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不同修复术处理指端缺损效果及对炎症-氧化应激的影响
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作者 裴金乐 杜治昆 +4 位作者 刘念 付勇力 韩魏魏 李都 程龙 《河南医学研究》 CAS 2024年第7期1281-1284,共4页
目的探讨不同修复术处理指端缺损的效果。方法选取2020年2月至2022年8月南阳市中心医院指端缺损者80例,依据治疗方案分为研究组、对照组,各40例。对照组行桡背侧皮瓣修复术,研究组行拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术。比较两组围手术期指... 目的探讨不同修复术处理指端缺损的效果。方法选取2020年2月至2022年8月南阳市中心医院指端缺损者80例,依据治疗方案分为研究组、对照组,各40例。对照组行桡背侧皮瓣修复术,研究组行拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术。比较两组围手术期指标、并发症以及手指功能[密歇根手功能量表(MHQ)评分、关节活动度(TAM)]、炎症指标[白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、氧化应激指标[促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(Cor)]。结果与对照组相比,研究组两点辨别觉缩短,创面完全愈合时间减少(P<0.05);术后6个月研究组MHQ评分、TAM均高于对照组(P<0.05)。术后3 d,两组血清TNF-α、IL-10水平高于术前(P<0.05);ACTH、Cor水平均高于术前(P<0.05);研究组皮瓣瘀紫发生率低于对照组(P<0.05)。结论拇指桡侧穿支螺旋桨与桡背侧皮瓣修复术治疗指端缺损患者引起炎症-氧化应激接近,但拇指桡侧穿支螺旋桨皮瓣修复术可促进康复,改善手功能,保障安全性。 展开更多
关键词 皮瓣修复术 穿支螺旋桨 拇指桡侧 指端缺损 炎症反应 氧化应激
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改良Moberg岛状推进皮瓣修复拇指指端皮肤缺损及长期疗效分析 被引量:8
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作者 李忠哲 易传军 +1 位作者 田光磊 胡臻 《实用手外科杂志》 2006年第1期11-13,i0001,共4页
目的介绍采用改良Moberg岛状推进皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的适应证、疗效及长期随访结果。方法在解剖学研究的基础上对Moberg皮瓣进行改良,于1998年6月~2003年2月应用带神经血管蒂的改良Moberg岛状推进皮瓣修复各种水平的拇指指端皮... 目的介绍采用改良Moberg岛状推进皮瓣修复拇指指端皮肤缺损的适应证、疗效及长期随访结果。方法在解剖学研究的基础上对Moberg皮瓣进行改良,于1998年6月~2003年2月应用带神经血管蒂的改良Moberg岛状推进皮瓣修复各种水平的拇指指端皮肤缺损72例,并进行长期随访。结果皮瓣全部成活,指端缺损长度0.8~3cm。平均随访2年4个月,皮瓣在覆盖质量、感觉、耐寒程度及关节活动范围和捏力等方面疗效满意。结论采用改良Moberg皮瓣治疗拇指指端皮肤缺损相对于传统Moberg皮瓣适应证扩大,临床疗效满意,是治疗拇指指端皮肤缺损的有效方法之一。 展开更多
关键词 Moberg皮瓣 拇指指端缺损 疗效 修复
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两种岛状瓣修复拇指末端缺损的临床疗效分析 被引量:1
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作者 李仁杰 陈铁峰 《基层医学论坛》 2014年第16期2047-2049,共3页
目的:分析及比较示指背侧神经血管蒂岛状瓣与带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指末端缺损的临床效果。方法选取2005年1月-2013年1月期间莆田学院附属医院和广东省电白县医院收治的114例拇指末端缺损的患者,根据患指的受伤情况分... 目的:分析及比较示指背侧神经血管蒂岛状瓣与带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣修复拇指末端缺损的临床效果。方法选取2005年1月-2013年1月期间莆田学院附属医院和广东省电白县医院收治的114例拇指末端缺损的患者,根据患指的受伤情况分别采用两种手术方法修复,采用示指背侧蒂岛状瓣55例,采用带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣59例,术后随访6个月~2年。结果2组患者术后屈伸功能、耐寒性、皮瓣的两点辨别觉、皮瓣感觉恢复差异均无统计学意义。结论示指背侧神经血管蒂岛状瓣和带神经拇指尺背侧动脉逆行岛状瓣均是修复拇指末端缺损的良好方法,值得推广。 展开更多
关键词 拇指 指端缺损 岛状瓣 临床效果
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不同皮瓣修复术治疗指端缺损的临床疗效对比 被引量:3
