2018-2019年宝鸡市私营医院孕妇传染性病原体检测结果及母婴阻断现状调查

目的调查2018—2019年宝鸡市私营医院孕妇传染性病原体检测情况,并评估母婴阻断服务现状。方法收集2018年1月至2019年12月宝鸡市私营医院4903例孕产妇就诊信息,利用国家预防艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播管理信息系统,记录4903例孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝(简称三病)检测结果及孕产妇人口学特征,并记录三病阳性孕产妇及新生儿用药情况和母婴阻断成功率。结果4903例孕产妇艾滋病、梅毒和乙肝检测率均为99.78%,未检出艾滋病阳性,梅毒和乙肝阳性率分别为0.61‰、1.86%。因艾滋病、梅毒阳性例数过少,仅对乙肝孕产妇作人口学特征分析,乙肝孕产妇年龄以21~35岁居多,受教育程度以初中及以下居多,职业以服务业、其他/无业居多,婚姻状况及户籍以已婚和本地居民居多,以孕期确诊为主。梅毒孕妇孕期用药率及活产新生儿用药率均为100.00%;乙肝孕妇孕期乙肝DNA定量检测率为24.2%,用药率为69.23%,多数为保肝药物,抗病毒药物使用率仅为2.2%,活产新生儿生后24 h乙肝免疫球蛋白及乙肝疫苗注射率为100%。梅毒产妇有1例失访,失访率为33.33%,乙肝产妇有10例失访及1例拒查,失访率为12.1%,随访婴幼儿出生后均按照母婴阻断方案用药治疗,梅毒、乙肝母婴阻断成功率均为100.00%。结论宝鸡市私营医院孕妇艾滋病、梅毒、乙肝检测率较高,但乙肝DNA定量检测率偏低,不利于病情评估及监测,随访婴幼儿母婴阻断成功率高,但失访例数较多,需引起医院重视。

阻断妊娠梅毒母婴传播综合干预疗效分析

目的：探讨综合干预阻断妊娠梅毒母婴传播的效果,以降低围产儿的死亡率。方法：综合干预治疗;注射苄星青霉素G 240万单位,肌肉注射,每周1次,共4次;青霉素G静滴,从最小量320万单位到最大量1 200万单位逐渐增大剂量;定期复查快速血浆反应素试验、梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验。结果：早期诊断、足量正规治疗,胎传梅毒发生率两组对比,未治疗组明显高于治疗组,经治疗观察,在孕34周以后接受治疗者,胎儿将有50%~70%的机会感染梅毒,未经治疗孕妇几乎100%通过胎盘将病原体垂直传给胎儿。结论：早期诊断妊娠梅毒是阻断、改善妊娠梅毒结局和降低胎传梅毒患儿发生率的关键;通过综合干预治疗、阻断母婴传播,降低围产儿的死亡率效果显著。

妊娠梅毒患者母婴梅毒传播途径阻断效果评价

目的研究对妊娠期梅毒患者母婴传播的阻断方法及效果。方法回顾性分析2009年1月至2012年1月间入院治疗并全程随访的217例妊娠期梅毒患者,其中33例患者未经过任何阻断治疗作为对照组,184名患者经过注射用青霉素钠及苄星青霉素治疗作为实验组。定期检查两组患者梅毒螺旋体明胶颗粒凝集试验(TPPA)及快速血浆反应素试验(RPR)结果。观察两组患者终止妊娠、死胎、足月梅毒儿、足月健康儿等生产情况。结果实验组足月产181例(98.37%),早产3例(1.63%),死胎0例;对照组足月产28例(84.85%),早产3例(9.09%),死胎2例(6.06%)。实验组正常新生儿175例(95.11%),先天梅毒儿9例(4.89%);对照组分别为24例(72.73%)和9例(27.27%)。结论对妊娠梅毒患者实行母婴梅毒阻断具有良好的效果,可为临床提供良好的参考。

