Autoantibodies in chronic hepatitis C: A clinical perspective

Non-organ-specific autoantibodies and thyroid autoantibodies have been frequently found in chronic carriers of hepatitis C virus(HCV). With respect to endomysial antibodies and tissue transglutaminase, it is controversial whether the prevalence of glutenrelated seromarkers is higher in patients with HCV. In such cases, in addition to acknowledging any currently existing autoimmune disease, recognizing the risk of the patient developing an autoimmune disease during interferon(IFN)-based treatment must be a principle concern. From a clinical point-of-view, the presence of autoantibodies arouses suspicion that an autoimmunedisease may be present or may be precipitated by IFNbased HCV treatment. In this paper, we review the prevalence of autoantibodies in individuals with hepatitis C, the clinical significance of these autoantibodies, and the approach recommended for such situations.

Tg、TgAb联合ECT在甲状腺癌中的诊断价值

目的分析甲状腺球蛋白(Tg)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)联合发射型计算机断层扫描(ECT)在甲状腺癌(TC)中的诊断价值。方法以我院2021年1月至2023年2月收治的82例TC患者为病例组,并以同期50名进行健康体检者为对照组。两组均接受Tg、TgAb、ECT检查。以病理诊断为金标准,比较三者单独及联合检查对TC的诊断效能。结果病例组的Tg、TgAb水平及冷结节、边缘不规则占比高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Tg、TgAb、ECT联合检查诊断TC的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值、阴性预测值高于单一Tg、TgAb、ECT检查,差异具有统计学意义(P<0.05)。82例患者中,术后复发6例,复发率为7.32%;复发组的Tg、TgAb水平及冷结节、边缘不规则占比高于未复发组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论TC诊断过程中,Tg、TgAb、ECT联合检查能够为其提供良好的数据支撑,具有较高诊断价值,值得推广和应用。

超声造影及TgAb、SP1和KLF4表达水平对分化型甲状腺癌临床分期的诊断价值

目的探讨超声造影及血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、特异性蛋白1(SP1)和Krüppel样因子4(KLF4)基因表达对分化型甲状腺癌(DTC)的诊断价值,并分析其相关性。方法采用便利抽样法选取手术治疗的130例DTC患者为研究对象,术前使用彩色多普勒超声诊断仪进行甲状腺检查,记录超声造影参数造影剂达峰时间(TIP)、平均通过时间(MTT)以及峰值强度(PI)。术前采集患者晨起空腹静脉血,检测血清TgAb、SP1和KLF4水平。收集患者术后病理标本,根据AJCC分级系统对DTC临床分期进行评估,比较不同分期患者的超声造影参数与血清TgAb、SP1、KLF4表达水平的差异;采用Spearman法进行DTC临床分期与TIP、MTT、PI、TgAb、SP1、KLF4水平相关性分析;绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析超声造影与血清TgAb、SP1、KLF4水平对DTC临床分期的诊断效能。结果Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期和Ⅳ期,DTC患者TIP、MTT、PI和KLF4 mRNA相对表达水平依次降低,血清TgAb水平和SP1mRNA相对表达水平依次升高(P<0.001)。DTC临床分期与TIP、MTT、PI和血清KLF4 mRNA水平负相关(P<0.05),与血清TgAb、SP1 mRNA水平正相关(P<0.05)。超声造影、TgAb水平、SP1与KLF4 mRNA表达水平单一及联合诊断DTC的AUC依次为0.808、0.715、0.689、0.667、0.853,其中联合诊断AUC最大。结论DTC临床分期与超声造影参数TIP、MTT、PI和血清KLF4表达呈负相关关系,与血清TgAb、SP1表达呈正相关关系,将超声造影与血清TgAb、SP1和KLF4联合用于鉴别诊断DTC临床分期的效能最高。

