEG检测不能相互替代,联合应用利于实现更好地抗凝和凝血管理。 展开更多
关键词 体外膜肺氧合 血栓弹力图 常规凝血试验 抗凝
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足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能参考值范围及相关性的探讨
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作者 董林 张媛 +3 位作者 徐菲 包进 蒋炎兴 张帆 《标记免疫分析与临床》 CAS 2024年第8期1437-1441,共5页
目的建立健康足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能检测参考值范围。方法选取入住我院产科无凝血系统疾病等情况的足月妊娠孕妇160例,通过血栓弹力图(TEG)和Sonoclot检测,统计分析R值、K值、Angle值、MA值以及ACT、CR、PF... 目的建立健康足月妊娠孕妇血栓弹力图和Sonoclot凝血和血小板功能检测参考值范围。方法选取入住我院产科无凝血系统疾病等情况的足月妊娠孕妇160例,通过血栓弹力图(TEG)和Sonoclot检测,统计分析R值、K值、Angle值、MA值以及ACT、CR、PF,建立其参考值范围。结果160例足月妊娠孕妇的TEG和Sonoclot检测,至少一项超过厂商推荐参考值范围为异常,异常率TEG为71.70%,Sonoclot为56.87%。本研究中TEG指标的参考值范围:R3.4~7.9min,K0.9~3.0min,Angle 62.9~72.9°,MA 48.0~83.6mm;ACT 125.5~184.5s、CR 20.2~63.6clot/min、PF 0.6~4.7。在两种检测方法之间,所有检验指标间仅ACT与R值有相关性(P<0.05)。结论妊娠期孕妇的凝血状态与非孕正常人群有着明显的差别,其厂商提供在TEG和Sonoclot凝血与血小板功能分析的参考值范围不适用于足月妊娠孕妇,需要重新建立这两个项目的参考值范围以便临床诊疗的准确进行。 展开更多
关键词 血栓弹力图 Sonoclot凝血与血小板功能 足月妊娠 参考值
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