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通窍化栓汤联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学和血清S100B、MMP-9的影响 被引量:3
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作者 刘海朵 刘彬 吴远华 《广州中医药大学学报》 CAS 2024年第2期306-313,共8页
【目的】探讨通窍化栓汤(由大血藤、见血飞和血三七等中药组成)联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机... 【目的】探讨通窍化栓汤(由大血藤、见血飞和血三七等中药组成)联合长春西汀及阿司匹林治疗急性脑梗死的疗效及对血液流变学、血清钙结合蛋白(S100B)和基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的影响。【方法】将116例急性脑梗死气虚血瘀证患者随机分为对照组和观察组,每组各58例。2组患者入院后均给予对症及维持生命体征平稳、控制血压、降颅内压等常规治疗。在此基础上,对照组患者给予阿司匹林肠溶片联合长春西汀治疗,观察组在对照组的基础上给予通窍化栓汤治疗,疗程为14 d。观察2组患者治疗前后中医证候积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力(ADL)评分、血液流变学指标、血小板功能指标和血清S100B、MMP-9水平的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】(1)临床疗效方面,治疗14 d后,观察组的总有效率为91.38%(53/58),对照组为77.59%(45/58),组间比较(χ2检验),观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)量表评分方面,治疗后,2组患者的中医证候积分、NIHSS评分均较治疗前明显降低(P<0.05或P<0.01),ADL评分均较治疗前明显升高(P<0.05),且观察组对中医证候积分、NIHSS评分的降低幅度和对ADL评分的升高幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(3)血液流变学指标方面,治疗后,2组患者的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和纤维蛋白原水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(4)血小板功能指标方面,治疗后,2组患者的血小板聚集率(PAgT)、血小板黏附率(PAdT)水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。(5)血清S100B和MMP-9水平方面,治疗后,2组患者的血清S100B和MMP-9水平均较治疗前明显降低(P<0.05),且观察组的降低幅度均明显优于对照组(P<0.01)。【结论】通窍化栓汤联合长春西汀和阿司匹林治疗急性脑梗死效果显著,可有效改善患者血液流变学指标和血小板功能,降低血清S100B和MMP-9表达水平,提高患者日常生活能力。 展开更多
关键词 急性脑梗死 气虚血瘀证 通窍化栓汤 长春西汀 阿司匹林 血液流变学 钙结合蛋白(S100B) 基质金属蛋白酶9(MMP-9)
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通窍化栓汤对急性脑梗死患者血清中VEGF、Ang-1的影响 被引量:16
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作者 吴远华 朱广旗 +2 位作者 曹丽平 黄湲 邵勇 《辽宁中医杂志》 CAS 2012年第8期1446-1448,共3页
目的:观察通窍化栓汤对急性脑梗死的临床疗效及其血清中VEGF、Ang-1含量的影响。方法:选择60例急性脑梗死患者随机分为观察组30例,对照组30例,对照组采用血栓通注射液及阿斯匹林肠溶片;观察组采用在对照组基础上加通窍化栓汤治疗,疗程1... 目的:观察通窍化栓汤对急性脑梗死的临床疗效及其血清中VEGF、Ang-1含量的影响。方法:选择60例急性脑梗死患者随机分为观察组30例,对照组30例,对照组采用血栓通注射液及阿斯匹林肠溶片;观察组采用在对照组基础上加通窍化栓汤治疗,疗程15天。分别比较两组治疗前后神经功能缺损(NFD)评分及血清中Ang-1、VEGF水平的变化。结果:治疗后两组NFD评分较治疗前均有明显改善,但观察组NFD评分改善较对照组更为显著(P<0.01);治疗后两组患者血清中VEGF含量均有不同程度增加(P<0.01);观察组治疗后血清VEGF含量增高尤为明显,与对照组比较有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组患者血清中Ang-1含量均有不同程度下降(分别P<0.01,P<0.05),治疗后两组比较亦有统计学意义(P<0.05)。结论:通窍化栓汤可调节脑梗死患者血清中Ang-1、VEGF的含量,改善神经功能缺损,值得进一步研究及应用。 展开更多