Graves甲亢患者^(131)I治疗后甲减发生情况及与血清TGAb、TPOAb的关系

目的 探讨Graves甲亢(GD)患者^(131)I治疗后甲减发生情况及与血清抗甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)的关系。方法 选取2021年1月至2023年1月于四川省乐山市井研县人民医院就诊的72例行^(131)I治疗GD患者的临床资料进行研究。收集患者信息,根据患者治疗前TGAb、TPOAb水平是否阳性(任意一项≥60 U/mL即为抗体阳性)分为阳性组(n=42)与阴性组(n=30)。比较两组一般资料、血清指标、甲减发生率,采用Logistic回归分析GD患者^(131)I治疗后血清TGAb、TPOAb水平与甲减发生的相关性。结果 阳性组患者治疗前及治疗后TGAb、TPAOb水平均高于阴性组患者,差异有统计学意义(P<0.05);阴性组患者治疗后TGAb、TPAOb水平均高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。阳性组甲减发生率为40.28%,高于阴性组的16.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic分析显示,^(131)I治疗后血清TGAb≥60 U/mL、TPOAb≥60 U/mL是发生甲减的独立危险因素(P<0.05)。结论 GD患者抗体、血清TGAb、血清TPOAb检测具有重要指导意义,可作为早期评估GD患者甲减发生风险的标志物,指导临床治疗方案制定。

老年桥本甲状腺炎患者自身抗体TRAb、TGAb、TPOAb水平与肝损伤相关性分析

目的:分析老年桥本甲状腺炎(HT)发生肝损伤与患者自身抗体促甲状腺激素受体抗体(TRAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、过氧化物酶抗体(TPOAb)水平之间的关系。方法:选取2019年1月至2023年10月郑州市中医院老年HT患者60例,根据是否发生肝损伤分为损伤组21例、无损伤组39例。单因素分析法比较两组临床资料差异;Logistic回归分析法分析TRAb、TGAb、TPOAb水平与肝损伤相关性。结果:与无损伤组比较,损伤组游离甲状腺素(FT4)、免疫球蛋白A(IgA)、促甲状腺激素(TSH)、TRAb、TGAb、TPOAb水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,FT4、TRAb、TGAb、TPOAb水平升高均是肝损伤的危险因素(P<0.05)。结论:老年HT患者自身抗体TRAb、TGAb、TPOAb水平高是发生肝损伤的危险因素,临床治疗老年HT患者时,注意预防肝损伤。

血清Tg、TGAb与分化型甲状腺癌关系的临床分析

目的:探讨甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TGAb)在分化型甲状腺癌术后效果评价及随访中作用。方法:采用放射免疫分析法对192例甲状腺癌、68例甲状腺良性病变及31例正常人血清中的Tg、TGAb检测。结果:甲状腺癌组Tg、TGAb阳性率均高于甲状腺良性病变组及正常对照组(P<0.05);对135例甲状腺癌手术前后Tg、TGAb对比,术后Tg、TGAb水平均低于术前(P<0.05);甲状腺癌并淋巴结转移组的Tg高于无淋巴结转移组(P<0.05)。结论:Tg、TGAb可作为评价分化型甲状腺癌手术疗效及术后随访的指标。

血清TgAb和TPOAb水平对Graves甲亢患者^(131)I治疗后甲减发生的影响

为评价血清甲状腺球蛋白抗体(TgAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平对甲亢患者131I治疗后甲减发生的影响,收集2008年1月至2012年2月在本院就诊并行131I治疗的甲亢患者160例,治疗后随访1～3年。按血清TgAb和TPOAb水平将所有患者分为4组:A组TgAb<60.00U/mL,TPOAb<60.00U/mL;B组TgAb≥60.00U/mL,TPOAb<60.00U/mL;C组TgAb<60.00U/mL,TPOAb≥60.00U/mL;D组TgAb≥60.00U/mL,TPOAb≥60.00U/mL。分析血清TgAb和TPOAb水平对甲减发生的影响。结果发现,患者总甲减发生率为34.4%,各组间131I治疗后甲减发生率有差异(P=0.034<0.05),且C组和D组甲减发生率均较A组高,差异有统计学意义(P分别为0.041<0.05和0.005<0.01);Logistic回归分析提示,血清TgAb水平(Wald=4.145,P=0.042<0.05)和TPOAb水平(Wald=6.850,P=0.009<0.01)是131I治疗后甲减发生的重要影响因素。综上可知,治疗前血清TgAb和TPOAb水平增高是甲亢患者131I治疗后甲减发生的危险因素,对于治疗前血清TgAb或/和TPOAb水平增高(尤其是两者水平同时显著增高)的患者,131I剂量应适当减小以降低甲减发生率。

