天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病肝肾阴虚型便秘临床疗效分析

目的观察天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病患者肝肾阴虚型便秘症状的临床疗效.方法：选择西医诊断为帕金森病伴有便秘,中医辨证符合肝肾阴虚型的患者,随机分为治疗组与对照组各36例.抗帕金森病基础治疗不变,治疗组予口服天王补心丹汤剂加减,每日3次,疗程3周;对照组予聚乙二醇4000散,每次10g,每日2次,疗程3周.比较两组治疗便秘的近期、远期临床疗效及复发率.结果：治疗组近期疗效总有效率为88.88%,对照组为83.33%,两组差异无统计学意义（P〉0.05）,两组近期疗效相当;治疗组远期疗效总有效率为69.44%,对照组为47.22%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）,治疗组远期疗效明显优于对照组.治疗组复发率为19.44%,对照组复发率36.11%.结论：口服天王补心丹汤剂加减治疗帕金森病伴便秘, 具有良好的远期临床疗效,复发率低,且无不良反应.

张怀亮教授运用封髓丹、潜阳丹、引火汤临床经验

郑钦安曰:医学一途,不难于用药,而难于识症,亦不难于识症,而难于识阴阳。本文从封髓丹、引火汤、潜阳丹的方义理解入手,结合临床跟师学习感悟,体会三方临床应用之别,进一步深刻临床阴阳识证之要。

辨证分型治疗老年痴呆120例临床观察

[目的]观察辨证分型治疗老年痴呆疗效。[方法]对120例住院老年痴呆患者使用中药汤药治疗。心火亢盛,黄连解毒汤或泻心汤加减(广郁金12g,丹参、生龙齿各15g,生地黄、夜交藤、酸枣仁各30g,川芎、淡竹叶、炙远志、石菖蒲、知母、生山栀、黄柏、黄芩、黄连、大黄各10g);肝阳上亢,镇肝熄风汤或天麻钩藤饮加减(夜交藤、酸枣仁、生牡蛎、生龙骨、石决明各30g,桑寄生、元参、白芍、怀牛膝、钩藤各15g,杜仲、丹皮、炙远志、广郁金、石菖蒲、黄芩、天麻各10g);瘀血阻窍,桃红四物汤或通窍活血汤加减(怀牛膝、丹参各15g,地龙、远志、广郁金、石菖蒲、香附、枳壳、赤芍、川芎、当归、红花、桃仁各10g,麝香0.3g);痰浊阻窍,涤痰汤和指迷汤加减(砂仁、生甘草各6g,广郁金12g,茯苓15g,僵蚕、川芎、浙贝母、远志、石菖蒲、竹茹、胆南星、枳壳、法半夏、白术、人参各10g);脾肾两虚型,还少丹和金匮肾气丸加减(益智仁30g,干姜、肉桂各6g,肉苁蓉、茯苓、怀山药、山茱萸、熟地黄各15g石菖蒲、白术、丹皮、泽泻、熟附子各10g)。1剂/d,水煎200mL,3次/d。连续治疗30d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗1疗程,判定疗效。[结果]痊愈53例,显效44例,有效20例,无效3例,总有效率97.50%。[结论]辨证分型治疗老年痴呆效果显著,值得推广。

双丹桃仁汤治疗肝硬化AFP增高的癌前阻断观察

以活血化瘀法为主的双丹桃仁汤对 27 例肝炎后肝硬化血清AFP 含量增高患者进行了癌前阻断性治疗, 并与西药护肝治疗组30 例进行对照。观察结果表明活血化瘀中药对降低AFP 含量有极明显差异( P < 0.01), 有效率100% ; 与对照组比较有显著性差异( P < 0.05)。本法对改善肝脏功能。

中药内服配合外敷治疗肝胆湿热型带状疱疹32例临床分析

目的:探讨龙胆泻肝汤和胃苓汤加减治疗肝胆湿热型带状疱疹的疗效。方法:治疗组32例采用内服龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合外用雄黄、冰片等进行治疗,对照组32例采用口服西药阿昔洛韦片,并肌肉注射维生素B_(12)及维生素B_1进行治疗。结果:治疗组痊愈29例(90.6%),好转3例(9.4%),总有效率为100%;对照组治愈22例(68.8%),好转6例(18.7%),未愈4例(12.5%),总有效率为87.5%。结论:龙胆泻肝汤和胃苓汤加减配合中药外敷治疗带状疱疹疗效显著。

