盐酸硫必利与可乐定透皮贴剂联合治疗儿童抽动障碍的疗效分析

目的探讨硫必利联合可乐定透皮贴剂治疗抽动障碍的疗效。方法选取2022年5月—2023年5月深圳市龙岗区第三人民医院收治的共计119例抽动障碍患儿作为研究对象,按照随机数表法分为联合组、硫必利组、可乐定组。联合组41例采用硫必利联合可乐定透皮贴剂治疗,硫必利组39例单一采用口服盐酸硫必利片治疗,可乐定组39例采用单一可乐定透皮贴治疗,三组持续治疗12周。统计并比较三组患儿耶鲁抽动障碍评分(YGTSS)、治疗有效率以及不良反应发生率。结果治疗8周以及12周后,三组患儿的YGTSS评分较治疗前降低,且联合组YGTSS评分低于硫必利组、可乐定组,差异有统计学意义(P<0.05),硫必利组与可乐定组在治疗8周以及12周后的YGTSS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。联合组总体有效率稍高于硫必利组、可乐定组,但差异无统计学意义(P>0.05)。三组患儿不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05),均未发生严重不良反应。结论盐酸硫必利联合可乐定透皮贴片治疗抽动障碍相比单一使用盐酸硫必利或可乐定透皮贴片近期效果更好,相同时间对抽动障碍患儿抽动症状控制效果更优,且联合用药无严重不良反应。

羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿抽动障碍临床疗效及免疫功能的影响

目的:探讨羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿抽动障碍(TD)临床疗效及免疫功能的影响。方法:选取2017年1月~2020年5月某院收治的78例TD患儿作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组39例。对照组给予盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组的基础上加用羚羊角胶囊治疗。比较两组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、炎症因子[白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平变化、免疫功能指标[免疫球蛋白G(IgG)、补体C3和补体C4]、临床疗效、不良反应发生情况及治疗6个月和12个月的复发率。结果:治疗后,两组患儿YGTSS评分均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清IL-1β及TNF-α水平均降低(P<0.05),且观察组低于对照组(P<0.05);两组血清Ig G、补体C3和补体C4水平均改善(P<0.05),且观察组较对照组改善更显著(P<0.05)。观察组患儿治疗总有效率(94.59%)高于对照组(77.78%,P<0.05);观察组患儿不良反应总发生率(2.70%)低于对照组(19.44%,P<0.05);观察组患儿12个月复发率低于对照组(P<0.05)。结论:羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片对小儿TD具有较好的临床疗效,可有效改善TD患儿的临床症状,降低血清炎症因子水平,提高免疫功能,且安全性较高、复发率较低。

加味六君子汤治疗脾虚痰聚型抽动障碍的临床疗效观察

目的探讨加味六君子汤对脾虚痰聚型抽动障碍的临床疗效。方法选取2021年10月—2022年5月潍坊市中医院收治的76例符合脾虚痰聚型抽动障碍患儿作为研究对象,按照随机数表法随机分为两组。对照组38例,予口服盐酸硫必利片治疗;观察组38例,在对照组基础上予加味六君子汤治疗。两组均治疗8周。统计并比较两组患儿抽动症状改善情况、中医证侯积分,检测并比较治疗前后患儿晨间空腹上肢静脉血中神经递质水平、T淋巴细胞亚群水平、维生素A、维生素D水平。结果治疗后,两组患儿抽动情况以及中医证侯积分较治疗前均有改善,观察组患儿耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分、中医症状评分均低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿血清白细胞介素-6(IL-6)、5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)水平均低于治疗前,γ-氨基丁酸(GABA)水平高于治疗前,且观察组IL-6、5-HT、DA水平低于对照组,GABA水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均高于治疗前,CD8+水平低于治疗前,且观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平高于对照组,CD8+水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患儿维生素A、维生素D水平有所提高,且观察组维生素A、维生素D水平高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论加味六君子汤联合盐酸硫必利对脾虚痰聚型抽动障碍患儿抽动症状有更有效的治疗作用,对患儿神经递质水平以及免疫功能也有更好的改善作用,值得在临床应用。

桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗儿童抽动障碍的疗效观察

【目的】观察桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗抽动障碍(TD)患儿的临床疗效。【方法】将60例TD患儿随机分为观察组和对照组,每组各30例。观察组给予桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗,对照组给予盐酸硫必利片治疗,4周为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患儿治疗前后中医症候评分、耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)评分和各项抽动症状评分(包括抽动的次数、频率、强度、复杂性及对正常行为的干扰等)的变化情况,并评价2组临床疗效和安全性。【结果】(1)治疗3个疗程后,观察组的总有效率为96.7%(29/30),对照组为83.3%(25/30),观察组的疗效明显优于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。(2)治疗后各观察时点,2组患儿的中医主症评分和次症评分均较治疗前降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均大于对照组(P<0.05)。(3)治疗后各观察时点,2组患儿的YGTSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05),其中观察组表现为逐渐降低趋势,而对照组表现为先降低后升高趋势;组间比较,治疗1个疗程后,观察组的YGTSS评分高于对照组(P<0.05),但治疗2~3个疗程后,观察组的YGTSS评分均低于对照组(P<0.05)。(4)治疗3个疗程后,2组患儿的抽动次数、频率、强度、复杂性和对正常行为的干扰等各项抽动症状评分均较治疗前明显改善(P<0.05),且观察组的改善作用均明显优于对照组(P<0.05)。(5)治疗过程中,对照组有3例患儿出现嗜睡、头晕等不适,观察组均未见不良反应情况发生。【结论】桑叶钩藤汤配合耳穴贴压治疗TD患儿疗效确切,其疗效优于盐酸硫必利片。

九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片对抽动障碍患儿神经功能及生活质量的影响研究

目的观察九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片对抽动障碍患儿神经功能及生活质量的影响。方法采用随机双盲安慰剂对照试验设计方法,选择92例抽动障碍患儿(脱落3例)分为试验组45例和对照组44例,分别采用九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片治疗和盐酸硫必利片加中药安慰剂疗法治疗,并使用耶鲁综合抽动严重程度量表(YGTSS)、综合痉挛量表(CSS)和儿少主观生活质量问卷(ISLQ)评价患儿的抽动严重程度、神经功能和生活质量改善情况。结果治疗6周～24周后,试验组YGTSS评分明显低于对照组(P<0.05),试验组神经功能和生活质量改善明显优于对照组(P<0.05)。随着时间的延长,试验组生活质量评分呈增加趋势。结论九味熄风颗粒联合盐酸硫必利片能有效改善抽动障碍患儿的神经功能及生活质量。

天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍临床观察

目的:探讨天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍的临床疗效及安全性。方法:197例小儿抽动障碍患者采用数字随机法分为对照组和观察组。对照组给予口服盐酸硫必利片,4~7岁,50mg/次,2次/d;7+~10岁,75mg/次,2次/d;10+~14岁,100mg/次,2次/d,连用6周。观察组在对照组基础上口服天藤熄风方,4~7岁,30m L/次,2次/d;7+~10岁,50m L/次,2次/d;10+~14岁,100m L/次,2次/d,连用6周。观察两组患儿治疗前后YGTSS积分及临床症状消失情况,并检测血清DA、5-HT和SP表达水平,记录不良反应发生情况。结果:治疗后,观察组控显率80.39%、总有效率95.10%,对照组控显率45.26%、总有效率85.26%。两组控显率和总有效率比较差异有统计学意义(P<0.01)。观察组临床症状运动性抽动、发声性抽动、烦躁易怒、眩晕、多梦、胸闷呕恶的消失率均高于对照组(P<0.01);两组血清DA和SP表达水平均显著低于同组治疗前,且观察组显著低于对照组(P<0.01)。而血清5-HT表达水平均显著高于同组治疗前,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:天藤熄风方联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动障碍疗效和安全性均好。可降低血清DA和SP表达水平,提高5-HT表达,有效抑制多巴胺系统。

