温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤对老年人功能性便秘临床症状和血清胃肠激素水平的影响

目的:探究温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤对老年功能性便秘(FC)临床症状和血清胃肠激素水平的影响。方法:选取108例老年FC患者,随机分为研究组和对照组各54例。对照组服用枸橼酸莫沙必利片,研究组在对照组的基础上采用温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤进行治疗。评估两组治疗后的疗效,治疗前后评估两组患者的排便情况(排便不尽感评分、排便费力评分、排便不成功次数)、便秘严重程度和中医证候评分,测定两组患者治疗前后的胃肠激素水平[血清胃动素(MTL)、血管活性肠肽(VIP)、胃泌素(GAS)],肛肠动力学指标[肛管静息压(ARP)、直肠静息压(RRP)],并观察不良反应。结果:治疗后,研究组的治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组治疗后排便不尽感评分、排便费力评分与治疗前相比均有下降,且研究组高于对照组(P<0.05);两组治疗后MTL、VIP、GAS、ARP和RRP水平均比治疗前升高,且研究组高于对照组(P<0.05);治疗期间两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:温针灸八髎穴与天枢穴联合养血滋阴汤治疗老年FC能有效提升临床疗效,改善患者的便秘情况,促进胃肠激素分泌,改善肛肠动力学指标,且安全性良好。

天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘临床研究

目的:观察天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘的疗效。方法:选取82例顽固性便秘患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组及研究组各41例。对照组采用盆底生物反馈治疗,研究组采用天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗。比较2组临床疗效,比较2组治疗前后中医证候积分、直肠肛管压力[肛门括约肌静息压力(RASP)、肛管括约肌最大收缩压力(SASP)、直肠最大耐受阈值(MRST)及直肠排便阈值(CRS)]测定值的变化。结果:治疗1个月后,研究组临床疗效总有效率为97.56%,对照组为85.37%,2组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,2组中医证候积分(主症、次症、总分)均较治疗前下降(P<0.05),研究组各中医证候积分均低于对照组(P<0.05)。治疗1个月后,2组RASP、SASP、CRS指标值均较治疗前下降(P<0.05),MRST指标值均较治疗前升高(P<0.05);研究组RASP、SASP、CRS指标值均低于对照组(P<0.05),MRST指标值高于对照组(P<0.05)。结论:天枢穴中药超声导入法联合盆底生物反馈治疗顽固性便秘临床疗效较好,能缓解症状,改善直肠肛管功能。

天枢穴浅、深2种刺法治疗功能性便秘的临床研究

目的以症状评分观察天枢穴浅、深2种刺法治疗功能性便秘的疗效。方法临床选取功能性便秘患者65例,随机分为3组,口服药物组20例、天枢浅刺组21例、天枢深刺组24例,每周治疗5次,共治疗4周,观察治疗前、治疗后及治疗后随访1周、4周、12周、6个月便秘症状评分。结果天枢深刺组在治疗后及治疗后随访第1、4、12周便秘症状评分分值明显低于天枢浅刺组(P<0.01);治疗后随访6个月时,3组相比无统计学意义,但天枢深刺组与治疗前相比,有统计学意义(P<0.05)。结论在治疗功能性便秘时,对天枢穴进行深刺,近期疗效明显优于浅刺,远期仍有效。