朱丹溪“倒仓法”探析

“倒仓法”是朱丹溪在《格致余论》中所记载的中医特色疗法,此法单用黄牛肉配合特殊的熬制和服用方法,用以治疗各种停痰瘀滞导致的无名奇病,同时有延年益寿的功效。但如今关于这一古法的研究和实践甚少,笔者通过查阅古代中医文献,结合现代医学的部分观点,探析“倒仓法”的独特之处及作用机制。“倒仓法”实施的关键在于黄牛肉、长流水、“强饮之”、轮回酒等,其作用机制可能与肌肽的抗氧化、抗衰老、防治慢性病的作用以及肠道微生态中致病菌减少、益生菌大量繁殖有关。

从心论治抑郁症

心藏神,亦称"心主神明",是指心具有主宰人体全身脏腑组织的一切生理活动和精神意识、思维活动的功能。"心者-君主之官","心者,五脏六腑之大主也,精神之所舍也"、"悲哀愁忧则心动,心动则五脏六腑皆摇",强调以心为主导的五脏整体观。"脑主神明"并不与"心藏神"理论相悖,只有心不断将血液供给到脑,脑的功能才能正常发挥作用。流行病学调查发现心脏功能与精神意识之间具有密切联系,心血管疾病可引起或加重抑郁症,抑郁也可诱发、加重心血管疾病。"情志之伤,虽五脏各有所属,然求其所由,则无不从心而发",故宜从心论治。古代医家应用甘麦大枣汤、归脾汤、天王补心丹等,无不从心论治,疗效显著,亦广泛应用于抑郁症现代临床治疗。心理治疗也被历代医家所重视,"郁证全在病者能移情易性"并强调"惟怡悦开爽,内起郁热可平"。中医治疗抑郁症有独到优势,从整体来调节各个系统,处方灵活、治法多变,通过辨证施治可稳定、快速的改善症状,以达到治疗效果。

人工肝支持系统联合自拟赤丹汤治疗慢性乙型重型肝炎的疗效观察

目的探讨人工肝支持系统联合自拟赤丹汤对慢性重型肝炎的临床疗效。方法选取2005年1月—2012年1月我科收治的98例慢性乙型重型肝炎患者作为研究对象,按照入院单双日随机分为对照组(49例)和试验组(49例),对照组患者在常规治疗(抗病毒、抗感染等)同时给予人工肝支持系统进行治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服自拟赤丹汤进行治疗,30 d为一疗程,治疗2～3个疗程后复查两组患者的肝肾功能、凝血功能及病毒量,并评价疗效。采用SPSS14.0统计软件对两组的检测结果进行分析。结果治疗后试验组患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、总胆红素、直接胆红素、血清清蛋白、凝血酶原时间、肌酐、HBV DNA水平均低于对照组(P<0.05),凝血酶原活动度高于对照组(P<0.05);试验组患者治疗总有效率高于对照组(73%和53%,P<0.05),而病死率(2%和12%,P<0.05)及不良反应发生率(8%和29%,P<0.05)低于对照组。结论对慢性乙型重型肝炎患者采用人工肝支持系统联合自拟赤丹汤进行治疗,可明显改善患者的肝肾功能及凝血功能,提高患者的治疗疗效,降低病死率。

丹芍汤提高阴虚湿热型慢性肾炎患者红细胞免疫功能的临床分析

目的分析丹芍汤对阴虚湿热型慢性肾炎患者红细胞免疫功能的提升作用。方法选取2013年1月~2014年9月期间收治的22例慢性肾炎患者作为观察组,另选择同期来院体检的22例健康者作为对照组。观察组患者给予丹芍汤加减治疗,对照组不作干预,采集对照组健康者和观察组治疗前后的血样,进行红细胞免疫功能检测,分析观察组红细胞免疫功能的变化。结果治疗前,观察组E-C3b R为（9.46±2.31）%,治疗后为（14.62±4.67）%,治疗前后比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）。对照组E-C3b R为（26.56±5.38）%,与观察组相比,组间差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用丹芍汤治疗阴虚湿热型慢性肾炎患者后,患者的红细胞免疫功能显著提升。

