通脉饮联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折术后下肢深静脉血栓形成因素影响

目的分析通脉饮联合利伐沙班对老年股骨粗隆间骨折手术后下肢深静脉血栓形成的影响。方法对2022年1月一2023年1月解放军总医院第六医学中心收治的100例需要接受手术治疗的老年股骨粗隆间骨折患者住院期间数据进行分析,将其随机为试验组和对照组,每组各50例,2组在入院后完善相关检查,术后于麻醉恢复室观察,经麻醉科医师评估后送至病房行一般生命体征的动态监护。术后对照组予以利伐沙班治疗,试验组在此基础上予以通脉饮治疗。2组均治疗35d,术后随访1个月。观察2组下肢情况和相关实验室指标变化情况,并记录2组下肢术后静脉血栓栓塞症发生率及术后服药期间的不良反应。结果2组术后10d、15d,试验组下肢周径差均小于对照组(t=5.781~17.295,P均<0.001)。经相同干预时间7d后,试验组血凝相关指标和血液流变学指标均优于对照组(t=2.047~5.021,P均<0.05)。出院后随访,试验组有6例发生出血事件,2例发生下肢深静脉血栓;对照组有9例发生出血事件,8例发生下肢深静脉血栓(χ^(2)=0.706、4.000,P=0.401、0.046)。结论通脉饮联合利伐沙班有利于降低老年患者术后风险,促进患者转归。

中药通脉饮治疗上肢无脉症及其对血流动力学参数的影响

目的:观察中药通脉饮治疗上肢无脉症的疗效,及其对无脉症患者彩色多普勒血流显像及频谱多普勒,尤其是血流动力学参数的影响。方法:采用自拟中药通脉饮治疗上肢无脉症患者35例,评估其临床疗效,同时采用HP-5500型Acuson-128xp/10 A.R.TCDFI诊断仪检测,并记录相关数值。结果:治疗后临床症状明显改善,总有效率为85.7%。经超声检测患肢狭窄远端肱动脉PSV值明显上升(治疗前为37.94±2.98cm/s,治疗后为40.15±2.62cm/s,P<0.01)。结论:中药通脉饮可以有效改善无脉症患者的上肢缺血症状,增加患肢远端血流速度。超声检查可以提供形态学和血流动力学信息,可以作为疗效评估的客观指标之一。

通脉饮影响大鼠急性血瘀证血液流变学的实验研究

采用皮下注射大剂量肾上腺素加寒冷刺激的方法复制大鼠急性血瘀证模型,观察了通脉饮对该模型血液流变学的影响。结果表明:通脉饮对急性血瘀证血液流变性有明显改善作用。通脉饮组全血粘度(高切、低切)、红细胞聚集指数(RCAI)、红细胞刚性指数(T_k),红细胞压积(Hct)明显下降,与模型组比较均有显著差异(P<0.01),而与对照组接近(P>0.05),其血浆粘度与模型组比较无显著性差异(P>0.05)。通脉饮可能系通过降低红细胞聚集性,提高红细胞变形能力等途径而产生降低血粘度的作用。本研究结果提示:通脉饮可能对预防冠心病及高粘度血症有作用。

四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床研究

目的:观察四藤通脉饮治疗颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的临床疗效。方法:将42例颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的患者随机分为对照组20例和治疗组22例,对照组在术后进行预防感染、脱水、尼莫同等综合治疗,治疗组在综合治疗的基础上加用四藤通脉饮治疗,10天后观察疗效。结果:42例患者治疗后TCD检查,血管痉挛符合率达100%,治疗组第5天、第10天脑血管痉挛缓解程度较对照组明显减轻,2组之间有显著差异(P<0.05),42例患者治疗前后Hunt-Hess分级比较,治疗组较对照组下降明显,有统计学意义(P<0.05),2组治疗前后脑梗死发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:四藤通脉饮有助于缓解颅内动脉瘤术后脑血管痉挛的程度,降低脑梗死发生率,改善患者预后。

通脉饮对大鼠急性血瘀证血液流变性的影响

采用皮下注射大剂量肾上腺素加寒冷刺激的方法复制大鼠急性血瘀证模型，观察了通脉饮对该模型血液流变性的影响。结果表明：通脉饮对急性血瘀证血液流变性有明显改善作用。

葛根通脉饮下调NF-κB表达干预动脉粥样硬化

目的:观察葛根通脉饮对动脉粥样硬化(AS)患者血清核转录因子(NF-κB)水平的影响,探讨其对AS的防治作用及相关机制。方法:符合入选标准的97例患者随机分为对照组和葛根通脉饮组(治疗组),对照组给予瑞舒伐他汀常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用葛根通脉饮每日1剂,水煎服。8周后全自动生化仪检测血浆总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),高密度脂蛋白(HDL),低密度脂蛋白(LDL),载脂蛋白A(ApoA),ApoB,脂蛋白a(Lpa);酶联免疫吸附测定(ELISA法检测外周血NF-κB水平;飞利浦ie33超声机检测颈动脉内膜中膜厚度(IMT)、颈动脉AS斑块积分。结果:葛根通脉饮治疗后,血清TC,TG,LDL-C,ApoB,LPa水平降低,血清HDL水平升高,与治疗前比较,差异显著(P<0.05,P<0.01);治疗组治疗后血清TC,LDL-C,ApoB显著降低,与对照组比较差异显著(P<0.05),提示联合使用葛根通脉饮改善血脂的疗效优于常规治疗。颈动脉内膜中膜厚度检测及斑块积分情况显示,治疗组治疗后AS斑块明显消退,与治疗前及对照组治疗后比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组NF-κB表达明显减少,与对照组相比差异显著(P<0.01)。结论:葛根通脉饮能有效的调节血脂水平,干预颈动脉AS斑块的发生发展,下调NF-κB水平是其抗AS作用机制之一。

葛根通脉饮调控BIP蛋白表达抗动脉粥样硬化的作用

目的:研究葛根通脉饮对高同型半胱氨酸诱导增殖的兔主动脉血管平滑肌细胞内质网应激相关基因免疫球蛋白重链结合蛋白(immunoglobulin heavy chains binding protein,BIP)表达的影响,探讨其抗动脉粥样硬化的机制。方法:30只大耳白兔随机分为空白组、高脂组、可定组(1 mg·kg-1·d-1)、葛根通脉饮低、高剂量组(5,10 g·kg-1·d-1)。空白组给予普通饲料饲喂,高脂组在普通饲料中加入2%胆固醇及0.02%蛋氨酸,可定组在高脂饲料喂养同时加入可定,葛根通脉饮高、低剂量组在高脂饲料的基础上加入不同剂量的葛根通脉饮药物,药物均采用ig给药。饲喂9周后,全自动生化仪测定各组血清总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白(LDL),高密度脂蛋白(HDL);胸主动脉切片病理学检查,Western blot法检测BIP蛋白的表达量。结果:与空白组比较,高脂组血清TC,TG,LDL,Hcy水平升高,HDL水平降低(P<0.05,P<0.01);与高脂组相比,可定组及葛根通脉饮两个剂量组血清TC,TG,LDL,Hcy水平降低,HDL水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。与空白组比较,高脂组主动脉组织BIP蛋白表达明显上调(P<0.01),与高脂组比较,可定及葛根通脉饮两个剂量均能下调主动脉组织BIP蛋白表达(P<0.05)。病理学检验结果显示,可定及葛根通脉饮两个剂量均能明显延缓兔动脉粥样硬化病变进展。结论:葛根通脉饮有抗动脉粥样硬化的作用,其作用机制之一与调控BIP蛋白表达密切相关。