五音疗法结合综合护理对2型糖尿病的影响

目的探讨中医五音疗法结合综合护理对2型糖尿病患者的疗效及心理状态影响。方法选取2022年1月—2022年12月厦门大学附属中山医院中医科收治的124例2型糖尿病住院患者为研究对象,采用随机数字表法分成试验组与对照组,各62例。对照组采取常规护理模式,试验组在对照组常规治疗、护理模式基础上,采用中医五音疗法结合综合护理干预。对比2组患者的血糖血脂、糖化血红蛋白、焦虑、抑郁评分、生活质量、治疗依从性和满意度。结果试验组的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、血清总胆固醇含量、焦虑和抑郁评分均低于对照组(P<0.05);SF-36简易生活质量量表中的相关功能评分均高于对照组(P<0.05);试验组的依从性和满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论中医五音疗法结合综合护理干预能够改善2型糖尿病患者血糖、血脂水平和生活质量,提高患者治疗依从性及满意度。

老年原发性高血压合并2型糖尿病患者24 h最小心率与糖化血红蛋白、心率变异性及动态血压的关系

目的探究原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24h最小心率(24h MHR)与糖化血红蛋白(HbAlc)、心率变异性(HRV)及动态血压的关系。方法选择2019年8月至2021年8月在于郑州大学第二附属医院行24 h动态血压、动态心电图监测的210例EH合并T2DM老年患者,按24h MHR值将受检者分为三组,A组(降低组):<40次/min(47例)、B组(正常组):40~60次/min(107例)、C组(增高组):>60次/min(56例)。比较三组基线资料、HbAlc、最大迷走神经张力(MVT)、动态血压参数(24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压)和心率变异性参数(时域指标:SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50,频域指标:TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关分析及多元Logstic回归分析24h MHR与HbAlc、HRV及动态血压的关系。结果(1)三组HbA1c、MVT、各血压参数和HRV参数差异有显著的统计学意义(P<0.005)。(2)Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、24h平均收缩压、日间平均收缩压、夜间平均收缩压、24h平均舒张压、日间平均舒张压、夜间平均舒张压呈正相关(r_(s)=0.555、0.203、0.164、0.226、0.255、0.246、0.239,P<0.05),与MVT、SDNN、SDANN、RMSSD、PNN50、TP、LF和HF呈负相关(r_(s)=-0.424、-0.573、-0.564、-0.441、-0.390、-0.570、-0.258、-0.540,P<0.05)。(3)多元Logstic分析显示SDNN、HbA1c、PNN50和24h平均舒张压是24h MHR的主要影响因素,其中HbA1c是24h MHR增高的主要影响因素,PNN50是24h MHR降低的主要影响因素。结论在EH合并T2DM老年患者中,SDNN、PNN50、HbA1c和24h平均舒张压是24h MHR的主要影响因素,其中HbA1c是24h MHR增加的主要影响因素,PNN50是24h MHR降低的主要影响因素。

嘌呤P_2受体激动剂ATP对血管张力的调节作用

目的：研究嘌呤Ｐ２受体激动剂ＡＴＰ对血管张力的影响及其药理学特征。方法：大鼠离体主动脉环实验。结果与结论：大鼠主动脉的内皮细胞和平滑肌细胞分别存在Ｐ２ｘ和Ｐ２ｙ受体，ＡＴＰ对血管张力产生的影响取决于血管所处的张力状态：内皮细胞完整的大鼠离体主动脉标本处于收缩状态时，ＡＴＰ通过激活内皮细胞的Ｐ２ｙ受体，诱发内皮依赖性舒血管反应；去除内皮细胞的大鼠离体主动脉标本处于静息状态时，ＡＴＰ作用于血管平滑肌细胞的Ｐ２ｘ受体，诱发非内皮依赖性血管收缩反应。

