选择性痔上黏膜切除术联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果

目的 分析选择性痔上黏膜切除术(TST)联合外痔切除术治疗环状混合痔的临床效果。方法 选择我院2021年3月至2023年1月收治的90例环状混合痔患者,根据治疗方案的不同分为TST组(45例)、传统手术组(45例)。传统手术组采用外剥内扎术式治疗,TST组采用TST联合外痔切除术治疗。比较两组患者术后首次排便时及术后3、5、7 d视觉模拟量表(VAS)评分,住院时间,患者满意度,术后尿潴留发生率,术后并发症情况。结果 与传统手术组相比较,TST组患者术后首次排便时间,术后3、5、7 d VAS评分均更低(P <0.05)。TST组住院时间较传统手术组更短(P <0.05)。TST组患者满意度高于传统手术组(P <0.05)。两组患者术后尿潴留发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后均无肛门狭窄、肛门失禁、肛门坠胀等并发症的发生。结论 TST联合外痔切除术可加快环状混合痔患者术后康复,减轻患者疼痛,患者满意度高。

混合痔TST手术并发症分析

目的研究混合痔TST手术并发症并分析其原因及防治措施。方法对2011年12月至2012年6月我院肛肠科收治的50例混合痔患者行TST手术的并发症进行回顾性分析。结果术后疼痛15例;肛缘水肿5例;急性尿潴留3例,术后便次增多12例,随访3个月至半年,全组无术后出血,无肛门狭窄,无复发病例。结论 TST手术创伤小,恢复快,并发症少,临床效果较好。

TST与外剥内扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)治疗混合痔的临床疗效。方法将120例混合痔患者随机分为两组,其中治疗组60例,采用TST治疗;对照组60例,采用外剥内扎术治疗。将两组患者术后总疗效、术后肛门疼痛,术后并发症(术后肛缘水肿、术后尿潴留、肛门坠胀)、住院时间等指标进行对比研究,综合评价疗效。结果两组患者术后肛门疼痛、术后并发症、住院时间等差异有统计学意义(P<0.05),总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 TST治疗混合痔疗效确切,在术后疼痛程度,术后并发症发生率、住院时间等方面明显优于外剥内扎术。

不同术式治疗混合痔术后肛门动力学改变情况比较

目的探讨两种不同手术方式治疗混合痔后对肛门动力学的影响情况,以为临床治疗提供参考依据。方法选取自2013年2月至2014年2月于我院普外科就诊的混合痔患者122例,随机均分为试验组和对照组,试验组接受TST手术治疗,对照组接受PPH手术治疗;对比观察两组患者入院时、术后3月和半年肛门动力学变化情况。结果两组患者手术情况无差异,术后并发症对照组高于试验组;试验组术后3个月和术后半年直肠感觉阈均与术前有差异(P<0.05),其他均无明显差异且恢复到正常参考值范围内;对照组术后3个月和术后半年,直肠静息压、肛管静息压、直肠肛管压力差均较术前有明显改变。结论 TST术式更适用于维持混合痔患者术后肛门动力学,值得临床推广应用。

弹力线套扎术治疗Ⅲ期混合痔临床疗效观察

目的 对比观察弹力线套扎术治疗Ⅲ期混合痔的临床疗效。方法 选取2019年1月—2019年6月收治手术的80例Ⅲ期混合痔患者,随机分成研究组(n=40)和对照组(n=40),研究组采用弹力线套扎术,对照组采用选择性痔上黏膜环切术(tissue-selecting therapystapler,TST),比较两组的手术时间、出血量、术后并发症、愈合时间、复发率等指标。结果 研究组手术时间:(18.0±3.5)min,术中出血量(5.0±1.0)mL,术后出血0例(0),肛门坠胀2.5%(1/40),愈合时间(18.2±2.5)d。对照组手术时间(25.0±7.0)min;术中出血量(25.0±6.5)mL,术后出血5%(2/40),肛门坠胀15%(6/40),愈合时间(23.8±3.9)d;在手术时间、出血量、术后并发症、愈合时间等方面研究组均优于对照组(P<0.05)。结论 弹力线套扎术在Ⅲ期混合痔治疗中有手术时间短、出血量少,术后并发症少、愈合时间短等优势,值得临床推广。

选择性痔上黏膜切除术治疗女性直肠前突的疗效分析

目的 探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)在治疗女性中重度直肠阴道疝(RC)的疗效.方法 纳入符合TST手术治疗标准的60例RC患者,收集临床资料、手术前后Wexner便秘评分及肛管直肠测压检查结果,进行对比分析.结果 60例患者治愈44人,有效16人,总有效率为100%.术后尿潴留2例,肛门不适3例,肛门疼痛3例,并发症总发生率为13.3%.手术前后患者Wexner便秘评分对比具有统计学意义(P<0.05),术后1、3、6个月之间对比无统计学意义(P>0.05).手术前后患者肛管最大收缩压、最大容量感觉阈值对比具有统计学意义(P<0.05).肛管静息压、初始感觉阈值、初次排便感觉阈值、排便窘迫阈值对比无统计学意义(P>0.05).结论 TST手术在治疗女性中重度RC引起梗阻性排便障碍综合征效果明显,具有手术操作简单、安全,术后并发症少等优点.