天枢穴结合头部足运感区埋线对脑卒中后便秘患者血清SP、VIP含量影响的研究

目的:观察双侧天枢穴、双侧头部足运感区埋线治疗中风后便秘的临床效果及其对血清SP、VIP含量的影响。方法:选择90例符合纳入及排除标准的脑卒中患者为研究对象,按随机数字表法进行随机分组,分别为埋线组、针刺组和番泻叶组3组,每组各30例。均给予常规基础护理,埋线组采用双侧天枢、双侧足运感区穴位埋线治疗,每7天埋线1次,共埋2次;针刺组采用针刺双侧天枢、双侧头部足运感区治疗,每日针刺1次,治疗2周;番泻叶组每日服用1次番泻叶,间断或连续服用2周。3组患者分别于治疗前后进行大便性状评分量表、临床评分量表(CCS)、便秘患者生存质量量表(PAC-QOL)评定和测定血清中SP、VIP含量。结果:治疗后3组患者大便性状、CCS和PAC-QOL评分均较疗前明显降低(P<0.05),但疗后3组间大便性状评分比较无统计学差异(P>0.05),CCS、PAC-QOL评分比较埋线组、针刺组均较番泻叶组明显降低(P<0.05),且埋线组降低更为明显(P<0.05)。针刺组与其他两组临床总有效率比较均无统计学差异(P>0.05),而埋线组临床总有效率明显优于番泻叶组(P<0.05);埋线组愈显率明显优于其他两组(P<0.05)。与疗前相比3组患者疗后血清SP含量明显升高、VIP含量明显降低(P<0.05),且治疗后埋线组与其他两组比较有统计学差异(P<0.05)。结论:天枢穴结合头部足运感区埋线治疗脑卒中后便秘疗效较好,能显著改善中风后便秘患者的症状,其发挥作用可能与调节血清中SP、VIP的含量、促进消化道平滑肌的收缩、加快蠕动、重塑排便反射有关。

天枢穴主治规律及治疗方法的临床文献研究

目的:总结研究天枢穴主治规律及最佳治疗方法。方法:以"天枢"为关键词进行主题检索,共检索出相关文献1 718篇,将这些文献进行排除、归纳、总结,从天枢穴主治疾病及治疗方法等方面进行分析。结果:天枢穴主治疾病中以消化系统疾病研究最多(271篇),其次为内分泌代谢疾病(71篇);而在消化系统疾病中又以便秘为主(103篇),其次是腹泻(50篇);在治疗方法上,以电针为主(26篇),其次是常规针刺(13篇)。结论:电针天枢穴治疗便秘疗效确切,操作简便,适于推广。

电针“天枢穴”不同深度刺激对慢传输型功能性便秘患者结肠转运时间的影响

目的:比较电针"天枢穴"不同的深度刺激对全结肠转运时间的影响。方法:采用随机对照试验研究方法将纳入的40例患者,随机分为A组(电针深刺双侧天枢穴组)与B组(电针浅刺双侧天枢穴组)。治疗4周后评估两组全结肠转运时间及比较治疗前后全结肠转运时间差值变化。结果:尽管两组电针天枢穴刺激治疗后全结肠转运时间比较差异无显著意义(P>0.05),但两组治疗后相较于各自组治疗前全结肠转运时间比较均有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。且电针突破腹膜深刺组较仅皮下浅刺组就治疗前后改善全结肠转运时间的差值上更有效(P<0.05),提示深刺治疗改善全结肠转运时间效率更佳。整个研究过程未发生任何电针不良事件。结论:电针"天枢穴"深刺更能有效缩短全结肠转运时间,且该刺激方法安全。

穴位埋线治疗功能性便秘的疗效观察

目的观察穴位埋线治疗功能性便秘的临床疗效。方法将60例功能性便秘患者随机分为治疗组和对照组,每组30例。治疗组采用脐三穴(天枢、关元和中脘)埋线治疗,对照组取相同穴位进行针刺治疗。观察两组治疗前后排便障碍症状积分表各项评分(排便通畅度、排便时间、腹胀症状)及总分的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗15 d、30 d后排便障碍症状积分表各项评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗30 d后排便障碍症状积分表各项评分及总分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为93.3%,对照组为73.3%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论脐三穴埋线是一种治疗功能性便秘的有效方法,较针刺治疗具有更持久的疗效。

