听力正常青年ASSR、Tone-pip ABR与纯音听阈结果分析

目的:探讨多频听觉稳态诱发反应,短音诱发听性脑干反应的频率特性及其反应阈、主观听阈与纯音听阈的关系。方法:对正常听力青年28名(56耳)分别采用多频听觉稳态诱发反应、短纯音诱发听性脑干反应及纯音测听记录三者0.5kHz、1kHz、2kHz、4kHz反应阈及主观听阈,记录数据通过SPSS11.5软件进行分析。结果:多频听觉稳态诱发反应阈除0.5kHz处有显著性差异(P<0.001)外,1、2、4kHz 3个频率均无显著性差异(P>0.05)。多频听觉稳态诱发反应阈与纯音听阈差值18～27dB。短音诱发听性脑干反应阈和主观听阈除0.5、1kHz处有显著性差异(P<0.001)外,2、4kHz均无显著性差异(P>0.05)。短音诱发听性脑干反应阈与纯音听阈差值为15～24dB,短音诱发听性脑干反应阈与主观听阈差值为14～20dBnHL。结论:多频听觉稳态诱发反应与短音诱发听性脑干反应均具有频率特异性,两者与纯音听阈间均有较好相关性,特别是在2、4kHz部分。

短音诱发听性脑干反应的特性观察

目的 了解短音 (tonepip)诱发的听性脑干反应 (TP -ABR)的特征及其各频率反应阈与纯音听阈的关系。方法 对正常听力青年人 30耳分别采用短声 (click)、短音 ( 0 .5、1、2、4、6、8kHz)测试 ,记录各自不同强度下ABR的波形 ,观察V波潜伏期的改变。结果 tonepip与常规click声诱发的ABR极为相似 ,均有很高的可重复性和可靠性 ;ABR反应阈均较其主观听阈高 ,尤其是频率越低 ,反应阈越高 ,低频个体差异较大 ;随频率 ( 0 .5～ 8kHz)和强度 ( 4 0～ 12 0dBpeSPL)增加I波V潜伏期递减 ;各频率的反应阈与纯音听阈均有较好的相关性。结论 短音刺激记录的TP -ABR具有频率特性 。

感音神经性听力损失成年人短音诱发的听性脑干反应阈研究

目的研究感音神经性听力损失成年人气导和骨导短音诱发的ABR反应阈与纯音听阈的关系,探讨短音ABR在估计纯音听阈方面的应用价值。方法对24例(27耳)感音神经性听力损失成年人行耳鼻咽喉科常规体检、纯音测听、声导抗测试后,应用SmartEP听觉诱发电位仪记录受试者气导和骨导短音ABR。结果感音神经性听力损失成年人短音ABR的反应阈与纯音听阈呈线性相关,气导的线性相关性好于骨导。500、1000、2000、4000Hz气导的线性相关系数分别为0.80、0.88、0.92、0.85,骨导的线性相关系数分别为0.58、0.49、0.54、0.84。500、1000、2000、4000Hz短音ABR气骨导反应阈差分别为2.1±10.2、-3.9±10.6、0.9±7.0、3.4±3.3dB,除4000Hz外,各频率气导与骨导短音ABR反应阈差异无显著统计学意义。结论短音ABR的反应阈可以用于估计纯音听阈。

CBA、BALB/c、C57BL、昆明系小鼠及豚鼠听性脑干反应阈值的检测

目的:比较CBA、BALB/c、C57BL、昆明系小鼠及豚鼠5种啮齿类动物的正常听性脑干反应(ABR)的阈值及其频率特性。方法:采用IHSSmartEP3.91系统对4种小鼠和豚鼠的ABR进行检测和比较,使用短音(Tone-pip)作为刺激声测定其各频率的阈值及其特点,绘制各自的听觉频率-阈值的关系曲线,找出各自的最佳刺激频率。结果:五种啮齿类动物中,豚鼠的ABR阈值最低,然后依次是昆明系小鼠,CBA小鼠,BALB/c小鼠,C57BL小鼠;其ABR最佳反应阈值均为10kHz,即在10kHz时各自的ABR阈值最低;频率低于10kHz时,其ABR阈值逐渐升高,高于10kHz时,ABR阈值逐渐降低,这是五种被检测动物ABR频率-阈值的关系曲线的共同特点。结论:实验所检测的五种啮齿类动物中,豚鼠的听觉功能最好:在4种小鼠中,昆明系小鼠的听觉功能较其余小鼠的为好;这五种啮齿类动物的听觉最适刺激频率均为10kHz,最适合的测试频率范围是8kHz至24kHz。