角调音乐对老年2型糖尿病失眠患者睡眠质量及血糖的影响

目的:探讨角调音乐对肝郁化火型老年2型糖尿病失眠患者睡眠质量及血糖的影响。方法:将105例患者用计算机随机化分组分成角调音乐组、西洋音乐组和对照组,每组各35例。3组均接受糖尿病和失眠的常规治疗和护理。在此基础上,角调音乐组聆听角调音乐,西洋音乐组聆听西洋催眠音乐,每晚睡前聆听1次,每次30 min,5次/周,连续干预4周。观察3组临床疗效、干预前后匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)总分及各维度得分,第0、7、14、21、28天空腹血糖及餐后血糖的变化。结果:干预后角调音乐组和西洋音乐组失眠疗效高于对照组(P<0.05),而角调音乐组和西洋音乐组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。角调音乐组和西洋音乐组的PSQI总分、睡眠质量和睡眠效率维度得分均低于对照组(P<0.05),角调音乐组的入睡时间优于西洋音乐组和对照组(P<0.05)。在分组因素主效应下,聆听音乐对3组患者空腹血糖均无影响(P>0.05);在时间因素主效应下,3组空腹血糖随着时间的推移而下降(P<0.05),分组效应与时间效应有交互作用(P<0.05)。角调音乐组和西洋音乐组降低空腹血糖效果优于对照组(P<0.05)。而3组餐后血糖的时间效应、分组效应及时间与分组的交互作用均无统计学差异(P>0.05)。结论:聆听角调音乐可提高肝郁化火型老年2型糖尿病失眠患者的睡眠质量,降低空腹血糖,是行之有效的具有中医特色的居家护理方法。

基于决策树智能算法的2步纯音听力筛查在社区老年人中的应用

目的探索基于决策树智能算法的2步纯音听力筛查在基层医疗单位大范围快速检出中度及以上听力损失者的可行性和科学性。方法对某社区399例老年人进行2步纯音听力筛查(即用0.5 kHz、47 dB HL和2 kHz、42 dB HL两个固定频率和强度的纯音分2步测听)及中文版老年听力障碍筛查量表(Chinese version of the hearing handicap inventory for the elderly screening scale,CHHIE-S)调查,分析筛查出的老年听障者在不同年龄段和性别的分布,以及纯音听力筛查结果与CHHIE-S量表得分的关系,并与既往文献中的结果进行比较。结果使用2步纯音听力筛查对本组老年人中度及以上听力损失的筛出率为29.82%(119/399),除去敏感度误差后,与既往文献报道的用传统标准纯音测听检测社区老年人中度及以上听力损失的检出率(分别为39.32%和39.91%)比较,差异无统计学意义(P=0.052和P=0.594);中度及以上听力损失老年人的检出率随年龄增加而升高(P=0.003),男、女性检出率差异无统计学意义(P=0.067),与文献[年龄χ^(2)=21.89,CI-1.8~19.1;男(34.8%),女(20.5%),CI-0.60~1.23]报道一致;纯音听力筛查结果与CHHIE-S得分显著相关(r=0.218,P<0.001),支持2步纯音听力筛查的内敛效度,与文献报道一致(r=0.392,P<0.001)。结论在具备基本测听设备的条件下,将基于决策树智能算法的2步纯音听力筛查用于常规老年人体检中,可以成为一种科学的、有潜力的在基层社区医疗机构推广应用的老年人听力服务模式。

一种基于2^m带正交小波理论的DWMT方案

从2带正交小波基出发,探讨了2m带正交小波理论,基于该理论,提出了一种新的可精确重构子带信号的DWMT系统结构。

钙非依赖性磷脂酶A_(2)在肾内动脉平滑肌收缩反应中的作用

目的探讨钙非依赖性磷脂酶A_(2)(calcium-independent phospholipase A_(2),iPLA_(2))在肾内动脉平滑肌收缩钙调控中的作用。方法利用离体小动脉张力测定方法,研究iPLA_(2)特异性抑制剂溴烯醇内酯(bromoenol lactone,BEL)对不同钙通道诱导小鼠肾内动脉张力影响,同时利用激光共聚焦测钙技术,探索BEL对花生四烯酸调节钙(arachidonate-regulated Ca^(2+),ARC)通道介导细胞内钙离子内流的影响。结果BEL可抑制血管收缩剂苯肾上腺素和5-羟色胺诱导的肾内动脉浓度依赖性收缩反应(P<0.01);BEL对CaCl_(2)诱导的收缩曲线也有抑制作用(P<0.05);在硝苯地平孵育后的无钙K-H溶液中,BEL对肌浆网钙释放和CaCl_(2)诱导SOC通道钙内流引起的肾内动脉血管收缩均有抑制作用(P<0.05);BEL可明显抑制硝苯地平孵育后人主动脉平滑肌细胞株的ARC通道介导的外钙内流(P<0.01)。结论iPLA_(2)通过调节L型钙通道、肌浆网钙释放、SOC通道及ARC通道功能介导肾内动脉血管的收缩反应。