分化型甲状腺癌治疗后TgAb变化趋势及其影响因素

目的探讨分化型甲状腺癌(DTC)中甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性(>115 U/ml)患者在手术及131I治疗后TgAb的变化趋势及其影响因素。方法纳入118例TgAb阳性患者,分析其手术前、131I治疗前、131I治疗后中位随访2.3个月及5.2个月相应时间点TgAb的变化。采用多元线性回归(MLR)观察患者131I治疗后TgAb下降>50%所需时间(T50)的影响因素。结果与前一时间点的TgAb相比,经手术、131I治疗后中位随访2.3个月和5.2个月TgAb均明显下降(P均=0.000),各阶段降幅>50%者分别占28.6%、33.3%和37.2%,TgAb转阴率分别为23.4%、48.9%和62.8%。MLR显示,T50仅与131I治疗距手术时间(B=1.125,P=0.000)有关。结论手术及131I治疗可明显降低TgAb阳性DTC患者的TgAb水平。131I治疗距手术时间对TgAb下降速度有显著影响,术后尽快行131I治疗有助于TgAb的下降。

应用化学发光免疫分析法测定血清抗TgAb和抗TPOAb的临床诊断价值

为探讨化学发光免疫分析法 (CLIA)测定血清抗甲状腺球蛋白抗体 (抗TgAb)和抗甲状腺过氧化物酶抗体 (抗TPOAb)的临床诊断价值 ,以病理诊断作为主要依据 ,2 89例各种甲状腺疾病患者为研究对象 ,采用CLIA法测定血清抗TgAb、抗TPOAb水平 ,应用ROC曲线分析法评价CLIA法的诊断价值并确定诊断临界值。结果发现对自身免疫性甲状腺疾病 (AITD)的诊断 ,血清抗TgAb和抗TPOAb水平的ROC曲线下面积分别为 0 792± 0 0 2 9和 0 892±0 0 2 2 ,其诊断临界值分别为 90U mL(准确度 75 1% ,敏感度 6 3 3% ,特异度 82 2 % )和 30 0U mL(准确度 85 5 % ,敏感度 78 9% ,特异度 89 4 % )。特别针对桥本病的诊断 ,血清抗TgAb和抗TPOAb曲线下面积分别为 0 76 9± 0 0 4 4和 0 737± 0 0 4 9,诊断临界值分别为 30 0U mL(准确度 6 9 7% ,敏感度 5 4 9% ,特异度 82 8% )和 30 0 0U mL(准确度74 3% ,敏感度 70 6 % ,特异度 77 6 % ) ,总预测正确率为 71 6 % ,总判别功效为 6 9 7% ,增加血清TSH水平变量后 ,总预测正确率和总判别效力均提高至 89 9%。表明CLIA法测定血清抗TgAb和抗TPOAb水平对AITD诊断具有较高的诊断价值 ;对桥本病和Graves病的诊断 ,如同时参考血清促甲状腺激素 (TSH)水平 ,可明显提高诊断的准确度。