深刺天枢、腹结穴配合电针治疗功能性便秘的临床研究

目的观察深刺天枢、腹结穴配合电针治疗严重功能性便秘的临床疗效。方法将63例严重功能性便秘患者随机分为治疗组33例和对照组30例。治疗组采用深刺天枢、腹结穴配合电针为主治疗,对照组采用假电针治疗。观察两组治疗前后完全自主排便次数(CSBM)、Bristol粪便性状评分(BBS)和便秘患者生活质量(PAC-QOL)评分变化情况。结果治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗8星期后CSBM与同组治疗前比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后及随访4、12星期CSBM与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组治疗2、4、8星期后BSS评分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗2、4、8星期后BSS评分与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01,P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分(躯体不适、心理社会不适、担心和焦虑、满意度及总分)与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗后PAC-QOL中躯体不适评分、担心和焦虑评分、满意度评分及总分与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后PAC-QOL各项评分与对照组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论深刺天枢、腹结穴配合电针是一种治疗严重功能性便秘的有效方法。

天枢穴治疗消化系统疾病临床运用规律分析

通过检索、收集天枢穴相关的古代文献记载与现代研究报道,分析天枢穴在针灸临床治疗消化系统疾病中的主治范围、刺灸方法及配穴规律等,为天枢穴治疗胃肠病的临床运用提供文献研究证据和借鉴。

深刺天枢穴联合个体化生物反馈对功能性便秘患者盆底表面肌电及胃肠激素的影响

目的观察深刺天枢穴联合个体化生物反馈治疗功能性便秘患者的临床疗效和对盆底表面肌电与胃肠激素水平的影响。方法 94例功能性便秘患者随机分为对照组和观察组,每组47例。对照组采用针刺联合固定模式生物反馈治疗,观察组在对照组基础上采用深刺天枢穴联合个体化生物反馈治疗。观察两组治疗前后盆底表面肌电、胃肠激素、临床症状积分的变化,并比较两组临床疗效。结果观察组总有效率为97.9%,对照组总有效率为87.2%,观察组总有效率与临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组治疗后盆底表面肌电、胃肠激素水平、临床症状积分均较同组治疗前改善(P<0.05),且观察组均优于对照组(P<0.05)。结论个体化深刺天枢穴联合生物反馈可提高功能性便秘患者的临床疗效,改善盆底表面肌电特征指标与胃肠激素分泌水平,减轻患者临床症状程度。

深刺天枢治疗老年性便秘近期观察

目的 :评价深刺天枢治疗老年性便秘近期疗效。方法 :采用随机单盲 (盲患者 )安慰对照前瞻性研究方法 ,对照观察深刺天枢和常规深度针刺天枢治疗老年性便秘的近期疗效 ,并初步评价深刺天枢的安全性。结果 :深刺组总有效率 10 0 0 % ,近期治愈率 5 7 7% ;常规针刺组分别是 38 0 %及 0 ,差异具有非常显著性意义 ,而且深刺天枢穴是安全的。结论 :深刺天枢是治疗老年性功能性便秘的较好方法。

电针深刺天枢穴治疗中风后便秘临床观察

目的观察电针深刺天枢穴治疗中风后便秘的临床疗效。方法将48例中风后便秘患者随机分为电针组和药物组,每组24例。电针组采用电针深刺天枢穴治疗,药物组采用苁蓉通便口服液治疗。1个疗程后观察便秘症状积分,统计临床疗效。结果治疗1个疗程后进行临床疗效评价,电针组患者症状积分、总有效率、显著率及显著率以上均优于药物组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论电针深刺天枢穴治疗中风后便秘能显著提高便秘患者的临床疗效,改善患者的生活质量。

基于《中医针灸信息库》评述天枢穴的主治功效

目的对1949至2010年间有关天枢穴的针灸论文进行文献计量分析与评价,以期客观地反映天枢穴的主治功效。方法根据《中医针灸信息库》中的数据,采用文献计量分析方法进行统计。结果和结论天枢穴疾病谱涉及文献1431篇,151个病种,总病例101376例,有效病例94795例,平均有效率为93.5%。天枢穴治拟理气消滞,健脾和胃;主治肠疾病及肥胖症等;多与足三里、中脘、气海相配;多采用针刺、灸法、电针、耳针疗法。