临床路径管理新模式在母婴阻断项目中的应用研究

目的统计分析湖南省岳阳市妇幼2012-2016年终报表,探讨分析路径管理新模式在预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目应用中的成效。方法采用回顾性分析方法,选择2012年1月-2016年12月岳阳市收治产妇及分娩新生儿作为研究对象,分析岳阳市母婴阻断公共卫生项目近几年实施成效,探讨项目目前存在的问题及改进措施。结果岳阳市在实施母婴阻断临床路径管理后,HIV、梅毒、乙肝抗体检测的孕妇检测率、孕期检测率在原来的基础上有了较大提升,孕期检测率分别由2012年的82.42%、81.54%、84.9%提升至2016年的97.07%、97.05%、97.5%,梅毒感染孕产妇干预率、新生儿阻断率由2012年的69.87%、96.63%,到2016年分别提升至100%、99.46%,乙肝感染孕产妇所生新生儿注射乙肝免疫球蛋白率由85.46%提高至99.88%。结论本模式通过采取加强领导、加强培训与宣传、制定检测流程、加大财政投入等一系列措施,提高了岳阳市整合服务管理能力,最大程度减少了艾滋病、梅毒和乙肝母婴传播所造成的儿童感染。但仍然存在不足之处,亟需改进,应进一步提高预防艾滋病、梅毒、乙肝母婴传播项目实施效果,从而有效改善妇女、儿童的生活质量及健康水平。

防城港市婚前医学检查人群感染HIV、梅毒情况分析

目的:了解防城港市免费婚前医学检查人群的HIV、梅毒感染情况,为制订HIV、梅毒传播防治策略提供参考依据。方法:对防城港市2010年度婚检人群进行HIV、梅毒抗体检查。结果:2010年婚检人数18 837例,其中HIV抗体检测人数为18 106例,HIV确诊阳性28例,HIV感染率为0.15%;梅毒筛查人数为18 614例,检出梅毒191例,检出率为1.03%。性传播是感染HIV和梅毒的主要途径,感染人群以低文化程度和农民为主,男性比女性感染率高。感染趋势由高危人群向一般人群发展。结论:防城港市婚检人群中HIV、梅毒感染情况严重,预防和控制HIV、梅毒等性传播疾病的工作严峻;婚前医学检查是早发现、早治疗、及时控制HIV、梅毒感染及传播的关键。

2013-2015年上海市浦东新区梅毒母婴阻断服务利用的影响因素分析

目的了解浦东新区影响梅毒母婴阻断服务利用的相关因素,为进一步改进服务的方向和措施提供参考。方法对2013年1月-2015年12月浦东新区上报的妊娠梅毒孕产妇个案及围生儿信息进行分析。统计指标包括孕妇年龄等人口学因素、是否治疗、筛查及确诊治疗的孕周等。结果 2013-2015年浦东新区检出妊娠梅毒孕妇共380例,有完整分娩结局的315例。经多因素分析后,就诊于综合性医院的患者确诊治疗孕周晚于妇幼专科医院,OR值为2.410、95%CI为1.398~4.156;患者接受至少一个疗程治疗的比例低于妇幼专科医院,OR值为1.944、95%CI为1.174~3.219。结论如何优化服务、促进妊娠梅毒孕产妇早筛查、早诊断、早治疗是母婴阻断服务成功的关键。

苍梧县免费婚检人员艾滋病及梅毒感染情况研究分析

目的:了解苍梧县艾滋病病毒(HIV)和梅毒螺旋体的感染状况及其影响因素。方法:对2010～2012年苍梧县妇幼保健院进行婚前医学检查人群进行HIV抗体及梅毒抗体检测,并收集HIV及梅毒感染有关行为的信息进行统计分析。结果:27 335例婚检者检出抗-HIV阳性者22例,阳性率为0.080%,查出梅毒感染者63例,检出率为0.230%。13例HIV阳性女性中4例已怀孕,婚检HIV及梅毒感染者文化程度普遍较低,未婚夫妇同时感染存在率较高。结论:加强对青少年性病知识的健康教育,加大婚检宣传力度,婚前医学检查对疾病控制、普及传染病预防知识、提高生活质量、保障家庭幸福及提高出生人口素质有重要意义。