彩色多普勒超声定量参数鉴别毒性弥漫性甲状腺肿和无痛性甲状腺炎的临床价值

目的探讨彩色多普勒超声定量参数鉴别诊断毒性弥漫性甲状腺肿(GD)和无痛性甲状腺炎(PT)的临床价值。方法回顾性分析117例GD患者(GD组)、109例PT患者(PT组)及34例正常志愿者(健康对照组)的临床资料和彩色多普勒超声图像资料,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价甲状腺上动脉峰值流速(STA-PSV)和甲状腺血流面积(TBFA)鉴别GD和PT的诊断价值;并对促甲状腺素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)及游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)与STA-PSV和TBFA的相关性进行分析。结果 GD组STA-PSV为(84.8±27.9)cm/s,TBFA为(36.75±15.23)%;PT组STAPSV为(26.3±9.3)cm/s,TBFA为(6.45±3.49)%,两组比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。STA-PSV诊断GD和PT的敏感性为0.86,准确率为1.0,ROC曲线下面积为0.946;TBFA诊断GD和PT的敏感性为0.71,准确率为1.0,ROC曲线下面积为0.913。GD患者TSH、FT4、FT3水平与STA-PSV、TBFA均呈弱相关(均P<0.05)。结论彩色多普勒超声定量参数能有效鉴别GD与PT,具有重要的临床应用价值。

桥本甲状腺炎不同甲状腺功能状态的血流面积比鉴别

目的研究桥本甲状腺炎不同甲状腺功能状态的血流面积比鉴别效能。方法选取2015年11月—2016年11月在该院经穿刺针吸活检或手术切取病理活检确诊为桥本氏甲状腺炎患者95例作为研究对象,根据患者的甲状腺功能将所有患者分为三组,同时选取健康志愿者30例作为对照组。所有患者均进行超声检查,对比四组的诊断结果和血流面积比。结果甲亢组、甲状腺功能正常组、甲减组和对照组两两相比在血流平均面积比、峰值比、谷值比存在明显差异,呈递减趋势;从检查者甲、乙、丙、丁的重复测量结果来看,血流平均面积比、峰值比和谷值的ICC值范围为0.77~0.90,ICC值较高;到达峰值和谷值时间的ICC值范围为0.09~0.24,且可信性区较上述三个参数值宽。结论鉴别桥本甲状腺炎不同甲状腺功能状态的血流面积比,可以对甲状腺内血流情况进行定量评价,能够辅助鉴别不同功能状态的桥本甲状腺炎,并提示其变化情况。