听力正常婴幼儿短音听性稳态反应的研究

目的建立听力正常婴幼儿短音听性稳态反应正常值．并探讨年龄的影响。方法单、双耳听力正常婴幼儿53名（78耳），男36名，女17名，年龄在1～42月，中位数为4月龄。根据年龄将受试者分为2组，1～6月龄组55耳和≥6月龄组23耳。听性稳态反应（ASSR）刺激信号为0．5～4kHz的倍频程短音（tonepip）。0．5kHz刺激信号上升、下降时间均为4ms，1、2、4kHz为2ms。0．5、1、2、4kHz刺激信号的刺激速率左耳分别为77、85、93、101Hz，右耳为79、87、95、103Hz。双耳八个频率的刺激信号同时通过ER-3A插入式耳机给出，系统自动判定并记录反应。结果①78耳0．5～4kHzASSR反应阈值分别为50．20±7．73、41．30±6．96、36．46±6．16、39．60±8．48 dB SPL；②双因素方差分析（频率×年龄），两组间及各频率间反应阚值差异均有显著统计学意义（P=0．000和P=0．001）；③两组间0．5kHz反应阈值差异有显著统计学意义，其余频率反应阈值间差异无显著统计学意义；④≥6月龄组0．5kHz反应阈值显著高于其他各频率，其余频率反应阈值之间差异无显著统计学意义；1～6月龄组0．5kHz反应阈值显著高于其他各频率，此外2k与4kHz反应阈值之间差异具有显著统计学意义（P＝0．035）。结论短音具有一定的频率特异性，以短音作为刺激信号所记录到的昕性稳态反应阈值与调幅调制声或混合调制声信号的听性稳态反应结果近似，也是婴幼儿听力诊断的可靠方法。年龄因素对0．5HzASSR阊值的影响最大。

正常人短音AEP反应阈与主观听阈之间关系的研究

目的 研究正常听力受试者的纯音主观听阈、短音主观听阈和短音AEP反应阈三者之间的关系，旨在达到通过短音AEP反应阈评估不同频率纯音听阈的目的。方法 选择主观检查配合的正常听力受试者加名（80耳），依次测试1000Hz、500Hz、2000Hz和4000Hz四个频率的纯音主观听阈、短音主观听阈和短音AEP反应阈。结果 用短音诱发AEP时，在四个测试频率上，均可见一个正相波，其潜伏期在7～15ms之间，平均潜伏期在10ms左右，我们命名为P19。在500Hz、1000Hz、2000Hz和4000Hz四个频率上，短音P10波反应阈与纯音主观听阈之差的均值和标准差分别为23．38±10．09、23．63±8．23、17．38±8．86、16．50±7．04dB。四个频率上的短音P10波反应阈与纯音主观听阈之差一般在20dB之内。因此，用短音P10波反应阈减去0～20dB，可以评估纯音听阈。结论 短音诱发的P10波反应阈可以评估各个频率的纯音主观听阈，弥补短声诱发的ABR的不足。

短音信号的频率特异性分析

目的比较用于ABR测试的不同声学参数设置下的短音信号的频率特异性。方法采用安装于人工头颅仿生耳耳道内的传声器记录诱发电位仪产生的不同时程、不同门控的短音信号，分析0．5～4kHz各频率不同时程、不同门控的短音声信号的频谱特性。结果在信号声频率与时程设置都相同的情况下，线性门控短音频谱主瓣能量相对较宽；Gaussian门控短音主瓣周围有较多旁瓣能量，频谱能量过宽；Blackman与Hanning门控短音频谱主瓣相对较窄，且旁瓣能量较少。在相同频率与门控下，信号声频谱的主瓣随短音刺激声信号时程延长而变窄，即频率特异性逐渐变好。结论非线性门控短音的频率特异性优于线性门控。推荐使用Blackman门控短音。短音信号时程越长，频率特异性越好。

健听青年短音ABR和倍频程CE-Chirp ABR的V波特性分析

目的观察健听青年人短音ABR和倍频程CE—Chirp ABR的V波潜伏期和振幅差异，探讨倍频程CE—Chirp ABR的临床应用价值。方法选择听力正常青年人20例，分别行双耳短音ABR和倍频程CE-Chirp ABR测试，记录V波潜伏期和振幅，并用析因设计方法进行统计。结果在20、40、60、80dB nHL刺激强度下，倍频程CE-Chirp ABR的V波潜伏期明显缩短，与短音ABR相比具有统计学差异（P〈0．05）；在20、40、60dB nHL刺激强度下，倍频程CE-Chirp ABR的V波振幅明显高于短音ABR，差异具有统计学意义（P〈0．05），而在80dB nHL刺激强度下两者V波振幅无统计学差异（P〉0．05）。结论听力正常青年人倍频程CE-Chirp ABRV波潜伏期短于短音ABR，且倍频程CE-Chirp ABR中低刺激强度下V波振幅明显高于短音ABR，更有利于V波判断，但其V波潜伏期的规律性较短音ABR差，在不同个体间差异较大。