关键词 通窍化栓汤 急性脑梗死 神经功能缺损 ANG-1 VEGF
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通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、ET-1和NO水平的影响 被引量:22
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作者 张红利 张智芳 +2 位作者 白金娟 许长峰 马红叶 《中医药信息》 2020年第1期96-100,共5页
目的:探讨通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月符合纳入标准在我院神经内科就诊的80例脑梗死患者,随机单盲阳性药物对照试验法将其分为对照组... 目的:探讨通窍化栓汤联合康复推拿对脑梗死患者神经功能恢复情况、内皮素1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平的影响。方法:选取2017年6月—2019年6月符合纳入标准在我院神经内科就诊的80例脑梗死患者,随机单盲阳性药物对照试验法将其分为对照组(40例)和观察组(40例)。两组均予以常规对症及康复推拿治疗,观察组则在此基础上加用通窍化栓汤。两组均连续治疗28 d。观察并比较两组治疗前后的同型半胱氨酸(Hcy)、ET-1、NO和炎症因子水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、中医证候积分及临床疗效。结果:治疗后,两组血清Hcy、ET-1、高敏C反应蛋白(hs-CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及白细胞介素8(IL-8)水平、NIHSS评分以及中医证候积分均较治疗前显著降低,且观察组低于对照组(P<0.05);两组NO水平较治疗前显著升高,且观察组高于对照组(P<0.05)。观察组总有效率为90%(36/40),显著高于对照组的72.25%(29/40)(P<0.05)。结论:通窍化栓汤联合康复推拿可控制脑梗死患者的炎症反应、抑制血管内皮功能损伤、改善脑循环,有效恢复其神经功能、缓解临床症状,疗效显著。 展开更多
关键词 脑梗死 通窍化栓汤 康复推拿 炎症 血管内皮功能 神经功能
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通窍化栓汤对缺血性脑卒中患者生活质量的影响及机制的探析 被引量:11
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作者 蔡静 朱广旗 《世界中医药》 CAS 2017年第1期83-86,共4页
目的:观察通窍化栓汤用于提高缺血性脑卒中患者生活质量的临床疗效以及对相关细胞因子的影响。方法:选取2012年3月至2013年7月贵阳中医一附院中医内科收治的缺血性脑卒中患者70例,采用随机数字表法将分为治疗组(通窍化栓汤+现代康复训练... 目的:观察通窍化栓汤用于提高缺血性脑卒中患者生活质量的临床疗效以及对相关细胞因子的影响。方法:选取2012年3月至2013年7月贵阳中医一附院中医内科收治的缺血性脑卒中患者70例,采用随机数字表法将分为治疗组(通窍化栓汤+现代康复训练)35例及对照组(现代康复训练)35例。治疗结束后比较2组视觉模拟(VAS)疼痛评分、血液流变学、临床总有效率以及Bcl-2、Bax与caspase-3蛋白水平表达的变化。结果:1)2组患者经过4个疗程的治疗2组患者疼痛评分及临床症状评分均有明显下降,与治疗前比较,P<0.05,其中治疗组改善的趋势较对照组明显,差异有统计学意义(P<0.05);2)比较2组血液流变学指标比较显示:2组治疗后Vs、Vd及Vd均高于治疗前,而治疗组升高较对照组明显(P<0.05);3)对分子生物学指标进行检测,结果显示通窍化栓汤联合现代康复训练更可上调外周血Bcl-2浓度,下降Bax、caspase-3表达水平,与治疗组比较,P<0.05。结论:通窍化栓汤能够有效提高了生活质量,为临床同类治疗开拓思路。同时通窍化栓汤发挥作用可能参与Bcl-2、Bax与caspase-3细胞因子的调控作用相关。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 生活质量 细胞因子 通窍化栓汤
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通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响 被引量:4
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作者 王婷 《中国中医药现代远程教育》 2020年第16期87-89,共3页