TPOAb、TgAb检测在桥本氏甲状腺炎中的意义

目的通过比较不同时期桥本氏甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的水平和阳性率,为临床上HT的治疗提供参考依据。方法选择2019-2020年在西苑医院就诊的HT患者,按临床表现及实验室结果将其分为桥本甲亢组和桥本甲减组,对两组患者分别取血分离血清后检测促甲状腺激素(TSH)、TgAb和TPOAb,并对两种抗体水平及阳性率进行组间比较。随后,采用Logistic回归和ROC曲线分析评估TgAb和TPOAb的诊断效能。结果TSH和TgAb水平在桥本甲亢组和桥本甲减组间差异均有统计学意义(P<0.01);TgAb阳性率在桥本甲亢组为50.0%,明显低于桥本甲减组的96.7%,差异有统计学意义(P<0.01);而TgAb和TPOAb双阳性率在桥本甲亢组和桥本甲减组中分别为43.3%、70.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。TgAb水平小于1个正常参考值上限(<1个ULN)时,桥本甲亢组例数(15例)明显多于桥本甲减组(1例),差异有统计学意义(P<0.01);TgAb水平大于5个ULN时,桥本甲亢组的例数(4例)明显小于桥本甲减组(14例),组间差异有统计学意义(P<0.01);其余组间差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析显示,TgAb单项检测及TgAb、TPOAb联合检测的AUC分别是0.733(95%CI:0.603~0.864)和0.600(95%CI:0.456~0.744),两者差异有统计学意义(P<0.01)。结论在HT甲亢和甲减时期患者血清TSH和TgAb水平、TgAb阳性率、TgAb和TPOAb双阳性率均有差异,为进一步研究甲状腺自身抗体在HT疾病发展中的作用奠定基础。

血清TSH,TPOAb和TGAb水平在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值

目的研究促甲状腺激素(thyroid stimulating horomone,TSH)和甲状腺自身抗体(TPOAb,TGAb)在良恶性甲状腺结节中的鉴别诊断价值。方法采用回顾性调查研究方法,收集中国人民解放军联勤保障部队第九○一医院2013年3月~2018年9月期间因甲状腺结节行手术治疗且经病理证实的500例临床资料,其中分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)152例,甲状腺腺瘤(thyroid adenoma,TA)232例,结节性甲状腺肿(nodular goiter,NG)116例,并对检测结果进行统计分析。结果DTC组的TSH,TPOAb和TGAb水平显著高于TA组和NG组,经单因素方差分析,差异有统计学意义(F=4.120,4.636,6.638;P=0.016,0.01,0.001)。TSH在DTC组与良性甲状腺疾病的阳性率无差别,TPOAb在DTC组的阳性率为30.2%,而在TA组和NG组的阳性率分别为12.5%和13.7%,差异有统计学意义(χ^2=21.43,P<0.01)。DTC组的TGAb阳性率为26.9%,而TA和NG组的阳性率分别为15.5%和12.0%,差异有统计学意义(χ^2=11.91,P=0.002)。转移性DTC和未转移性DTC组的TSH,TPOAb和TGAb,经t检验统计分析,差异无统计学意义(t=1.976,1.974,1.973;P=0.572,0.574,0.577)。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和TA的曲线下面积分别是0.612和0.610。TPOAb和TGAb在鉴别DTC和NG的曲线下面积分别是0.577和0.620。TGAb在最佳临界点诊断DTC的敏感度为73.7%,特异度为52.6%。结论TSH浓度和甲状腺自身抗体水平升高与DTC的发病有一定的相关关系,TGAb在甲状腺癌和甲状腺良性结节的鉴别诊断中具有一定价值。

血清TGAb的测定在分化型甲状腺癌中的作用

探讨在电化学发光免疫法测定TG时TGAb对其测定的影响及TGAb在分化型甲状腺癌(DTC)患者中的阳性分布情况。在一高浓度的TGAb血清中加入一定量的高浓度TG(试剂R3),测定TG的回收率,并对74例DTC患者在术前及术后一个月分别进行TG和TGAb的测定。结果显示,TGAb的浓度在2840.20～81.15IU/mL之间时,TG的回收率在73.99%～93.34%之间,TG的回收率同TGAb的浓度呈负相关(r=-0.9909,P<0.01);TGAb在DTC患者中的阳性率为29.7%,其中以乳头状癌伴桥本甲状腺炎组为最高(56.5%)。结论:在用电化学发光免疫法测定TG时TGAb会对其产生负干扰,并呈浓度依赖性,且TGAb在DTC患者中存在一定的阳性率,这应引起临床的重视,以防发生错误的临床诊断。

