人参皂苷对桥本甲状腺炎大鼠Foxp3、T-bet、GATA-3 mRNA表达的影响

[目的]观察人参皂苷对桥本甲状腺炎大鼠甲状腺Foxp3、T-bet、GATA-3 m RNA表达的影响。[方法]40只Wistar大鼠随机分为五组,即正常组、桥本甲状腺炎模型组、人参皂苷低、中、高剂量组,治疗组人参皂苷灌胃,正常及模型组以蒸馏水灌胃。用酶联免疫法检测甲状腺自身抗体水平,HE染色观察甲状腺组织病理改变,RT-PCR检测甲状腺组织Foxp3(Forkhead/winged helix transcription factor,叉状头/翅膀螺旋转录因子)、T-bet(T-box expressed in T cells,转录因子T-bet)、GATA-3(GATA binding protein 3,转录因子GATA-3)的表达。[结果]与正常组相比,模型组的TGAb(Thyroglobulin,甲状腺球蛋白抗体)及TPOAb(Thyroid peroxidase antibody,甲状腺过氧化物酶抗体)水平显著增加(P<0.05),T-bet m RNA表达水平也显著增加(P<0.05),Fox P3、GATA-3 m RNA表达显著下调(P<0.05);与模型组相比,人参皂苷治疗组的TGAb及TPOAb均下降,同时T-bet m RNA表达下降,其中低剂量与中剂量组有统计学意义(P<0.05),而人参皂苷治疗各组的GATA-3、Foxp3的表达水平均有所上升,其中低剂量与中剂量组有统计学意义(P<0.05)。[结论]Fox P3、GATA-3 m RNA表达下调,T-bet m RNA表达上调可能是桥本甲状腺炎发病的重要原因之一。人参皂苷可能通过上调GATA-3、Foxp3的表达,下调T-bet的表达,抑制Th1细胞功能的过度亢进,调节免疫的途径来保护甲状腺组织。

甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎

目的 :观察甲状腺内注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎的有效性和安全性。方法 :2 0例亚急性甲状腺炎患者随机分为两组 ,A组 (1 0例 )予氟美松注射液 (5mg/ml,2次 /wk)甲状腺内局部注射 ,B组口服泼尼松 (3 0mg/d) ,治疗后 2wk、4wk、8wk比较其临床结果。结果 :8wk时A组治愈率为 90 % ,B组治愈率 1 0 0 % ,两组比较无显著性差异 (P >0 2 5 )。A组疗程为 (5 6± 2 1 )wk ,B组为 (8 2±1 8)wk ,两组比较有显著性差异 (P <0 0 5 )。结论 :甲状腺局部注射氟美松治疗亚急性甲状腺炎改善症状快 ,且可以缩短疗程 。

温肾方对实验性AITD SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响

目的:研究温肾方对自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法:用R IA方法观察SD大鼠发生自身免疫性甲状腺炎时自身抗体滴度的改变及通过观察甲状腺组织病理变化,以及使用TUNEL法观察甲状腺细胞的凋亡程度,了解温肾方对自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞凋亡的影响。结果:实验性自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞凋亡的程度明显高于温肾方各组、及雷公藤治疗组。各实验组与对照组比较差异具有显著性(P<0.05)。结论:温肾方可能通过抑制自身免疫性甲状腺炎甲状腺细胞的凋亡而发挥治疗作用。

桥本甲状腺炎相关检验指标的探讨

目的探讨桥本甲状腺炎患者血清游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT4）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）的浓度与C-反应蛋白的含量、抗核抗体（ANA）检测的关系。方法对明确诊断为桥本甲状腺炎的48例患者和健康对照组60例测定游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、促甲状腺素（TSH）、抗甲状腺球蛋白抗体（TGAb）、抗甲状腺微粒体抗体（TPOAb）、C-反应蛋白及进行ANA的检测，分析两组间各指标的差异。结果患者组ANA检测阳性结果显著高于健康对照组（P〈0．01）；而C-反应蛋白两组间差异无统计学意义。结论桥本甲状腺炎患者ANA检出率较高；TGAb、TPOAb及ANA同时阳性者易发展为甲状腺机能减退症。

桥本脑病一例临床分析

目的探讨桥本脑病患者临床表现的特点和治疗方法。方法分析报道一例桥本脑病患者临床、实验室、影像学资料和治疗转归情况,结合文献复习,提出本病诊断依据和处理方法。结果中年女性,既往有甲状腺功能亢进症病史,后出现幻觉、抽搐、智力障碍;甲状腺过氧化酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)高滴度阳性;脑电图提示头后部轻度异常,头颅MRI提示左侧頂枕叶及部分颞叶、左侧丘脑、海马及桥脑多发异常信号,头颅MRA提示颅内动脉走形僵直、不均匀信号减弱,远端血管分支减少。结论通过本例临床分析,作者认为桥本脑病患者有幻视、智力减退、痴呆、昏迷等多种神经系统表现。其甲状腺疾病史,高滴度TPOAb及多种神经系统受损表现是重要诊断依据。