中西医结合治疗小儿外感高热的疗效分析

目的:探讨银柴胡丹皮汤加针灸按摩治疗小儿外感高热的临床效果。方法:将66例外感高热患儿随机分成两组,对照组33例口服乙酰氨基酚片和布洛芬;观察组33例在对照组的基础上加用银柴胡丹皮汤及针灸按摩治疗。结果:观察组21例患儿降热效果显著,10例效果良好,2例无效;对照组13例患儿降热效果显著,14例效果良好,6例无效。观察组患儿的总治疗效果明显优于对照组(P<0.05)。观察组患儿治疗后各时间点的体温均明显低于对照组(P<0.05),观察组各时间点体温改善亦明显优于对照组(P<0.05)。结论:银柴胡丹皮汤加针灸按摩治疗治疗小儿外感高热的退热降温效果快而持久,且降低的体温不易反弹。

芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期临床观察

目的:观察自拟芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期的临床疗效。方法:将120例急性期脑梗塞病人随机分为治疗组60例和对照组60例,治疗组服用芎芷辛丹汤,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分和6个月随访。结果:治疗组总有效率为96.67%,基本痊愈率为50%,对照组总有效率为86.67%,基本痊愈率为21.67%,2组疗效比较差异有显著性(P<0.01)。2组神经功能缺损程度评分治疗后比治疗前均有改善,治疗组较对照组明显改善,差异有显著性(P<0.01)。结论:芎芷辛丹汤治疗脑梗塞急性期临床疗效确切,并且明显优于西药常规治疗。

葶丹生脉汤治疗慢性充血性心力衰竭52例

目的:观察葶丹生脉汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法:选取慢性充血性心力衰竭患者102例,随机分为治疗组52例,对照组50例,对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等基础治疗,治疗组加服葶丹生脉汤,疗程均为2周。结果:治疗组总有效率明显高于对照组。结论:葶丹生脉汤治疗充血性心力衰竭疗效可靠。

理胆健脾汤治疗慢性胆囊炎随机平行对照研究

[目的]观察理胆健脾汤治疗慢性胆囊炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将138例门诊患者按就诊顺序编号法随机分为两组。对照组69例金胆片,1.65g/次,3次/d;消炎利胆片,1.56g/次,3次/d,口服。治疗组69例自拟理胆健脾汤(金钱草、白芍各30g,柴胡12g,香附、郁金、鸡骨草、枳壳各15g,黄芩10g,蒲公英20g,木香、甘草各6g)。1剂/d,水煎500mL,早晚口服。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。随访30例,24例1年未复发,3例一年发作一次,3例无效。[结果]治疗组治愈51例,有效12例,无效6例,总有效率91.30%。对照组治愈36例,有效18例,无效15例,总有效率78.26%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]理胆健脾汤治疗慢性胆囊炎效果显著,值得推广。

葛根汤合丹鹿通督片及推拿治疗颈椎病100例临床观察

[目的]观察葛根汤合丹鹿通督片及推拿治疗颈椎病疗效。[方法]将100例门诊患者丹鹿通督片,2.4g/次,3次/d。葛根汤（葛根40g,白芍30g,桂枝15g,甘草10g,麻黄6g,生姜10g,大枣5枚）,1剂/d,水煎500mL,2~3次服完;整脊旋转手法推拿,正红花油、活络油于患者颈后、肩背等部行推、拿、揉及阿是穴点按等手法,5~10min,以舒经活络,缓解颈部肌紧张;单手拇指拨揉项韧带,由轻而重,重点施于患处、条索、结节处3~5遍;双手提拿双侧斜方肌,提肩胛肌、胸锁乳突肌3~5遍;用拇指沿C1-T7脊椎两侧做点压法3遍;用拇指点揉大椎、颈根、天宗、缺盆、肩井、曲池等穴位30s;若颈椎侧弯,棘突偏歪,采用坐式定位旋转复位法;1次/d。连续治疗10d为1疗程。观测临床症状、不良反应。连续治疗3疗程,判定疗效。[结果]治愈63,有效37例,无效0例,总有效率100%。[结论]葛根汤合丹鹿通督片及推拿治疗颈椎病效果显著,值得推广。

自拟葶丹生脉饮治疗慢性充血性心力衰竭51例

目的：观察葶丹生脉汤治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效。方法：选取慢性充血性心力衰竭患者101例．随机分为治疗组51例，对照组50例，对照组口服单硝酸异山梨酯缓释片、阿司匹林肠溶片等基础治疗；治疗组加服葶丹生脉汤汤。疗程均为2周。结果：治疗组总有效率明显高于对照组。结论：葶丹生脉汤治疗充血性心力衰竭疗效可靠。