针灸联合中药治疗腰椎间盘突出症对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响

目的:探讨针灸联合中药治疗治疗腰椎间盘突出症临床疗效及其对患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响。方法:选取2015年3月至2016年6月河南省省直第一医院收治的腰椎间盘突出症患者103例,随机分为对照组(n=51)和观察组(n=52),对照组给予自拟中药通络益肾方治疗,观察组在对照组的基础上联合针灸治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效;比较治疗前后2组简式疼痛量表(MPQ)评分、汉化Osweatry功能障碍指数(ODI)及腰椎功能评分;检测比较治疗前后2组血清炎性因子水平。结果:观察组临床总有效率为92.31%,较对照组的76.47%显著提高(P<0.05);与治疗前比较,治疗后2组视觉模拟评分量表(VAS)评分、感觉疼痛分级指数(PRI)评分、感情PRI评分、ODI及血清白细胞介素-1β(IL-1β)、金属基质蛋白酶-3(MMP-3)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:针灸联合中药可显著降低腰椎间盘突出症患者血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平,抑制机体炎性反应及椎间盘退变,明显减轻机体疼痛,促进腰椎功能恢复,疗效显著优于单纯中药治疗。

射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症近期疗效观察

目的:探讨射频消融联合通络益肾方治疗腰椎间盘突出症(LDH)的近期临床疗效及对血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平的影响。方法:选取2012年6月至2016年5月三门峡武强颈肩腰腿痛医院收治的LDH患者144例,随机分为对照组与观察组,每组72例,对照组给予射频消融治疗,观察组在对照组的基础上联合通络益肾方治疗,2组均连续治疗4周。统计2组临床疗效,检测并比较治疗前及治疗后1、3个月2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平;比较治疗前后2组疼痛及焦虑状况;评价并比较2组治疗前后腰椎功能及生命质量。结果:观察组临床总有效率为93.06%(67/72),较对照组的76.39%(55/72)显著提高(P<0.05);治疗后2组血清IL-1β、MMP-3及TNF-α水平较治疗前降低(P<0.01),治疗后1个月至治疗后3个月2组VAS、SAS评分降低,且观察组均显著低于对照组(P<0.01);与治疗前比较,治疗后3个月2组ODI均明显降低,且观察组显著低于对照组(P<0.01);而2组腰椎功能评分及SF-36评分均明显升高,且观察组显著高于对照组(P<0.01)。结论:射频消融联合通络益肾方治疗LDH疗效显著,可明显抑制机体炎性反应及椎间盘退变,促进腰椎功能的恢复;同时还可显著减轻机体疼痛,缓解患者焦虑情绪,提高患者生命质量,预后良好。

中西医结合治疗慢性肾脏病肾性贫血33例临床观察

目的:探讨益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血脾肾阳虚证的临床疗效。方法:选取慢性肾脏病肾性贫血患者66例作为研究对象,随机分为两组,对照组33例,观察组33例。对照组给予基础治疗及重组人促红细胞生成素;观察组在对照组的基础上联合益肾通络补血方治疗,连续观察3个月。对两组Hb、RBC、HCT、SF、Scr、BUN进行分析及比较。结果:治疗3个月后,两组Scr、BUN水平均较治疗前降低(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05);两组Hb、HCT、RBC、SF均较治疗前升高(P<0.05),且对照组低于观察组(P<0.05)。对照组总有效率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益肾通络补血方联合重组人促红细胞生成素治疗慢性肾脏病肾性贫血效果显著,能有效降低患者Scr、BUN指标,同时可提高患者外周RBC、Hb、HCT、SF水平,纠正机体贫血症状,改善铁代谢。

益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证30例临床观察

目的观察益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证的临床疗效及安全性。方法将60例原发性膜性肾病脾肾亏虚证患者随机分为治疗组和对照组各30例。对照组给予醋酸泼尼松片,起始剂量1 mg/(kg·d),晨起顿服;雷公藤多苷片每次20 mg,每日3次;盐酸贝那普利片每次10 mg,每日1次,干咳明显患者改予缬沙坦胶囊每次80 mg,每日1次;双嘧达莫片50 mg,每日3次。治疗组在对照组基础上加用益肾通络方,每日1剂。两组均治疗3个月。分别于治疗前及治疗1、3个月检测24小时尿蛋白定量(UTP)、血总蛋白(TP)、血白蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、血尿酸(UA)、血常规及肝功能。结果治疗1个月,两组患者UTP均较治疗前明显下降(P<0.05或P<0.01);治疗3个月,两组患者UTP、TG、TC均较治疗前明显下降,TP、ALB均明显上升(P<0.05或P<0.01),且治疗组UTP明显低于对照组(P<0.01)。治疗1、3个月,两组患者BUN、SCr、UA均无明显变化(P>0.05)。治疗1、3个月两组血常规及肝功能均未见明显变化。结论益肾通络方联合西药治疗原发性膜性肾病脾肾亏虚证能降低24小时尿蛋白定量、提高血浆蛋白水平、降低血脂,且安全性好,在降低24小时尿蛋白方面优于单纯西药治疗。