原发性高血压合并2型糖尿病老年患者24小时最小心率的影响因素分析

目的 探讨原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)老年患者24小时最小心率(24h MHR)的影响因素。方法 选择2019年8月~2021年8月在郑州大学第二附属医院就诊的行24h动态血压、动态心电图监测的156例EH合并T2DM老年患者,根据24h MHR值将156例患者分为4组:A组39例(24h MHR<43次/min)、B组40例(24h MHR 43~50次/min)、C组39例(24h MHR 51~58次/min)和D组38例(24h MHR>58次/min)。比较4组基线资料、糖化血红蛋白(hemoglobin A1c,HbA1c)、最大迷走神经张力(maximum vagal tone,MVT)、动态血压参数[24h平均收缩压(24-hour mean systolic blood pressure,24h SBP)、日间平均收缩压(daytime mean systolic blood pressure,dSBP)、夜间平均收缩压(nighttime mean systolic blood pressure,nSBP)、24h平均舒张压(24-hour mean diastolic blood pressure,24h DBP)、日间平均舒张压(daytime mean diastolic blood pressure,dDBP)、夜间平均舒张压(nighttime mean diastolic blood pressure,nDBP)]和心率变异性参数(SDANN、SDNN、RMSSD、PNN50、TP、LF、HF)等指标,运用Spearman相关性分析及多元Logistic回归分析24h MHR的影响因素。结果 4组的HbA1c、MVT、部分血压参数(24h SBP、nSBP、24h DBP、dDBP、nDBP)和心率变异性参数差异有统计学意义。Spearman相关性分析显示,24h MHR与HbA1c、各血压参数呈正相关,与年龄、MVT及心率变异性参数呈负相关(均P<0.05)。多元Logistic回归分析显示HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素(OR=1.58、0.95、1.07,P=0.007、<0.001、0.001)。结论 HbA1c、SDNN和24h DBP是24h MHR的主要影响因素,在EH合并T2DM老年患者中,除关注HbA1c、SDNN常规指标外,还应该密切监测24h DBP。

调型和调阶对阳平和上声知觉的作用

使用心理-物理的方法研究了汉语普通话母语者对阳平和上声的感知。实验结果表明:普通话母语者对阳平和上声的分辨呈现出一定的范畴化倾向,但普通话母语者区分这两个声调的范畴化程度不及他们区分阴平和阳平的范畴化程度;普通话母语者不倾向于把孤立的低平升调和低平调辨认为上声;在调阶不高的条件下,音高曲线终点的"高"对于阳平的感知并不重要。这些结果暗示着,"低降"是和"升"分别是普通话上声和阳平的音系特征,普通话可能也像吴方言一样存在阴、阳调域的差别,阳平和上声同属于低调域。

瘦素对大鼠血管张力的影响及机制研究

目的探讨瘦素对Wistar大鼠胸主动脉环血管张力改变及其影响因素。方法15只雄性Wistar大鼠，按以下分组：①PBS对照组（c）；②0．1mg／kg低浓度瘦素注射组（L）；③0．5mg／kg高浓度瘦素注射组（H）。注射7d。记录大鼠日进食量、体重，测量平均动脉压（MAP）；测定胸主动脉环对各种血管活性药物的反应性；酶联免疫吸附法测定血清中6-酮前列腺素F1α（6-KetoPGF1α）和血栓素B2（TXB2）水平。结果注射瘦素第2天即明显抑制大鼠进食量[H（21．75±2．41）g比L（23．84±0．74）g比C（28．54±1．15）g]。H组大鼠体重在第4天开始显著下降[H（259．25±9．31）g比C（272．75±12．92）g，P〈0．05]，持续至第7天[H（257．5±7．96）g比c（281．25±11．28）g，P〈0．01]。与C组比较，L组和H组MAP无显著升高[H（80．73±5．56）mmHg比L（83．45±7．47）mmHg比C（84．53±2．17）mmHg，P〉0．05]。胸主动脉环对血管收缩剂（苯肾上腺素、花生四烯酸）的张力无显著改变[10。M苯肾上腺素收缩百分比，H（133．64±26．06）％比L（146．98-＋20．34）％比c（140．91±22．17）％，P〉0．05；10^-5M花生四烯酸收缩百分比，H（22．52±1．55）％比L（23．78±2．43）％比c（22．76±1．1）％，P〉O．05]。但H组由一氧化氮（NO）介导的内皮细胞依赖性血管舒张剂乙酰胆碱（Aeh）和缓激肽（BK）引起的舒张加强，Aeh半大效应浓度值减少（EC50）[H（-6．33±0．11）比C（-5．69±0．12），P〈0．05]。瘦素加强BK的舒张作用被内皮型一氧化氮合成酶抑制剂L—NAME明显抑制。H组体重变化与Aeh最大舒张值百分比（Emax）呈正相关（r=0．737，P〈0．05）。另外，H组血清TXB2水平显著升高[H（60．15±8．84）ng／ml比C（50．44±6．4）ng／ml，P〈0．05]。结论较长时间注射瘦素虽上调血小板收缩血管物质TXB2的表达，但综合效应是增强动脉内皮细胞依赖的舒张功能，这与舒血管物质6-KetoPGF1α无关，而与增加内皮细胞NO表达及注射瘦素后摄食量减少、体重减轻、内皮细胞舒张功能改善有关。此研究结果为减肥防治高血压提供了客观依据。