硒剂治疗自身免疫性甲状腺病的研究进展

AITDs是一类器官特异性的自身免疫性疾病,主要包括Graves病、Graves眼病(GO)和自身免疫性甲状腺炎(AIT)等亚型。目前此类疾病的治疗仅采用对症疗法,例如对于AIT,仅限于当病情进展至甲减时给予甲状腺激素替代。对于在疾病的早期如何进行干预,延缓其发展方面尚缺乏有效措施。近年来多数研究显示,补硒不仅有助于降低AIT血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的水平,还能明显减轻GO患者的炎症反应。本文综述了国外近5年来补硒对AITDs治疗作用的研究进展。

中西医结合治疗亚急性甲状腺炎67例分析

目的 :观察中西医结合对亚急性甲状腺炎患者的治疗效果。方法 :将 6 7例患者随机分为 3组 ,中西医结合治疗组给予强的松和清热解毒、消肿散结的中药汤剂 ,并与单纯强的松组和单纯中药组作疗效对照。结果 :中西医结合治疗组改善临床症状、降低血沉所需时间明显少于对照组 ,且激素的副作用亦小于西药组。结论 :中西医结合治疗亚甲炎具有疗程短、疗效好、副作用小等优点 ,值得临床推广应用。

pcDNA3.1/hTSHR_(1043～1354 bp)重组体的构建及在中国仓鼠卵巢细胞中的表达

目的构建重组体pcDNA3.1/hTSHR1043～1354bp及在中国仓鼠卵巢细胞(CHO)表达hTSHR膜外区氨基酸314～418蛋白分子。方法提取人正常甲状腺组织总RNA,反转录后进行聚合酶链反应(PCR),将纯化的扩增产物hTSHR1043～1354bp与表达载体pcDNA3.1连接后转化TOP10E.coli感受态菌。经PCR、HindⅢ酶切和核苷酸序列测定方法鉴定插入序列和方向正确的重组质粒转染CHO细胞,并用Westernblot方法鉴定表达的蛋白。结果PCR扩增得到hTSHR膜外区C端312bp的基因片段hTSHR1043～1354bp。该片段与表达载体pcDNA3.1的连接后转化TOP10E.coli感受态菌。重组质粒经PCR、HindⅢ酶切和核苷酸序列测定方法鉴定证实hTSHR1043～1354bp片段插入序列和方向正确。重组质粒转染的CHO细胞裂解液经Westernblot可以检测出15900的蛋白条带,与预期的蛋白相对分子质量相符。结论成功构建了重组体pcDNA3.1/hTSHR1043～1354bp,其转染CHO细胞后表达159000的目的蛋白(hTSHR氨基酸314～418蛋白片段)。

清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证临床观察

目的 :观察清瘿化痰汤治疗桥本甲状腺炎肝郁痰凝证的疗效。方法 :将76例符合桥本甲状腺炎肝郁痰凝证患者分为治疗组38例、对照组38例。对照组西药常规治疗,治疗组在对照组治疗基础上加用清瘿化痰汤,疗程为3个月。治疗前后分别评价中医证候评分、甲状腺功能、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度等。结果:治疗后中医证候评分、甲状腺自身抗体滴度、甲状腺峡部厚度都有所改善,但治疗组改善情况明显优于对照组(P<0.01)。甲状腺功能两组变化均不明显。结论:清瘿化痰汤在改善中医证候、甲状腺自身抗体滴度和甲状腺峡部厚度等方面均有显著疗效,该方能调节机体免疫功能,对自身免疫因素引发的桥本甲状腺炎具有明确治疗效果。

亚急性甲状腺炎20例误诊分析

目的:分析亚急性甲状腺炎的误诊原因,对亚急性甲状腺炎尽早做出诊断,降低误诊率。方法:通过临床病历资料及病人回访,回顾性分析2000-2005年门诊及病房收治的初诊时被误诊的亚急性甲状腺炎20例,总结误诊原因。结果:对本组20例患者回顾分析中,初诊误诊率超过50%,属易误诊常见病。结论:亚急性甲状腺炎是易出现误诊的常见病,误诊原因多是由于初诊询问病史不详、查体不仔细、对相关辅助检查结果分析欠准确等原因造成,应引起临床医师的高度重视。

霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠肿瘤坏死因子α的影响

目的:研究霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎(AITD)SD大鼠肿瘤坏死因子α(TNF)α影响。方法:通过RT-PCR方法对实验性自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺组织TNFα的测定,了解霉酚酸酯等对AITD发生的干预机制。结果:EAT大鼠的肿瘤坏死因子水平均明显高于霉酚酸酯组、对照组(P<0.05)。结论:霉酚酸酯可能通过对肿瘤坏死因子α的抑制而对自身免疫性甲状腺炎能起到有效的预防及治疗作用。

霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺细胞凋亡的影响

目的:研究霉酚酸酯对自身免疫性甲状腺炎(AITD)大鼠甲状腺细胞凋亡的影响。方法:用放射免疫法(RIA)测定SD大鼠AITD时自身抗体滴度的改变、HE染以观察甲状腺组织病理变化及使用TUNEL法观察甲状腺细胞的凋亡程度。结果:实验性AITD甲状腺细胞凋亡的程度明显高于霉酚酸酯组。各实验组与对照组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:霉酚酸酯可能通过抑制AITD甲状腺细胞的凋亡而发挥治疗作用。

超声造影对甲状腺良恶性结节的漏误诊分析

目的分析超声造影对甲状腺良恶性结节的漏诊和误诊原因,提高超声造影对其的诊断水平。方法回顾性分析我院经手术病理证实,超声造影误诊、漏诊的25例甲状腺结节患者的声像图资料,总结其超声造影特征。结果 25例甲状腺结节患者中,19例良性结节超声造影均误诊为甲状腺癌,其中13例为结节性甲状腺肿,6例为桥本氏甲状腺炎背景下的结节;6例漏诊的恶性结节均为甲状腺乳头状癌。超声造影图像中,误诊的结节有13例为低增强,6例为等增强,其中16例造影剂分布不均匀;漏诊的结节中有5例为等增强,1例为高增强,其中2例造影剂分布均匀。结论常规超声图像的影响、结节的体积过小及甲状腺良恶性结节之间相似的增强模式是影响超声造影诊断的主要因素。

桥本方治疗桥本甲状腺炎临床观察

目的以西药富希康为对照,评估益气养阴、调节免疫力的自拟方桥本方治疗桥本甲状腺炎的临床疗效。方法选择甲状腺功能[游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)]正常且中医证属气阴两虚的桥本甲状腺炎患者74例,年龄18~70岁,随机分为试验组与对照组,每组患者各37例,试验组治疗予中药汤剂桥本方口服,对照组予富希康口服。观察两组治疗前后中医症状改善以及相关实验室指标[FT3、FT4、TSH、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素2(IL-2)、白细胞介素10(IL-10)、白细胞介素6(IL-6)、白细胞介素8(IL-8)]的变化情况。结果(1)试验组治疗总有效率(71.43%,25/35)明显优于对照组(34.29%,12/35)(P<0.01)。(2)试验组可有效改善患者的各项中医证候。(3)试验组和对照组均可有效降低TGAb、TPOAb滴度,其中TGAb试验组优于对照组;TPOAb两组间比较,差异无统计学意义。(4)试验组和对照组均可降低IL-2水平,但两组间比较,差异无统计学意义;试验组可升高IL-8水平,降低IFN-γ、TNF-α水平,而对照组未见此变化,其中IL-8两组间比较差异有统计学意义,其余两组间比较,差异无统计学意义。结论益气养阴法可明显改善气阴两虚型桥本甲状腺炎患者的中医证候,显著降低TGAb、TPOAb滴度,值得临床进一步推广使用。

亚急性甲状腺炎40例临床分析

我院收治 40例亚急性甲状腺炎 (Subacutethyroiditis,简称亚甲炎 ) ,其中 3例合并糖尿病 ,均属重症患者 ,发病前均先有上呼吸道感染 ,后甲状腺部位疼痛。甲状腺肿大、结节感 ,质中坚韧 ,触痛明显 ,血沉明显增快 ,甲状腺摄131碘率明显降低 ,多见于 2 0～ 40岁成人女性 ,男∶女为 1∶5 6 7。 3例合并糖尿病 ,其亚甲炎症状加重 ,病程长 ,加用皮质激素时致血糖增高 ,这时需加大降糖药用量或改用胰岛素治疗或加大胰岛素用量 ,等亚甲炎治愈后再调整降糖方案。

MiRNA在自身免疫性甲状腺疾病中的研究

目的:最近研究发现微小RNA(microRNA,miRNA)是一种潜在的新型生物标记,并且其异常表达与自身免疫性甲状腺疾病相关,如桥本甲状腺炎、弥漫性毒性甲状腺肿等。现就miRNA的生物起源及不同miRNA在自身免疫性甲状腺疾病中的作用机制进行综述。