艾灸预处理天枢穴对溃疡性结肠炎大鼠结肠TLR4/TRIF信号通路调节作用的研究

目的观察艾灸预处理天枢穴对溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)大鼠结肠TLR4/TRIF信号通路的影响,探讨艾灸预处理防治UC的作用机制.方法将28只SD雄性大鼠随机分为正常组、模型组、隔药灸预处理组和温和灸预处理组.采用4%葡聚糖硫酸钠水溶液连续饮用7 d制备UC模型.隔药灸预处理组、温和灸预处理组先干预7 d后,模型组、隔药灸预处理组、温和灸预处理组再制备UC模型.采用HE染色法,观察大鼠结肠组织病理学变化;应用免疫组化、免疫印记技术检测大鼠结肠TLR4、TRIF、TRAF6、IRF3、IKK的蛋白表达.结果模型组大鼠结肠黏膜结构损伤较正常组明显加重;隔药灸预处理组和温和灸预处理组,结肠黏膜结构损伤较模型组明显改善.与正常组比较,模型组结肠TLR4、TRIF、TRAF6、IRF3、IKK蛋白表达均显著升高(P<0.05);与模型组比较,隔药灸预处理组、温和灸预处理组结肠TLR4、TRIF、TRAF6、IRF3蛋白表达均显著降低(P<0.05),隔药灸预处理组结肠IKK蛋白表达显著降低(P<0.05).结论艾灸预处理天枢穴能下调UC大鼠结肠TLR4、TRIF、TRAF6、IRF3蛋白表达;下调TLR4/TRIF信号通路相关分子的蛋白表达可能是艾灸预处理防治UC的作用机制之一.

不同穴位电针治疗偏头痛效果及其影响因素的研究

目的:比较电针丘墟穴和天枢穴对偏头痛的疗效,探讨影响疗效的因素。方法:将275例患者随机分为试验组138例,采用电针丘墟穴治疗;对照组137例,采用电针天枢穴治疗。观察两组的疗效,并对影响因素进行分析。结果:试验组即时有效率为70.3%,对照组为58.4%,两组比较,P<0.05,治疗4周、随访3个月和6个月疗效比较均P<0.001,电针丘墟穴的效果优于电针天枢穴;电针治疗偏头痛对从事脑力劳动人群、治疗时疼痛评分高、偏头痛发作次数多的人群即时镇痛效果更好;电针治疗偏头痛的长期疗效丘墟穴优于天枢穴。结论:电针丘墟穴治疗偏头痛的疗效优于天枢穴,患者的职业和病情等是影响疗效的因素。

针刺俞募配穴治疗功能性便秘疗效观察

【目的】比较针刺俞募配穴与口服枸橼酸莫沙必利片治疗功能性便秘的远期疗效。【方法】采用随机对照研究方法,将63例功能性便秘患者随机分为俞募组33例和药物组30例。俞募组给予针刺俞募配穴治疗(取穴双侧天枢、大肠俞),药物组给予口服枸橼酸莫沙必利片治疗。2组均连续治疗4周。比较2组在治疗后第1、4、8周总排便次数、粪便性状及排便困难程度与基线期的变化情况。【结果】治疗后,2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度均较治疗前显著改善,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较,除治疗第1周2组的周总排便次数、粪便性状、排便困难度与治疗第4周2组的排便困难程度的改善无显著性差异(P>0.05)外,俞募组的周总排便次数、粪便性状的改善均显著优于药物组(P<0.05)。随访期第8周,2组3个指标均较治疗前显著改善(P<0.05),且俞募组的改善优于药物组(P<0.05)。【结论】针刺俞募配穴治疗功能性便秘的远期疗效优于口服枸橼酸莫沙必利片。

独针天枢穴治疗老年顽固性便秘疗效观察

目的观察独针天枢穴治疗老年顽固性便秘的临床疗效。方法将193例老年顽固性便秘患者随机分为A组57例、B组73例和C组63例。A组采用针刺天枢穴治疗,B组采用口服乳果糖口服溶液治疗,C组采用清洁保留灌肠治疗。比较3组临床疗效及疗效维持时间。结果 A组总有效率为89.3%,B组为88.6%,C组为92.1%,3组总有效率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。A组显效及好转患者疗效维持时间与B组和C组比较,差异均具有统计学意义(P<0.01)。结论独针天枢穴是一种治疗老年顽固性便秘的有效方法。