Blackman包络短音的时程对听性脑干反应的影响

目的探讨Blackman包络短音不同时程与ABR波形和潜伏期的关系。方法采用Blackman包络的短音诱导豚鼠ABR,在0.5kHz,其刺激时程分别为2、3、4、5ms,在1、2、4、8kHz,其刺激时程分别为1、2、3、4、5ms。结果随刺激音时程延长,刺激音频率特异性越好,但ABR波形分化逐渐变差,且波Ⅲ潜伏期随刺激时程的延长而延长。0.5kHz在4ms,1、2、4、8kHz在2ms或3ms诱导的ABR波形分化好。结论用短音诱导频率特异性ABR时,应优化刺激声条件,以取得刺激声的频率特异性和瞬态性的统一。

不同函数窗门控短音诱发听性脑干反应频率选择性观察

在文章中分别用线性窗及非线性的Ｂｌａｃｋｍａｎ窗门控的短音诱发１０只豚鼠的听性脑干反应（ＡＢＲ），以期观察比较它们对ＡＢＲ频率选择性的影响。结果显示线性窗门控短音因其边瓣宽而振幅大会引起兴奋的扩散，故频率选择性差。而Ｂｌａｃｋｍａｎ窗门控的短音既能满足诱发ＡＢＲ所需的快速上升时间，同时又可获得较窄的频谱从而使频率选择性得到保证。

短声和短音诱导豚鼠SP-AP电位的比较

目的比较短声和短音诱导的SP-AP电位。方法20只豚鼠分为2组,每组10只,分别采用短声和短音刺激,用圆窗电极记录SP-AP复合波。结果两种刺激声都能较好地诱导出SP-AP复合波。在1、2、4、8 kHz短音诱导的SP-AP波形较好,刺激声强度为100 dB SPL时,各频率短音诱导的SP波振幅分别为-13.56±8.7、-16.61±10.53、-10.13±14.75、-3.71±14.49μv;短声诱导的SP波振幅为-4.44±10.81μv。结论短音能成功诱导出SP-AP波,且具有频率特异性。

菱形短音诱发听觉脑干反应频率特性的探讨

用4 000～500Hz菱形短音(tone pip)作刺激声,记录15名听力正常的健康成人的听觉脑干反应(ABR),直到阈反应。结果:4 000～2 000Hz的tone pip ABR波形与Click记录的ABR波形极为相似,大致可分辨出Ⅰ～Ⅴ波(60dB SL),而1 000～500Hz的反应波形基本上只有一个较大的阳性波峰(相当于Jewett V波)。tone pip ABR的主波潜伏期也随刺激强度减弱而逐渐延长,其中,4 000～2 000Hz的潜伏期-强度函数曲线与Click的非常接近,大致呈平行性变化;而1 000～500Hz的曲线却依次远离Click的曲线而上移,以500Hz为最明显,而且越接近阈值曲线坡度越大。其中tone pip 1000Hz在25 dB声强下阈反应出现率为100%,15 dB时为73%,500 Hz在25 dB时阈反应出现率为67%,15 dB时为53%。

TP-ABR的正常校正因子及其在低频听力损失患者中的应用

目的观察正常听力者短音诱发的听性脑干反应(Tone-pip evoked auditory brainstem response,TP-ABR)低频波形分化特征与纯音听阈的相关性,为设立本实验室正常校正因子提供参考。并将其应用于低频听力损失的患者,探讨TP-ABR预估低频听力损失的可靠性。方法对20例听力正常人(40耳)和19例低频听力损失患者(19耳)进行TP-ABR测试。采用SPSS19.0软件对测量数据进行统计学分析。计量资料以x±s表示。两组间差异比较采用配对t检验,相关性比较采用线性回归分析。结果①正常受试者0.5、1、2、4kHz TP-ABR反应阈分别较对应频率纯音听阈高20.00±5.90,16.76±5.49,13.82±5.78,11.62±5.33dB;②正常组TP-ABR 0.5-4kHz V波潜伏期分别为11.85±0.79,10.89±1.17,9.58±0.86,8.60±0.67ms;③低频听力损失患者组和正常人组的TP-ABR反应阈与纯音听阈的校正值之间的差异<5dB,没有临床意义;④低频听力损失患者的TP-ABR减推荐校正因子后获得的预估听力级与其实际纯音听阈的线性回归分析显示,0.5、1kHz处两者的拟合度R2分别为0.787和0.797,相关性较好。结论通过TP-ABR反应阈值减推荐校正因子获得的预估听力级可以客观可靠的预估低频的听力情况。