甲癣的病原学研究进展

甲真菌病是由皮肤癣菌、酵母菌及霉菌引起的甲板和甲下组织感染,皮肤癣菌是主要致病菌,其所致的甲真菌病称为甲癣。皮肤癣菌分为3个属:毛癣菌属、小孢子菌属和表皮癣菌属。随着医学真菌学基础知识的普及和真菌学诊疗水平的提高,越来越多的皮肤癣菌在甲中分离,临床上对甲癣致病真菌的正确鉴定对于制定治疗方案、评价预后以及流行病学监测等都有重要的指导意义。该文对国内外现有文献报道的甲癣的致病菌进行综述。

两种抗真菌药治疗甲癣成本效果分析

目的:对特比萘芬、氟康唑2种不同抗真菌药物治疗60例甲癣病患者的成本效果分析。方法:选择60例病例,随机分为2组,分别给予特比萘芬、氟康唑治疗,观察各组疗效并运用成本效果法进行分析。结果:2种药物均有较好的抗真菌疗效,特比萘芬疗效优于氟康唑,但氟康唑最具有成本效果。结论:药物经济学分析结果为氟康唑治疗甲癣病较优。

国产特比萘芬治疗老年甲真菌病临床研究

目的观察国产特比萘芬治疗老年甲真菌病的疗效及安全性。方法对用特比萘芬治疗 30例老年甲真菌患者的结果进行疗效及副作用分析和比较。结果 30例中痊愈 5例 (16.6％ )，显效 6例 (20％ )，有效 13例 (43.33％ )，无效 6例 (20％ )，总有效率 36.67％。不良反应有胃肠道不适 1例 (3.3％ )，治疗前后肝肾功能检查未发现异常。结论口服国产特比萘芬治疗老年甲真菌病是安全有效的。

1031例皮肤癣菌病及致病菌分析

目的了解本院皮肤癣菌病患者的临床特点、易感因素、病原菌种的构成及分布等。方法对2013年1月～2017年12月收集在本院皮肤科门诊就诊、培养结果为阳性的1031例皮肤癣菌感染病例进行病种及致病菌种分析。使用SPSS 23.0软件对结果进行统计处理分析。结果 1031例皮肤癣菌病中,男性535例,女性496例,共分离出1033株皮肤癣菌,其中皮肤癣菌病的发病高峰为21～30岁、 31～40岁年龄段。皮肤癣菌病患者分离出1种或1种以上其他真菌(非皮肤癣菌真菌)有71例(6.89%),分离出两种皮肤癣菌的有2例(0.19%),分离出最多的其他真菌是红酵母。最常见的皮肤癣菌病为甲癣(n=344,33.37%),其次为股癣(n=200,19.40%),体癣(n=162,15.71%),足癣(n=138,13.39%),手癣(n=108,10.48%),面癣(n=45,4.36%)和头癣(n=34,3.30%),其中股癣、甲癣等存在统计学意义上的性别差异。在菌种分布上,构成比前三依次为须癣毛癣菌(n=542,52.47%)、红色毛癣菌(n=397,38.43%)和犬小孢子菌(n=66,6.39%),其中红色毛癣菌和犬小孢子菌感染患者的性别差异有统计学意义。结论本院皮肤癣菌病以甲癣为主,主要致病菌为须癣毛癣菌,皮肤癣菌病及皮肤癣菌的分布特点和流行趋势与近年我国多数地区类似,但具备自身特点。

伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病疗效观察

2005年10月至2006年3月，作者应用伊曲康唑间歇冲击疗法治疗甲真菌病45例，取得较好疗效。

斯皮仁诺治疗甲真菌病的临床疗效观察

目的分析研究斯皮仁诺治疗甲真菌病的临床疗效及安全性。方法 76例甲真菌病患者给予口服斯皮仁诺胶囊200mg,2次/d,早晚餐同服,连用1周,停药3周为1个疗程。指甲真菌病患者用药2个疗程,趾甲真菌患者用药3个疗程。结果治疗后,指、趾甲真菌病有效率分别为95.12%和91.43%,不良反应发生率为5.26%。结论斯皮仁诺治疗法对甲真菌病的治疗具有疗程短、疗效高、副作用小的优点,值得推广。

抗真菌药物Tavaborole的合成进展

KERYDIN是由Anacor公司研制开发的用于治疗红色毛藓菌或须藓毛藓菌感染的趾甲真菌病的治疗,2014年7月经美国FDA批准上市,属于高效羟硼类抗真菌药。KERYDIN的活性成分Tavaborole是一种含硼的小分子抗炎药。本文对其合成工艺路线进行综述,合成的关键是如何构筑硼酸基团,合成路径主要包括活泼金属试剂、贵金属催化剂、有机硼试剂催化反应,对各个路线进行了分析总结。以期为原料药生产起到指导作用。

两种方案治疗甲真菌病的疗效观察

目的观察伊曲康唑间歇冲击疗法和序贯疗法治疗甲真菌病的临床疗效。方法 51例患者根据治疗药物的不同分为伊曲康唑组和序贯疗法组,分别在治疗疗程结束后3个月、6个月和24个月进行真菌学检查、临床疗效和再发率观察。结果伊曲康唑组远期临床有效率为84.62%、序贯疗法组为92.00%,两组差异无统计学意义(P>0.05);伊曲康唑组24个月再发率为35.29%、序贯疗法组为5.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论两组均取得较好疗效,但序贯疗法组相比伊曲康唑组具有再发率低的优势。

甲癣局部用药体外药效实验方法研究进展

甲真菌病是皮肤科的常见病,是由皮肤癣菌、酵母菌和非皮肤癣菌性霉菌侵犯甲板和(或)甲床所致的病变,其中由皮肤癣菌感染引起的甲真菌病称为甲癣。人甲板中角蛋白硬、厚且致密,从而形成一个完美屏障。针对甲板的特殊解剖结构,需要局部治疗药物具备穿透指甲屏障,体现高活性抗皮肤癣菌的特质。目前,甲癣的局部用药体外药效学研究没有统一的标准,缺乏指导依据。本文查阅近年来文献报道,综述甲癣局部治疗药物的体外药敏实验、药物与甲板内角蛋白亲和力实验以及药物在甲板内的渗透等,并阐述上述实验方法的模型选择、方式方法及方法间的比较,以推荐适合化合物筛选的方法。

白内障伴甲癣患者术后发生真菌性眼内炎的防止策略

目的探讨防止白内障手术后真菌性眼内炎发生的有效策略.方法对2014年10月至2017年4月在贵州医科大学第二附属医院诊治的18例(20只眼)年龄相关性白内障伴甲癣患者,于围手术期施行多项医疗、护理干预,观察术后真菌性眼内炎发生率.结果随访0.5~6个月,术后无真菌性眼内炎发生.结论采取相关防治措施,对于年龄相关性白内障伴甲癣患者白内障术后真菌性眼内炎的预防至关重要.