血清Tg和TgAb对分化型甲状腺癌切除术后^(131)I治疗患者预后的预测价值

目的分析血清甲状腺球蛋白(Tg)及甲状腺球蛋白抗体(TgAb)对分化型甲状腺癌切除术后经^(131)I治疗患者预后的预测价值。方法选择2017年1月—2019年12月新疆医科大学第一附属医院甲状腺外科手术治疗分化型甲状腺癌患者191例,术后接受131 I治疗,并在治疗后进行为期1年的随访,根据随访结果将患者分为预后良好组及预后不良组,比较2组患者临床资料,甲状腺功能指标[三碘甲状腺原氨酸(T_(3))、甲状腺素(T_(4))、游离三碘甲状腺原氨酸(FT_(3))、游离甲状腺素(FT_(4))、促甲状腺素(TSH)、Tg、TgAb]、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)及影像学指标(淋巴结转移、多灶转移、转移灶大小、转移灶数量),采用多因素Logistic回归模型分析影响患者预后的因素,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析影响患者预后指标的预测价值。结果随访过程中失访8例,最终纳入患者183例,其中预后良好127例,预后不良56例。预后不良组肿瘤分期Ⅲ~Ⅳ期、多灶转移、病灶>1 cm比例及血清Tg、TgAb、NGAL水平高于预后良好组[χ^(2)(t)/P=12.601/<0.001、4.165/0.042、7.741/0.005、10.657/<0.001、10.592/<0.001、8.586/<0.001];而2组患者T_(3)、T_(4)、FT_(3)、FT_(4)、TSH及淋巴结转移、转移灶数量等指标比较,差异无统计学意义(P均>0.05)。多因素Logistic回归分析显示,高Tg、高TgAb、高NGAL水平及多灶转移是患者预后的独立危险因素[OR(95%CI)=1.114(1.060~1.172)、1.016(1.007~1.025)、1.108(1.042~1.178)、68.700(2.712~1740.439],而肿瘤分期Ⅰ~Ⅱ期是患者预后的独立保护因素[OR(95%CI)=0.026(0.001~0.696)]。ROC曲线显示,血清Tg、TgAb、NGAL及三者联合预测患者预后的曲线下面积(AUC)分别为0.908、0.852、0.805、0.977,三者联合预测价值高于单项指标(Z=3.329、4.013、4.881,P均<0.001)。结论血清Tg联合TgAb能有效对分化型甲状腺癌术后患者行^(131)I治疗的预后进行预测,具有较高的诊断价值及诊断效能。

血清TGAb、TPOAb在甲状腺疾病中的应用价值

目的探讨甲状腺球蛋白抗体(TGAb)和甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)水平在甲状腺功能亢进(甲亢)和原发性甲状腺功能减退症(甲减)中的改变及其临床意义。方法将100例甲亢患者分成4组:甲亢初诊组、甲亢复发组、甲亢缓解组和治疗后转向甲减组。采用免疫化学发光法分别检测100例甲亢、60例原发性甲减患者和30例正常人的血清TGAb和TPOAb。结果甲亢组和原发性甲减组的TGAb和TPOAb阳性率与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.01);100例甲亢患者治疗前后TPOAb阳性率明显高于TGAb的阳性率;无论是初诊组、复发组还是缓解组治疗前后两种抗体检测的阳性率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 TGAb和TPOAb的定量检测在甲状腺疾病的鉴别、诊断及治疗中具有参考价值,TPOAb具有相对较高的临床价值。

硒对桥本甲状腺炎患者TPOAb及TGAb水平的影响

目的：观察硒对桥本甲状腺炎（HT）患者甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb）的影响。方法：选取TPOAb在100～600IU／ml之间，TGAb在200IU／ml到2000IU／ml之间的HT患者66例，随机分为硒治疗组与对照组，硒治疗组（n=46）服硒酵母片（100I．Lg，2次，d）和左甲状腺素钠片（维持TSH至O．27～4．2μIU／m1）治疗；对照组（n=20）服左甲状腺素钠片（维持TSH至0．27—4．2μIU／m1）治疗，比较两组治疗3个月后TPOAb及TGAb水平的变化。结果：治疗3个月后两组TGAb水平与治疗前相比，差异无统计学意义（P〉0．05）。治疗3个月后，两组TPOAb水平明显降低，但降低值差异无统计学意义（P〈0．05）。结论：硒对桥本甲状腺炎患者轻度增高的TPOAb及TGAb水平无明显影响。