目的分析通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响。方法选取2015年6月—2019年2月收治的80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),2组均治疗2周。对照组术后... 目的分析通窍化栓汤联合早期康复训练治疗急性缺血性脑卒中的效果及对Lp-PLA2、D-Dimer、HDL水平的影响。方法选取2015年6月—2019年2月收治的80例急性缺血性脑卒中患者,随机分为对照组(n=40)和治疗组(n=40),2组均治疗2周。对照组术后给予静脉滴注低分子右旋糖酐、复方丹参注射液+早期康复护理训练,治疗组在此基础上服用通窍化栓汤。比较2组患者血脂水平、炎症因子及Lp-PLA2、D-Dimer水平变化;统计2组患者运动功能情况。结果治疗后2组患者HDL水平比治疗前高(P<0.01),且治疗组患者HDL水平及FMA、BI评分均比对照组更高(P<0.01或P<0.05);治疗后2组患者hs-CPR、IL-6、Lp-PLA2、D-Dimer水平均比治疗前低(P<0.01),且治疗组明显比对照组更低(P<0.01或P<0.05)。结论通窍化栓汤联合早期康复训练能够促进患者运动功能及神经功能的恢复,改善患者血脂水平,从而促进患者康复。 展开更多
关键词 通窍化栓汤 康复训练 脑卒中 人血浆脂蛋白磷脂酶 D-二聚体 高密度脂蛋白 中风
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苗药通窍化栓汤对MCAO大鼠急性期脑梗死区VEGF表达的影响 被引量:3
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作者 唐朝政 朱广旗 +1 位作者 蔡金 曹鹏 《河南中医》 2016年第4期596-599,共4页
目的:观察苗药通窍化栓汤对MCAO大鼠急性期脑梗死区VEGF表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为苗药组和对照组,每组30只。均采用线栓法将SD大鼠右侧大脑中动脉皮质支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO),在MCAO造模成功再灌注... 目的:观察苗药通窍化栓汤对MCAO大鼠急性期脑梗死区VEGF表达的影响。方法:将60只SD大鼠随机分为苗药组和对照组,每组30只。均采用线栓法将SD大鼠右侧大脑中动脉皮质支闭塞(middle cerebral artery occlusion,MCAO),在MCAO造模成功再灌注后6 h,苗药组给予通窍化栓汤中药液,每次5 m L,每日1次,对照组给予复方丹参注射液,剂量0.01 m L·g-1,每日1次。于给药后第2周处死取脑,用Western蛋白印迹检测两组大鼠脑梗死区血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)表达的变化,并观察两组大鼠给药前后神经功能缺损的变化。结果:造模成功后,给药前两组神经功能缺失评分无显著性差异(P>0.05);给药后两组神经功能缺失评分较前均有改善,且苗药组优于对照组(P<0.05);Western蛋白印迹检测提示两组均促进VEGF在梗死区的表达,但苗药组明显优于对照组(P<0.05)。结论:通窍化栓汤对MCAO大鼠梗死区VEGF的表达具有明显促进作用。 展开更多
关键词 苗药 通窍化栓汤 大脑中动脉皮质支闭塞 大鼠
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通窍化栓汤联合银杏内酯注射液对风痰瘀阻型急性脑梗死患者脑血管血流动力学及凝血功能的影响 被引量:4
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作者 张印 邓媛 刘涛平 《临床医学研究与实践》 2022年第13期113-116,共4页
目的 探讨通窍化栓汤联合银杏内酯注射液治疗风痰瘀阻型急性脑梗死患者的临床效果。方法 选取2018年12月至2020年12月收治的70例风痰瘀阻型急性脑梗死患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治... 目的 探讨通窍化栓汤联合银杏内酯注射液治疗风痰瘀阻型急性脑梗死患者的临床效果。方法 选取2018年12月至2020年12月收治的70例风痰瘀阻型急性脑梗死患者作为研究对象,以随机数字表法将其分为对照组和观察组,各35例。对照组采用常规治疗+银杏内酯注射液,观察组在对照组基础上联合通窍化栓汤。比较两组的脑血管血流动力学指标、凝血功能指标、ET、NO及血清相关因子水平。结果 治疗后,观察组的Vm、Vp高于对照组,DVm、DVp低于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的R、K长于对照组,MA、α角小于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的ET水平低于对照组,NO水平高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组的GMP-140、PAF、HMGB1、MMP-9水平低于对照组(P<0.05)。结论 通窍化栓汤联合银杏内酯注射液可改善风痰瘀阻型急性脑梗死患者的脑血管血流动力学、凝血功能及ET、NO水平,降低GMP-140、PAF、HMGB1、MMP-9水平。 展开更多