由“拿来主义”看罗奇伯格《第二交响曲》

罗奇伯格的《第二交响曲》用十二音序列技法写成,但在音乐的呈现方式上也融合了许多传统的手法。文章借助"拿来主义"的文化视角及其哲学启示,从创作观念的雏形———"辩证"的初学态度、写作技法的运用———"扬弃"的客观实践,以及语言风格的定位———"新"与"旧"的结合等三个方面,对罗奇伯格如何采用欧洲十二音技术并结合自己的创作哲学所写作的《第二交响曲》进行详细观察,由此可见,罗奇伯格的创作,在美国音乐吸收外来技法的过程中,展现出一个本土作曲家的新思路,为50年代美国音乐的发展做出了积极的贡献。

印尼华裔留学生阴、阳平的感知与产出

本文对学习汉语6-8个月的印尼华裔留学生的阴、阳平感知和产出进行了研究,结果发现:目标字位置和参照字声调类型对印尼华裔学生的感知有影响,他们基本可以辨别阴、阳平,且感知呈现出范畴化特征,但感知边界和范畴化程度均低于中国人;从阴、阳平的产出上看,印尼华裔学生表现为阴、阳平调域的偏低以及阳平音高升幅较小等特征,与中国人差异显著。这说明,印尼华裔学生感知与产出之间可能存在一定的制约关系,但产出的准确性滞后于感知的建立。

经 G-蛋白敏感的跨膜信号通路调控心血管肌源性张力

本研究探讨低氧和ＡｌＦ－４等药物经Ｇ－蛋白敏感的跨膜信号通路对心血管肌源性张力的调控作用。在含有稳定表达Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换蛋白的ＣＫ１．４细胞中，用ｆｕｒａ－２荧光影像确定细胞低氧对胞浆游离Ｃａ２＋［Ｃａ２＋］ｉ的影响。在离体犬心乳头肌、颈动脉、主动脉及肺动脉恒温灌流样本中，用张力－电换能器测量低氧灌流和ＡｌＦ－４等药物对心血管肌源性张力的影响。在整体犬体内，按拉丁方设计，用１２５Ｉｓｏｄ－１获得不同剂量ＶＩＳＡ高效剂细胞内分布等药代动力学参数。结果表明：①在ＣＫ１．４细胞中，低氧抑制Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换蛋白，产生Ｃａ２＋内流，升高［Ｃａ２＋］ｉ；②低氧灌流削弱ＡｌＦ－４所致的血管收缩而明显易化Ｃａ２＋内流所致的心乳头肌收缩，与结果１）吻合；③ＶＩＳＡ高效剂分布至细胞内，协同ＡｌＦ－４，模拟并激活Ｇ－蛋白敏感的跨膜信号通路，显著改善低氧所致的Ｎａ＋－Ｃａ２＋交换蛋白等跨膜大分子和心血管收缩蛋白氧化损害。

一首独特的变奏曲——谈巴托克的《第二小提琴协奏曲》

本文着重分析了巴托克的《第二小提琴协奏曲》中变奏手法的运用,在这首乐曲中巴托克不仅对民间音乐中的变奏特点加以提炼和创作性发展,还将它们融入到专业音乐创作的严谨结构中。