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作者 解学关 戴琰琨 +2 位作者 丁明胜 孟胜东 胡浩 《局解手术学杂志》 2021年第11期960-964,共5页
目的探讨不同皮瓣修复术对指端缺损患者的临床疗效。方法回顾性分析69例指端缺损患者的临床资料,根据手术方案分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组行传统桡背侧皮瓣修复术,观察组行拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术。统计比较2组皮... 目的探讨不同皮瓣修复术对指端缺损患者的临床疗效。方法回顾性分析69例指端缺损患者的临床资料,根据手术方案分为对照组(n=34)和观察组(n=35)。对照组行传统桡背侧皮瓣修复术,观察组行拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术。统计比较2组皮瓣成活情况、手术相关指标、手术前后炎症应激反应指标、手指功能情况、并发症及患者满意度。结果2组皮瓣成活率及手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组创面完全愈合时间短于对照组,两点辨别觉小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。2组术后3 d血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-10(IL-10)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均较术前升高(P<0.05),2组术后5 d上述各血清因子水平与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05),且各时间点2组间各血清因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月观察组密歇根手功能量表(MHQ)中外观、疼痛、日常生活能力、工作或学习评分高于对照组,手指关节活动度(TAM)大于对照组(P<0.05)。并发症方面,观察组皮瓣瘀紫发生率低于对照组(P<0.05),而2组皮瓣水泡、痛性瘢痕、冬季发凉发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月,观察组患者总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与传统桡背侧皮瓣修复术比较,拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术具有创面愈合快、皮瓣感觉和手指功能恢复好、皮瓣瘀紫风险低、患者满意度高等优势,可保证皮瓣成活,且未增加手术时间及创伤,对指端缺损的综合治疗效果理想。 展开更多
关键词 指端缺损 传统桡背侧皮瓣修复术 拇指桡侧背穿支螺旋桨皮瓣修复术 炎症反应 应激反应
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人工真皮修复拇指指端缺损的临床分析 被引量:2
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作者 龙航 徐佳丽 +2 位作者 黄银浩 陈世玖 张小林 《中国医学创新》 CAS 2016年第10期47-50,共4页
目的:探讨人工真皮修复拇指指端缺损的临床疗效。方法:选择2013年12月-2015年3月11例伴有骨或肌腱外露的拇指指端缺损患者作为研究对象,彻底清创后,采用人工真皮缝于创面,术后3周予以拆除人工真皮硅胶层。结果:11例拇指指端缺损伴骨... 目的:探讨人工真皮修复拇指指端缺损的临床疗效。方法:选择2013年12月-2015年3月11例伴有骨或肌腱外露的拇指指端缺损患者作为研究对象,彻底清创后,采用人工真皮缝于创面,术后3周予以拆除人工真皮硅胶层。结果:11例拇指指端缺损伴骨或肌腱外露创面肉芽生长良好,创面自然上皮化。随访4~24个月,患指外形美观,指端两点分辨觉为4~6 mm。手功能优9例,良2例,优良率为100%。结论:人工真皮修复拇指指端缺损,操作简单,不牺牲供区,能最大限度地保存患指伤后的长度、功能及外观,是一种修复拇指指端缺损的理想方法。 展开更多
关键词 人工真皮 指端缺损 拇指 修复
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指动脉背侧穿支蒂拇指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面
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作者 董惠双 符健松 +3 位作者 马铁鹏 周彤 张艳茂 高顺红 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期205-207,共3页