关键词 通窍化栓汤 银杏内酯注射液 风痰瘀阻型 急性脑梗死 脑血管血流动力学 凝血功能
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通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)临床观察 被引量:6
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作者 王长雪 《光明中医》 2020年第14期2173-2175,共3页
目的观察通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2019年10月接受治疗的80例风痰瘀阻证急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为2组,对照组40例采用常规西药治疗,观察组40例在对照组基础... 目的观察通窍化栓汤治疗急性脑梗死(风痰瘀阻型)的临床效果。方法回顾性分析2019年1月—2019年10月接受治疗的80例风痰瘀阻证急性脑梗死患者的临床资料,根据治疗方式的不同分为2组,对照组40例采用常规西药治疗,观察组40例在对照组基础上采用通窍化栓汤治疗,对比2组患者临床疗效及血清一氧化氮(NO)、内皮素(ET)水平。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后血清NO水平高于对照组,血清ET水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论风痰瘀阻证急性脑梗死患者采用通窍化栓汤治疗具有显著的临床疗效,同时能够调节机体内血清NO、ET水平平衡,从而缓解病情。 展开更多
关键词 急性脑梗死 风痰瘀阻证 通窍化栓汤 中医药疗法
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通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激对急性缺血性卒中风痰瘀阻型患者神经功能缺损及日常生活能力的影响 被引量:4
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作者 张迪 《中医药临床杂志》 2018年第6期1086-1088,共3页
目的:探讨通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取我院符合标准的94例AIS风痰瘀阻型患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各47例。常规治疗基础上,对照组给予小脑顶核电刺激,... 目的:探讨通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型急性缺血性脑卒中(AIS)的临床疗效。方法:选取我院符合标准的94例AIS风痰瘀阻型患者,按照随机数字表法分为观察组与对照组,每组各47例。常规治疗基础上,对照组给予小脑顶核电刺激,观察组给予小脑顶核电刺激+通窍化栓汤治疗。对比2组治疗前后神经功能(NIHSS评分)、临床疗效及日常生活能力(ADL评分)。结果:治疗前2组NIHSS评分比较无显著差异(P>0.05),观察组治疗后NIHSS评分低于对照组(P<0.05);观察组总有效率93.62%(44/47)高于对照组78.72%(37/47)(P<0.05);治疗前2组ADL评分比较无显著差异(P>0.05),观察组治疗3个月ADL评分高于对照组(P<0.05)。结论:通窍化栓汤联合小脑顶核电刺激治疗风痰瘀阻型AIS疗效显著,有利于促进患者神经功能恢复、提高日常生活能力。 展开更多
关键词 急性缺血性脑卒中 风痰瘀阻型 通窍化栓汤 小脑顶核电刺激 神经功能
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通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织抗氧自由基的影响 被引量:6
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作者 朱广旗 吴远华 曹丽平 《中医杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期605-607,共3页