健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂对小儿非感染性急性腹泻的干预效果

目的观察健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻的干预效果。方法选择我院门诊2012年3月~2015年9月期间收治113例非感染性腹泻患儿作为研究对象,对照组(35例)、单纯推拿组(38例)与观察组(40例)。对照组口服酪酸梭菌活菌散剂,单纯推拿组采取健脾按摩法,观察组口服酪酸梭菌活菌散剂联合健脾按摩法,比较三组治疗前后大便次数与大便性状症状积分、IL-6、IL-17、Ig A、治愈率、总有效率、不良反应发生率。结果对照组与单纯推拿组治愈率、总有效率比较无统计学意义;观察组治愈率、总有效率分别为82.5%、100.0%,高于对照组与单纯推拿组(均P<0.05)。三组不良反应发生率及治疗前大便次数、大便性状评分、IL-6、IL-17及Ig A水平差异的两两比较无统计学意义;治疗后观察组各项症候评分、IL-6、IL-17水平低于对照组与单纯推拿组,Ig A高于对照组与单纯推拿组(均P<0.05)。结论健脾按摩法配合口服酪酸梭菌活菌散剂治疗小儿非感染性腹泻可调理胃肠菌群,健脾和胃、消食导滞,改善症状与机体消化功能与免疫功能,安全性与患儿接受度高。

电针天枢穴对重症急性胰腺炎大鼠血清促炎和抗炎因子的影响

目的:探讨电针天枢穴对牛黄胆酸钠诱导的重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis,SAP)大鼠血清促炎和抗炎因子的影响。方法:将66只SD雄性大鼠随机分为假手术组、模型组、电针组,每组22只。通过胆胰管注射3.5%牛黄胆酸钠制作SAP模型。电针组分别在模型制作成功后和处死前给予电针天枢穴治疗各30min(2/100Hz,2mA)。各组大鼠分别于术后3、6和12h分批处死,留取血液及胰腺组织标本,酶联免疫吸附法检测各组血清中肿瘤坏死因子α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、白细胞介素6(interleukin-6,IL-6)和白细胞介素10(interleukin-10,IL-10)的浓度,苏木精和伊红染色观察各组胰腺组织病理变化并进行评分。结果:在术后3、6和12h时模型组血清TNF-α、IL-6浓度和3、6h时的IL-10浓度均高于假手术组(P<0.05)。术后6和12h时,电针组血清TNF-α、IL-6浓度较模型组明显降低,IL-10浓度、IL-10/TNF-α浓度比值较模型组升高(P<0.05),胰腺组织病理学评分较模型组明显降低(P<0.05)。结论:电针天枢穴可以减轻SAP大鼠胰腺病理损伤,其作用机制可能是通过下调TNF-α、IL-6等促炎细胞因子的释放,并一定程度提高抗炎细胞因子IL-10水平,重建促炎和抗炎细胞因子的平衡,减轻SAP炎症的进一步发展。

天枢超声电导胃肠宁贴片防治混合痔外剥内扎术后排便困难临床研究

目的:观察天枢超声电导胃肠宁贴片防治混合痔外剥内扎术后排便困难的临床疗效。方法:选取90例行混合痔外剥内扎术治疗的患者,随机分为对照组和治疗组各45例。对照组术后予以常规护理,治疗组在对照组基础上给予天枢超声电导胃肠宁贴片治疗,2组干预时间均为7 d。记录并比较2组首次排便时间,以及术后3 d、7 d的排便疼痛程度、排便顺畅情况和排便持续时间。结果:治疗组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d、7 d,治疗组排便疼痛程度、排便顺畅情况均优于对照组,排便持续时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:天枢超声电导胃肠宁贴片可改善混合痔外剥内扎术后患者的排便质量,缓解术后疼痛。