健脾益肾化瘀通络方对糖尿病肾病大鼠氧化应激的影响

目的观察健脾益肾化瘀通络方对链脲佐菌素(STZ)诱导的Wistar大鼠糖尿病肾病(DN)肾脏保护作用及对氧化应激的影响。方法 74只Wistar雄性大鼠,按45 mg/kg体重给予大鼠空腹一次性腹腔注射STZ进行造模。模型成功后,按体质量随机分为正常组、模型组、厄贝沙坦组(17.5 mg/kg)、健脾益肾化瘀通络方小剂量(30.8 mg/kg)和大剂量(123.2 mg/kg)组。每4周测体质量、24 h尿蛋白定量;14周时处死大鼠,记录肾重与体重比值;检测血清甘油三酯(TG)、尿素氮(BUN)、肌酐(Scr)、一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD)浓度;进行肾组织HE、Mallory、PASMΡ-HE染色,观察肾组织病理变化并进行肾组织病理评分分析。结果与模型组比较,健脾益肾化瘀通络方不同剂量组体质量显著增加(P<0.05),肾重体重比明显降低,可以明显改善肾组织病理变化;血清TG、BUN、Scr明显改善(P<0.05),血清SOD活性升高(P<0.05),同时MDA含量减少(P<0.05)。结论健脾益肾化瘀通络方可能通过拮抗DN大鼠的氧化应激作用而对肾脏起到有效地保护作用。

益肾通络方对肾纤维化模型大鼠肾组织转化生长因子-β1、Smad7表达的影响

目的探讨益肾通络方治疗肾纤维化的可能作用机制。方法采用阳离子牛血清白蛋白皮下和尾静脉注射建立肾纤维化大鼠模型,将造模成功的50只大鼠随机分为模型组、对照组和益肾通络方低、中、高剂量组,每组各10只,并设10只同批正常大鼠为正常组。益肾通络方低、中、高剂量组分别予益肾通络方生药4.58、9.16、18.32 g/(kg·d)灌胃,对照组以肾炎四味片1.58 g/(kg·d)灌胃,模型组和正常组以等容量(1 ml/100 g)的蒸馏水灌胃,每天灌胃1次,连续4周。采用免疫组织化学方法结合图像分析系统测定大鼠肾组织转化生长因子-β1(TGF-β1)、Smad7的平均灰度值、平均光密度值、阳性细胞数、阳性率,并进行相关性分析。结果光镜下模型组肾组织TGF-β1表达明显增多,Smad7表达不明显。与模型组比较,益肾通络方各剂量组和对照组肾组织TGF-β1平均灰度值、阳性率、阳性细胞数明显减少,Smad7平均灰度值、阳性率、阳性细胞数明显提高,并且以益肾通络方中、高剂量作用更明显(P<0.05或P<0.01)。相关分析显示,TGF-β1与Smad7呈线性负相关(P<0.01)。结论益肾通络方治疗肾纤维化可能机制是调节TGF-β1与Smad7的相互作用关系,促进Smad7表达,抑制TGF-β1表达。

益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的临床观察

目的：观察益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证的疗效及安全性。方法：将240例符合条件的患者随机分为中药组、西药组和联合组,各80例。分别给予益肾通络方,普适泰片,益肾通络方联合普适泰片,疗程均为2个月。观察治疗前后各组患者临床症状,检测血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标;比较各组患者总有效率,6个月随访复发率及不良反应发生率。结果：研究期间脱落7例。联合组总有效率97.5%,高于中药组的87.2%和西药组的84.2%（P〈0.05）;中药组总有效率高于西药组,但差异无统计学意义。治疗后联合组患者临床症状、血清炎症因子、血液流变学指标、前列腺液指标较中药组和西药组明显改善（P〈0.05）;中药组与西药组比较无统计学差异。随访复发率比较,联合组（3.4%）〈中药组（9.8%）〈西药组（17.9%）（P〈0.05）。不良反应发生率比较,中药组（1.3%）〈联合组（6.3%）〈西药组（17.1%）（P〈0.05）。结论：益肾通络方治疗慢性前列腺炎肾虚血瘀证安全有效,益肾通络方联合普适泰片具有增效减毒的作用。