急性冠状动脉综合征患者口服抗血小板治疗新进展

阿司匹林联合P2Y_(12)受体抑制剂(氯吡格雷、普拉格雷或替格瑞洛)的双联抗血小板治疗是急性冠状动脉综合征的基础治疗。与氯吡格雷相比,普拉格雷和替格瑞洛在缺血获益方面更有优势,但前者增加出血风险,后者对患者依从性有更高要求。现总结不同临床情况下P2Y_(12)受体抑制剂的选择、治疗时机和疗程方面的临床证据和相关指南,为临床提供参考。患者停用双联抗血小板治疗的原因影响临床预后,降低出血风险、加强医患沟通可提高患者依从性。