产后甲状腺炎39例误诊讨论

目的分析产后甲状腺炎(postpartum thyroiditis,PPT)的误诊原因,探讨避免误诊的措施。方法对我院收治并误诊的39例PPT的临床资料进行回顾性分析。结果本组于分娩或流产后以甲状腺功能亢进症(甲亢)症状就诊17例,以甲状腺功能减退症(甲减)症状就诊15例,以颈部肿物为主诉就诊5例,以产后抑郁症状就诊2例;误诊为Graves病17例,桥本甲状腺炎15例,单纯性甲状腺肿5例,产后抑郁症2例。明确诊断后均予治疗。12例甲亢期患者痊愈;27例甲减期(包括甲亢期进入甲减期的8例)于分娩或流产后的6～12个月停药可维持甲状腺正常功能,4例随访至产后2年,仍需左甲状腺素维持甲状腺功能。结论对PPT认识不足是导致误诊的主要原因。加强临床医生对该病的了解,详细询问病史及查体,完善医技检查并注意鉴别诊断,可避免或减少PPT的误诊。

霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎大鼠甲状腺组织IL-6的影响

目的:研究霉酚酸酯对实验性自身免疫性甲状腺炎(AITD)SD大鼠白细胞介素-6(IL-6)影响。方法:通过RT-PCR方法对实验性自身免疫性甲状腺炎SD大鼠甲状腺组织IL-6的测定,了解霉酚酸酯对自身免疫性甲状腺炎发生的干预机制。结果:EAT大鼠的IL-6水平均明显高于霉酚酸酯组、对照组(P<0.05)。结论:霉酚酸酯可能通过对IL-6的抑制而对自身免疫性甲状腺炎能起到有效的治疗作用。

Anti-TPO、Anti-TG及TRAb在桥本甲状腺诊断中的应用

目的探究抗甲状腺过氧化物酶抗体(Anti-TPO)、抗甲状腺球蛋白抗体(Anti-TG)及促甲状腺激素受体抗体(TRAb)在桥本甲状腺诊断中的应用价值及临床意义。方法回顾性分析2019年10月至2021年10月榆林市中医医院收治的124例自身免疫性甲状腺疾病患者的临床资料。根据患者确诊结果分为桥本甲状腺组(n=59)和非桥本甲状腺组(n=65),比较两组患者的血清Anti-TPO、Anti-TG、TRAb水平,使用受试者特征(ROC)分析患者血清Anti-TPO、Anti-TG、TRAb水平对桥本甲状腺的诊断效能。将桥本甲状腺组患者根据甲状腺功能水平分为低下组(n=21)、正常组(n=18)和亢进组(n=20),比较不同甲状腺功能水平患者的血清Anti-TPO、Anti-TG、TRAb水平,使用Spearman法分析桥本甲状腺患者血清Anti-TPO、Anti-TG、TRAb水平与甲状腺功能的相关性。结果桥本甲状腺组患者的血清Anti-TPO、Anti-TG水平分别为(505.11±107.89)U/mL、(142.58±51.54)U/mL,明显高于非桥本甲状腺组的(236.96±79.89)U/mL、(73.20±28.92)U/mL,血清TRAb水平为(3.38±1.31)U/mL明显低于非桥本甲状腺组的(17.56±8.65)U/mL,差异均有统计学意义(P<0.05);经ROC分析结果显示,血清Anti-TPO、Anti-TG、TRAb对桥本甲状腺的诊断效能均较高(AUC=0.972、0.884、0.966,P<0.05);低下组患者血清的Anti-TPO为(590.79±81.22)U/mL,明显高于正常组的(458.90±78.66)U/mL和亢进组的(456.73±102.24)U/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05),而亢进组患者血清的Anti-TG水平为(178.18±46.40)U/mL,明显高于低下组的(126.96±43.78)U/mL和正常组的(121.26±46.13)U/mL,差异均具有统计学意义(P<0.05),但正常组和亢进组患者的血清Anti-TPO比较,低下组和正常组患者的血清Anti-TG比较,以及三组患者的血清TRAb比较差异均无统计学意义(P>0.05);经Spearman分析结果显示,桥本甲状腺患者血清Anti-TPO、Anti-TG水平均与患者甲状腺功能相关(r=-0.526、0.414,P<0.05)。结论血清Anti-TPO、Anti-TG、TRAb具备诊断桥本甲状腺的价值,且桥本甲状腺患者的甲状腺功能与血清Anti-TPO、Anti-TG水平具有相关性。

换流阀触发回路检测装置的研制

基于换流阀触发回路的原理,对TCU正常运行的工况加以模拟,研制出基于电压波形比较分析、红外测温技术的换流阀触发回路检测装置。该装置可模拟TCU运行的工况,实现对TCU触发回路功能的离线检测,在试验方法、测量精度方面具有一定的创新性。经现场验证,该装置实用性强,是TCU触发回路功能的离线检测的重要工具。