目的研究通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑保护的可能作用机制。方法将50只局灶性脑缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组及通窍化栓汤组高、中、低剂量组和丹参注射液组,另设假手术组只进行麻醉和血管分离术,各组均10只。通窍化栓汤高... 目的研究通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑保护的可能作用机制。方法将50只局灶性脑缺血再灌注模型大鼠随机分为模型组及通窍化栓汤组高、中、低剂量组和丹参注射液组,另设假手术组只进行麻醉和血管分离术,各组均10只。通窍化栓汤高、中、低剂量组分别按17.50、8.75、4.35g/(kg·d)灌胃通窍化栓汤,丹参注射液组给予丹参注射液5.25g/(kg·d)腹腔注射,模型组给予等量生理盐水腹腔注射,假手术组仅抓取,各组每日1次,共15天。测定各组大鼠脑组织丙二醛(MDA)及超氧化物歧化酶(SOD)含量。结果与模型组比较,其余各组大鼠脑组织MDA含量降低,SOD水平升高,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);与通窍化栓汤高剂量组比较,通窍化栓汤中、低剂量组及丹参注射液组MDA水平升高,丹参注射液组SOD水平降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论通窍化栓汤可能通过降低脑缺血再灌注模型大鼠脑组织MDA水平,升高SOD水平,从而减轻脑缺血损害。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 通窍化栓汤 丙二醛 超氧化物歧化酶
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通窍化栓汤对脑缺血再灌注模型大鼠脑组织超微结构的影响 被引量:3
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作者 朱广旗 吴远华 胡细佑 《中国实验方剂学杂志》 CAS 北大核心 2013年第20期212-215,共4页
目的:观察不同剂量的通窍化栓汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织超微结构的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床通窍化栓汤治疗急性脑梗死提供实验依据。方法:将SD大鼠随机分为5组:通窍化栓汤高剂量组、中剂量组、低剂量组、模... 目的:观察不同剂量的通窍化栓汤对大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤模型脑组织超微结构的影响,并探讨其可能的作用机制,为临床通窍化栓汤治疗急性脑梗死提供实验依据。方法:将SD大鼠随机分为5组:通窍化栓汤高剂量组、中剂量组、低剂量组、模型组、假手术组。采用可逆性大脑中动脉线栓法制备成局灶性脑缺血再灌注模型(MCAO大鼠模型),给予相应的剂量按17.50,8.75,4.35 g·kg-1·d-1、生理盐水治疗15 d后,观察脑组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量变化及脑组织超微结构变化。结果:与假手术组比较,模型组MDA含量显著增加,SOD活性显著降低(P<0.05);与模型组相比,通窍化栓汤各剂量组均能降低脑组织中MDA含量,升高SOD活性,有极显著差异(P<0.01)。通窍化栓汤高剂量组与中、低剂量组相比有显著性差异(P<0.05),并能够减轻脑组织损伤后细胞凋亡。结论:高剂量通窍化栓汤能明显减轻神经细胞变性坏死,减少细胞凋亡,从而改善神经功能缺损,其机制可能与清除自由基有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 通窍化栓汤 超氧化物歧化酶 丙二醛 形态学变化
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低分子肝素联合通窍化栓汤治疗特鲁索综合征伴急性脑梗死三例报道 被引量:2
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作者 杨燕 吴远华 +1 位作者 蔡静 曹丽平 《实用心脑肺血管病杂志》 2023年第5期133-136,共4页
特鲁索综合征是临床上较为少见的恶性疾病,其特征是血液呈高凝状态,进而引起动脉栓塞并伴有脑梗死。目前,抗凝治疗是特鲁索综合征的主要治疗手段,但患者脑梗死复发风险可能较高,且长期使用抗凝剂可增加患者出血风险。本文报道了3例采用... 特鲁索综合征是临床上较为少见的恶性疾病,其特征是血液呈高凝状态,进而引起动脉栓塞并伴有脑梗死。目前,抗凝治疗是特鲁索综合征的主要治疗手段,但患者脑梗死复发风险可能较高,且长期使用抗凝剂可增加患者出血风险。本文报道了3例采用低分子肝素联合通窍化栓汤治疗的特鲁索综合征伴急性脑梗死患者的诊疗过程,患者均预后较好,这为临床医生治疗特鲁索综合征伴急性脑梗死提供了一定经验、借鉴。 展开更多
关键词 特鲁索综合征 脑梗死 低分子肝素 通窍化栓汤 病例报告
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