骨化三醇对桥本甲状腺炎患者TPOAb、TgAb、Th17/Treg相关细胞因子的影响

目的分析骨化三醇对桥本甲状腺炎(HT)患者血清甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TgAb)、辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)相关细胞因子IL-10、IL-17水平的影响,从而探讨骨化三醇治疗桥本甲状腺炎可能的机制。方法将70例桥本甲状腺炎患者随机分为治疗组(36例)和对照组(34例)。治疗组患者均口服骨化三醇胶丸0.25μg/次,1次/d,持续12周,对照组患者无特殊治疗。观察治疗前后两组患者甲状腺激素(TSH、FT3、FT4)、TPOAb、TgAb、IL-10、IL-17、血钙等指标变化。结果治疗12周后治疗组25(OH)D、TPOAb、TgAb、IL-10、IL-17水平与治疗前、对照组比较差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组在治疗前后血钙水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05),无高钙血症发生。治疗组TPOAb水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.463,P<0.01),与IL-17水平呈正相关(r=0.385,P<0.05);而TgAb水平与IL-10水平呈负相关(r=-0.591,P<0.01)。结论骨化三醇可以降低HT患者TPOAb、Tg Ab水平,其可能通过影响Th17/Treg相关细胞因子IL-10、IL-17水平从而发挥疗效。

检测分化型甲状腺癌患者术前Tg、TgAb及TSH水平的临床分析

目的:探讨罗氏e601免疫分析仪检测分化型甲状腺癌患者术前血清甲状腺球蛋白(Tg)、抗甲状腺球蛋白抗体(ATG)及促甲状腺激素(TSH)水平及其临床预测价值。方法:抽取在医院住院接受手术治疗的244例甲状腺结节患者,以病理结果作为甲状腺结节性质诊断的金标准,将其中符合分化型甲状腺癌患者分为甲状腺癌组(110例);符合良性结节的患者分为良性结节组(134例);同期抽取医院健康体检中心健康人员分为健康对照组(100名)。采用罗氏e601免疫分析仪检测3组研究对象血清Tg、TAb及TSH水平。结果:3组检测血清Tg、Tg Ab及TSH水平差异均有统计学意义(F=28.645,F=68.258,F=13.286;P<0.01);甲状腺癌组血清Tg水平明显高于良性结节组和健康对照组,差异有统计学意义(t=21.967,t=241.808;P<0.01);甲状腺癌组血清Tg Ab水平明显高于良性结节组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=36.814,t=46.281;P<0.01);甲状腺癌组血清TSH水平明显高于良性结节组和健康对照组,差异均有统计学意义(t=13.585,t=24.256;P<0.01);3组研究对象血清Tg、Tg Ab及Tg联合Tg Ab阳性率比较,差异均有统计学意义(x^2=124.00,x^2=43.246,x^2=90.737;P<0.01);甲状腺癌组、良性结节组血清Tg、Tg Ab及Tg联合Tg Ab阳性率均高于健康对照组(x^2=31.777,x^2=37.228,x^2=113.605;x^2=37.632,x^2=12.722,x^2=53.456;P<0.01),血清Tg阳性率,甲状腺癌组与良性结节组比较,差异无统计学意义(x^2=0.169,P>0.05),Tg Ab及Tg联合Tg Ab阳性率甲状腺癌组与良性结节组比较,差异有统计学意义(x^2=13.050,x^2=7.950;P<0.01);Logistic回归分析显示,血清Tg Ab阳性、血清TSH升高是分化型甲状腺癌的危险因素(OR=0.321,OR=0.192;P<0.05)。结论:分化型甲状腺癌患者术前血清Tg Ab阳性、TSH升高是分化型甲状腺癌的危险因素,血清Tg Ab及TSH水平对分化型甲状腺癌的术前诊断具有一定临床意义。