中国改良民族打击乐器

对半个多世纪以来我国民族打击乐器的改良成果进行了介绍。

钾通道在大鼠支气管平滑肌张力调控中作用的研究

目的 :探讨延迟整流钾通道 (Kv) ,高电导钙激活钾通道 (BKCa)和ATP敏感钾通道 (KATP)在大鼠支气管平滑肌张力调控中的作用。方法 :以特异性钾通道阻断剂为工具 ,采用体外等长张力测定观察钾通道对静息和收缩状态下支气管张力的影响。结果 :①KV阻断剂 4 aminopyridine(4 AP)诱发大鼠支气管平滑肌产生浓度依赖性收缩反应 ,而BKCa阻断剂tetraethylammonium(TEA)和KATP阻断剂 glibenclamide(Glib)对其无影响。②去除上皮对 4 AP诱发大鼠支气管平滑肌收缩反应无影响 ,而钙通道阻断剂nifedipine对其有显著抑制效应。③在 0 .1mmol/L组胺或 50mmol/LKCl诱发支气管平滑肌收缩之前或之后 ,加入TEA(1 ,5mmol/L)或 0 .1mmol/L 4 AP均显著增强二者诱发的收缩反应 ;而Glib(1 0 μmol/L)对其无明显影响。 结论 :Kv参与大鼠支气管平滑肌静息张力的调控 ,而BKCa和KATP对其无影响。

鼠脑胶质瘤模型的建立与增强磁共振成像研究

目的：应用ＭＲＩ 技术观察脑胶质瘤动物模型中肿瘤的生长和ＭＲＩ 表现。使用不同ＭＲＩ 增强方式，探讨腹腔给药增强的可行性和变化规律。材料和方法：１． 选用Ｃ６ 大鼠脑胶质瘤细胞株。制成细胞悬液，接种于ＳＤ 雄性大鼠。２． 使用超导中场磁共振成像系统。常规ＳＥ 序列。增强检查使用国产磁影萄胺。使用膝关节线圈。增强检查运用２ 种方法，经腹腔给药和经尾静脉给药。３． 观察：（１） 肿瘤不同生长期，大小变化情况。（２） 观察肿瘤区的ＭＲＩ信号变化。（３） 观察不同给药方式和给药剂量，肿瘤强化的情况。结果：１ 、Ｔ２ 加权正常脑组织、肿瘤组织和周围水肿组织间的信号差异最大。２ 、经腹腔内注入Ｇｄ —ＤＴＰＡ，理想的给药浓度为０ ．２５ ｍ ｍ ｏｌ／Ｋｇ 。３ 、经静脉和腹腔注射Ｇｄ —ＤＴＰＡ 后肿瘤的显示情况比较，均可良好显示肿瘤。浓度为０ ．２５ｍ ｍ ｏｌ／Ｋｇ 时，肿瘤的强化率的比较，均得到满意的结果。结论：ＭＲＩ 的增强技术可精确地了解鼠脑胶质瘤的生长变化情况和肿瘤的形态学改变。腹腔给药增强方式，大大改善和简化了ＭＲＩ 增强检查过程，有效地提高了工作效率。

五音疗法干预新型冠状病毒肺炎隔离人员情志的理论探讨

近期新型冠状病毒肺炎(COVID-19)在全国范围内流行,并迅速蔓延,在有效的抗病毒药物出现之前,预防和隔离是最好的防控措施。截至目前,全国有大量的人员正处于隔离观察期,受各种因素的影响,被隔离人员会出现各种心理应激问题。受隔离环境的限制,对于隔离人员的心理干预不易开展。五音疗法作为中医传统疗法的一种,具有简便易行的特点,对于心理干预有其独特的优势。本文旨在如何根据此次疫情期间被隔离人员出现心理问题的特征,制订合适的五音疗法方案并作理论探讨,以期帮助被隔离人员调节其所出现的负性情绪。

针药并用治疗感音神经性耳聋疗效观察

目的观察针药并用治疗感音神经性耳聋的临床疗效。方法将80例感音神经性耳聋患者随机分为治疗组和对照组,每组40例。对照组采用常规药物治疗,治疗组在对照组基础上采用针刺治疗。每日1次,30 d为1个疗程。连续治疗2个疗程后,观察两组治疗前后血清中IL-2、IL-6、s IL-2R水平及纯音听阈测试值的变化情况,并比较两组临床疗效。结果两组治疗后血清中IL-2、IL-6、s IL-2R水平及纯音听阈测试值与同组治疗前比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组治疗后血清中IL-2、IL-6、s IL-2R水平及纯音听阈测试值与对照组比较,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗组总有效率为94.6%,对照组为84.2%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05)。结论针药并用是一种治疗感音神经性耳聋的有效方法 。

A New Hemiterpene Derivative from Prinsepia utilis

A new hemiterpenoid, （＋）-（2R,3S）-2-chloro-3-hydroxy-3-methyl-T-buty-rolactone was isolatexi from the leaves of Prinsepia utilis Royle. Its structure was clucidatexi by spectroscopic methods and X-ray crystallographic analysis.