加味泻黄散联合盐酸硫必利片治疗儿童多发性抽动症(脾胃积热证)的临床疗效观察

目的 探讨加味泻黄散联合盐酸硫必利片对儿童多发性抽动症(脾胃积热证)的临床疗效。方法 100例儿童多发性抽动症(脾胃积热证)患儿,采用随机数字表法分为治疗组与对照组,每组50例。治疗组采用加味泻黄散联合盐酸硫必利片治疗,对照组采用盐酸硫必利片治疗。对比两组患儿的西医临床效果、中医证候疗效、治疗前后的中医症状评分,观察用药安全性。结果 治疗组患儿的西医临床总有效率为92%,高于对照组的76%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组患儿的中医证候总有效率为88%,高于对照组的64%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿的口干口臭、食欲不振、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,治疗组患儿的口干口臭、食欲不振、烦躁易怒、大便秘结、小便黄赤评分分别为(1.0±0.4)、(1.1±0.3)、(1.3±0.4)、(1.6±0.6)、(1.5±0.4)分,均低于对照组的(1.8±0.5)、(2.0±0.4)、(2.2±0.2)、(2.5±0.4)、(2.2±0.6)分,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中两组患儿进行血尿大便常规,结果并未出现异常,对照组患儿发生1例嗜睡,减少药物用量后症状缓解。结论 儿童多发性抽动症(脾胃积热证)选择加味泻黄散联合盐酸硫必利片进行治疗效果确切,可改善患儿的临床症状,且用药具有安全可靠性。

羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症临床研究

目的:观察羚羊角胶囊结合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症的临床效果。方法:选取抽动症患儿84例作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各42例。对照组口服盐酸硫必利片治疗,观察组在对照组的基础上联用羚羊角胶囊治疗。比较2组治疗前后耶鲁抽动症整体严重度量表(YGTSS)评分。比较2组发病频率、间歇时长、不良反应发生率及病情复发率。结果:治疗后,观察组总有效率为95.24%,高于对照组83.33%(P<0.05)。治疗后,2组YGTSS评分均低于治疗前,且观察组YGTSS评分低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组发病频率低于对照组(P<0.05),间歇时长长于对照组(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:羚羊角胶囊联合盐酸硫必利片治疗小儿抽动症疗效确切,可降低发病频率及复发风险,安全性较高。

菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证Ⅲ期临床研究

目的确证评价菖麻熄风片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。438例患者进入全分析数据集,治疗组328例,对照组110例。治疗组口服菖麻熄风片与硫必利片模拟药,3次/d,4~6岁,1片/次;7~11岁,2片/次,12~18岁,3片/次;对照组口服硫必利片与菖麻熄风片模拟药,2次/d,4~6岁,1/3片/次;7~11岁,1/2片/次;12~18岁,1片/次。两组均治疗4周。观察两组的YGTSS抽动积分、临床疗效、YGTSS社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效,并对其依从性和安全性进行评价。结果治疗组和对照组临床疗效的总有效率分别为86.59%、82.73%,且治疗组患儿抽动的疗效不劣于对照组。YGTSS抽动积分、社会功能损害、中医证候疗效和单项证候疗效的组间比较,差异均无统计学意义。PPS与FAS分析结论一致。试验中,未发现菖麻熄风片的不良反应,不良反应发生率低于硫必利片且有统计学意义。结论菖麻熄风片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证有效,疗效不劣于硫必利片,并且未提示更高的临床应用风险。

熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的临床研究

目的初步评价熄风止动片治疗小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的有效性和安全性。方法采用区组随机、双盲、平行对照试验方法。将入选216例患儿分成2组,试验组108例,对照组108例,2组剔除或脱落病例各2、3例。结果熄风止动片与对照药硫必利片对小儿多发性抽动症的总有效率分别为81.48%、83.81%。对于中医症状综合疗效,熄风止动片与硫必利片的总有效率分别为83.02%、83.81%,组间差异均无统计学意义。非劣效检验结果显示,试验组疗效不劣于对照组。两组的中医单项证候及舌脉治疗前后组内比较,差异均有统计学意义。试验组与对照组分别有2、4例不良反应,不良反应发生率为分别为1.85%、3.70%。结论熄风止动片对小儿多发性抽动症肝风内动挟痰证的疗效不劣于对照药疏必利片,并具有良好安全性。