目的探讨应用显微外科技术利用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面的临床疗效.方法我科自2015年7月至2023年5月采用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指缺损创面,并应用显微外科技术对其蒂部... 目的探讨应用显微外科技术利用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指尺侧缺损创面的临床疗效.方法我科自2015年7月至2023年5月采用指固有动脉背侧穿支蒂指背神经营养血管皮瓣修复拇指缺损创面,并应用显微外科技术对其蒂部进行暴露分离及旋转,本组患者29例,男19例,女10例;年龄21~57岁,平均32.6岁.机器绞伤13例,挤压伤10例,电锯伤4例,切割伤2例;左侧9例,右侧20例.皮瓣切取范围为1.0 cm×1.5 cm~1.5 cm×3.0 cm,供区创面直接拉拢缝合.结果术后29例皮瓣全部存活,创面均Ⅰ期愈合,随访11~21个月,平均17.5个月.末次随访皮瓣外形质地满意,手指功能恢复好.患者对术后疗效满意.结论指固有动脉穿支蒂桡神经浅支营养血管皮瓣血管蒂恒定,携带神经可重建拇指感觉,易于切取,应用显微外科技术切取使皮瓣血运更为可靠、供区损伤小,术后恢复快,减少住院时间,修复治疗拇指尺侧缺损创面疗效满意,方便临床推广. 展开更多
关键词 拇指 外科皮瓣 皮肤软组织缺损 指端缺损
原文传递
双层人工真皮移植与拇指桡背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节缺损的疗效比较 被引量:2
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作者 李一 李学渊 +3 位作者 俞淼 周映玲 陆陈林 王晓峰 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2023年第4期289-293,共5页
目的回顾性分析双层人工真皮移植与拇指桡背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节缺损的临床疗效。方法回顾性分析我科自2019年10月至2021年11月收治的拇指末节皮肤缺损骨外露患者共51例,应用双层人工真皮移植修复36例,拇指桡背侧岛状皮瓣修复15... 目的回顾性分析双层人工真皮移植与拇指桡背侧岛状皮瓣转移修复拇指末节缺损的临床疗效。方法回顾性分析我科自2019年10月至2021年11月收治的拇指末节皮肤缺损骨外露患者共51例,应用双层人工真皮移植修复36例,拇指桡背侧岛状皮瓣修复15例。术后随访对比患者创面的愈合情况及时间,耐磨度,指腹感觉,两点分辨觉,手术时间,住院时间,总体住院费用。结果术后所有患者创口均愈合,随访时间为6~12个月,无创口感染,其中双层人工真皮移植组愈合后创面质地韧、耐磨,无瘢痕增生,无溃疡,外观较满意,指腹感觉评定均达到S3+,两点分辨觉为3.7~5.8 mm,平均(4.62±0.45) mm,平均手术时间为(43.33±4.37) min,平均住院天数为(4.47±1.83) d,平均住院费用为(9 508.94±1489.18)元,平均创面愈合时间为(38.89±4.86) d,而拇指桡背侧岛状皮瓣转移组创面愈合后皮瓣色红,质地柔软,外观较臃肿,耐磨性良好,皮瓣周围无明显瘢痕增生,2例患者皮瓣供区瘢痕增生较明显,皮瓣指腹感觉评定均达到S3+,两点分辨觉2.8~4.1 mm,平均(3.42±0.35) mm,平均手术时间为(77.47±7.08) min,平均住院天数为(14.33±4.39) d,平均住院费用为(17 717.89±4 270.80)元,平均创面愈合时间为(25.67±3.98) d。结论双层人工真皮移植修复拇指末节缺损手术简便,疗效满意,不损伤供区,同时节省治疗费用,值得进一步推广。 展开更多
关键词 拇指 治疗结果 末节缺损 人工真皮 岛状皮瓣
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中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损 被引量:20
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作者 陈乐锋 张振伟 +5 位作者 游楚红 陈国荣 周望高 柯于海 叶学浪 熊懿 《中华手外科杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期44-46,共3页
目的应用中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损。方法对10例拇指指端缺损患者,以中指近节桡侧指动脉为血管蒂,以带蒂皮瓣的方式进行修复,供区直接闭合。皮瓣内含指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与拇指指神经断端... 目的应用中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损。方法对10例拇指指端缺损患者,以中指近节桡侧指动脉为血管蒂,以带蒂皮瓣的方式进行修复,供区直接闭合。皮瓣内含指固有神经背侧支,在皮瓣转位后将其与拇指指神经断端缝合重建皮瓣感觉。结果所有皮瓣存活良好,创面I期愈合。随访时间为3~12个月。指端外观良好,质地柔软,耐磨,无触痛,重建拇指指腹两点分辨觉为4~6mm,供区无明显并发症,指间关节活动正常。根据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定:优9例,良1例。结论中指近节桡侧指动脉邻指逆行岛状皮瓣修复拇指指端缺损外形及感觉恢复良好,是一种简单实用的手术方法。 展开更多
关键词 岛状皮瓣 外科手术 邻指皮瓣 拇指指端缺损
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