中药熏洗治疗环状脱垂性内痔44例

目的:观察中药熏洗对环状脱垂性内痔选择性痔上黏膜切除吻合术(tissue-selecting therapystaple,TST)术后疼痛、创面愈合的影响。方法:将88例环状脱垂性内痔患者随机分为研究组和对照组,每组各44例。对照组采取高锰酸钾坐浴治疗,研究组给予中药熏洗治疗。观察两组患者的临床疗效及并发症发生率,记录两组患者术后疼痛缓解时间、创面愈合时间以及住院时间。结果:研究组有效率为97.72%,对照组有效率为84.09%,两组患者临床疗效比较,差异具有统计学意义(χ2=4.950 0,P=0.026 1)。研究组并发症发生率为2.27%,对照组并发症发生率为6.82%,两组患者并发症发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组术后疼痛缓解时间、创面愈合时间及住院时间明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗疗法可缓解环状脱垂性内痔患者行TST手术的术后疼痛,缩短创面愈合时间,提高临床疗效。

TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂治疗环状混合痔30例疗效观察

目的:探讨选择性痔上黏膜切除术(TST)联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗环状混合痔的效果。方法:选择2022年2~9月,本院治疗的60例环状混合痔患者,随机分成观察组和对照组,每组各30例。观察组采用TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗,对照组采用改进分段外剥内扎术治疗。比较2组术后疼痛、水肿及疗效等。结果:观察组在术后疼痛、出血、肛缘水肿、排尿障碍、肛门狭窄、皮赘残留及创面愈合时间方面均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后14d,2组临床疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:TST联合聚多卡醇泡沫硬化剂注射治疗环状混合痔疗效确切,能降低术后疼痛、水肿及肛门狭窄等并发症情况,创面愈合快,值得临床推广应用。

3种术式治疗重度内痔疗效对比研究

目的观察选择性痔上黏膜吻合术(TST)、吻合器痔上黏膜环切术(PPH)、外剥内扎术(MilliganMorgan)3种术式治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔的临床疗效。方法将285例Ⅲ,Ⅳ度内痔患者随机分为A,B,C 3组,A组97例在常规治疗的基础上采用TST治疗,B组89例在常规治疗的基础上采用PPH治疗,C组99例在常规治疗的基础上采用Milligan-Morgan治疗。术后1月观察3组的临床疗效、术后并发症发生率、手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间。结果 A组痊愈率为95.9%,明显高于B组(92.1%)和C组(80.8%),差异均有统计意义(P<0.05);A组术后并发症发生率明显低于B组和C组,手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间均明显短于B组和C组,差异均有统计意义(P<0.05或P<0.01)。结论 TST治疗Ⅲ,Ⅳ度内痔临床疗效显著,可明显减少术后并发症的发生,缩短手术时间、术后疼痛时间、创面愈合时间及住院时间。

选择性痔上黏膜吻合术联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效

目的探讨选择性痔上黏膜吻合术(TST)联合外剥内扎术治疗混合痔临床疗效。方法选取自2013年10月至2018年6月辽宁省金秋医院收治的300例混合痔患者为研究对象。根据治疗方法将患者分为常规组与联合组,每组各150例。常规组行外剥内扎术治疗,联合组行TST联合外剥内扎术治疗。术后随访6个月,记录两组患者临床疗效,比较两组患者术前及术后6个月肛肠动力学指标的变化,统计并计算两组患者并发症发生情况。结果联合组总有效率为93.33%(140/150),高于常规组的88.00%(132/150),两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月肛管静息压、肛管最大收缩压、肛管高压区长度等肛肠动力学指标均显著升高,且联合组肛肠动力学指标组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组并发症总发生率为10.00%(15/150),显著低于常规组的20.00%(30/150),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。联合组患者的总复发率为6.00%(9/150),显著低于常规组的24.00%(36/150),两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论TST联合外剥内扎术在混合痔中疗效确切,有利于肛肠动力恢复并降低术后复发风险,改善患者预后。