血清TgAb水平对预测DTC术后转移/复发的临床价值

目的:探讨血清Tg Ab(抗甲状腺球蛋白抗体)水平对预测DTC(分化型甲状腺癌)术后转移/复发的临床价值。方法:选择50例血清Tg(甲状腺球蛋白)阴性、Tg Ab阳性的DTC术后患者,将其分为转移/复发组(M组)35例和无转移/复发组(N组)15例,观察其Tg Ab水平;根据Tg Ab水平分为低水平组(100-2000IU/ml)和高水平组(>2000IU/ml),研究Tg Ab不同水平组DTC患者的转移率、转移部位。结果:转移/复发组Tg Ab值明显高于无转移/复发组,两组Tg Ab值分布差别显著(U=120.500,P=0.002)。血清Tg Ab高水平组转移率明显高于低水平组,两组转移率差别显著(P=0.011),进一步分析,高水平组发生淋巴结、肺转移高于低水平组,有明显统计学差异(P<0.05)。结论:血清Tg阴性时,Tg Ab可作为DTC术后转移/复发的监测指标。Tg Ab值越高,发生转移/复发可能性越大。

TK1、TPOAb和TgAb对甲状腺结节良恶性的诊断价值

目的探讨血清胸苷激酶1(TK1)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和甲状腺球蛋白抗体(TgAb)的检测在鉴别甲状腺结节良恶性中的价值。方法选取132例甲状腺恶性结节患者、144例甲状腺良性结节患者以及50例健康者。检测血清TK1、TPOAb及TgAb水平,比较在各组的差异,通过Logistic回归分析和ROC曲线评价三者在鉴别甲状腺结节良恶性中的价值。结果甲状腺恶性结节组TK1、TPOAb和TgAb水平高于良性结节组和健康对照组(P <0.05)。单项检测TK1、TPOAb和TgAb的Cut-off值分别为2.65 pmol/L、28.63 IU/mL和96.12 IU/mL;TK1的特异性、诊断符合率以及曲线下面积(AUC)高于TPOAb和TgAb(P <0.05)。联检阳性预期值Y的Cut-off值为0.683,在灵敏度、特异性、诊断符合率和AUC上均高于各单项(P <0.05)。结论单项TK1检测在鉴别甲状腺结节良恶性上优于TPOAb和TgAb;三者联检可提高灵敏度、特异性以及准确性。

分化型甲状腺癌术后131I治疗患者血清TPOAb、TGAb水平变化及其与疗效的关系

目的探讨分化型甲状腺癌术后131I治疗患者血清抗甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TG-Ab)水平变化及其与疗效的关系。方法回顾性选取2015年1月至2018年1月江苏省原子医学研究所附属江原医院收治的分化型甲状腺癌术后131I治疗患者150例作为癌症组,同期选取体检中心健康人员115例作为健康组,检测所有人员血清TPOAb、TGAb水平。比较两组血清TPOAb、TGAb水平,观察癌症组的临床疗效,比较有效者和无效者血清TPOAb、TGAb水平,绘制不同方法评估131I疗效的受试者工作曲线(ROC曲线)分析,分析不同方法评估131I疗效的效能。结果癌症组患者血清TPOAb、TGAb水平明显高于健康组,差异具有统计学意义(P <0. 05);癌症组131I治疗后,完全缓解5例(3. 33%)、部分缓解58例(38. 67%)、稳定60例(40. 00%)、进展27例(18. 00%),有效率为42. 00%;治疗有效者治疗后血清TPOAb、TGAb水平明显低于治疗前和治疗无效者治疗后,治疗有效者血清TPOAb、TGAb水平下降百分比明显高于治疗无效者,差异有统计学意义(P <0. 05),治疗无效者治疗后血清TPOAb、TGAb水平低于治疗前,但差异无统计学意义(P> 0. 05);ROC曲线分析结果显示,在评估131I疗效有效性的敏感度、特异度、准确度中,TPOAb下降百分比以> 30%为临界值时为82. 54%、82. 76%、82. 67%,TGAb下降百分比以> 35%为临界值时为85. 71%、86. 21%、86. 00%,两者联合时为96. 83%、97. 70%、97. 33%,TPOAb联合TGAb时诊断效能明显高于两者单独时,差异具有统计学意义(P <0. 05)。结论131I治疗分化型甲状腺癌术后患者后,血清TPOAb、TGAb水平下降,两者水平变化可作为评估131I疗效的重要指标,且两者联合时具有更佳的评估效能。